Optični nevritis lahko povzroči nenadno izgubo vida, bolečine okoli očesa in druge simptome, ki pa so na srečo običajno začasni. Čeprav je lahko posledica vnetja optičnega živca ali okužbe, je optični nevritis najpogosteje povezan z multiplo sklerozo in drugimi avtoimunskimi motnjami. Simptomi se običajno sami izboljšajo v 2-3 dneh in morda ne boste potrebovali zdravljenja. Vendar je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom, da zagotovite, da niste ogroženi zaradi multiple skleroze. Zdravnik vam lahko pospeši okrevanje s kortikosteroidi in drugimi terapijami. Doživljanje sprememb v vašem vidu je lahko zastrašujoče, vendar vam lahko zdravnik pomaga pri obvladovanju in obvladovanju vašega stanja.
Koraki
1. del od 3: Natančna diagnoza
Korak 1. Takoj se posvetujte z zdravnikom, če opazite spremembe vida
Čim prej pokličite svojega zdravnika, če opazite simptome, kot so izguba vida, slab vid, bolečine v očeh ali izguba barvnega vida. Simptomi optičnega nevritisa se običajno razvijejo nenadoma, postopoma se poslabšajo približno 2 tedna, nato pa se postopoma izboljšajo. V večini primerov se simptomi pojavijo na enem očesu, vendar sta lahko prizadeti obe očesi.
Vaš primarni zdravnik vas bo najverjetneje napotil k oftalmologu ali očesnemu specialistu. Da bi se izognili nepričakovanemu zdravniškemu računu, se boste morda morali obrniti na zavarovalnico, da se prepričate, da je v vašem omrežju specialist
Korak 2. Povejte zdravniku o svojih simptomih in zdravilih, ki jih jemljete
Opišite svoje simptome in kdaj ste jih prvič opazili. Povejte svojemu zdravniku, če ste bili pred kratkim diagnosticirani z okužbo ali če imate v anamnezi avtoimunske bolezni, kot sta multipla skleroza ali lupus. Poleg tega obvestite zdravnika o vseh zdravilih, ki jih redno jemljete.
- Optični nevritis je mogoče zlahka zamenjati z drugimi motnjami vida, vendar lahko čim več informacij o vaših simptomih pomaga zdravniku pri natančni diagnozi.
- Čeprav je stanje običajno povezano z multiplo sklerozo, ga lahko povzročijo tudi okužbe oči, virus herpes simpleksa (HSV), virus noric-zoster (VZV), tumorji, nekateri antibiotiki in nekatera zdravila proti malariji.
Korak 3. Opravite rutinske preiskave oči
Zdravnik bo preveril vaš vid, preizkusil vašo sposobnost opazovanja barv in izmeril vaš periferni ali stranski vid. Z lučjo bodo pregledali strukture v ozadju vaših oči in preverili bodo, kako se zenice odzivajo na svetlobo.
Poskusite ne biti nervozni pri pregledu oči. Ti testi so rutinski in neinvazivni in ne boste čutili bolečine
Korak 4. Opravite popoln nevrološki pregled
Zdravnik bo opravil nekaj preiskav v ordinaciji, da se prepriča, ali živci dobro delujejo. Uporabili bodo posebne luči in refleksna kladiva, da preverijo vaše senzorične sposobnosti, motorične sposobnosti, koordinacijo in ravnotežje. Ti testi so neinvazivni in neboleči.
To zdravniku omogoča, da odpravi možna stanja, ki bi lahko povzročila vaš optični nevritis
Korak 5. Naredite MRI, da preverite poškodbe živcev
Če vaš zdravnik sumi, da je MS lahko vzrok za vaš optični nevritis, vam bo naročil MRI, ki jim bo pomagal najti področja poškodbe vašega optičnega živca in možganov. Če odkrijejo znake poškodbe živcev, bodo predpisali zdravila, ki lahko zmanjšajo tveganje za nastanek multiple skleroze.
- MRI ne povzroča bolečin ali nelagodja. Če vas zaprti prostori vznemirjajo, boste morda dobili zdravila, ki vam bodo pomagala pri sprostitvi.
- Verjetno vam bodo injicirali posebno barvilo, ki bo zdravnikom pomagalo jasneje videti vaše oči, optični živec in možgane. Za večino ljudi je barvilo popolnoma varno, lahko pa je škodljivo za ljudi z ledvičnimi težavami, ki so na dializi.
Korak 6. Vprašajte svojega zdravnika, če priporoča krvne preiskave
Zdravnik vam bo morda naročil krvne preiskave, da odpravi možne vzroke ali če sumi, da imate okužbo. Simptome optičnega nevritisa lahko povzročijo okužbe, kot so lajmska bolezen, meningitis, tuberkuloza, sifilis, ošpice in mumps. Če odkrijejo osnovno okužbo, bodo za zdravljenje predpisali antibiotik ali protivirusno zdravilo.
Poleg tega, če je vaša MRI pokazala znake poškodbe živcev, boste morali vzeti kortikosteroid, ki oslabi imunski sistem. Zdravnik mora izključiti okužbo, preden začnete zdravljenje s kortikosteroidi
2. del 3: Zdravljenje optičnega nevritisa s kortikosteroidi
Korak 1. Vprašajte svojega zdravnika, če so v vašem primeru potrebni kortikosteroidi
Optični nevritis običajno izgine sam v 4 do 12 tednih, zato morda ne boste potrebovali nobenih zdravil. V večini primerov vam jih bo zdravnik predpisal le, če občutno izgubite vid. Poleg tega, če je vaš MRI pokazal znake poškodbe živcev, obstaja večje tveganje za nastanek multiple skleroze. Injiciran kortikosteroid, kot je metilprednizolon, lahko zmanjša to tveganje.
- Kortikosteroid lahko pospeši okrevanje, zato vam bo zdravnik priporočil zdravljenje, če simptomi vplivajo na oba očesa ali motijo vaše dnevne aktivnosti.
- Pogosti neželeni učinki vključujejo glavobol, omotico, akne, povečanje telesne mase, povečano znojenje, težave z zaspanjem in spremembe razpoloženja.
- Zdravnik bo pretehtal koristi zdravljenja in tveganja le -tega.
Korak 2. Injicirajte IV kortikosteroid po navodilih zdravnika
Priporočeni režim zdravljenja optičnega nevritisa vključuje injekcije velikih odmerkov metilprednizolona 1 do 3-krat na dan 3 dni. Za injekcije boste najverjetneje morali obiskati zdravniško pisarno ali drugo zdravstveno ustanovo.
Preden prejmete injekcije kortikosteroidov, povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno s sredstvi za redčenje krvi, antibiotiki, kontracepcijo in zdravili za sladkorno bolezen. Kortikosteroidi lahko vplivajo na delovanje teh zdravil ali povzročijo škodljive stranske učinke
Korak 3. Vzemite peroralni steroid po IV zdravljenju, če vam tako svetuje zdravnik
Zdravnik vam bo morda naročil, da jemljete manjše odmerke peroralnih kortikosteroidov do 11 dni po začetnem zdravljenju. Zmanjšanje odmerka za 1-2 tedna lahko pomaga preprečiti simptome odtegnitve steroidov, kot so depresija, povečanje telesne mase, spremembe spalnih navad in želodčne motnje.
- Uporabite katero koli zdravilo po navodilih. Vsak dan jemljite peroralni kortikosteroid ob istem času. Jemanje s hrano ali mlekom lahko pomaga preprečiti želodčne motnje.
- Če jemljete samo peroralni steroid, lahko povečate tveganje za ponavljajoči se optični nevritis.
Korak 4. Povejte svojemu zdravniku, če imate hude ali trajne neželene učinke
Neželeni učinki injiciranih in peroralnih kortikosteroidov lahko vključujejo glavobol, omotico, akne, povečanje telesne mase, povečano znojenje, težave z zaspanjem in spremembe razpoloženja. Pokličite svojega zdravnika, če so ti simptomi hudi ali motijo vaše vsakodnevne dejavnosti.
Lahko se pojavijo nekateri stranski učinki. Takoj pokličite svojega zdravnika, če opazite neželene učinke, ki vplivajo na vaš dan, kot so ekstremni glavoboli, omotica, povečanje telesne mase, nespečnost, povečano otekanje, spremembe razpoloženja, zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, težave z dihanjem ali požiranjem, napadi ali otekanje obraz, grlo, ustnice, roke ali noge
Korak 5. Vadite zdravo osebno higieno, da ne zbolite
Ker kortikosteroidi oslabijo imunski sistem, boste morali sprejeti previdnostne ukrepe, da se izognete okužbi. Pogosto si umivajte roke, izogibajte se surovi ali premalo kuhani hrani in se redno kopajte. Poskusite se držati stran od bolnih ljudi, ne prejemati nobenih cepljenj in se posvetujte s svojim zdravnikom, če je bil nekdo v vašem gospodinjstvu pred kratkim cepljen.
Poiščite zdravniško pomoč, če se pojavijo simptomi okužbe, kot so zvišana telesna temperatura, kašelj ali mrzlica, ali če imate rano, ki se ne zaceli, postane rdeča ali otekla ali odvaja gnoj
Korak 6. Obiščite kontrolni sestanek 2 do 4 tedne po začetku zdravljenja
Zdravnik bo preveril, ali se simptomi odzivajo na zdravljenje. Morali bi videti bolje in bolečina bi morala popustiti, lahko pa doživite določeno stopnjo trajne izgube vida.
- Z zdravljenjem se simptomi običajno izboljšajo v nekaj tednih, resni primeri pa lahko trajajo od 6 do 12 mesecev. Zdravljenje s kortikosteroidi lahko zmanjša tveganje za ponovitev, vendar se optični nevritis ponovno pojavi pri 1/4 do 1/3 ljudi.
- Če je vaš MRI pokazal znake okvare živcev, vam bo zdravnik priporočil dodatna zdravila in kontrolne obiske vsaj vsakih 6 do 12 mesecev.
3. del od 3: Zmanjšanje tveganja za multiplo sklerozo
Korak 1. Vzemite interferon ali glatiramer, če je vaša MRI pokazala nepravilnosti
Znaki poškodbe živcev kažejo na večje tveganje za nastanek multiple skleroze. Zdravnik vam bo priporočil dolgotrajne injekcije interferona ali glatiramera, da zmanjšate to tveganje in upočasnite napredovanje bolezni.
- Ta zdravila lahko povzročijo neželene stranske učinke, kot so gripi podobni simptomi, šibkost in povečanje telesne mase. Vendar se ti simptomi sčasoma običajno izboljšajo.
- Čeprav ni zagotovljenega načina za preprečevanje multiple skleroze, lahko interferon ali glatiramer zmanjšata tveganje za to stanje do 50%.
Korak 2. Zdravilo injicirajte po navodilih zdravnika
Glatiramer in interferon se injicirata v stegna, nadlakti, zadnjico ali želodec. Najverjetneje bo vaše zdravilo na voljo v napolnjenih injekcijskih brizgah za enkratno uporabo, vendar boste morda morali odmerek izmeriti sami. Prvič boste zdravilo uporabili pri zdravniku, zdravnik pa vam bo pokazal, kako si ga injicirate sami.
- Običajno se injekcije interferona jemljejo ob istem času dneva, 3 dni v tednu, na primer v ponedeljek, sredo in petek. Vaš specifični odmerek se bo razlikoval, zato upoštevajte zdravnikova navodila.
- Glatiramer se običajno jemlje vsak dan ob istem času, vendar vam bo zdravnik dal posebna navodila.
- Zdravilo nadaljujte tako dolgo, kot vam je predpisal zdravnik. Ne prenehajte jemati zdravil brez posvetovanja z zdravnikom.
Korak 3. Pri vsaki uporabi zdravila izberite drugo mesto injiciranja
Hranite dnevnik, kjer ste si injicirali, na primer na zgornji desni roki ali levem stegnu. Za zmanjšanje tveganja draženja spremenite mesta injiciranja in ne injicirajte na isto mesto 2 -krat zapored.
Na primer, v ponedeljek si vbrizgajte v desno nadlaket, v sredo v desno stegno, v petek v levo nadlaket, naslednji ponedeljek pa v levo stegno
Korak 4. Povejte svojemu zdravniku, če imate hude ali trajne neželene učinke
Večina ljudi, ki jemljejo interferon, doživljajo gripi podobne simptome, vključno z glavobolom, zvišano telesno temperaturo, mrzlico, slabostjo, bolečinami v mišicah in utrujenostjo, zlasti kmalu po injiciranju. Pogosti neželeni učinki glatiramera so glavobol, želodčne motnje, bolečine v mišicah, bolečine na mestu injiciranja, hiter srčni utrip, zardevanje in znojenje.
Neželeni učinki se običajno sčasoma izboljšajo. Če so simptomi hudi ali motijo vaše dnevne aktivnosti, prosite zdravnika, naj vam priporoči zdravila proti bolečinam in vročini brez recepta
5. korak Vsaj enkrat letno obiščite svojega zdravnika in očesnega strokovnjaka
Če imate večje tveganje za nastanek multiple skleroze, morate obiskati svojega primarnega zdravnika vsaj enkrat na 6 do 12 mesecev. Po zdravljenju optičnega nevritisa boste morali vsaj enkrat letno obiskati očesnega zdravnika.
- Zdravniki bodo pregledali znake napredovanja bolezni ali ponovitve.
- Poleg rednih pregledov se morate posvetovati z zdravnikom, če opazite kakršne koli nove ali nenavadne simptome, kot so spremembe vida, težave s koordinacijo in ravnotežjem, mišični krči, odrevenelost ali mravljinčenje, omotica ali izguba sluha.
Nasveti
- Nekateri bolniki izboljšajo svoje simptome z boljšo prehrano, razstrupljanjem, jemanjem prehranskih dopolnil in spreminjanjem življenjskega sloga. To se imenuje funkcionalna medicina.
- Korekcijska očala ne morejo izboljšati izgube vida zaradi optičnega nevritisa. Če imate trajne težave z vidom, vam lahko očesni zdravnik priporoči strategije za spopadanje s slabim vidom.
