Testosteron je primarni moški spolni hormon in spodbuja mišično gostoto, rast telesnih las in razvoj telesnih lastnosti, povezanih z moškostjo. Medtem ko se testosteron s starostjo naravno zmanjšuje, se nenormalno nizke ravni lahko obvladajo z injekcijami testosterona, obliži ali geli. Za trans moške in nebinarne posameznike ima testosteron tudi ključno vlogo pri hormonski terapiji, ki potrjuje spol. Ne glede na razloge za hormonsko terapijo se posvetujte s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih jemanja testosterona.
Koraki
Metoda 1 od 4: Upravljanje nizkih ravni testosterona
Korak 1. Če se pojavijo simptomi nizkega testosterona, se posvetujte z zdravnikom
Simptomi vključujejo utrujenost, depresijo, zmanjšanje mišične in kostne mase, povečanje telesne mase, vročinske utripe, erektilno disfunkcijo in zmanjšan spolni nagon. Ne pozabite, da so ti simptomi lahko povezani s številnimi zdravstvenimi stanji ali pa so preprosto naravni znaki staranja. Za natančno diagnozo se obrnite na svojega zdravnika in ugotovite, ali vam dodatni testosteron ustreza.
- Poleg tega obvestite svojega zdravnika o vseh obstoječih zdravstvenih stanjih. Testosterona ne smete jemati, če ste imeli raka prostate ali bolezni srca v anamnezi ali če imate večje tveganje za motnje prostate, kardiovaskularne težave ali raka, povezana s hormoni.
- Morda se počutite neprijetno, vendar se pogovorite s svojim zdravnikom o tem, kaj doživljate. Pogovori o temah, kot so zmanjšana spolna želja in erektilna disfunkcija, so lahko težki, vendar ne pozabite, da vam bo zdravnik priskočil na pomoč.
2. korak Za natančno diagnozo opravite izpit in krvne preiskave
Zdravnik bo opravil fizični pregled in preveril količino testosterona v krvi. Krvni test opravite med 7.00 in 10.00 uro, takrat so najvišje ravni testosterona.
- Za potrditev rezultatov boste morali v ločenih dneh opraviti vsaj 2 krvna preiskava. Normalno število testosterona je med 300 in 1000 ng/dl.
- Zdravnik vam lahko naroči tudi preiskave za izključitev osnovnih bolezni, kot so bolezni ledvic, sladkorna bolezen, motnje hipofize in ščitnice ter poškodbe testisov, okužbe ali rak. Če je potrebno, skupaj z njimi pripravite načrt zdravljenja za vse osnovne vzroke za nizek testosteron.
- Če imate nenormalno nizke ravni testosterona, vas bo zdravnik verjetno napotil k endokrinologu ali zdravniku, ki je specializiran za hormone.
Korak 3. Pogovorite se o tveganjih in možnih stranskih učinkih zdravljenja
Če vam zdravnik priporoča hormonsko terapijo, jih prosite, naj pojasnijo tveganja in koristi zdravljenja. Vprašajte, kateri odmerek in metodo priporočajo, kateri neželeni učinki so povezani s to dozirno obliko in ali boste morali jemati testosteron za nedoločen čas.
- Nadomestno zdravljenje s testosteronom je dolgotrajen proces in ne zdravi nizkega testosterona. Mnogi moški, ki se začnejo zdraviti, še naprej jemljejo testosteron do konca svojega življenja.
- Možna tveganja nadomestnega zdravljenja s testosteronom vključujejo visoko število rdečih krvnih celic, povečano prostato in krvne strdke. Neželeni učinki lahko vključujejo akne, povečanje prsi, bolečine v prsih, otekanje nog ali gležnjev, prekomerno znojenje, težave s spanjem in apnejo v spanju (ovirano dihanje med spanjem).
- Višji odmerki testosterona lahko povzročijo nihanje razpoloženja, agresijo, nižje število semenčic, zmanjšano velikost testisov, migrene, nepričakovano rast las in izpadanje las.
Korak 4. Vprašajte svojega zdravnika o možnostih nemedicinskega upravljanja
Za nizke ravni testosterona, ki niso nenormalne ali povezane z zdravstvenim stanjem, hormonska terapija verjetno ni najboljša rešitev. Preizkusite naravne metode za povečanje testosterona, na primer redno vadbo, dodajanje vadbe moči vadbi in hujšanje.
- Izboljšanje prehrane in spanje 7 do 9 ur na noč bi lahko izboljšalo tudi raven energije.
- Če imate erektilno disfunkcijo ali zmanjšan spolni nagon, razmislite, ali obstajajo drugi dejavniki razen nizkega testosterona. Na primer, težave v razmerju ali nekatera zdravila lahko vodijo do nižjega spolnega nagona, erektilna disfunkcija pa je lahko posledica bolezni srca in ožilja.
- Ravni testosterona se s starostjo naravno zmanjšujejo, hormonsko zdravljenje pa ni priporočljivo za starostno nizek testosteron. Poleg tega hormonska terapija ne bi vplivala na dejavnike, kot so težave v odnosu ali težave s srčno -žilnim sistemom.
Metoda 2 od 4: Začetek hormonsko terapije, ki potrjuje spol
Korak 1. O prehodu se pogovorite s podpornim svetovalcem
Prehod je velika odločitev in strokovnjak za duševno zdravje vam lahko pomaga pri krmarjenju po procesu. Poiščite svetovalca z izkušnjami pri pomoči transseksualcem ali spolno razširjenim posameznikom, ki iščejo zdravstveno oskrbo, ki potrjuje spol. Upoštevajte, da obisk svetovalca ne pomeni, da je kaj narobe s tem, da ste transseksualni ali spolno razširjeni.
- Poiščite lokalne zdravstvene centre LGBTQ+, ki bi lahko imeli svetovalce ali osebje ali pa bi vas lahko napotili k strokovnjakom za duševno zdravje, ki so pozitivni na spol. Uporabite lahko tudi orodje za iskanje Ameriškega psihološkega združenja in v polju za iskanje posebnosti: https://locator.apa.org določite izraze, kot so »transseksualci«, »spolna identiteta« ali »LGBTQ«.
- Če ni na voljo lokalnih virov, poiščite organizacije LGBTQ in izvajalce zdravstvenih storitev v bližnjem večjem mestu. Terapevti, ki potrjujejo spol, pogosto ponujajo storitve svetovanja na daljavo tistim, ki nimajo podpornega zdravstvenega varstva v svoji neposredni bližini.
- Svetovanje vam lahko pomaga tudi pri soočanju s socialno stigmo in spolno disforijo ali stisko, povezano s konfliktom med spolno identiteto in dodeljenim spolom.
- Hormonska terapija, ki potrjuje spol, je podobna drugi puberteti. Intenzivne telesne, duševne in čustvene spremembe začnejo učinkovati v nekaj letih. Te spremembe je lahko veliko za obdelati in svetovalec za podporo lahko olajša njihovo obvladovanje.
Korak 2. Poiščite nasvet zaupanja vrednih ljubljenih
Tudi če vaši prijatelji in družina niso strokovnjaki za prehod, lahko še vedno nudijo podporo. Če imate prijatelje, ki imajo trans ali spol, je njihov pogled na to veliko odločitev lahko še posebej dragocen.
Dobre možnosti so tudi spletne skupine za osebno ali osebno podporo. Lahko je pomirjujoče vedeti, da so se tudi drugi ljudje spopadali z vprašanji o svojem spolu
Korak 3. Pogovorite se s svojim zdravnikom o možnostih plodnosti
Če niste prepričani o prihodnosti otrok, si vzemite nekaj časa, da ocenite svoje občutke, preden naredite trajne spremembe v telesu. Vprašajte svojega zdravnika o tem, kako bi lahko vaš režim zdravljenja vplival na vašo plodnost, in jih vprašajte o možnostih ohranjanja plodnosti. Začetek hormonske terapije lahko pomeni konec vaše sposobnosti, da prispevate svoje gene k bodočemu otroku, čeprav so nekateri trans moški po prenehanju zdravljenja s testosteronom lahko rodili otroke.
- Na voljo so možnosti, kot sta zamrznitev jajc in ohranjanje jajčnikov, čeprav so lahko drage in običajno niso zavarovane.
- Nepovratna neplodnost je možen stranski učinek, vendar je med jemanjem testosterona še vedno možna nepričakovana nosečnost, zato se prepričajte, da vadite varen spol.
Korak 4. Pomislite, kako bi vaša skupnost podpirala
Vaša varnost je na prvem mestu in na žalost nekateri ljudje ne podpirajo posameznikov, ki se širijo po spolu. Ko se odločite za terapijo, ki potrjuje spol, razmislite, kako bi se odzvala vaša družina, in ocenite, kako se v vaši skupnosti obravnavajo posamezniki LGBTQ+.
- Recimo, da se za finančno in praktično podporo zanašate na svojo družino. Če jim niste povedali, da razmišljate o prehodu, razmislite, kako bi se odzvali. Najbolje je, da počakate, da postanete samozadostni, če mislite, da vas bodo izgnali ali nehali plačevati šolnino.
- Če se člani skupnosti LGBTQ+ na vaši lokaciji rutinsko soočajo s fizičnim nasiljem ali drugimi oblikami preganjanja, razmislite o odložitvi prehoda, dokler se ne preselite v mesto, ki podpira več ljudi.
5. korak Povejte svojemu zdravniku o vaših posebnih ciljih, da določi pravi odmerek
Delite ciljne značilnosti spola s svojim zdravnikom, da jim pomaga pri pripravi pravega odmerka in urnika. Ne morete neposredno izbrati želenih učinkov, vendar vam bo zdravnik zastavil vprašanja o vaših ciljih, da bo vaš režim individualiziran.
- Odvisno od vaših ciljev bi lahko vaša terapija vključevala neskončno jemanje testosterona za vzdrževanje ravni, ki jih najdemo pri povprečnem biološkem moškem, kratkoročno nižji odmerek testosterona ali pa jemanje hormonskega blokatorja za zmanjšanje ženskih lastnosti.
- Rezultati terapije so različni in ne morete nadzorovati vpliva testosterona na vas. Najboljši način za individualizacijo zdravljenja je začetek majhnega odmerka in spremljanje učinkov v 6 do 12 mesecih.
Korak 6. Vprašajte svojega zdravnika o tveganjih terapije, ki potrjuje spol
Za posameznike s širokim spolom, ki se zdravijo s testosteronom, obstajajo posebna tveganja. Vprašajte jih o možnih stranskih učinkih, povezanih z vašo količino odmerka, in razpravljajte o načinih za zmanjšanje tveganja za razvoj srčno -žilnih motenj, težav z ledvicami, visokega holesterola in raka.
- Terapija s testosteronom lahko poveča tveganje za raka jajčnikov, materničnega vratu in dojke. Zdravnik vam bo morda priporočil odstranitev teh organov v 5 do 10 letih po začetku hormonske terapije, da zmanjšate tveganje za nastanek raka.
- Poleg tega se pogovorite s svojim zdravnikom o možnosti nepopravljivih sprememb, kot so rast dlak na obrazu, globlji glas in spremembe v genitalijah.
- Pogosti neželeni učinki terapije s testosteronom so akne, nihanje razpoloženja, migrene in izpadanje las. Pri večjih odmerkih so neželeni učinki pogostejši in so lahko resnejši. Zdravnik vam lahko spremeni odmerek, če so kateri koli neželeni učinki trajni ali hudi.
Metoda 3 od 4: Odločanje o tem, kako jemati testosteron
Korak 1. Injicirajte testosteron za najcenejšo, najbolj nadzorovano metodo
Odvisno od odmerka lahko injekcije dajemo tedensko, dvotedensko ali mesečno. Poleg tega, da stane manj, vam injekcijski testosteron omogoča natančen nadzor nad količino odmerka. Zdravnik ali medicinska sestra boste prejeli injekcije ali pa sami injicirali testosteron za injiciranje doma.
- Če se sami odločite za injekcije doma, vam bo zdravnik napisal recept za ustrezne igle. Prav tako boste morali kupiti posebno posodo za odstranjevanje ostrih predmetov.
- Zdravnik vam bo pokazal, kako si injicirate stegna, trebuh, roke ali zadnjico. Izmenjava mest injiciranja lahko pomaga preprečiti draženje. Na primer, prvi teden si vbrizgajte levo roko, naslednjič levo stegno, teden po tem pa desno stegno.
Korak 2. Če vam niso všeč posnetki, uporabite lokalni testosteron
Za uporabo lokalnega testosterona preprosto nanesite obliž ali predpisano količino gela na suho kožo hkrati enkrat na dan, najbolje ponoči. Lokalni testosteron je enostaven za uporabo, vendar je težje natančno nadzorovati količino odmerka. Poleg tega je lažje izpostaviti druge testosteronu s fizičnim stikom, kar je lahko nevarno za ženske in otroke.
- Ne nanašajte obliža ali gela na odprto rano ali rano, dlakave ali mastne predele ali na področja, ki se bodo med sedenjem ali spanjem drgnila ob površino.
- Obliž na koži hranite 24 ur in ga vsak večer zamenjajte ob istem času. Za drugo obliž izberite drugo spletno mesto in se izogibajte lepljenju obliža na isto mesto več kot enkrat na teden.
- Če uporabljate gel, ga nanesite na nadlakti ali ramena; ne uporabljajte za nobeno drugo spletno mesto. Po nanosu gela si temeljito umijte roke. Kožo po nanosu pustite suho vsaj 2 uri, nato pa površino dobro operite, da preprečite izpostavljanje drugih testosteronu.
Korak 3. Uporabite gel za nos, da zmanjšate tveganje izpostavljenosti drugih hormonom
Ta metoda deluje podobno kot katera koli druga pršilo za nos, le da ne vdihnete, ko razpršite gel. Izpihajte nos, da očistite nosne poti, nato dozirnik napolnite tako, da ga 10 -krat prečrpate po umivalniku.
- Po polnjenju umivalnik sperite s toplo vodo, da sperete preostala zdravila. Konico razpršilnika postavite v eno nosnico in na drugo nosnico pritisnite s kazalcem. Dozirnika se dotaknite zunanje stene nosnice in stisnite črpalko.
- Ponovite na nasprotni strani, nato pa nekaj sekund nežno stisnite nosnici skupaj. Eno uro po zdravljenju s testosteronom ne pihajte v nos ali globoko vohajte. Umijte si roke, če pršilo pride na kožo.
- Eden od prednosti je, da drugi ljudje manj pridejo v stik z nosnim gelom kot lokalni testosteron. Slaba stran je, da zahteva aplikacije vsakih 6 do 8 ur in jih ne morejo uporabljati ljudje s pogostimi težavami z nosom ali sinusi.
Korak 4. Vzemite zdravilo natančno tako, kot je predpisano
Ne glede na metodo, ki vam jo predpiše zdravnik, natančno upoštevajte njihova navodila. Ne jemljite več ali manj testosterona, kot vam svetujejo. Če dnevno uporabljate testosteron, jemljite zdravila vsak dan ob istem času, da ne boste zamudili odmerka.
- V telefonu nastavite alarm, ki vas bo opomnil, da morate vzeti odmerek testosterona. Programirajte ga dnevno, tedensko, vsakih 6 do 8 ur ali v skladu s predpisanim urnikom odmerjanja.
- Prekomerno zdravljenje lahko povzroči resne neželene učinke, vključno s srčnimi težavami, poškodbami jeter, epileptičnimi napadi, manijo in agresivnim vedenjem. Pomanjkanje odmerka lahko povzroči odtegnitvene simptome, kot so ekstremna utrujenost, depresija, zmanjšan apetit, razdražljivost in nemir.
Korak 5. Ne prenehajte jemati testosterona brez posvetovanja z zdravnikom
Ker lahko prekinitev zdravljenja s testosteronom povzroči škodljive stranske učinke, se posvetujte s svojim zdravnikom, če želite prenehati z zdravljenjem. Za zmanjšanje simptomov odtegnitve bodo morali postopoma zniževati vaš odmerek.
Če prejemate hormonsko terapijo, ki potrjuje spol, upoštevajte, da so spremembe, na primer globlja rast glasu in obrazne dlake, lahko nepopravljive, tudi če prenehate jemati testosteron
Metoda 4 od 4: Obravnavanje tveganj in stranskih učinkov
Korak 1. Masirajte mesto injiciranja, če jemljete testosteron za injiciranje
Če injekcije povzročajo bolečino ali draženje, nežno masirajte mesto še nekaj minut po dajanju odmerka. Olajšanje lahko prinese tudi 20 -minutna uporaba ledene embalaže, zavite v čisto brisačo. Ne pozabite zamenjati mest injiciranja, da preprečite bolečino in draženje.
Takoj se posvetujte z zdravnikom zaradi hude otekline na mestu injiciranja, izpuščaja, bruhanja, otečenih rok ali nog ali težav z dihanjem
2. korak Zdravite akne z zdravimi praksami za nego kože
Akne so pogost stranski učinek terapije s testosteronom, vendar se običajno sčasoma izboljšajo. Za obvladovanje aken si zjutraj in zvečer umijte kožo z mlačno vodo in nežnim čistilnim sredstvom. Umivati se morate tudi po dejavnostih, ki povzročajo prekomerno potenje, na primer ob težki vadbi.
- Namesto trdega drgnjenja nežno očistite kožo s konicami prstov. Bodite še posebej nežni z občutljivimi področji, kot je obraz.
- Ne dotikajte se prizadetih območij, razen če jih umivate. Pustite, da se akne naravno zacelijo, in se izogibajte praskanju ali pokanju mozoljev.
- Če akne ne prenehajo, uporabite izdelek brez alkohola, ki vsebuje benzoil peroksid ali salicilno kislino. Preberite navodila in izdelek uporabite po navodilih.
Korak 3. Spremljajte spremembe razpoloženja, spalnih navad in ravni energije
Višji odmerki testosterona lahko povzročijo nihanje razpoloženja, agresijo in težave s spanjem. Potrudite se, da opazite kakršne koli spremembe razpoloženja ali ravni energije, in o tem obvestite svojega zdravnika. Zmanjšanje odmerka lahko olajša te neželene učinke.
Če ste na zdravljenju spola in je vaš odmerek previsok, lahko vaše telo pretvori presežek testosterona v estrogen. To lahko povzroči vznemirjenost, tesnobo in večje tveganje za nastanek krvnih strdkov
Korak 4. Obiščite svojega zdravnika za redne preglede
Ne glede na to, ali obvladujete nizek testosteron ali ste na terapiji, ki potrjuje spol, se udeležite vseh nadaljnjih sestankov, kot vam svetuje zdravnik. Morali bodo spremljati vašo raven testosterona in pregledati resna zdravstvena tveganja, na primer visoko število rdečih krvnih celic.
- Če je potrebno, vam bo zdravnik na kontrolnih sestankih prilagodil količino ali način odmerjanja. Povejte jim, če imate kakršne koli neželene stranske učinke, kot so akne, bolečine na mestu injiciranja ali nihanje razpoloženja.
- V prvem letu zdravljenja boste verjetno morali obiskati zdravnika vsake 3 mesece. Po tem boste morali načrtovati obiske vsakih 6 mesecev.
Nasveti
- Ne pozabite, da lahko redna vadba, zdrava prehrana in pravilne spalne navade olajšajo simptome, povezane z nizkim testosteronom. Naravne metode, kot so te, so najboljše možnosti za starostno nizek testosteron.
- Če ste razširjeni glede na spol in imate težave pri iskanju zdravstvenega delavca, svetovalca ali drugih virov, se za napotitve obrnite na lokalno organizacijo skupnosti LGBTQ+.
- Morda ste že slišali za zdravljenje simptomov menopavze pri ženskah s hormonsko terapijo. Zdravniki na splošno odsvetujejo nadomestno zdravljenje s testosteronom pri ženskah, še posebej, če se ne uporablja v kombinaciji z estrogenom ali progesteronom.
- Preden začnete s hormonsko terapijo, ki potrjuje spol, se prepričajte, da ste v celoti raziskali svoje možnosti in se zavedali vseh učinkov.
Opozorila
- Vedno uporabljajte katero koli zdravilo v skladu z navodili vašega zdravnika. S posvetovanjem s svojim zdravnikom ne prenehajte jemati nobenih zdravil na recept.
- Uporaba testosterona ali drugih hormonov brez zdravniškega nadzora lahko povzroči resne zdravstvene težave, vključno s srčnim infarktom, možgansko kapjo, krvnimi strdki, poškodbami jeter ali rakom, občutljivim na hormone. Med hormonsko terapijo so za spremljanje vašega zdravja potrebni rutinski fizični pregledi in krvna slika.
- Ne pozabite, da učinki hormonske terapije niso popolnoma povratni, če se odločite, da boste prenehali jemati testosteron.
