"Dismenoreja" je medicinski izraz za opis menstrualnih krčev in bolečin, "sekundarna" pa pomeni, da je to bolečina, ki jo povzroča druga motnja in ne le običajna menstruacija. Bolečina je hujša od tipične menstrualne bolečine in čeprav lahko zdravite simptome, je najboljši način za zdravljenje osnovnega vzroka. Ko ugotovite vzrok, se lahko odločite za kombinacijo medicinskega in/ali kirurškega zdravljenja.
Koraki
1. del od 4: Odločitev za zdravljenje dismenoreje
Korak 1. Vzemite hormonske kontracepcijske tablete
Hormonske kontracepcijske tablete so pogosto uporabne pri zdravljenju primarne in sekundarne dismenoreje. Delujejo tako, da nadomeščajo naravno proizvodnjo hormonov v telesu, vključno z estrogenom in progesteronom (ki jih običajno proizvajajo jajčniki); namesto tega prejmete te hormone v manjših količinah iz tabletke. Ker vsak mesec ne proizvajate več naravnih hormonov, vaša maternična obloga ne raste v enaki meri in vsak mesec proizvedete manj menstrualnega tkiva.
- Pri sekundarni dismenoreji, ki jo povzroča endometrioza (maternično tkivo, ki raste zunaj maternice), bo tega vsak mesec manj in s tem manj bolečin.
- Jemanje hormonskih kontracepcijskih tablet lahko pomaga tudi pri zmanjševanju poslabšanja adenomioze - stanja, ko menstrualno tkivo preraste v mišico maternice.
Korak 2. Poskusite drugo obliko kontracepcije, kot je IUD (intrauterina naprava)
Poleg hormonskih kontracepcijskih tablet obstajajo tudi intrauterine naprave na osnovi progesterona (IUD), ki se lahko uporabljajo tudi za lajšanje bolečin pri dismenoreji. Druga možnost so injekcije zdravila Depo-Provera (ki temeljijo tudi na progesteronu in se dajejo vsake tri mesece kot oblika kontracepcije in/ali kot zdravljenje dismenoreje), kot tudi hormonski vaginalni obroč (ki ga vstavimo enkrat na teden trikrat tedne, ki jim sledi en teden "off" za odtegnitveno krvavitev). Uporabite lahko tudi obliž za kontracepcijo, ki ga je treba zamenjati vsak teden tri tedne, z enim tednom dopusta.
- Druga možnost pri zdravljenju sekundarne dismenoreje, ki jo povzroča endometrioza, je jemanje agonistov gonadotropin sproščujočega hormona; vendar se te uporabljajo le kratkoročno, saj lahko povzročijo neželene učinke, pri mladostnikih pa jih ne priporočamo.
- Če vas katera od teh možnosti zanima, se pogovorite s svojim družinskim zdravnikom, ki vam jih lahko predpiše.
Korak 3. Če imate PID (medenično vnetno bolezen), se zdravite z antibiotiki
PID je še en možen vzrok za sekundarno dismenorejo. Običajno se pojavi kot posledica drugih spolno prenosljivih okužb (na primer klamidije ali gonoreje), ki se ne zdravijo in se dvignejo v medenico in spodnji del trebuha. To lahko privede do številnih zapletov, vključno s težavami s plodnostjo, nastankom brazgotinskega tkiva in stalnimi bolečinami v medenici.
Antibiotiki, ki se običajno uporabljajo pri zdravljenju PID, so ofloksacin, metronidazol, ceftriakson in doksiciklin
2. del od 4: Poskusite domača sredstva in zdravljenje brez recepta
Korak 1. Uporabite zdravila za zmanjšanje bolečine
Čeprav zdravila proti bolečinam niso "zdravilo" za sekundarno dismenorejo, lahko pomagajo ublažiti simptome, dokler vam zdravnik ne ponudi dokončnega zdravljenja (na primer operacije). Zdravila proti bolečinam lahko kupite v lekarni ali lekarni brez recepta.
Poskusite vzeti nesteroidna protivnetna zdravila, na primer ibuprofen (Advil, Motrin) ali naproksen (Aleve). Sledite navodilom za odmerjanje na steklenički - običajno 400 - 600 mg vsakih štiri do šest ur, če je potrebno
2. korak Poskusite z vročino zmanjšati bolečino
Toplota je lahko pri lajšanju bolečih menstruacij enako učinkovita kot zdravila brez recepta. Odločite se lahko za vročo kopel ali za vroče obloge, ki so nameščene na trebuhu. To naredite po potrebi, da ublažite bolečino, pri tem pa pazite, da se ne opečete.
Če ste na poti ali ne morete sedeti ali ležati z grelno blazinico, poskusite z ogrevalnim obližem, ki ga lahko prilepite na spodnje perilo ali srajco
Korak 3. Naredite lahkotno aerobno vajo
Dokazano je, da aerobna vadba (kot so kolesarjenje, plavanje, tek ali hitra hoja - vse, kar 30 minut ali dlje poveča vaš srčni utrip), zmanjša menstrualne bolečine; vendar pazite, da se ne odločite za naporno vadbo, saj lahko preveč naporno vadbo poslabša menstrualno bolečino.
Korak 4. Seksajte
Od menstruacije je odvisno, ali uživate v spolnem odnosu; za tiste ženske, ki to počnejo, pa je odlična novica, da orgazem zmanjšuje menstrualne bolečine. Ni važno, kakšen spol imate. Dokler vodi do orgazma, se bodo v vaših možganih sproščale kemikalije za lajšanje bolečin, vi pa boste izkoristili koristi za svoje boleče obdobje.
5. korak Izogibajte se kofeinu, alkoholu, tobaku in drugim sprožilnim snovem
Kofein, alkohol in tobak so znani "sprožilci" za hujše menstrualne bolečine. Morda imate tudi druge - pri nekaterih ženskah uživanje preveč ogljikovih hidratov povezuje hujšo bolečino. Vedite, kaj so vaši sprožilci, in sprejmite ukrepe, da se med menstruacijo izognete (ali zmanjšate porabo) teh stvari.
3. del od 4: Odločitev za kirurško zdravljenje
Korak 1. Odstranite tkivo iz endometrioze kirurško
Edini način za dokončno diagnozo endometrioze je raziskovalna laparoskopska operacija. Samo simptomi ne zadoščajo za postavitev diagnoze. Če ste na laparoskopski operaciji, lahko tkivo med operacijo odstranite, če je endometrioza res odkrita.
- Odstranitev neželenih menstrualnih tkiv (ki se nahajajo zunaj maternice) lahko pogosto bistveno kratkoročno olajšajo bolečine pri endometriozi.
- Vendar pa so tkiva nagnjena k ponovnemu vračanju, zato se bolečina lahko dolgoročno vrne.
- Pogosto bodo dajali agoniste gonadotropin sproščajočega hormona, ki bodo pomagali odstraniti vse mikroskopske bolezni, ki jih s kirurškim posegom ni mogoče odstraniti. Nato boste prejeli nekakšno hormonsko kontracepcijo, ki znatno zmanjša hitrost, s katero se simptomi vrnejo.
- Adhezije (brazgotinsko tkivo) lahko odstranimo tudi med laparoskopsko operacijo, kar lahko pomaga tudi pri lajšanju bolečin.
Korak 2. Odločite se za ZAE (embolizacijo maternične arterije), če imate fibroide
Miomi so benigne (nekancerozne) rasti v maternici. Vsak mesec lahko prispevajo k poslabšanju menstrualnih bolečin.
- V ZAE (embolizacija maternične arterije) se zgodi, da so maternične arterije (ki dovajajo kri maternici) blokirane.
- To prekine velik del oskrbe maternice s krvjo in s tem prekine rast miomov.
- To se lahko zaključi kot ambulantni postopek, ne da bi bilo treba prenočiti v bolnišnici.
Korak 3. Kirurško odstranite miome
V nekaterih hujših primerih fibroidov (kjer so izrastki večji in/ali je bolečina hujša) se lahko priporoči kirurška odstranitev. Miome lahko pogosto odstranimo skozi nožnico; to je tudi ambulantni postopek, ki najpogosteje ne zahteva prenočitve v bolnišnici.
Korak 4. Prejmite histerektomijo kot zadnjo možnost
Če vaše sekundarne dismenoreje ni mogoče rešiti z nobenim od metod, opisanih v tem članku, je zadnja možnost zdravljenja popolna histerektomija. Tukaj se odstrani celotna maternica, razen jajčnikov in jajcevodov (če želite), če želite iti na operacijo, jih odstranite naenkrat, saj s tem odpravite tveganje za nastanek raka jajčnikov. prihodnji čas).
4. del 4: Prepoznavanje vzroka
Korak 1. Vprašajte svojega zdravnika, kaj bi lahko povzročilo vašo sekundarno dismenorejo
Obstaja veliko različnih zdravstvenih stanj, ki so lahko vzrok sekundarne dismenoreje. Glavni so:
- Endometrioza je boleče stanje, pri katerem se menstrualno tkivo nabira zunaj maternice. Vsak mesec se tkivo vname in občutek je kot menstruacija na napačni strani maternice.
- Miomi maternice so nekancerozne novotvorbe v maternici, ki lahko povzročijo bolečino in krče.
- Adenomioza je menstrualno tkivo, ki vdre v mišično plast maternice. Ta se vname vsak mesec v času menstruacije, kar vodi v bolečino.
- Medenična vnetna bolezen (PID) je oblika spolno prenosljive okužbe. Če se ne zdravi, lahko povzroči težave s plodnostjo in/ali kronične bolečine v medenici.
- Adhezije so brazgotinsko tkivo, ki nastane kot posledica endometrioze ali PID. Brazgotinsko tkivo lahko privede do kronične medenične bolečine, ki je v obdobju menstruacije še hujša.
2. korak Navedite podrobnosti o svoji zdravstveni anamnezi in spolni zgodovini
Ko vaš zdravnik ugotavlja osnovni vzrok vaše sekundarne dismenoreje, vas bo vprašal o vaši anamnezi. Natančneje, postavili vam bodo vprašanja, kot so:
- Kdaj ste začeli z menstruacijo?
- Kako dolgo so vaše menstruacije boleče?
- Ali je bolečina s časom postajala vse boljša ali slabša?
- Lahko opišete bolečino? Je ob določenih dneh menstruacije slabše?
- Kakšna je vaša spolna zgodovina in ali ste bili redno testirani na spolno prenosljive bolezni?
Korak 3. Naredite medenični pregled
Po vprašanju o vaši anamnezi bo zdravnik moral opraviti medenični pregled. Uporabili bodo medicinski pripomoček, imenovan spekulum, da preverijo vagino in maternični vrat glede morebitnih težav. V vagino bodo vstavili tudi dva prsta in med tem pritisnili na različna področja medenice in trebuha, da bi pregledali morebitne nenavadne grudice ali izbokline ali druge ugotovitve.
Vzrok sekundarne dismenoreje je le redko mogoče diagnosticirati z medeničnim pregledom, najpogosteje pa je potrebno slikanje (na primer ultrazvok) ali raziskovalna laparoskopska operacija
Korak 4. Prejmite ultrazvok
Ultrazvok lahko včasih pomaga vašemu zdravniku, da si predstavi zdravstvena stanja, na primer maternične miome. Ultrazvok je torej lahko v pomoč pri diagnosticiranju osnovnega vzroka; najpogosteje pa je potrebna tudi laparoskopija.
Korak 5. Odločite se za "raziskovalno laparoskopijo
" Raziskovalna laparoskopija je, ko kirurg naredi majhne zareze v predelu trebuha/medenice, da pogleda z majhno kamero. To lahko pomaga pri diagnosticiranju in zdravljenju številnih vzrokov sekundarne dismenoreje, vključno z endometriozo, adhezijami in medenično vnetno boleznijo. Običajno se to lahko opravi kot ambulantni postopek v bolnišnici. To je primarni način za diagnosticiranje osnovnega vzroka sekundarne dismenoreje.
