Če opazite znake in simptome nizkega testosterona in ste diagnozo potrdili s krvnimi preiskavami, ste morda upravičeni do nadomestnega zdravljenja s testosteronom. Nadomestno zdravljenje s testosteronom se lahko izvaja na različne načine, vključno z injekcijami, obliži, peleti ali geli. Terapijo s testosteronom boste morda prejeli tudi kot sredstvo za spreminjanje svojega fizičnega videza in hormonov, da bodo v skladu z vašo spolno identiteto, če ste transseksualec ali spolni ljubitelj in želite videti bolj moško podobo.
Koraki
1. del od 4: Priprava na terapijo s testosteronom za nizko raven testosterona
Korak 1. Preverite raven testosterona
Preden boste sploh lahko obravnavali terapijo s testosteronom (kot vam je predpisal zdravnik), boste morali preveriti raven testosterona s krvno preiskavo. Verjetno opažate simptome, ki so potencialno povezani z zmanjšanjem testosterona, na primer zmanjšan libido in/ali manj spontane erekcije. Dokler pa s krvno preiskavo ni potrjen nizek testosteron kot vzrok teh težav, ne boste mogli nadaljevati s terapijo.
- Razlog za to je, da obstajajo različni dokazi o terapiji s testosteronom in da obstajajo možna tveganja.
- Zato, dokler vaš zdravnik ne bo prepričan, da je nenormalno nizek testosteron resnično vprašanje za vaše simptome, vam verjetno ne bo svetoval, da nadaljujete z zdravljenjem.
- Upoštevajte, da zdravljenje s testosteronom ni priporočljivo kot sredstvo za zdravljenje naravnih starostnih sprememb pri moških.
- Padec testosterona pri moških se včasih imenuje "andropavza" ali "hipogonadizem s poznim nastopom". Posledice »moške menopavze« vključujejo spolno disfunkcijo, težave z mineralno gostoto kosti, večje tveganje za zlome kosti, povečanje maščobne mase, zmanjšanje mišične mase in upad kognitivnih funkcij.
Korak 2. Ponovite krvni test
Če se vaš prvi krvni test pokaže z nizkim testosteronom, vas bo zdravnik prosil, da ponovite krvni test. To je za potrditev diagnoze in za zagotovitev, da ni šlo le za enkratno nizko odčitavanje ali laboratorijsko napako (čeprav so to občasni). Če oba testa krvi pokažeta nizek testosteron, lahko skupaj z zdravnikom razpravljate o prednostih in slabostih zdravljenja, tako da se lahko na podlagi premišljenih odločitev odločite, ali bi to želeli opraviti.
- Upoštevajte, da ste do nadomestnega zdravljenja s testosteronom upravičeni le, če imate oba simptoma, povezana z nizkim testosteronom, in dva krvna testa, ki dokazujeta nizke ravni.
- Eno od obeh meril ne zadostuje za nadaljevanje zdravljenja.
Korak 3. Z zdravnikom se pogovorite o prednostih in slabostih zdravljenja
Čeprav lahko testosteron med drugim pomaga pri libidu, erekciji in izgradnji mišične mase, obstajajo tudi tveganja pri zdravljenju. Tveganja in možni stranski učinki vključujejo:
- Razvoj aken ali drugih kožnih reakcij.
- Neželena benigna rast prostate in/ali rast katerega koli obstoječega raka prostate.
- Večje tveganje za apnejo v spanju (težave z dihanjem, ki vodijo v motnje spanja).
- Povečanje območja prsi.
- Krčenje testisov zaradi prisotnosti zunanjega testosterona.
- Povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov v nogah in/ali pljučih. (Pazite na bolečine v nogah ali teletih.)
- Možno povečano tveganje za bolezni srca.
2. del od 4: Prejemanje terapije s testosteronom
Korak 1. Odločite se za pot uporabe
Če se skupaj z zdravnikom odločite, da je v vašem interesu, da nadaljujete z nadomestno terapijo s testosteronom, se boste morali nato odločiti, kako želite prejemati testosteron. Nadomestno zdravljenje s testosteronom je na voljo v obliki injekcij, peletov, obližev ali gelov.
Korak 2. Prejemajte testosteron skozi kožo
Eden najpreprostejših načinov za prejemanje testosterona je koža. Obstajajo obliži, ki jih lahko nanesete s transdermalno aplikacijo (za absorpcijo skozi kožo) - te se običajno nanesejo vsak dan v majhnih odmerkih, tako da redno prejemate testosteron.
- Na kožo lahko nanesete tudi testosteronski gel, če vam je ljubše kot obliž.
- V usta lahko namestite tudi obliže za absorpcijo skozi ustno sluznico.
- Izbira načina upravljanja bo odvisna od vaših osebnih želja.
Korak 3. Injicirajte ali vsadite testosteron v svoje telo
Druga možnost je, da injekcije testosterona prejemate vsakega do tri tedne. Običajno se strel poda v glutealno mišico (zadnjico). To lahko storite v pisarni družinskega zdravnika.
- V mehka tkiva lahko vstavite tudi pelete testosterona.
- Prednost injekcije ali peleta je v tem, da se lahko izvaja manj pogosto, in tega se ne boste morali spomniti vsak dan.
- Slaba stran pa je, da je to nekoliko bolj invazivna metoda kot preprosto absorpcija testosterona skozi kožo.
- Ponovno je vaš izbrani način dajanja odvisen od vaših osebnih želja.
Korak 4. Razumejte tveganje peroralnega prejemanja testosterona
Nekateri se morda sprašujejo, zakaj se testosteronske terapije ne ponujajo s tabletami. Razlog za to je, da se domneva, da lahko testosteron, ki se jemlje peroralno in absorbira skozi črevesje, obremeni vaša jetra. Da bi se izognili temu možnemu stresu za vaša jetra, zdravniki priporočajo transdermalne (skozi kožo) metode ali injekcije ali implantacije.
3. del od 4: Prepoznavanje simptomov nizkega testosterona
Korak 1. Opazujte spremembe svoje spolne funkcije
Eden glavnih načinov, kako se lahko kaže nizek testosteron, je nizka spolna želja in/ali zmanjšana spontana erekcija ali težave z erekcijo na splošno. Testosteron se pri moških naravno zmanjšuje (raven testosterona se zmanjša za približno 1% na leto po 30. ali 40. letu starosti). Če pa opažate znatno zmanjšanje spolne funkcije, je priporočljivo, da se pogovorite s svojim zdravnikom o možnosti, da imate nizek testosteron.
Spolno funkcijo merimo s pogostostjo vaših orgazmov in spolnim zadovoljstvom
Korak 2. Zabeležite spremembe ravni spanja in energije
Nizek testosteron lahko povzroči tudi težave s spanjem in celo nespečnost. Lahko povzroči povečano dnevno utrujenost in splošno zmanjšanje ravni energije. Če opazite, da se vam te stvari dogajajo, se naročite na sestanek pri družinskem zdravniku, saj so lahko povezane z znižanim ali nizkim testosteronom.
Korak 3. Zavedajte se sprememb v svojem razpoloženju
Nizek testosteron lahko prispeva k depresiji, razdražljivosti in/ali težavam s koncentracijo. Testosteron ima pomembno vlogo pri nadzoru razpoloženja in čustvenih stanj. Zato, če se čustveno "počutite" in se vam razpoloženje zmanjšuje, obstaja možnost, da je to povezano z nizkim testosteronom.
Ena študija je pokazala, da lahko testosteron deluje kot antidepresiv pri moških z depresijo in nizkim testosteronom
Korak 4. Opazite spremembe v svojem fizičnem telesu
Če imate nepojasnjeno izpadanje las ali nenavaden upad moči in mišične mase telesa skupaj s povečanjem maščobne mase, je to lahko znak, da je vaša raven testosterona nizka. To ni zagotovilo, da sta oba povezana, vendar je vredno raziskati pri družinskem zdravniku.
Del 4 od 4: Prejemanje testosterona zaradi razlogov spolne identitete
Korak 1. Razmislite o terapiji s testosteronom za namene spolne identitete
Če ste bili ob rojstvu dodeljeni ženski, vendar se bolj identificirate z moškim spolom (na primer, če ste transseksualec ali spolni ljubitelj), je morda treba razmisliti o terapiji s testosteronom. Vsi ljudje, ki so ob rojstvu dodeljeni ženskam, vendar se identificirajo kot moški, ne čutijo, da potrebujejo bolj moško telesno podobo, ki jo lahko zagotovi terapija s testosteronom; vendar je za mnoge ljudi v tem čolnu zaželena terapija s testosteronom.
Korak 2. Spoznajte učinke, ki jih lahko prinese terapija s testosteronom
Zdravljenje s testosteronom bo povečalo obrazne dlake in dlake na telesu, znižalo bo vaš glas, verjetno povečalo vaš libido, ustavilo menstruacijo in lahko povečalo vaš klitoris (imenovano "klitoromegalija"). Možni neželeni učinki vključujejo znojenje, glavobole, razvoj plešavosti po moškem vzorcu, bolečino na mestu injiciranja, povečane težave z aknami ali kožo in/ali nihanje razpoloženja.
- Tipičen odmerek je 200 mg vsaka dva tedna; lahko pa ga zdravnik po potrebi prilagodi, da doseže želeni učinek.
- Verjetno se boste naučili, kako si sami injicirate svoj testosteron. Druga možnost je, da vas zdravnik nauči družinskega člana ali prijatelja, kako to storiti namesto vas, če tega ne želite storiti sami.
- Če se odločite za prekinitev zdravljenja s testosteronom, se lahko nekateri učinki obrnejo, drugi pa bodo trajni.
Korak 3. Pridobite dovoljenje za zdravljenje
Če ste se odločili, da bi radi nadaljevali s terapijo s testosteronom, je pomembno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. On ali ona bo preučil tveganja in koristi zdravljenja z vami, da bo popolnoma razumel učinke terapije s testosteronom. Zdravnik vam bo pred nadaljevanjem podpisal obrazec za informirano privolitev.
- Odvisno od pravil na območju, na katerem živite, boste morda morali pred zdravljenjem s testosteronom obiskati psihiatra za duševno in psihološko oceno.
- Pomembno je tudi preveriti, ali ste upravičeni do zdravstvenega zavarovanja ali zavarovanja za medicinske terapije v zvezi s "disforijo spola" (identifikacija s spolom ali spolom, ki ni naveden v vašem rojstnem listu).
- Velikokrat ni na voljo kritja, zato je pri odločitvi pomembno upoštevati stroške terapije s testosteronom.
- Pred odločitvijo se prepričajte, da ste veliko raziskali in v celoti razumeli učinke terapije s testosteronom.
