Oslovski kašelj, ki ga v medicini imenujejo tudi oslovski kašelj, je zelo nalezljiva bakterijska okužba zgornjih dihal, ki povzroča nenadzorovane, nasilne napade kašlja. Močan kašelj otežuje dihanje in pogosto sproži "oslovski" zvok, ko ljudje poskušajo vdihniti. Testiranje oslovskega kašlja vključuje predvsem zbiranje in analizo vzorca sluzi (izcedek iz nosu ali bris grla) in odvzem krvi za pregled števila belih krvnih celic (limfocitov).
Koraki
1. del od 2: Testiranje oslovskega kašlja
Korak 1. Dogovorite se za sestanek s svojim zdravnikom
Pred nastankom cepiva proti oslovskemu kašlju je bil oslovski kašelj predvsem otroška bolezen. Dandanes oslovski kašelj prizadene predvsem dojenčke, ki še niso cepljeni, pa tudi odrasle (mlade in stare), katerih imuniteta je oslabela ali niso bili cepljeni. Če se pri vas ali pri vašem otroku pojavi hud hekerski kašelj, ki po nekaj dneh ne mine, se posvetujte z zdravnikom, da ga diagnosticira in zdravi.
- Ko okužite okužbo (iz bakterije Bordetella oslovski kašelj), se simptomi razvijejo približno sedem do deset dni in so zelo podobni simptomom prehlada: izcedek iz nosu, zastoji, blaga vročina, blag kašelj. To je prva stopnja oslovskega kašlja, znana kot kataralna stopnja.
- Po enem do dveh tednih se bodo simptomi poslabšali, če imate oslovski kašelj, ker se v vaših dihalnih poteh nabira gosta sluz in sproži nenadzorovane napade kašlja. To je druga faza ali paroksizmalna stopnja.
- Zdravnik vam bo diagnosticiral okužbo s posebnimi testi (glejte spodaj), izključil pa bo tudi stanja, ki povzročajo podobne simptome, kot sta pljučnica in bronhitis.
- Tretja stopnja oslovskega kašlja (ali stopnja okrevanja) je, ko oseba postopoma okreva, običajno v obdobju dveh do treh tednov. V mesecih po okrevanju po oslovskem kašlju se lahko še vedno pojavljajo krči pri kašlju in okužbe dihal.
Korak 2. Poslušajte zvok svojega kašljanja/dihanja
Najbolj značilen simptom oslovskega kašlja je značilen izrazit "hrup" z vdihavanjem zraka po kašeljnem krču in v manjši meri sila vlečnega kašlja. Vendar pa nekateri ljudje (približno 50% odraslih) ne razvijejo značilnega oslovskega zvoka, včasih pa je vztrajen hekerski kašelj edini znak, ki kaže na okužbo s oslovskim kašljem. Prisluhnite svojemu otroku po krču pri kašljanju za značilen zvok.
- Oslovski kašelj zdravniki ne morejo diagnosticirati, ker je postal precej redek in nikoli niso slišali ali imeli priložnosti slišati značilnega "hripa".
- Drugi simptomi, ki lahko spremljajo hekerski kašelj in oslovski zvok, so: modrikast ali rdeč obraz zaradi kašlja in nezmožnosti dihanja, huda utrujenost, potencialno bruhanje.
- Dojenčki morda sploh ne bodo kašljali, če se jim dihalne poti zaprejo zaradi kopičenja sluzi. Namesto tega lahko težko zadihajo in se celo onesvestijo.
Korak 3. Naj vam zdravnik odvzame vzorec iz nosu in/ali grla
Za natančnejši test vam bo zdravnik odvzel bris z območja, kjer se stikata nos in grlo (imenovan nazofarinks). Sluz na brisu nato vzgojijo v kulturi in jo pod mikroskopom preverijo za znake bakterije oslovskega kašlja, Bordetella pertussis. To je najboljši in najbolj specifičen način za testiranje in potrditev oslovskega kašlja.
- Sočasne okužbe se pogosto pojavljajo pri oslovskem kašlju, zato lahko zdravnik (ali laboratorijski tehnik) v vzorcu sluzi najde dokaze o drugih bakterijah ali virusih.
- Obstajajo različni sevi Bordetella oslovskega kašlja in laboratorijska kultura lahko ugotovi, katerega imate, kar lahko pomaga določiti najboljši antibiotik za zdravljenje.
- Najboljši čas za odvzem brisa in kulture je v prvih dveh tednih okužbe. Po tem se občutljivost testa kulture zmanjša in poveča tveganje lažno negativnih.
Korak 4. Opravite tudi test verižne reakcije s polimerazo (PCR)
Bris ali vzorec sluzi iz nazofarinksa je potreben tudi za PCR test, ki poveča ali okrepi genski material bakterij, tako da ga je mogoče zlahka zaznati in prepoznati. Gre za hiter test, ki ima odlično občutljivost za ugotavljanje, kateri sev bakterij povzroča okužbo. Bris sluzi, ki se uporablja za gojenje kulture, lahko uporabimo tudi za test PCR.
- Test PCR je treba opraviti v treh tednih po pojavu simptomov (kašelj) za najboljše rezultate.
- Po četrtem tednu kašlja se količina DNK bakterije oslovskega kašlja v nazofarinksu hitro zmanjša, zato je testiranje PCR bolj nezanesljivo za testiranje.
- V večini primerov bosta oba, ko so simptomi stari v nekaj tednih, naročeni skupaj kultura hripavca in test PCR.
Korak 5. Naredite krvni test
Zdravnik vam bo vzel tudi nekaj krvi in jo poslal v laboratorij na analizo, da bi ugotovil, ali imate okužbo. Skoraj vse vrste okužb (bakterijske in virusne) povzročajo povečanje števila belih krvnih celic (levkocitov), kar je znak, da se vaš imunski sistem aktivno trudi boriti proti okužbi. Tako je pregled ravni levkocitov splošna potrditev okužbe, ni pa specifična za oslovski kašelj.
- Nekateri laboratoriji lahko testirajo protitelesa proti oslovskemu kašlju, kar je bolj specifična metoda za testiranje okužbe z oslovskim kašljem. Težava je v tem, da ljudje proizvajajo protitelesa proti oslovskemu kašlju tudi proti starim okužbam.
- Tako testiranje protiteles ni koristno za ugotavljanje, ali ima oseba akutno (nedavno) okužbo z oslovskim kašljem.
- Nekatera protitelesa proti oslovskemu kašlju so nekaj časa po cepljenju prisotna v krvnem obtoku in ne kažejo na okužbo.
Korak 6. Naredite rentgen prsnega koša
Če so vaši simptomi dolgotrajni ali še posebej hudi, vam bo zdravnik morda naredil tudi rentgenski pregled prsnega koša, da preveri prisotnost vnetja ali tekočine v pljučih. Oslovski kašelj sam po sebi običajno ne povzroči veliko vnetja v pljučih, vendar sočasna okužba s pljučnico pogosto povzroči kopičenje tekočine.
- Bakterijska in virusna pljučnica znatno otežuje oslovski kašelj (in druge okužbe dihal), kar povečuje tveganje smrti.
- Kopičenje tekočine zaradi pljučnice povzroča hude bolečine v prsih in težave z dihanjem, tako pri vdihavanju kot pri izdihu.
2. del 2: Zdravljenje in preprečevanje oslovskega kašlja
Korak 1. O jemanju antibiotikov se posvetujte s svojim zdravnikom
Če zdravnik pravočasno (v dveh do treh tednih) odkrije vašo okužbo z oslovskim kašljem, lahko antibiotiki, kot je eritromicin, hitreje izginejo, ker lahko neposredno ubijejo sev bakterije Bordetella oslovski kašelj. Vendar pa je večina ljudi diagnosticirana prepozno (več kot tri tedne), ko so antibiotiki običajno neučinkoviti. Vprašajte svojega zdravnika, če ste dober kandidat za jemanje antibiotikov za oslovski kašelj ali ne.
- Tudi če je prepozno, da bi bistveno spremenili simptome, jemanje antibiotikov lahko pomaga zmanjšati tveganje, da bolezen širite na druge.
- Če je oslovski kašelj še posebej hud, lahko zdravnik tudi vašim družinskim članom v preventivo predpiše antibiotike.
- Če prejemate antibiotike (običajno dva tedna), natančno upoštevajte zdravnikova navodila, tudi če se počutite veliko bolje, preden končate jemanje vseh zdravil.
- Poleg antibiotikov lahko oslovski kašelj zdravite tudi celostno, pri zdravniku pa preverite, katera domača zdravila so najučinkovitejša.
Korak 2. Izogibajte se jemanju zdravil proti kašlju brez recepta
Čeprav mnogi ljudje s oslovskim kašljem poskušajo uporabiti različne vrste sirupov za kašelj za zmanjšanje ali zatiranje simptomov, večina ni v pomoč in lahko dejansko prepreči odstranjevanje sluzi. Zato se izogibajte vsem mešanicam kašlja, izkašljevalnim sredstvom in zaviralcem. Namesto tega se bolj osredotočite na dobro hidracijo (veliko vode) in vdihavanje čistega zraka.
- Pitje veliko prečiščene vode (vsaj osem kozarcev po 8 unč na dan) pomaga sprati sluz, da vaše dihalne poti niso tako zamašene.
- Dihanje čistega zraka pomaga zmanjšati sprožanje kašlja. Naj bo vaš dom brez dražilnih snovi, kot so tobačni dim, čistilna sredstva in hlapi iz kamina.
Korak 3. Za preventivo se cepite
Najboljši način za preprečevanje oslovskega kašlja je cepljenje vašega otroka in pospeševanje v mladosti in odrasli. Cepivo proti oslovskemu kašlju običajno dajemo otrokom v kombiniranem cepivu, ki ščiti pred dvema drugimi boleznimi, davico in tetanusom. Zato je kombinirano cepivo znano kot cepivo DTaP.
- V otroštvu se priporoča pet cepljenj z DTaP, običajno pri starosti dveh mesecev, štirih mesecev, šestih mesecev, 15 do 18 mesecev in štirih do šestih let.
- Imuniteta do cepiva DTaP ponavadi izgine do 11. leta, zato zdravniki v tem času priporočajo obnovitveno injekcijo.
- Zdravniki so tudi priporočili, da odrasli, stari 19 let in več, prejmejo obnovitveno injekcijo cepiva TdaP za preprečevanje, ker je njihova imuniteta morda zbledela.
- Pogosti neželeni učinki cepljenja so: blaga zvišana telesna temperatura, razdražljivost, glavobol, utrujenost (utrujenost) in/ali bolečina v mišicah na mestu injiciranja.
Nasveti
- Najstniki in mladostniki so ogroženi zaradi oslovskega kašlja, ko učinkovitost njihovih cepljenj popusti.
- V mnogih primerih otroci ne postanejo popolnoma imuni na oslovski kašelj, dokler ne prejmejo vsaj 3 injekcije.
- Cepljeni otroci in odrasli se lahko okužijo in razširijo oslovski kašelj, čeprav je bolezen običajno blažja.
- Otroci, stari 6 mesecev in mlajši, so v največji nevarnosti, da dobijo oslovski kašelj, ker niso imeli dovolj časa za tri cepljenja.
- Približno 50% dojenčkov, mlajših od enega leta, ki dobijo oslovski kašelj, potrebuje zdravljenje v bolnišnici.
- Po vsem svetu je približno 16 milijonov primerov oslovskega kašlja in skoraj 200 000 smrtnih primerov na leto.
