Hiperglikemija ali visok krvni sladkor je relativno pogosto stanje in primarni simptom sladkorne bolezni. Visoke ravni glukoze v krvi so strupene za telo, zlasti za manjše živce in krvne žile, zato je obvladovanje kronične hiperglikemije bistveno za zdravje. Insulinska zdravila so standardno zdravljenje hiperglikemije, čeprav je pomembno tudi obvladovanje prehrane, gibanja in stresa.
Koraki
1. del od 3: Pridobitev zdravstvene oskrbe
Korak 1. Obiščite svojega zdravnika in opravite krvni test
Kot del vašega letnega pregleda bo zdravnik naročil standardni krvni test, s katerim preveri raven sladkorja v krvi. Idealni cilji so med 80–120 mg/dl (4-7 mmol/L) za osebe, mlajše od 60 let brez drugih zdravstvenih stanj, ali med 100–140 mg/dl (6-8 mmol/l) za ljudi, starejše od 60 in tisti mlajši ljudje, ki imajo v preteklosti bolezni srca, pljuč ali ledvic. Če je raven glukoze v krvi višja od teh ciljev, imate hiperglikemijo.
- Zdravnik lahko opravi tudi poseben krvni test A1C, ki meri povprečno raven glukoze v krvi v zadnjih dveh do treh mesecih.
- Druga možnost je rutinsko testiranje glukoze v krvi doma z poceni merilnikom, kupljenim v trgovini, ki deluje tako, da nabode prst in odčita kapljico krvi.
- Na splošno se vaš ciljni razpon krvnega sladkorja s starostjo ali nosečnostjo spreminja (narašča).
Korak 2. O zdravilih se posvetujte s svojim zdravnikom
Ko ugotovite, da imate kronično visoke ravni glukoze v krvi in ne le začasno hiperglikemijo zaradi uživanja sladkarij, vam bo zdravnik verjetno priporočil sintetična zdravila na osnovi insulina. Insulin je hormon, ki ga proizvaja vaša trebušna slinavka, da prenaša glukozo iz krvi v tkiva, da jo lahko uporabijo za proizvodnjo energije.
- Zdravila za hiperglikemijo so zdravila za injiciranje (brizge, peresniki, črpalke) in peroralne tablete. Pogovorite se s svojim zdravnikom o prednostih in slabostih vsakega od njih in o tem, kaj je morda bolj primerno za vaše stanje. Zdravila za injiciranje je treba shraniti na ustrezen način, nekateri potrebujejo v hladilniku, drugi pa ne. Poskrbite, da boste zdravila za injiciranje shranili pravilno.
- Diabetična zdravila je običajno treba jemati vsak dan, še posebej, če imate sladkorno bolezen tipa 1. Poskrbite, da boste zdravilo vzeli pravočasno in kadar je to potrebno. Če ste odsotni, lahko to prispeva k vaši hiperglikemiji.
- Pazite, da ne vzamete preveč zdravil, ker lahko preprosto sprožite hipoglikemijo ali nizek krvni sladkor. Hipoglikemija je zaplet agresivnega zdravljenja sladkorne bolezni. Pogovorite se s svojim zdravnikom o hipoglikemiji in o tem, kako preprečiti ali preprečiti kakršne koli neželene učinke zdravila.
Korak 3. Vedite, kaj storiti v nujnih primerih
Če vi ali vaš prijatelj ali družinski član začnete kazati znake hude hiperglikemije (še posebej, če vi ali oni ne morete zadržati hrane ali tekočine), pojdite na urgenco bolnišnice, da dobite insulin in/ ali drugo zdravilo za sladkorno bolezen za stabilizacijo krvnega sladkorja. Ko se začne diabetična koma, se tveganje trajne poškodbe organov in možganov znatno poveča.
- V bolnišnici boste prejemali tekočino (verjetno intravensko), dokler ne boste rehidrirani. Tekočine pomagajo tudi pri redčenju odvečne glukoze v krvnem obtoku.
- Skupaj s tekočinami boste napolnili tudi svoje elektrolite, ki so napolnjeni minerali (kalcij, kalij, natrij in drugi), potrebni za normalno delovanje mišic, srca in živcev.
2. del 3: Prilagodite svoj življenjski slog
Korak 1. Jejte uravnoteženo prehrano z nizko vsebnostjo rafiniranega sladkorja
Ne glede na to, ali imate sladkorno bolezen ali ne, vaša prehrana močno vpliva na raven sladkorja v krvi. Vse sadje in druga živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate (kruh, testenine, riž), se razgradijo v glukozo in absorbirajo v kri, vendar se rafinirani sladkorji, kot je koruzni sirup z visoko vsebnostjo fruktoze, absorbirajo tako hitro, da se krvni sladkor zviša - kar vodi v hiperglikemijo.
- Zato se osredotočite na svežo hrano in se izogibajte pripravljeni hrani, ki pogosto vsebuje veliko rafiniranega sladkorja.
- Jejte pusto meso in ribe, svežo zelenjavo, polnozrnate izdelke in zmerne količine sadja, izogibajte pa se sladkanim pekovskim izdelkom, sladkim sladicam, sladoledu, mlečni čokoladi, sladkarijam in gaziranim napitkom.
Korak 2. Jejte manjše obroke pogosteje
Velikost obrokov med obroki lahko močno vpliva tudi na raven sladkorja v krvi. Namesto da bi jedli dva ali tri velike obroke na dan in tvegali, da boste sprožili hiperglikemijo, pojejte štiri ali šest manjših obrokov na dan. Držite se obrokov obrokov, ki se prilegajo prostoru, ki nastane tako, da obe roki stisnete skupaj (kot da si umivate obraz z vodo).
- Manjši deli ne povzročajo tako velikega porasta insulina, ker ne zvišajo tako visokega krvnega sladkorja.
- Uživanje manjših obrokov vam bo dalo energijo, razpršeno čez dan, ne da bi pri tem prišlo do "hitenja sladkorja" in posledično do "zrušitve" energije.
- Pazite, da še vedno ostanete v količini kalorij, ki bi jih morali zaužiti vsak dan. S pomočjo spletnega kalkulatorja kalorij lahko ugotovite, koliko kalorij morate zaužiti, da ohranite svojo težo ali shujšate.
Korak 3. Dodajte več vlaknin v svojo prehrano
Uživanje hrane z visoko vsebnostjo vlaknin (zelenjava, polnozrnate žitarice, fižol, stročnice) vas napolni, da ne zaužijete preveč in tvegate razvoj hiperglikemije. Vlaknasta zelenjava (zelena, korenje, bučke) ima prav tako zelo malo sladkorja, zato ne bodo zvišali ravni sladkorja v krvi - ob predpostavki, da opustite zelenjavne namaze in predelani sir!
- Nekateri vlaknasti sadeži imajo lahko relativno malo sladkorja in se dobro odločijo, na primer jagode in jabolka, vendar pazite, da niso preveč zreli, ker bo vsebnost sladkorja višja.
- Namesto belega riža in belega kruha jejte več rjavega riža in polnozrnatega kruha z lanenim semenom ali oreščki.
- Diete z visoko vsebnostjo vlaknin ohranjajo nizko raven holesterola v krvi in spodbujajo boljšo prebavo in zdravje debelega črevesa.
- Po podatkih Medicinskega inštituta ženske potrebujejo 25 gramov vlaknin na dan, moški pa 38 gramov vlaknin na dan.
Korak 4. Redno izvajajte vaje, ki niso preveč naporne
Drug način izogibanja, zmanjševanja ali obvladovanja hiperglikemije je z redno (dnevno) telesno vadbo; vendar se ne obremenjujte preveč z naporno vadbo, ker lahko preveč obremenjuje vaše telo in sproži začasno hiperglikemijo. Namesto tega se držite živahnih sprehodov, pohodništva, kolesarjenja, plezanja po stopnicah in plavanja za dobro vadbo za uravnavanje glukoze.
- Vadba lahko zniža raven sladkorja v krvi, ker izboljša občutljivost celic na insulin in jim pomaga pri kurjenju glukoze za energijo.
- Vsak teden poskusite narediti 150 minut zmerne intenzivnosti vadbe. To je približno 30 minut pet dni na teden.
- Ne vadite, tudi zmerno, če je vaša hiperglikemija tako visoka (običajno nad 240 mg/dl), da so v vašem urinu prisotni ketoni, ker lahko še poveča vaš krvni sladkor.
Korak 5. Obvladajte stres
V obdobjih velikega stresa, tako fizičnega kot čustvenega, vaše telo sprošča veliko "stresnih hormonov", ki povzročajo zvišanje ravni sladkorja v krvi. To je zato, ker stres sproži odziv "boj ali beg" in vaše telo potrebuje dodaten sladkor v krvi za hitre izbruhe energije; kronični stres pa vodi do hiperglikemije in tveganja za zdravstvene težave, kot so sladkorna bolezen, bolezni srca in odpoved ledvic.
- Zmanjšanje kroničnih stresnih dejavnikov, kot so finančne obremenitve, pritiski na delovnem mestu, težave v odnosih in zdravstvene težave, vam lahko pomaga pri obvladovanju ali preprečevanju hiperglikemije.
- Naučite se praks za lajšanje stresa, kot so meditacija, tai chi, joga, pozitivna vizualizacija in vaje za globoko dihanje, ki vam bodo pomagale pri obvladovanju.
- Tudi telesne obremenitve, bolezni, okužbe ali operacije lahko povzročijo zvišanje krvnega sladkorja. Zdravljenje te vrste stresa običajno vključuje zdravljenje osnovnega vzroka in spremembo načrta zdravljenja sladkorne bolezni.
3. del 3: Opazovanje hiperglikemije
Korak 1. Prepoznajte zgodnje simptome hiperglikemije
Hiperglikemija običajno ne sproži opaznih simptomov, dokler vrednosti glukoze ne presežejo 200 mg/dl (11 mmol/L). Poleg tega se simptomi pogosto razvijajo počasi v nekaj dneh ali nekaj tednih. Prvi simptomi hiperglikemije, na katere morate biti pozorni, so: pogosto uriniranje, povečana žeja, nenavadna lakota, suha usta, zamegljen vid, glavobol, odrevenelost okončin, zmanjšana spolna želja in utrujenost.
- Če opazite katerega od teh zgodnjih simptomov, morate izmeriti svoj krvni sladkor z domačim monitorjem ali se čim prej dogovoriti za sestanek z zdravnikom, da ugotovite, ali imate hiperglikemijo.
- Prepoznavanje zgodnjih simptomov hiperglikemije vam omogoča, da hitro zdravite stanje in se izognete nadaljnjim zdravstvenim težavam.
Korak 2. Bodite pozorni na napredne simptome hiperglikemije
Če zgodnje stopnje hiperglikemije ostanejo neopažene in nezdravljene, lahko povzročijo kopičenje toksičnih ketonov v krvi in urinu (ketoacidoza) in povzročijo: saden dih, zasoplost, slabost, bruhanje, suha usta, splošno šibkost, bolečine v trebuhu, zmedenost in sčasoma izguba zavesti in koma. Nezdravljena hiperglikemija je lahko na koncu smrtonosna.
- Ketoacidoza se razvije, ko vaše telo ne proizvede dovolj insulina za uporabo glukoze, zato razgradi maščobne kisline za energijo, ki proizvaja strupene ketone.
- Dolgoročno lahko kronična hiperglikemija (tudi če ni huda) povzroči težave z živci in cirkulacijo, ki vplivajo na oči, ledvice, srce in stopala.
Korak 3. Ne zamenjujte hiperglikemije z drugimi stanji
Simptomi hiperglikemije so podobni drugim resnim stanjem, kot sta srčni infarkt (miokardni infarkt) in pljučna embolija; vendar hiperglikemija običajno ne vključuje bolečine v prsih ali bolečine v napotnici po levi roki, kar je tako pogosto pri srčnih napadih. Poleg tega se hude težave s srcem in pljučna embolija pojavijo zelo hitro, medtem ko hiperglikemija običajno traja več ur ali celo dni, da se razvije in stopnjuje.
- Drugi pogoji, ki lahko posnemajo hiperglikemijo, so: huda dehidracija, okužba osrednjega živčevja, pretres glave, huda zastrupitev z alkoholom in huda izguba krvi iz rane.
- Zdravnik bo pred začetkom zdravljenja izključil druga stanja in uporabil krvne preiskave za potrditev hiperglikemije.
Nasveti
- Pri zdravih nediabetikih lahko raven sladkorja v krvi pade med 65-110 mg/dl in se lahko dvigne na 120-140 mg/dL eno do dve uri po obroku.
- Če doma merite raven sladkorja v krvi in je 240 mg/dl (13 mmol/L) ali več, uporabite komplet za testiranje ketonov v urinu brez recepta. Če je ta test za določene ketone pozitiven, morate čim prej obiskati zdravnika za zdravila.
- Diabetiki tipa 1 razvijejo kronično hiperglikemijo, ker ne proizvajajo dovolj insulina, medtem ko diabetiki tipa 2 proizvajajo dovolj insulina, vendar so njihova tkiva odporna na njegove učinke.
- Vzroki za akutne (kratkoročne) napade hiperglikemije vključujejo prenajedanje, sedeč sedeč položaj, izčrpanost in hudo bolezen, na primer hud prehlad ali gripa.
