Spina bifida je ena najpogostejših prirojenih okvar v ZDA, ki prizadene približno 1 od 2, 858 dojenčkov, rojenih v Združenih državah. Ko se možgani, hrbtenjača ali zaščitna obloga obeh - imenovane tudi meninge - ne razvijejo pravilno, lahko nastane okvara živčne cevi in nastanejo zapleti. Trenutno vzrok ni znan, vendar znanstveniki menijo, da je vpletenih veliko dejavnikov. Obstaja več načinov za prepoznavanje spina bifide.
Koraki
Metoda 1 od 2: Preverjanje spina bifide pri dojenčkih, otrocih in odraslih
Korak 1. Preverite razbarvanje hrbtenice ali rojstne znamke
Sprememba barve je lahko mesto nepopolnosti nevralne cevi. Lahko pride tudi do malformacije na hrbtenici.
Upoštevajte, da so številne rojstne znamke normalne in ne kažejo na težave. Če sumite na težavo, prosite svojega zdravnika, naj preveri vse rojstne znake, ki jih imate vzdolž hrbtenice
Korak 2. Občutite hrbtenico za maščobne grudice, izbokline ali jamice
Lahko pride do okvare kosti, maščobe ali membran nad hrbtenico. To je običajno znak zaprtih težav z nevralno cevjo.
Korak 3. Poiščite majhne grudice las vzdolž hrbtenice
Ko se hrbtenica ne zapre tako, kot bi se morala, je včasih na odprtini pramen las. Tega lahko odkrijemo šele po rojstvu, tako kot pri nekaterih drugih simptomih, ker ultrazvok ni pokazal hrbtenice pod pravilnim kotom.
Korak 4. Razmislite o možnih hudih simptomih
V nekaterih primerih spina bifida se lahko pojavijo nekateri hudi simptomi, na primer težave s spodnjim delom telesa, ki vključujejo deformacije in mišično oslabelost. Ti lahko vključujejo:
- Telesne in intelektualne motnje. Vendar je večina ljudi s spina bifido brez hidrocefalusa normalne inteligence.
- Paraliza.
- Težave z nadzorom urina in črevesja.
- Slepota in/ali gluhost (redko).
Korak 5. Poiščite izpostavljeno vrečko tekočine
Vreča bo štrlela iz območja hrbtenjače, ki je bodisi meningokela (brez povezave s hrbtenjačo) bodisi meningomielokela (povezava s hrbtenjačo) spina bifida. Včasih je vrečka tanka plast kože, ki štrli iz hrbta. Sledijo drugi povezani simptomi:
- Lahko pride do delne ali popolne paralize.
- Možne so težave z mehurjem in črevesjem.
Korak 6. Poiščite težave s prehranjevanjem ali dihanjem
Možno je stanje, imenovano Chiari II malformacija, kjer del možganov štrli nižje v predel vratu ali hrbtenični kanal. To povzroča različne težave, ki vključujejo tudi nekatere funkcije nadlakti.
Korak 7. Zavedajte se nenormalno velike glave
Okoli možganov se lahko nabere tekočina, imenovana tudi hidrocefalus, ki ustvarja škodljiv pritisk na okolico. Najpogostejši znaki hidrocefalusa pri dojenčkih so povečana velikost glave, vendar imajo lahko dojenčki številne simptome, vključno z epileptičnimi napadi, zaspanostjo, srbenjem, znižanimi očmi in slabostjo ali bruhanjem.
- Dojenčki lahko razvijejo meningitis, okužbo v tkivih, ki obkrožajo možgane. Meningitis lahko povzroči možgansko poškodbo in ogrozi življenje otroka.
- Obstajajo lahko učne težave, na primer kratka pozornost, težave z jezikom in branjem ter težave z matematiko.
Korak 8. Naredite rentgen hrbtenice, MRI ali CT
Običajno je to za spina bifida occulta (SBO), najlažjo obliko spina bifida, lahko pa potrdi tudi druge vrste. Primarna metoda odkrivanja oblik SBO, ki lahko povzročijo težave, je rentgenski pregled, ki lahko zazna majhno vrzel ali nenormalnost hrbtenice ali manj pogosto hrbtenjačo, ki je privezana, odebeljena, vsebuje maščobno grudo, razdeljeno na dva dela ali povezana s kožo. To je mogoče zaznati tudi s slikanjem z magnetno resonanco (MRI) ali računalniško tomografijo (CT). Večina ljudi s SBO nima težav. Vendar pa lahko pri SBO obstajajo še drugi povezani simptomi, na primer:
- Bolečina, odrevenelost ali šibkost v hrbtu ali nogah
- Deformirane noge, stopala, hrbet
- Sprememba delovanja mehurja ali črevesja
Metoda 2 od 2: Odkrivanje hrbtenice med nosečnostjo
Korak 1. Naredite test serumskega alfa fetoproteina (MSAFP)
V drugem trimesečju (v prvem trimesečju ga ni mogoče zaznati), pri približno 16-18 tednih, se spina bifida običajno zazna s pomočjo MSAFP, ki meri nekaj, kar se imenuje alfa-fetoprotein (AFP). Višje ravni AFP so potencialni znak odkrite nevralne cevi.
Upoštevajte, da test MSAFP ni 100% natančen in bodo morda potrebni dodatni testi
Korak 2. Naredite ultrazvok
Če je raven AFP visoka, bo zdravnik verjetno želel narediti ultrazvok. Ultrazvok lahko prikaže slike hrbtenice in hrbtenjače nerojenega otroka, kar lahko zdravniku omogoči diagnozo spina bifida.
Korak 3. Zahtevajte amniocentezo
Med amniocentezo zdravnik izloči nekaj tekočine iz plodovnice, ki ščiti plod. Z uporabo tekočine lahko zdravnik pregleda visoke ravni AFP. Slaba stran tega testa pa je, da ni dovolj temeljit, da bi ugotovil, v kolikšni meri je spina bifida vplivala na otroka.
Korak 4. Vprašajte za notranji pregled spina bifida
Pregledi, ki so postnatalni, po rojstvu otroka, so pogosto edini način, da odkrijejo blažje oblike spina bifide. Lahko se opravi rentgenski pregled, MRI ali CT. Ta možnost se uporablja predvsem, če simptomi spina bifida niso jasno vidni.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
Nasveti
- Otroci, pri katerih se razvije hidrocefalus, običajno potrebujejo šant v bližini možganov, da odtečejo tekočino.
- S primerno oskrbo večina otrok s spino bifido živi tudi v odrasli dobi.
- Težave z mehurjem se običajno rešujejo s kateterizacijo.
- Morda bo potrebna operacija meningokele za dve najtežji obliki spina bifide, meningokelo in mielomeningokelo. Da bi preprečili okužbo, je ta postopek potreben, če tekočina v dveh dneh po rojstvu ni prekrita s kožo.
- Tisti, ki trpijo za spina bifido, bodo morda potrebovali bergle, naramnice ali invalidske vozičke.
- Če ste noseči, dodajte folni kislini v svojo prehrano (400 mikrogramov na dan), da zmanjšate tveganje za spina bifido. Dodajanje živil z folno kislino (npr. Obogateni kruh, rumenjaki, temno zelena zelenjava, okrepljena žita, polnozrnate žitarice) v vašo prehrano lahko pomaga.
- Med nosečnostjo ne kadite in ne pijte alkohola.
Opozorila
- Latinoameriški otroci imajo povečano tveganje za spina bifido.
- Nekateri simptomi se lahko pojavijo šele, ko otroci malo odrastejo. Možni simptomi, ki spadajo v to kategorijo, so alergije na lateks, motnje spanja, depresija in prihodnje težave s prebavili.
