Tetanus je resna bakterijska okužba, ki prizadene vaš živčni sistem in pogosto vodi v boleče krčenje mišic, zlasti vratu in čeljusti - zato se imenuje "ključavnica". Bakterije Clostridium tetani (ki proizvajajo toksin) najdemo v živalskih iztrebkih in tleh, zato se okužbe običajno začnejo zaradi vbodnih ran nog ali rok. Stanje lahko moti vašo sposobnost dihanja in je, če se ne zdravi, lahko usodno. Za tetanus obstaja preventivno cepivo, vendar ni zdravila. Če imate tetanus, se morate zdraviti v bolnišnici - zdravljenje se osredotoča na obvladovanje in boj proti simptomom, dokler učinki toksina tetanusa ne izginejo.
Koraki
1. del od 2: Zdravljenje
Korak 1. Pojdite v bolnišnico
Poleg otrplosti in krčev v mišicah vratu in čeljusti, tetanus povzroča tudi zategnjenost/krče v trebuhu in hrbtenici, razširjeno trzanje mišic, težave pri požiranju, zvišano telesno temperaturo, znojenje in hiter srčni utrip. Če imate simptome tetanusa, se boste morali zdraviti v bolnišnici - to je resna okužba, ki je ni mogoče zdraviti doma.
- Simptomi tetanusa se lahko pojavijo kadar koli od nekaj dni do nekaj tednov po vstopu bakterij v vaše telo - pogosto skozi vbodno rano stopala, kot je na primer stopanje na okužen noht.
- Za diagnosticiranje tetanusa se bo zdravnik zanašal na fizični pregled ter anamnezo in imunizacijo. Nobeni laboratorijski ali krvni testi niso v pomoč pri odkrivanju tetanusa.
- Bolezni, ki povzročajo podobne simptome kot tetanus, ki jih bo zdravnik želel izključiti, vključujejo meningitis, steklino in zastrupitev s strihninom.
- Zdravstveno osebje bo moralo očistiti tudi rano, odstraniti vse ostanke, odmrlo tkivo in tuje predmete.
Korak 2. Vzemite injekcijo tetanusnega antitoksina
Glede na čas med poškodbo in ko začnete kazati očitne simptome, vam bo zdravnik morda dal injekcijo proti tetanusnemu antitoksinu, na primer imunski globulin proti tetanusu. To pa ni zdravilo in lahko nevtralizira le "proste" toksine, ki se niso vezali na živčno tkivo. Toksini, ki so se že povezali z živčnim tkivom, ne bodo prizadeti.
- Kot tak je čas bistvenega pomena. Prej ko pridete k zdravniku (ko opazite simptome), učinkovitejši bo imunoglobulin pri preprečevanju resnosti simptomov.
- Takoj, ko se postavi diagnoza tetanusa, boste prejeli odmerek od 3000 do 6000 enot. V državah, kjer IG ni na voljo, se uporablja antitoksin konj.
- Ne čakajte na simptome. Če se zaradi nečesa ostrega, ki je videti kontaminirano z zemljo, rjo, blatom ali drugimi naplavinami, globoko poškodujete (na primer z vbodno rano), očistite rano in si kot preventivo vzemite injekcijo tetanusa od svojega zdravnika ali ambulante za nujno oskrbo. strategijo.
Korak 3. Bodite pripravljeni na jemanje antibiotikov
Antibiotiki ubijajo bakterije, vključno s C. tetani, vendar je težava s tetanusom bolj povezana s toksinom, ki ga proizvajajo bakterijske spore. Močan toksin, ki ga proizvajajo bakterijske spore (enkrat v telesu), povzroča veliko večino simptomov, ker se veže na živčno tkivo in povzroči vzbujanje, kar pojasnjuje razširjene mišične krče in krče.
- Če tetanus ulovite v zgodnjih fazah, so lahko antibiotiki učinkoviti, ker lahko ubijejo bakterije, preden sprostijo veliko toksinov.
- Če je vaše stanje napredovalo, so lahko antibiotiki razmeroma neuporabni, zato njihovi možni stranski učinki morda ne bodo prevladali nad možnimi koristmi.
- Dobili boste IV antibiotike. Prednostno zdravljenje tetanusa je 500 mg metronidazola vsakih šest do osem ur. Zdravljenje bo trajalo sedem do deset dni.
Korak 4. Pričakujte, da boste dobili mišične sprostitve ali pomirjevala
Simptomi, povezani s tetanusom, ki so pogosto najbolj opazni in potencialno usodni, so hude mišične kontrakcije, ki jih zdravniki imenujejo tetanija. Če tetanija udari v mišice, ki so potrebne za dihanje, je verjetna smrt, zato jemanje močnih mišičnih relaksatorjev (na primer metaksalona ali ciklobenzaprina) lahko reši življenje in pomaga pri lajšanju bolečin, povezanih s krči.
- Sprostitve mišic ne vplivajo neposredno na bakterije tetanusa ali toksine, lahko pa zmanjšajo vpliv vzbujenih živcev na krčenje mišičnih vlaken.
- Tetanija je lahko tako močna, da povzroči mišične raztrganine in zlom zlomov - kjer krčne tetive odtrgajo kost.
- Sedativi, kot je diazepam (Valium), so prav tako v pomoč pri lajšanju mišičnih krčev, pa tudi tesnobe in povečanega srčnega utripa, povezanih z zmernimi do hudimi primeri tetanusa.
Korak 5. Pripravite se na podporno oskrbo
Če je vaš primer hud, boste morda potrebovali pomoč pri dihanju z aparatom za umetno dihanje ali ventilatorjem. Tudi če toksin tetanusa ne vpliva preveč na vaše dihalne mišice, boste morda še vedno potrebovali dihalni aparat, če jemljete močna pomirjevala, saj ti pogosto sprožijo plitvo dihanje.
Poleg obstrukcije dihalnih poti in zastoja dihanja (najpogostejši vzrok smrti ljudi s tetanusom) so lahko tudi drugi možni zapleti: pljučnica, srčno popuščanje, poškodbe možganov in zlomi kosti (najpogostejša so rebra in hrbtenica)
Korak 6. Vprašajte svojega zdravnika o drugih potencialno koristnih zdravilih
Za lajšanje simptomov tetanusa se včasih uporabljajo nekatera druga zdravila, kot so magnezijev sulfat (zmanjšuje mišične krče), nekateri zaviralci beta (pomagajo uravnavati srčni utrip in dihanje) in morfij (močno pomirjevalo in zdravilo proti bolečinam).
2. del od 2: Zmanjšanje tveganja za razvoj tetanusa
Korak 1. Cepite se
Tetanus je mogoče preprečiti z imunizacijo (cepljenjem). V ZDA se skoraj vsi dojenčki cepijo s serijo cepljenj DTaP, ki vsebujejo zaščitna protitelesa proti davici, tetanusu in oslovskemu kašlju. Vendar zaščita na splošno traja le približno 10 let pred okužbo s tetanusom, zato so v zgodnji in pozni odrasli dobi potrebni obnovitveni posnetki.
- V ZDA se ojačevalci tetanusa priporočajo vsakih 10 let, začenši pri 19 letih.
- Ljudje, ki dobijo tetanus, se običajno cepijo kot del zdravljenja, ker stanje v prihodnosti ne zagotavlja imunitete pred njim.
Korak 2. Hitro zdravite rane
Čiščenje in razkuževanje globokih ran, zlasti vbodov na nogah), je pomembno, da ubijete vse bakterije C. tetani in preprečite njihovo proizvodnjo toksinov v telesu. Ko se krvavitev ustavi, rano temeljito sperite s čisto vodo ali fiziološko raztopino, če jo imate. Nato očistite rano z antibakterijskim razkužilom na osnovi alkohola, preden jo prekrijete s čistim povojem.
- Dobro delujejo tudi antibiotične kreme, kot sta Neosporin in Polysporin. Ne spodbujajo hitrejšega zdravljenja, vendar odvračajo rast bakterij in okužbe.
- Redno menjajte povoj / povoj, vsaj enkrat na dan ali kadar se zmoči ali umaže.
Korak 3. Nosite primerno obutev
Večina primerov tetanusa se razvije zaradi nagazanja na nekaj ostrega, kar je prekrito z živalskimi iztrebki ali onesnaženo umazanijo, ki vsebuje na primer spore bakterije C. tetani - nohte, steklo in drobce. Zato je dobra preventivna strategija nošenje trdne obutve z debelejšimi podplati, zlasti na kmetijah ali na podeželju.
- Ko hodite po plaži in se spuščate v plitvo vodo, vedno nosite japonke ali sandale.
- Ne pozabite zaščititi rok tudi pri delu na prostem ali v trgovinah. Nosite debelejše rokavice iz usnja ali podobnega materiala.
Nasveti
- Tetanus je v ZDA in razvitih državah redek, na nerazvitih območjih pa precej višji. Vsako leto se po vsem svetu pojavi približno milijon primerov.
- Čeprav je kratek čas nevaren, toksin tetanusa po okrevanju po simptomih ne povzroči trajne poškodbe vašega živčnega sistema.
- Tetanus ni nalezljiv. Ne morete ga ujeti neposredno od okužene osebe.
Opozorilo
- Brez cepljenja ali kakršne koli zdravstvene oskrbe umre približno 25% okuženih ljudi, zlasti ljudi z oslabljenim imunskim sistemom (novorojenčki, starejši in tisti s kroničnimi boleznimi).
- Če imate znake in simptome tetanusa, ga ne poskušajte zdraviti doma. Tetanus je resna okužba, ki zahteva zdravljenje v bolnišnici.
