Raziskave kažejo, da je sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) stanje hormonskega neravnovesja, ki prizadene približno 10% žensk v rodni dobi. Ženske s PCOS imajo običajno neredne menstruacije, akne, povečanje telesne mase, težave s plodnostjo in druge simptome. Na jajčnikih so običajno tudi benigne ciste, ki jih je mogoče odkriti z ultrazvokom. PCOS se lahko razvije pri dekletih, starih 11 let, lahko pa se razvije tudi pozneje, v najstniških letih, dvajsetih letih ali kasneje. Strokovnjaki ugotavljajo, da je zgodnja diagnoza ključna, ker lahko stanje resno vpliva na vaše hormone, menstrualni cikel, osebni videz in plodnost. Zgodnje prepoznavanje PCOS in zdravljenje lahko pomagata zmanjšati njegove dolgoročne zaplete.
Koraki
1. del od 3: Poznavanje ključnih diagnostičnih simptomov PCOS
Korak 1. Sledite menstruaciji
Če imate PCOS, boste verjetno imeli nepravilno, redko ali brez menstruacije. Poiščite opazne menstrualne nepravilnosti, vključno z dolgimi presledki med menstruacijami, dolgotrajno odsotnostjo menstruacije, zelo obilnimi ali zelo lahkimi menstruacijami in krvavitvami med menstruacijami. Preverite naslednje:
- Čas med menstruacijo je daljši od 35 dni
- Manj kot 8 obdobij na leto
- Brez menstruacije 4 mesece ali dlje
- Dolžina časa, ko imate zelo lahke ali zelo močne menstruacije
- Študije kažejo, da ima približno 50% žensk s PCOS podaljšane intervale med menstruacijo (to je znano kot oligomenoreja). Približno 20% žensk s PCOS nima menstruacije (to je znano kot amenoreja). Redka ali nepravilna ovulacija se imenuje oligoovulacija. Anovulacija je popolna odsotnost ovulacije. Če sumite, da nimate ovulacije - ne glede na to, ali je vzrok težave PCOS ali kaj drugega - morate obiskati zdravnika.
Korak 2. Poiščite povečane dlake na obrazu in telesu
Zdrave ženske imajo v telesu majhne količine androgenov ("moških" hormonov). Policistični jajčniki ponavadi proizvajajo večje količine androgenov zaradi višjih ravni luteinizirajočega hormona (normalne ravni tega hormona uravnavajo menstrualni cikel in proizvodnjo jajčec) in insulina. Ta težava lahko povzroči moteče simptome, vključno z večjo poraščenostjo obraza in telesa. To se imenuje hirzutizem.
Dodatni lasje lahko zrastejo na obrazu, trebuhu, prstih na nogah, palcih, prsih ali hrbtu
Korak 3. Spremljajte izpadanje las in plešavost
Povečanje androgenov v telesu lahko povzroči tudi izpadanje las, redčenje las ali moško plešavost. Lasje lahko postopoma izpadajo. Preverite, na primer, ali je v odtoku za prho več las kot običajno.
Korak 4. Poiščite mastno kožo, akne ali prhljaj
Hiperandrogenizem (povečan androgen) lahko povzroči tudi mastno kožo s povečanim številom aken. Lahko se pojavi tudi prhljaj, stanje lasišča, pri katerem se koža odlepi. Prhljaj
Korak 5. Vprašajte svojega zdravnika o policističnih jajčnikih
Policistični jajčnik je jajčnik z več kot 12 cistami, vsaka ima premer od 2 do 9 milimetrov. Ciste se nahajajo po obodu jajčnika, kar vodi do povečanja volumna jajčnikov. V nekaterih primerih boste morda potrebovali operacijo za odstranitev teh cist. Če želite ugotoviti, ali imate policistične jajčnike, bo zdravnik moral naročiti ultrazvok.
Moral bi pregledati rezultate ultrazvoka pri reproduktivnem endokrinologu. Reproduktivni endokrinolog je specializiran za vprašanja reproduktivnosti in plodnosti, kot so PCOS, endometrioza, oploditev in vitro in nenormalnosti maternice. Če ultrazvok pregleda specialist, se policistični jajčnik pogosto imenuje "normalen", kar pomeni, da tumor ni viden. To je zato, ker ta zdravnik ni usposobljen za opazovanje posebnih nepravilnosti. Včasih lahko zdravniki napačno diagnosticirajo težavo ali predlagajo, da bolnik več telovadi, da izgubi težo zaradi PCOS
2. del 3: Prepoznavanje povezanih simptomov PCOS
Korak 1. Pazite na hiperinzulinemijo
Hiperinzulinemija je prekomerna raven insulina. Včasih se zamenjuje s sladkorno boleznijo ali hipoglikemijo, vendar je to drugačno stanje. Za ženske s PCOS je to posledica dejstva, da se vaše telo upira učinkom insulina. Obiščite svojega zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov:
- Povečanje telesne mase
- Hrepenenje po sladkorju
- Občutek lakote pogosto ali intenzivno
- Težave pri koncentraciji ali motivaciji
- Anksioznost ali panika
- Utrujenost
- Kot simptom PCOS je hiperinsulinemija povezana s povečano proizvodnjo androgenov. To lahko povzroči mastno kožo, akne, dlake na obrazu in telesu. Poleg tega lahko pridobite težo okoli trebuha.
- Če vaš zdravnik sumi, da imate hiperinzulinemijo, bo verjetno naročil test tolerance na glukozo (GTT).
- Zdravljenje hiperinzulinemije vključuje načrt prehrane in vadbe, lahko pa vključuje tudi zdravilo, imenovano metformin, ki lahko zmanjša raven insulina. Ne glede na to, ali vam zdravnik predpiše metformin ali ne, se obrnite na dietetika. Dober načrt prehrane je ključni del zdravljenja.
- Preverite ravni insulina, glukoze, hemoglobina A1c in c-peptida na tešče. Čeprav ni dokončnega testa za diagnosticiranje insulinske rezistence, so te ravni pri bolnikih s PCOS z insulinsko rezistenco pogosto višje od običajnih.
Korak 2. Bodite pozorni na neplodnost
Če se trudite zanositi in imate neredne menstruacije, imate morda sindrom policističnih jajčnikov. Pravzaprav je PCOS najpogostejši vzrok neplodnosti. Neredna ali odsotna ovulacija otežuje ali onemogoča zanositev.
Višje ravni hormonov včasih povečajo tveganje za splav pri ženskah s PCOS, ki uspejo zanositi. Če ne morete zanositi, obiščite zdravnika
Korak 3. Debelost jemljite resno
Debelost je vedno zdravstvena skrb, lahko pa je tudi znak PCOS. Zaradi povečane ravni insulina ženske s PCOS pogosto nabirajo maščobo okoli pasu in se končajo z videzom hruške, običajno pa težko shujšajo.
Približno 38% žensk s PCOS je debelih. Debela odrasla oseba ima običajno indeks telesne mase (BMI) 30 ali več
Korak 4. Poiščite spremembe na koži
Če imate PCOS, se lahko na vratu, pazduhah, stegnih in prsih pojavijo žametne, svetlo rjave ali črne lise kože (ti se imenujejo acanthosis nigricans). Lahko se pojavijo tudi kožne oznake. To so majhni kožni zavihki, ki se pogosto pojavljajo v pazduhah ali na vratu.
Korak 5. Sledite bolečinam v medenici in trebuhu
Nekatere ženske s PCOS doživljajo bolečine ali nelagodje v medenici, trebuhu ali spodnjem delu hrbta. Bolečina je lahko dolgočasna ali zbadajoča, intenzivnost pa je lahko od blage do hude. Bolečina ali nelagodje je lahko podobno bolečini, ki jo čutite na začetku menstruacije.
Korak 6. Spremljajte kakovost svojega spanca
Nekatere ženske s PCOS imajo apnejo v spanju, stanje, v katerem smrčite in občasno ustavite dihanje med spanjem. To je lahko posledica povečane ravni estrogena in testosterona ali debelosti, ki sta povezani s PCOS.
Korak 7. Zavedajte se kakršnih koli psiholoških simptomov
Zdi se, da so ženske s PCOS precej dovzetne za tesnobo in depresijo. Ti simptomi imajo lahko fizične vzroke, na primer hormonsko neravnovesje. Lahko so reakcija na druge simptome, zlasti na neplodnost.
Korak 8. Preglejte svojo družinsko zgodovino
PCOS je lahko dedno stanje. Če ima vaša mati ali sestra PCOS, ga lahko tudi razvijete. Upoštevajte anamnezo vaše družine, da ugotovite, ali ste nagnjeni k PCOS.
- Za ženske s PCOS je običajno, da imajo družinske člane s sladkorno boleznijo.
- Za ženske s PCOS je običajno, da so bili ob rojstvu nenavadno majhni ali nenavadno veliki dojenčki.
3. del 3: Poznavanje dolgoročnih zapletov PCOS
Korak 1. Obiščite svojega zdravnika
Če sumite, da imate PCOS, obiščite zdravnika ali ginekologa, da opravite pregled. Zdravnik bo ocenil vaše stanje, vas vprašal o vaših simptomih in anamnezi.
- Zgodovina bolezni: Zdravnik vam bo govoril o vaši družinski anamnezi in življenjskih navadah, kot so vadba, kajenje, prehrana in stres. Vprašala vas bo tudi o vaših poskusih zanositve.
- Fizični in medenični pregled: Zdravnik vas bo tehtal, preveril indeks telesne mase. Vzela vam bo krvni tlak, pregledala žleze in opravila medenični pregled.
- Krvni testi: dobili boste nekaj krvnih preiskav. S tem boste preverili raven glukoze, insulina, holesterola in androgena skupaj z nekaterimi drugimi.
- Vaginalni ultrazvok: Morda boste dobili ultrazvok, ki bo ugotovil, ali imate ciste na jajčnikih.
Korak 2. Nadzirajte svojo težo
Če imate prekomerno telesno težo ali debelost, boste morda imeli več simptomov PCOS. Zdrav življenjski slog vam lahko pomaga, da se izognete nekaterim najhujšim posledicam PCOS.
- Jejte hranljivo hrano, izogibajte se neželeni hrani, veliko telovadite in ne kadite.
- Spoznajte glikemični indeks. To je število, ki ustreza stopnji, v kateri živilo povzroči visoko stopnjo sproščanja insulina, ko ga zaužijemo. Želite jesti več hrane z nizkim glikemičnim indeksom in se izogibajte živilom z visokim glikemičnim indeksom. Glikemični indeks najpogostejših živil najdete na www.glycemicindex.com.
Korak 3. Bodite pozorni na krvni tlak
Visok krvni tlak je zelo pogost pri ženskah s PCOS. Redno preverjajte krvni tlak.
Zdrav krvni tlak pri ženskah je 120 za 80 manj
Korak 4. Pazite na težave s srčno -žilnim sistemom
Ženske s PCOS imajo lahko večje tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja. Poskrbite za redno zdravstveno oskrbo, vključno s kardiovaskularnimi pregledi.
Zdrava prehrana, telesna vadba in hujšanje lahko pripomorejo tudi k zmanjšanju tveganja za srčno -žilne težave
5. korak Bodite pozorni na znake sladkorne bolezni
Pri ženskah s PCOS je tveganje za razvoj sladkorne bolezni večje. Nekateri pogosti simptomi sladkorne bolezni so:
- Pogosto uriniranje
- Občutek zelo žeje ali lakote
- Izredna utrujenost
- Počasi se zdravi po modricah ali urezninah
- Zamegljen vid
- Mravljinčenje, odrevenelost ali bolečine v rokah ali nogah
Korak 6. Zavedajte se tveganja raka
PCOS lahko ogrozi raka endometrija (maternice), zlasti če so menstruacije redke ali odsotne, zdravnik pa tega ne obravnava. Če so ravni hormonov nenormalne, se lahko ženska poveča možnost za nastanek raka. Ti hormoni so lahko zvišane ravni estrogena in androgenov z znižano koncentracijo progesterona.
To tveganje je mogoče zmanjšati z uvedbo rednih menstruacij bodisi s kontracepcijskimi tabletami bodisi s periodičnim dajanjem sintetičnih oblik progesterona, ki izzovejo menstruacijo. To lahko storite tudi z IUD, ki vsebuje progestin, kot sta Mirena ali Skyla
Nasveti
- Če ste bili diagnosticirani s PCOS, preberite "Kako zdraviti PCOS" za informacije o življenju in zdravljenju PCOS.
- Z zgodnjo diagnozo se lahko izognete nekaterim najbolj zaskrbljujočim simptomom PCOS. Če opazite kakršne koli znake, poiščite zdravniško pomoč. Posvetujte se z zdravnikom o vseh simptomih. Ne osredotočite se le na eno stvar, kot sta neplodnost ali debelost. Povejte svojemu zdravniku popolno sliko o vašem zdravju.
- Ženske, ki imajo PCOS (ali sumijo, da imajo PCOS), se lahko počutijo nerodno, depresivno ali zaskrbljene zaradi svojih simptomov. Poskusite, da ti občutki ne vplivajo na zdravljenje, ki ga potrebujete, in na polno življenje. Če se začnete počutiti zelo depresivno ali zaskrbljeno, se pogovorite s svojim zdravnikom ali strokovnjakom za duševno zdravje.
