Kontaktni dermatitis se pogosto pojavi kot rdeča, srbeča, dražilna izboklina na suhi, razpokani ali luskasti koži. Vaša koža lahko čuti pekoč občutek ali pa tudi ne, v hujših primerih pa se lahko pojavijo mehurčki, ki izcedijo in skorjo. Kontaktni dermatitis se pojavi kot odziv na to, da je vaša koža v stiku z dražilcem ali alergenom, ki nato sproži neželen imunski odziv. Poleg tega, da se izognete nadaljnjemu stiku s povzročiteljem, obstajajo različni načini zdravljenja na domu in medicinski tretmaji, ki jih lahko poskusite ublažiti in pospešiti zdravljenje kontaktnega dermatitisa.
Koraki
1. del od 3: Poskusite zdravljenje na domu
Korak 1. Prepoznajte sprožilno snov in se ji izognite
Eden ključnih korakov pri zdravljenju kontaktnega dermatitisa je prepoznavanje povzročitelja in izogibanje nadaljnji izpostavljenosti vsem, kar je sprožilo vaš kontaktni dermatitis. Simptomi se pogosto pojavijo kakšen dan po izpostavitvi sprožilcu, izpuščaj pa bo zajel površino kože, ki je bila v neposrednem stiku s sprožilcem. Če se izognete nadaljnjemu stiku s sprožilcem, bo vaš kontaktni dermatitis običajno izginil sam v dveh do štirih tednih po izpostavitvi. Pogosti vzroki kontaktnega dermatitisa so:
- Milo, kozmetika, lak za nohte, barve za lase, dezodorant ali drugi izdelki za osebno nego
- Bršljan
- Belilo
- Nikelj v nakitu in/ali zaponkah
- Nekatere medicinske kreme, kot so lokalni antibiotiki
- Formaldehid
- Nedavna tetovaža in/ali črna kana
- Parfum
- Zaščita pred soncem
- Čistilni alkohol
Korak 2. Izperite izpuščaj s toplo vodo in blagim milom
Preden uporabite kakršne koli topikalne tretmaje, območje najprej operite s toplo (ne vročo) vodo in nežnim milom. Tako boste odstranili vse preostale sledi možnega sprožilca izpuščaja.
Korak 3. Uporabite emolijentno kremo ali mazilo
Uporaba osnovne vlažilne kreme ali mazila lahko pomaga ublažiti srbenje in/ali suhost izpuščaja. Lahko jih kupite v lekarni ali lekarni.
Pokazalo se je, da losjon iz kalamina olajša tudi v primeru kontaktnega dermatitisa
Korak 4. Izogibajte se uporabi preveč mila, ličil ali osebne kozmetike, če to poslabša vaš kontaktni dermatitis
Številna mila za roke vsebujejo ostre sestavine in kot taka lahko poslabšajo simptome kontaktnega dermatitisa (še posebej, če je na rokah in/ali spodnjih podlakti prisoten izpuščaj pri kontaktnem dermatitisu). Če se vam milo poslabša, zmanjšajte uporabo mila, medtem ko se vaš izpuščaj okreva. Odločite se za bolj blago čistilno sredstvo in ga uporabljajte zmerno, dokler se izpuščaj ne izboljša.
- Izogibajte se tudi drugi kozmetiki in izdelkom za osebno higieno, ki sprožijo vaš kontaktni dermatitis.
- Če želite zamenjati kozmetiko, za katero ste opazili, da draži vaš dermatitis, poiščite takšno z nalepko, na kateri piše "hipoalergeno", saj je manj verjetno, da bodo sprožili kontaktni dermatitis. Morda boste želeli razmisliti tudi o prehodu na organske izdelke za kožo.
- Tudi če že več let uporabljate iste izdelke, se lahko včasih spremenijo formule in nov dodatek lahko povzroči nove simptome.
Korak 5. Kožo pomirite s hladnimi, mokrimi oblogami, da zmanjšate draženje
Še posebej, če vaš izpuščaj skorja in/ali izteka tekočina, so lahko mokre obloge zelo učinkovite. Lahko pomagajo odstraniti skorje in zmanjšajo srbenje in draženje.
- Obkladek držite 15 do 30 minut.
- Če je izpuščaj kontaktnega dermatitisa razširjen po telesu (na primer prizadene obe nogi, obe roki ali trup), je ena najlažjih rešitev, da nosite moker kos oblačila.
- Na primer, lahko nosite mokre dolge hlače s suhimi hlačami na vrhu, tako da vlaga ostane v stiku s prizadetimi deli kože.
- Kosek oblačila, ki ga zmočite, bo seveda odvisen od prizadetega področja vašega telesa.
- Mokra oblačila zamenjajte vsaj vsakih osem ur.
- Uporabite jih po potrebi za pomiritev in lajšanje simptomov.
Korak 6. Poskusite z ovseno kopeljo, da zmanjšate srbenje in draženje
Za navodila, kako narediti kopel iz ovsenih kosmičev, sledite tukaj. Ovsene kopeli lahko pomagajo zmanjšati srbenje in zmanjšati vnetje, zato so lahko še posebej koristne v primeru kontaktnega dermatitisa.
Korak 7. Ne uporabljajte lokalnih antihistaminikov
Lokalne antihistaminske kreme lahko dejansko poslabšajo kontaktni dermatitis in dodatno poslabšajo problematično področje. Posledično zdravniki ne svetujejo zdravljenja. Peroralni antihistaminiki pa lahko pomagajo pomiriti simptome, zlasti pri alergijskem kontaktnem dermatitisu.
2. del 3: Odločitev za zdravljenje
Korak 1. Odločite se za steroidno kremo
Če osnovni ukrepi samooskrbe ne zadoščajo za nadzor izpuščaja, vam bo zdravnik morda predlagal steroidno kremo brez recepta ali na recept. V Združenih državah je krema Hydrocortisone na voljo brez recepta v jakosti 1%; vendar so steroidne kreme na recept na voljo v večjih jakostih in so zato učinkovitejše.
- Upoštevajte, da so steroidne kreme najučinkovitejše, ko pokrijete območje izpuščaja po nanosu kreme. To zagotavlja, da krema ostane na zanimivi lokaciji in ima učinkovit zdravilni učinek.
- Primeri oblog, ki jih lahko uporabite na vrhu steroidne kreme, so plastična folija, vazelin ali preliv, kot je Telfa.
Korak 2. Poskusite zdravila, ki so neposredno usmerjena na vaš imunski sistem
Na voljo so kreme in mazila, ki lahko neposredno vplivajo na vaš imunski sistem in pomagajo popraviti poškodovano (in razdraženo) kožo. Primeri vključujejo takrolimus/protopik in pimekrolimus/elidel (oba sta zaviralca kalcinevrina).
- Te niso na voljo v prosti prodaji in jih mora predpisati zdravnik.
- Te se redko dajejo, razen v zelo hudih primerih kontaktnega dermatitisa, saj obstaja opozorilo FDA o možni povezavi med temi kremami in mazili, ki spodbujajo imunski sistem, in nekaterimi vrstami raka.
Korak 3. Za zelo hude primere uporabite peroralne kortikosteroide
V najhujših primerih kontaktnega dermatitisa - primerov, ki se ne rešijo s kombinacijo metod samooskrbe in steroidnih krem - vam bo zdravnik morda svetoval kratek tečaj peroralnih kortikosteroidov. Zaradi številnih stranskih učinkov dolgotrajno peroralno jemanje kortikosteroidov ni priporočljivo; če jih uporabljate v nekaj dneh, pa lahko zelo pomagajo pri nadzoru izpuščaja.
Primer peroralnega kortikosteroida je prednizon
Korak 4. Če se je vaš izpuščaj okužil, se posvetujte z zdravnikom
Ker se vaš izpuščaj/reakcija zaceli po izpostavitvi sprožilni snovi, je ključnega pomena, da ga opazujete in spremljate vse znake možnih zapletov, kot je okužba. Če se vaš izpuščaj okuži, vam bo zdravnik moral predpisati tečaj antibiotikov za boj proti okužbi. Pomembno je, da dokončate celoten potek antibiotikov in ne zamudite nobene tablete, tudi če simptomi začnejo izginjati v nekaj dneh (ker bi lahko v nasprotnem primeru okužba ponovno prišla). Znaki, da je vaš izpuščaj lahko okužen, vključujejo:
- Razvijete vročino
- Iz vašega izpuščaja začne curiti gnoj
- Razvijejo se mehurčki, napolnjeni s tekočino (ker lahko vsebujejo nalezljiv material)
- Vaša koža postane topla in rdeča
3. del 3: Prepoznavanje in diagnosticiranje kontaktnega dermatitisa
Korak 1. Prepoznajte znake in simptome kontaktnega dermatitisa
Kontaktni dermatitis je kožna reakcija na nekaj, s čimer je bila vaša koža v stiku. To pomeni, da bo izpuščaj/reakcija porazdeljena tam, kjer je bila vaša koža v neposrednem stiku s sprožilno snovjo ali predmetom. Na primer, morda je tam, kjer je vaša koža udarila proti strupenemu bršljanu, ali kjer je bila določena sprožilna kovina iz kosa nakita v stiku z vašo kožo. Znaki in simptomi, na katere morate biti pozorni, vključujejo:
- Rdečica kože
- Izbokline na koži (najpogosteje rdeče barve)
- Suha, razpokana ali luskasta koža
- Oteklina na prizadetem območju
- Boleča, občutljiva koža na prizadetem območju
- Včasih pekoč občutek na koži na prizadetem območju
- Včasih mehurčki, ki lahko izcedijo tekočino in se nato skorjijo (v hujših primerih)
Korak 2. Seznanite se z različnimi vzroki kontaktnega dermatitisa
Obstajata dve vrsti kontaktnega dermatitisa, dražilni in alergijski ter številni različni pogoji, ki so lahko podobni kontaktnemu dermatitisu. Dražilni dermatitis povzroča nekaj, kar fizično, mehansko ali kemično moti kožno pregrado. Alergijski dermatitis povzroča nekaj, kar sproži avtoimunsko reakcijo. Alergijske reakcije se ne pojavijo takoj po izpostavitvi - lahko traja 12 do 48 ur, preden se odzovete, ali pa lahko traja večkratna izpostavljenost (včasih čez nekaj let), da se pojavi izpuščaj. Obstaja veliko stvari, ki lahko povzročijo reakcijo, zato je morda sprva težko ugotoviti, kaj povzroča izpuščaj.
Korak 3. Pomislite na nedavne izpostavljenosti, ko poskušate diagnosticirati vzrok
Če pogledate posebno območje kože, ki je prizadeto, boste morda lahko izsledili vzrok vašega kontaktnega dermatitisa. Razmislite o predmetih ali snoveh, ki so bili v zadnjem času v stiku s prizadetim območjem vašega telesa, ki so za vas nenavadni ali "izven norme". Možno je, da je katera od teh stvari povzročitelj kršitev.
- Upoštevajte, da se kontaktni dermatitis s časom pogosto poslabša - to je, kolikor večkrat ste izpostavljeni škodljivi snovi, slabši bo vaš izpuščaj/reakcija.
- To je zato, ker gre za "adaptivni imunski odziv", kar pomeni, da vaš imunski sistem shrani "spomin" sprožilca in se vsakič, ko ste izpostavljeni sprožilcu, odzove agresivneje.
Korak 4. Posvetujte se z zdravnikom, da potrdi diagnozo kontaktnega dermatitisa in se po potrebi zdravi
Posebej pomembno je, da obiščete zdravnika, če izpuščaj postane zelo boleč in neprijeten, kar moti vašo dnevno rutino in/ali vašo sposobnost spanja. Če izpuščaj prizadene obraz ali genitalije, je ključnega pomena obisk zdravnika za oceno in zdravljenje. Nazadnje, če se vaš izpuščaj po dveh do treh tednih po izpostavitvi sprožilcu ne izboljša, poiščite zdravniško pomoč tako, da se naročite na sestanek pri družinskem zdravniku.
