Limfedem je vrsta otekline, ki jo povzroča vaš limfni sistem, pogosto zaradi poškodb zaradi zdravljenja raka ali operacije. Lahko se razvije limfedem v rokah, nogah, trupu, trebuhu, glavi, vratu, zunanjih spolnih organih in zunanjih organih. Ko limfni sistem ne deluje pravilno, se del telesnih odpadkov nefiltrira in se kopiči v roki ali nogi, kar sproži otekanje. Medtem ko je okrevanje po travmi, okužbi, operaciji ali boju proti raku dovolj težko, se tolažite, da je limfedem izjemno obvladljiv in obstaja veliko načinov za lajšanje simptomov.
Koraki
Metoda 1 od 3: Prepoznavanje simptomov limfedema
Korak 1. Preverite oteklino na enem delu telesa
Medtem ko so limfedemi najpogostejši v rokah in nogah, se lahko pojavijo tudi v trupu, trebuhu, glavi, vratu ali genitalijah. Sprva boste verjetno opazili, da lahko pritisnete na oteklo območje in oznaka bo ostala nekaj časa. Vendar se lahko otečeno območje poveča in postane težje, ko se tkivo kopiči. Posvetujte se z zdravnikom, če opazite oteklino na telesu, za katero sumite, da je lahko limfedem.
Vaša koža je lahko videti zabuhla ali pa izgleda, kot da ima pod njo grudo
Korak 2. Primerjajte roke in noge, da vidite, ali sta enake velikosti
Postavite obe roki pred seboj in primerjajte debelino zapestja, podlakti in prstov. Nato iztegnite obe nogi pred seboj in primerjajte golenice, prste in stegna. Če je eden od vaših udov občutno debelejši od nasprotne roke ali noge, imate morda limfedem.
Po želji lahko izmerite vsak ud s krpnim merilnim trakom, vendar ne skrbite preveč zaradi manjših razlik. Vaši udi so lahko seveda nekoliko drugačni ali pa vas boli mišica, ki povzroča manjša odstopanja. Limfedem je običajno enotna razlika na večjem delu okončine
Nasvet:
Če se zdravite proti raku ali ste bili pravkar operirani in eden od vaših okončin vidno oteka, imate skoraj zagotovo limfedem. Takoj pokličite svojega zdravnika in imejte okončine dvignjene, dokler jih ne morete videti.
Korak 3. Hkrati dvignite roke in noge, da vidite, ali se počutite tesno ali težko
Sedite in postavite noge pred seboj. Premikajte noge naprej in nazaj. Nato jih poskusite dvigniti ločeno, medtem ko stojite, in zabeležite občutek z vsako nogo. Podobno vajo naredite z rokami tako, da jih dvignete ob straneh in nad glavo. Če je vaš obseg gibanja moten ali je eden od vaših udov težji od drugega, imate morda limfedem.
- Teža je lahko nekoliko subtilna in je verjetno ne boste opazili, če hkrati ne dvignete udov.
- Ko dvignete roke, odstranite nakit in če dvignete noge, čevlje ne snamite. Ne želite lažno pozitivnih rezultatov od prtljažnika z vodo ali težke ure!
Korak 4. Občutite kožo na vseh udih, da opazite nedoslednosti ali bolečino
Limfedem povzroči kopičenje tekočine v enem okončini, kar običajno spremeni teksturo kože. Občutite vsak del vsake roke in noge, da vidite, ali najdete kakšno čudno kožo. Občasno se poškodovana koža poškoduje, ko se je dotaknete. Nežno vtrite kožo, ki se vam ne ujema s preostalim delom telesa, da vidite, ali jo boli.
Ti simptomi niso univerzalni in lahko še vedno imate limfedem, če je vaša koža enotna in vas ne boli. Vendar je verjetnost, da imate limfedem, če je prizadeta koža, veliko večja
Korak 5. Ocenite časovni okvir svojih simptomov in preverite, ali jih je sprožilo zdravljenje
Večino primerov limfedema sproži zdravljenje raka, obsevanje ali operacija. To je znano kot sekundarni limfedem in predstavlja približno 90-98% vseh primerov limfedema. Če se borite proti raku in se zdravite ali ste bili v zadnjih 1-12 tednih operirani, je to verjetno sprožilo vaše simptome.
- Kadar stanje ni posledica ničesar, je znano kot primarni limfedem. To obliko skoraj vedno povzročajo dedni ali genetski dejavniki.
- Za boj proti raku je dovolj težko, zato je lahko nastanek limfedema še posebej frustrirajoče. Ne poskušajte se preveč obremeniti glede tega-to je izredno pogost zaplet in obstaja veliko načinov za obvladovanje simptomov.
Metoda 2 od 3: Diagnostični test
Korak 1. O potrditvi stanja se pogovorite s svojim zdravnikom
Načrtujte zdravniški obisk, če prepoznate enega ali več pogostih simptomov. Naj pregledajo vaše simptome in jim povedo, kaj doživljate s svojimi okončinami. Zdravnik bo morda lahko potrdil stanje v preiskovalni sobi, čeprav bo za potrditev suma verjetno naročil vsaj 1 diagnostični test.
Nasvet:
Limfedem je le redko smrtno nevaren, če se ne zdravi dlje časa. Poskusite, da ne skrbite preveč; je izjemno ozdravljivo in obvladljivo stanje.
Korak 2. Naj zdravnik preveri, ali je na drugem prstu ali prstu znak Stemmer
Zdravnik vam bo stisnil kožo na vrhu kazalca ali dolgega prsta. Iščejo Stemmerjev znak, ki je odebeljena guba nakopičene kože, ki se razvije pod drugim prstom ali prstom na nogi. Če odkrijejo to gubo, bodo diagnozo potrdili na kraju samem.
- Dobra novica je, da z znakom Stemmer ni lažno pozitivnih in boste lahko preskočili vse druge diagnostične teste, ki bi jih sicer potrebovali. Če pa nimate te kožne gube, ne pomeni nujno, da nimate tega stanja.
- To lahko poskusite preveriti doma, vendar bo zdravnik bolje vedel, kaj iščejo.
Korak 3. Naredite oceno l-dex, da vidite, ali je ud napolnjen s tekočino
Za postavitev diagnoze vam bo zdravnik morda naročil oceno l-dex. To je neinvaziven test, pri katerem se električni signali pošiljajo po okončinah in merijo, da bi ugotovili, ali obstajajo odstopanja ali blokade. Pokažite se na oddelku ali laboratoriju, na katerega ste napoteni, in pustite medicinski sestri ali specialistu, da opravi test. Takoj boste ugotovili, ali se signali ujemajo ali ne.
- Če se signali ujemajo, nimate limfedema in vsi drugi simptomi, ki jih imate, so posledica neke druge težave.
- Če se električni signali ne ujemajo, to pomeni, da se v okončini nabira tekočina, ki moti signal. To je natančen način, da ugotovite, ali imate limfedem.
- To zveni kot grozljiv postopek, vendar je pravzaprav neboleč. Samo mirno ležite in medicinska sestra ali specialist na vsako okončino prilepi obliž, povezan z žico.
Korak 4. Vprašajte o Milroyevem ali Meigejevem sindromu, če rak in operacija nista dejavnika
Če je diagnoza potrjena, vendar ne zdravite raka ali ne okrevate po operaciji, prosite svojega zdravnika, naj opravi test za Milroyjevo bolezen in Meigejev sindrom. Limfedem je simptom obeh teh redkih bolezni, vendar se zdravita drugače kot osamljen primer limfedema.
- Pogosti simptomi Milroyeve bolezni so celulitis, povečani testisi pri moških in nagnjeni nohti na nogah. To je neozdravljiva dedna bolezen, ki pa se z zdravili izredno zdravi.
- Meigeov sindrom je pogosto povezan z neprostovoljnimi gibi vek in trzanjem v obrazu in čeljusti. To je redka nevrološka motnja in vzrok ni znan. Na žalost je neozdravljivo, vendar lahko simptome obvladate z zdravili.
- Poznejši limfedem (znan tudi kot dedni limfedem) je tretja možnost, vendar je izjemno redek. To je genetska limfna motnja, ki jo je precej težko zdraviti. Za boj proti simptomom boste morda potrebovali periodično operacijo.
Metoda 3 od 3: Obvladovanje pogoja
Korak 1. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da pretehta vaše možnosti zdravljenja
Če se razvije limfedem, ga ne morete pozdraviti. Na srečo je na voljo veliko uspešnih možnosti zdravljenja. O zdravljenju simptomov se pogovorite s svojim zdravnikom. V večini primerov lahko kompresija in periodična masaža pomagata ublažiti oteklino in zmanjšati kopičenje tekočine.
Korak 2. Dvignite ud na stopnjo 1 limfedema stopnje 1 z odvajanjem tekočin
Če zdravnik potrdi limfedem prve stopnje, ki je najlažja oblika bolezni, lahko simptome dejansko obrnete. Če želite to narediti, lezite in naslonite nogo navzgor ali se usedite in naslonite roko na dvignjeno površino. Vzemite si odmore, ko okončina postane neprijetna ali zbadljiva, in ponovite ta postopek, dokler lahko. Sčasoma vam bo ud iztekel in poškodbe se bodo lahko obrnile.
Dvig okončine bo običajno tudi zmanjšal bolečino. Podprite nogo ali roko navzgor, če čutite, da prihaja do bolečine, tudi če nimate limfedema prve stopnje
Nasvet:
To lahko storite le, če imate limfedem prve stopnje, znan tudi kot spontano reverzibilen limfedem. To vrsto limfedema običajno povzroči gravitacija, ne pa limfna poškodba.
Korak 3. Otečeni ud ovijemo v stiskalni rokav, da ublažimo bolečino
Vzemite kompresijski rokav, ki se prilega vašemu okončini in ga drži tesno, ne da bi povzročil bolečino ali omejeval pretok krvi v okončini. Ko bolečina izbruhne, potegnite stiskalni rokav čez okončino in dvignite roko, da preprečite kopičenje tekočine.
- Kompresijske nogavice lahko uporabite, če je oteklina predvsem težava na stopalu ali gležnju.
- Če ste v stiski, lahko ovoj ovijete v platneni povoj in ga pripnete, da zagotovite nekaj olajšanja.
Korak 4. Naredite samomasažo za ročno limfno drenažo
Morda boste svojemu limfnemu sistemu pomagali odtekati z masiranjem območja okoli bezgavk. Začnite pri vratu in počasi potežite navzdol proti trupu. Nato naredite dolge, počasne poteze po trebuhu, ki se premikajo navzgor proti trupu. Ponovite za dimlje, hrbet in stranice. Na koncu masirajte roke, pazduhe in noge z dolgimi gibi proti trupu.
Masaža ne sme biti boleča, zato prenehajte, če čutite bolečino
Korak 5. Nanesite večplastne povoje, kot vam svetuje zdravstveni delavec
Morda boste lahko limfnemu sistemu pomagali odtekati tako, da tesno previjete območje okoli limfedema. Preden zavijete območje, ga pokrijte z oblazinjenjem. Začnite uporabljati povoje na strani limfedema, ki je nasprotna od vašega trupa. Nato položite povoje, ko se odpravite na drugo stran limfedema. S tem boste tekočino potisnili proti prtljažniku.
Na primer, recimo, da ste imeli limfedem v roki. Roko bi pokrili z bombažem ali peno, da bi jo obložili, nato pa začeli uporabljati povoj na roki. Povoje položite na roko
6. korak Vaje za vadbo moči izvajajte po navodilih zdravnika
Trening moči lahko pomaga vašemu limfnemu sistemu bolje delovati, še posebej, če ga kombinirate s kompresijskimi oblačili. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da ugotovite, katere vaje so za vas primerne, in vprašajte, ali morate med vajami nositi kompresijska oblačila, ki vam bodo pomagala pri limfedemu. Natančno upoštevajte zdravnikova navodila.
Zdravnik vam bo morda dal nabor vaj
Korak 7. Dopolnite CDT s fizioterapevtom, da se naučite obvladovati simptome
Celotna dekongestivna terapija (CDT) bo v povprečju zmanjšala oteklino spodnjih okončin za 59% in zgornjih okončin za 67%. To je terapevtsko zdravljenje, ki ga zaključite s fizioterapevtom. Vključuje kombinacijo stiskanja, drenaže in vadbe. Redno zaključujete zdravljenje s CDT, dokler ne razvijete rutine, ki zmanjša simptome.
- To velja za najboljši način zdravljenja CDT. Za to zdravljenje boste najprej potrebovali fizioterapevta, ki pa vas bo naučil, kako vse to narediti sami, ko najdete načrt vzdrževanja.
- Druge možnosti zdravljenja vključujejo operacijo za odstranitev odvečne tekočine in ročno limfno drenažo, ki je v bistvu posebna masaža, namenjena odrivanju tekočin in lajšanju simptomov.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
Nasveti
- Preprečevanje je najboljši način za obvladovanje limfedema. Limfedem lahko preprečite tako, da vzdržujete zdravo telesno težo, skrbite za kožo, dnevno telovadite, nosite oblačila z nizkim pritiskom na letih in se izogibate napornemu fizičnemu delu.
- Kronična venska insuficienca, nepremičnost in debelost lahko prispevajo k limfedemu.
- Kopičenje tekočine je običajno kombinacija vode iz črevesja in beljakovin.
Opozorila
- Nezdravljeni limfedem lahko povzroči zaplete, kot so poškodbe kože, papilomi, globoke kožne gube in limfostatična fibroza, ki je postopno utrjevanje vaše kože.
- Limfedem je usoden, če se ne zdravi. Če menite, da ga imate, takoj pojdite k zdravniku, da vas pregleda. Verjetno niste v neposredni nevarnosti, če pa se tekočina nabira dlje časa, lahko povzroči okužbo.
