Spastičnost je, ko vaše mišice postanejo preveč aktivne zaradi poškodbe ali bolezni hrbtenjače. To stanje lahko pomaga pri toniziranju mišic, lahko pa oteži tudi opravljanje nekaterih dejavnosti, na primer hoje. Zaradi spastičnosti se lahko pojavijo tudi utrujenost, bolečina in drugi negativni učinki. Spastičnost prizadene posameznike z nevrološkimi motnjami, kot je multipla skleroza, lahko pa vpliva tudi na vsakogar, ki je doživel poškodbo hrbtenice ali travmatsko poškodbo možganov, vključno z možgansko kapjo. Za spastičnost ni zdravila, vendar s pravilnim zdravljenjem lahko upravljate svojo spastičnost in nadaljujete s številnimi običajnimi dejavnostmi.
Koraki
1. del od 3: Prejemanje zdravniške oskrbe
Korak 1. Redno obiskujte zdravnika
Če imate spastičnost, boste morda potrebovali vrsto zdravil in zdravljenja, ki so na voljo le pri zdravniku. Morda boste potrebovali tudi medicinske pripomočke, kot sta naramnica ali ortoza, ki vam bodo pomagali pri vsakodnevnih funkcijah, kar bo zahtevalo tudi obisk zdravnika (zlasti pri ortopedu). Zdravnik bo želel spremljati vaše stanje in bo morda potreboval dodatne obiske, da ugotovi, kako učinkovite so vaše možnosti zdravljenja.
Korak 2. Vzemite peroralne antispazmodike
Antispazmodična zdravila, znana tudi kot antiholinergična zdravila, so skupina zdravil, ki zdravijo različne mišične krče. Nekateri pogosti antispazmodiki, predpisani za spastičnost, vključujejo:
- Baclofen (Lioresal) - cilja na hrbtenjačo, da spremeni signale, poslane v možgane. Neželeni učinki vključujejo halucinacije, zmedenost, sedacijo in šibkost/izgubo mišične koordinacije.
- Natrijev dantrolen (dantrium) - oslabi spastične mišice, ne da bi se osredotočil na živčni sistem. Neželeni učinki vključujejo zaspanost, omotico, šibkost, slabost/bruhanje, drisko, depresijo, nenormalnosti krvi in poškodbe jeter.
- Tizanidinijev klorid (Zanaflex) - cilja na centralni živčni sistem, da zmanjša mišične reflekse. Neželeni učinki vključujejo omotico, zaspanost, nizek krvni tlak, suha usta in možne poškodbe jeter.
Korak 3. Uporabite benzodiazepine
Benzodiazepini so skupina relaksantov skeletnih mišic, ki se pogosto predpisujejo za zdravljenje spastičnosti. Benzodiazepini so lahko celo učinkoviti pri majhnih odmerkih za zdravljenje spastičnosti pri otrocih. Vendar pa zaradi možnosti tolerance in zasvojenosti na splošno svetujemo, da je uporaba benzodiazepinov čim manjša in da jo zdravnik skrbno spremlja. Nekateri pogosti benzodiazepini vključujejo:
- Alprazolam (Xanax)
- Klonazepam (Klonopin)
- Diazepam (valium)
Korak 4. Prejmite intramuskularne injekcije
Intramuskularne injekcije zagotavljajo olajšanje za daljše časovno obdobje z malo prijavljenimi stranskimi učinki. Z veliko natančnostjo lahko pomagajo pri zdravljenju spastičnosti pri samo eni mišici ali mišični skupini, vendar morda niso tako učinkoviti pri zdravljenju širših, bolj razpršenih težav s spastičnostjo. Nekatere običajne intramuskularne injekcije, ki se uporabljajo za zdravljenje spastičnosti, vključujejo:
- Botulinski toksin A (botoks)
- Botulinum toksin B (Myobloc)
- Fenol
Korak 5. Preizkusite črpalko z baklofenom
Črpalka z baklofenom je kirurško implantirana naprava, ki je vstavljena okoli hrbtenjače. V hrbtenjačo dovaja zdravila v rednih časovnih presledkih, ki jih bo določil in določil zdravnik.
- Ker je črpalka kirurško implantirana, boste morali vsake štiri do šest tednov napolniti rezervoar za zdravila.
- Zdi se, da ta možnost zdravljenja najbolje deluje s spastičnostjo nog.
- Ker se zdravilo dovaja neposredno v hrbtenjačo, ne prehaja krvno-možganske pregrade in zato ne povzroča kognitivnih stranskih učinkov.
Korak 6. Razmislite o operaciji
Za nekatere posameznike s hudo spastičnostjo je operacija lahko izvedljiva možnost, če druga zdravila niso uspela. Ker pa je operacija tako invaziven in resen postopek, morate dobro premisliti o svojih možnostih in se z zdravnikom pogovoriti o možnih koristih in slabostih.
- Ortopedski kirurg lahko preprosto prereže prizadeto mišico ali tetivo, da jo podaljša, s čimer zmanjša krčenje.
- Nevrokirurg lahko izvede rizotomijo, pri kateri se korenine prizadetih živcev odrežejo iz hrbtenjače. To trajno ohromi nekatere ali vse pritrjene mišice in prepreči nadaljnjo spastičnost.
- Zavedajte se, da sta obe kirurški možnosti trajni. V primeru rizotomije bo to povzročilo trajno izgubo mišične funkcije.
2. del 3: Uporaba fizikalnih tretmajev
Korak 1. Sodelujte s fizioterapevtom
Fizioterapevt vam lahko pomaga izboljšati fleksibilnost in obseg gibanja. Fizikalna terapija vas lahko nauči tudi načinov raztezanja in vadbe mišic doma med sejami.
Če potrebujete fizioterapevta, se posvetujte z zdravnikom
Korak 2. Vsakodnevno izvajajte raztezne vaje
Nekateri posamezniki ugotavljajo, da raztezanje sproži spastičnost zaradi fizičnih omejitev pri uporabi mišic, ki so lahko povezane s spastičnostjo. Na splošno pa velja, da lahko vsakodnevne raztezne vaje dolgoročno preprečijo spastičnost. Raztezanje, ki bo del vašega načrta zdravljenja, bo pomagalo razbremeniti vaše mišice in navaditi vaše telo na raztezanje in upogibanje mišic.
- Raztegnite sklep vsake spastične mišice, tako da se prizadete mišice raztegnejo, kolikor lahko udobno dosežejo.
- Poskusite držati položaj približno eno minuto. Morali bi začeti čutiti, kako se mišice sprostijo in sprostijo.
- Sprostite položaj in pustite, da se mišice postopoma sprostijo. Postopoma obdelajte vsako prizadeto mišično skupino.
- Ko nadaljujete z raztezanjem v naslednjih tednih in mesecih, poskusite povečati število raztezanja in vrste gibov, ki jih izvajate.
- Če niste prepričani, kako raztegniti mišice ali če potrebujete pomoč, vam lahko fizioterapevt pomaga pri začetku.
Korak 3. Poskusite narediti vaje v bazenu
Z vadbo v bazenu bo vaše telo bolj podprto. Tako lahko dobite širši obseg gibov in prilagodljivost, kot bi sicer naredili iste vaje na suhem.
- Hladne temperature lahko sprožijo spastičnost. Vendar lahko previsoka temperatura povzroči hitrejšo utrujenost.
- Na splošno velja, da je temperatura nekoliko pod 85 stopinj Celzija (29 stopinj Celzija) idealna.
- Zavedajte se svojih omejitev. Če niste močan plavalec ali če lahko vaši simptomi povzročijo utopitev, se izogibajte vajam v bazenu ali pa vas nekdo ves čas pozorno nadzoruje.
Korak 4. Nosite ortoze
Ortoze so medicinski pripomočki, ki jih za bolnike izdela ortoped. Te naprave lahko pomagajo zmanjšati spastičnost tako, da spremenijo položaj vaših mišic. Nekatere običajne ortoze za posameznike s spastičnostjo vključujejo:
- trosilniki za prste in roke
- naramnice (nosijo se na stopalu, gležnju, roki ali zapestju)
Korak 5. Ponoči uporabite opornice in oblazinjene naramnice
Nekateri ljudje s težavami s spastičnostjo imajo ponoči nenadzorovano gibanje ali krčenje. To lahko moti spanje in otežuje udobno bivanje v postelji. Uporaba posebnih opornic in/ali podloženih naramnic lahko pomaga ohranjati telo v položaju, ki zmanjšuje možnost nočne spastičnosti.
Vprašajte svojega zdravnika ali ortopeda, ali lahko medicinske opornice in naramnice, namenjene nočni uporabi, pomagajo vašemu stanju
Korak 6. Vadite tehnike sproščanja
Nekateri posamezniki s spastičnostjo ugotavljajo, da sprostitvene tehnike zmanjšujejo pojavnost mišičnih krčev. Sprostitvene tehnike vam lahko pomagajo tudi psihično in čustveno obvladati vaše stanje.
- Postopna sprostitev mišic je lahko v veliko pomoč pri zmanjševanju spastičnosti.
- Globoko dihanje, joga in meditacija lahko pomagajo tudi pri lajšanju nekaterih simptomov spastičnosti.
3. del 3: Preprečevanje zapletov
Korak 1. Izogibajte se znanim sprožilcem
Različni posamezniki lahko doživijo različne sprožilce mišičnih krčev. Vendar so nekateri pogoji na splošno priznani kot pogosti sprožilci za mnoge ljudi. Nekateri sprožilci za posameznike s spastičnostjo vključujejo, vendar niso omejeni na:
- ekstremne temperature (toplota in mraz)
- utrujenost
- visoka raven vlažnosti
- okužbe
- tesna oblačila
- nenadni gibi brez ustreznega raztezanja in pripravljenosti
Korak 2. Preprečite težave s kožo in okužbe sečil
Huda spastičnost lahko pusti nekatere posameznike dolgo časa priklenjene na posteljo ali stol. Če se to zgodi, je pomembno, da upoštevate zdravstvene in sanitarne ukrepe, da preprečite razvoj okužb in draženja.
- Redno menjajte položaje, da se izognete nastanku preležanin.
- Nosite udobna, ohlapna oblačila, da zmanjšate krčenje mišic.
- Naj bo vaša koža čista. Če se ne morete sami kopati, imejte pri roki navlažene vlažne robčke in jih uporabite za čiščenje telesa.
Korak 3. Spremljajte vnos hrane in vode
Nekateri posamezniki s spastičnostjo ugotavljajo, da lahko zaprtje ali boleči hemoroidi vplivajo na njihovo stanje. Tem zapletom se lahko izognete s skrbnim spremljanjem in uravnavanjem prehrane.
- Za preprečevanje zaprtja jejte hrano z veliko vlakninami.
- Ostanite hidrirani, tako da čez dan popijete veliko vode.
- Prizadevajte si za dva do tri litre skupne porabe pijač na dan. Ne pozabite še povečati vnos vode, če živite v vročem, sušnem okolju ali če ste telesno aktivni.
