Katarakta je motno območje, ki se razvije v očesni leči in povzroči okvaro vida - običajno zamegljen vid, bleščanje in težave pri branju. Večina katarakte se razvije pri ljudeh, starejših od 55 let, in počasi napredujejo. Kirurški poseg ni vedno potreben, če pa to zahteva slab vid, poseg vključuje odstranitev očesne leče in njeno zamenjavo z umetno lečo. Operacijo katarakte izvaja oftalmolog (očesni specialist) in je zelo varna, zato dejansko preživetje ne skrbi. Pravilna priprava na operacijo in izogibanje kasnejšim zapletom je pomembna za zagotovitev popolnega uspeha operacije katarakte.
Koraki
1. del od 3: Priprava na operacijo katarakte
Korak 1. Opravite teste za merjenje očesa
Ko ugotovite, da je vaša težava z vidom posledica katarakte, vas bo zdravnik pozval, da opravite teste približno teden dni pred operacijo. Običajno bo vaš oftalmolog opravil neboleč ultrazvočni test (imenovan A-skeniranje), da bi izmeril velikost in obliko očesa (očesa), da bo lahko določil pravo vrsto in velikost vsadka za leče, ki ga bosta uporabila med operacijo.
- Krivuljo roženice lahko izmerite tudi s tehniko, imenovano keratometrija.
- Sive mrene je enostavno zaznati, tudi s prostim očesom, ker očesna leča izgleda motna ali neprozorna in sčasoma zakrije barvo oči osebe.
- Katarakta se pogosto razvije na obeh očesih hkrati, čeprav je eno oko lahko naprednejše in ima slabši vid kot drugo.
Korak 2. Prenehajte jemati zdravila, ki lahko povečajo krvavitev
Tako kot pri vsakem kirurškem posegu vas lahko oftalmolog prosi, da začasno prenehate jemati zdravila brez recepta ali na recept, ki bi lahko povečala tveganje za krvavitev med operacijo sive mrene. V tem primeru prenehajte jemati določena zdravila vsaj en dan (po možnosti dva) pred načrtovanim posegom.
- Protivnetna zdravila (aspirin, ibuprofen, naproksen), nekatera zdravila proti bolečinam (diklofenak) in vsa zdravila za redčenje krvi (varfarin) je treba začasno prekiniti.
- Zaviralci alfa (Flomax, Hytrin, Cadura, Uroxatral) za težave s prostato so prav tako problematični, ker lahko preprečijo, da bi se vaš učenec med operacijo pravilno razširil.
- Ne pozabite na zeliščne dodatke. Tudi ginko bilobo, tablete česna, ingver, azijski ginseng, mrzlico in palmetto je treba za nekaj dni opustiti, ker tudi nagibajo k "redčenju" krvi.
Korak 3. Vzemite kapljice za oko z antibiotiki
Vaš oftalmolog vam lahko priporoči tudi, da nekaj dni pred operacijo uporabite preventivne ukrepe z uporabo kapljic za oko z antibiotiki. Antibiotične kapljice za oko znatno zmanjšajo tveganje za nastanek bakterijske okužbe po operaciji, ko je imunski sistem vašega telesa nekoliko oslabljen ali preobremenjen. Te kapljice za oko so predpisane in običajno ne povzročajo zbadanja ali draženja v očeh.
- Dodajte nekaj kapljic v vsako oko (tudi če imate samo katarakto na enem očesu) 3 -krat na dan, zlasti tik pred odhodom od doma na kirurški sestanek.
- Če iz nekega razloga niste prejeli antibiotičnih kapljic za oko (alergija?), Obstajajo naravni načini za ubijanje bakterij v očesu. Razmislite o uporabi slane raztopine (slana voda), koloidnega srebra ali razredčenega vodikovega peroksida (3% raztopina, razredčena 50/50 z destilirano vodo).
Korak 4. Ne jejte in ne pijte pred operacijo
Drugo splošno priporočilo za skoraj vsako vrsto operacije je, da približno 12 ur pred posegom ne uživate hrane in ne pijete nobenih pijač. Razlog je v tem, da je slabost pogosta pri splošni in lokalni anesteziji in je nevarno bruhati, ko ste na hrbtu, ker se lahko zadušite. Morda je dovoljeno malo vode, vendar ne uživajte vsega drugega.
- Načrtujte sestanek zgodaj zjutraj, da boste lahko večer prej še pojedli za večerjo in ne boste preveč lačni.
- Pitje alkohola je vsekakor ne-ne, ker redči kri in preprečuje strjevanje, zato se vsaj 24 ur pred operacijo izogibajte vsem alkoholnim pijačam.
- Zadnji obrok pred operacijo mora biti blag, da zmanjšate tveganje za prebavne motnje in zgago. Izogibajte se začinjeni, ocvrti in začinjeni hrani.
2. del 3: Operacija katarakte
Korak 1. Odločite se za lokalno anestezijo
Skoraj vsi postanejo nervozni pred kirurškimi posegi in so zaskrbljeni, da jih bo bolelo. Mnogi se pogosto zgražajo nad tem, da jim izrežejo in zamenjajo dele očesa. Nekateri zato mikajo, da bi zaprosili za splošno anestezijo, zato med operacijo katarakte popolnoma zaspijo. Vendar pa lahko večina bolnikov med postopkom ostane budna in potrebuje le lokalno anestezijo, kar pomeni manjše tveganje za alergijske zaplete.
- Lokalni anestetik s pomirjevalnimi sredstvi, kapljicami za lokalno anestezijo ali injekcijami okoli očesa se uporablja veliko pogosteje kot splošna anestezija, saj omogoča tudi, da se bolniki hitreje vrnejo k običajnim aktivnostim - pogosto v 24 urah.
- Če prejmete lokalni in pomirjevalo, boste ostali budni, vendar se boste med operacijo sive mrene počutili grdo.
Korak 2. Vprašajte o vrstah operacije
Obstajata dva glavna načina odstranjevanja katarakte: fakoemulzifikacija in ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte. Fakoemulzifikacija vključuje vstavljanje tanke igle podobne sonde v roženico očesa, da se z ultrazvočnimi valovi razbije katarakta, nato pa sesajo majhni drobci. Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte zahteva večji rez, da se izreže in odstrani moten del leče.
- Poiščite oftalmologa, ki ima izkušnje s fakoemulzifikacijo, ker povzroči manj poškodb vašega očesa. Pravzaprav šivi morda sploh ne bodo potrebni, da zaprete majhen rez na roženici.
- Nasprotno pa večji rez, ki je potreben pri ekstrakapsularni ekstrakciji katarakte, zahteva šivanje in daljši čas okrevanja ter nekoliko večje tveganje zapletov, kot sta prekomerna krvavitev in okužba.
- Ne glede na vrsto posega je operacija katarakte ambulantna in običajno traja manj kot eno uro. Če imate katarakto na obeh očesih, boste verjetno imeli 2 ločena postopka v razmiku nekaj mesecev.
Korak 3. Izberite vrsto leče
Med operacijo katarakte se vsadijo različne vrste leč. Implantat za leče, imenovan intraokularna leča ali IOL, je izdelan iz trde plastike, akrila ali fleksibilnega silikona. Če je primerno za vaš primer, izberite prilagodljivo vrsto IOL, ker se lahko prilega skozi majhen zarez, ki zahteva zapiranje malo ali nič šivov, kar skrajša čas okrevanja. O vseh možnostih se posvetujte z zdravnikom.
- V nasprotju s tem trdi plastični IOL potrebujejo večji rez in več šivov, da se zaprejo, kar poveča čas okrevanja in tveganje zapletov.
- Vrsta IOL je odvisna od velikosti in oblike očesnega zrkla, velikosti katarakte in zdravnikovih želja po uporabi določenih materialov.
- Vprašajte svojega kirurga o razpoložljivih možnostih IOL. Nekatere vrste so narejene tako, da blokirajo ultravijolično sevanje, druge delujejo kot bifokalne (zagotavljajo vid na blizu in na daljavo).
- Na splošno IOL bistveno izboljša vid, čeprav pogosto ne popravlja bližine ali daljnovidnosti.
3. del 3: Okrevanje po operaciji
Korak 1. Vedite, kaj lahko pričakujete
Po operaciji sive mrene bi morali pričakovati, da se bo vaš vid v nekaj dneh bistveno izboljšal. Takoj po operaciji bo vaš vid zamegljen, jasnost pa se bo hitro vrnila - še posebej, če boste opravili fakoemulzifikacijsko operacijo s prilagodljivo IOL, ki ne potrebuje šivov. Morda boste morali kakšen dan nositi zaščitni obliž ali ščit za oči.
- Če namesto splošne anestezije dobite lokalno anestezijo, lahko večina ljudi v 24 urah nadaljuje z običajnimi aktivnostmi, čeprav lahko traja še kakšen dan ali dva, da lahko dovolj dobro vidite, da vozite avto ali berete knjigo.
- Po odhodu iz operacijske sobe boste prejeli različne vrste kapljic za oko (antibiotične, protivnetne in/ali vlažilne). Kapljice boste verjetno morali jemati teden ali dva.
- Normalno je, da nekaj dni po operaciji katarakte doživite blago nelagodje, srbenje in izcedek tekočine iz očesa. Če simptomi trajajo ali se poslabšajo, takoj pojdite k zdravniku.
Korak 2. Naročite se pri zdravniku
Da bi se izognili zapletom in nepotrebnim stranskim učinkom ter resnično "preživeli" operacijo sive mrene, se morate redno posvetovati z oftalmologom. Rezervirajte sestanke za nekaj dni po posegu, nato pa naslednji teden in naslednji mesec.
- Zdravnik vam bo pregledal oko in se prepričal, da je okrevanje normalno in da ni znakov okužbe, prekomernega vnetja ali težav z vidom.
- Težave z vidom po operaciji katarakte so redke, lahko pa vključujejo začasno izgubo vida, dvojni vid in povečan očesni tlak.
- Če bo okrevanje potekalo po načrtih, se bo vaše oko popolnoma okrevalo v 8 tednih - čeprav se bo vaš vid v enem tednu normaliziral.
- Obiščite vse pooperacijske obiske, da bo zdravnik zagotovil, da je vse v vašem očesu zdravo.
Korak 3. Kapljice za oko uporabite natančno po navodilih zdravnika po operaciji
Verjetno boste dobili dve vrsti kapljic-eno za preprečevanje okužbe in eno za preprečevanje vnetja. Bodite zelo previdni pri tem, da jih zvesto uporabljate, natančno upoštevajte navodila zdravnika.
Uporaba protivnetnih zdravil brez antibiotikov bo povečala tveganje za vnetje in le uporaba antibiotikov bi lahko povzročila vnetje v očeh
Korak 4. Poskrbite za svoje oči
V prvih nekaj tednih po operaciji katarakte bodite previdni, da ne poškodujete očesa. Na primer, ko pridete domov po operaciji, se nekaj dni izogibajte upogibanju in dvigovanju težkih predmetov, ker bo to povečalo pritisk v očesu in podaljšalo čas celjenja. Izogibajte se drgnjenju ali pritiskanju očesa na noben način in razmislite o nošenju zaščitnega ščita, ko nekaj tednov spite.
- Da bi olajšali nelagodje takoj po operaciji, vzemite zdravila proti bolečinam brez recepta, kot je acetaminofen, namesto protivnetnih zdravil (aspirin, ibuprofen), saj "redčijo" kri in lahko sprožijo krvavitev.
- Izogibajte se vstopu vode (iz bazenov, jezer, rek), umazanije ali prahu v oko, kar lahko poveča tveganje za okužbo.
- Znaki okužbe, na katere morate biti pozorni, so bolečina v očesu, otekanje, izcedek gnoja, slabost in blaga vročina. Če se kapljice antibiotikov ne borijo proti simptomom, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Nasveti
- Do starosti 80 let ima več kot 50% Američanov sive mrene ali jih je operiralo.
- Če ste že imeli LASIK ali drugo lasersko korekcijo vida, ste še vedno kandidat za operacijo katarakte.
- Ne pozabite odstraniti kontaktnih leč pred operacijo, da zagotovite natančnost pri zamenjavi leč.
- Če ste se že zdravili zaradi raztrganine mrežnice, vas lahko prosimo, da vas napotijo k specialistu za mrežnico, da se prepričate, da so vaše oči dovolj zdrave za operacijo katarakte.
- Če ste imeli kakšne težave in/ali zdravljenje za vaše oko, je zelo pomembno, da zdravniku, ki bo opravil operacijo, predložite zdravstveno dokumentacijo.
