Skeniranje kosti je slikovni test, ki pomaga odkriti kostne bolezni in poškodbe. Zdravnik vam lahko priporoči pregled kosti, če sumi, da imate osteoporozo (krhke kosti), zlom, kostni rak, artritis ali okužbo kosti. Postopek vključuje vbrizgavanje radioaktivnega materiala (radiotracer) v veno in nato fotografiranje telesa s posebno kamero, občutljivo na sevanje. Zdravnik vam bo razložil ugotovitve, vendar je koristno izvedeti več o tem, da boste bolje razumeli rezultate skeniranja kosti.
Koraki
1. del 3: Tolmačenje skeniranja kosti
Korak 1. Pridobite kopijo skeniranja kosti
Zdravnik, ki je specializiran za branje skeniranja kosti (radiolog), bo vašo razlago vaših rezultatov poslal vašemu družinskemu zdravniku, ki vam jih bo nato razložil - upam, preprosto. Če si želite podrobneje ogledati, lahko zaprosite za ogled izvirnega posnetka v zdravniški ordinaciji ali zaprosite za kopijo, da jo odnesete domov.
- Čeprav vam zdravnik verjetno ne bo dal originalnega pregleda kosti, ki ga boste odnesli domov, vam mora po zakonu predložiti kopijo. Urad vam lahko zaračuna majhno pristojbino za kopiranje.
- Skeniranje kosti se izvede za prikaz težav s presnovo kosti - procesom izgradnje in recikliranja kostnega tkiva. Nekatera aktivnost je normalna, vendar je preveč ali premalo preoblikovanja kosti znak bolezni ali poškodbe.
Korak 2. Opredelite kosti v svojem skeniranju
Večina skeniranja kosti posname celotno okostje, včasih pa so bolj osredotočeni na poškodovano ali boleče območje, na primer zapestje ali hrbtenico. Zato se naučite nekaj o osnovni anatomiji, zlasti o imenih večine kosti v pregledu kosti. Poiščite informacije v spletu ali si izposodite knjigo v lokalni knjižnici.
- Ni vam treba podrobno proučevati fiziologije ali anatomije, vendar morate vedeti, na katere kosti se radiologinja sklicuje v svojem pisnem poročilu o rezultatih pregleda kosti.
- Najpogostejše kosti, ki jih opazimo pri skeniranju kosti, so vretenca (hrbtenične kosti), medenica (ilium, ischium in pubis), rebra, zapestja (zapestne kosti) in kosti nog (stegnenica in golenica).
Korak 3. Pravilno se usmerite
Ko veste, katere kosti so problematične pri pregledu kosti, morate vedeti tudi, na kateri strani telesa je. Pogosto ne morete ugotoviti, če pogledate sliko svojega telesa, vendar je treba vse diagnostične slike, vključno s skeniranjem kosti, označiti glede na to, na kateri strani je bolnikov desni in kateri levi. Zato poiščite besede, kot so levo, desno, spredaj ali zadaj na sliki, da se orientirate.
- Slike za skeniranje kosti lahko posnamete s sprednje ali zadnje strani. Če pogledate glavo, lahko včasih vidite, iz katere smeri je bila odpeljana, vendar ne vedno.
- Namesto besed lahko skeniranje kosti in druge diagnostične slike usmerimo z označevalnimi črkami, na primer L (levo), R (desno), F (spredaj) ali B (zadaj).
Korak 4. Določite časovni okvir
Če imate v daljšem časovnem obdobju več kot eno skeniranje kosti, kar je običajno pri napredovanju kostne bolezni ali stanja, določite datume (in ure) vsakega od njih, tako da pogledate nalepko. Najprej preučite prejšnjo, nato jo primerjajte s poznejšimi in upoštevajte vse spremembe. Če ni velike razlike, potem verjetno stanje ni napredovalo (ali se izboljšalo).
- Na primer, če imate osteoporozo, vam bo zdravnik verjetno priporočil letno ali dvoletno skeniranje kosti za spremljanje napredovanja bolezni.
- Če obstaja sum na kostno okužbo, se lahko posnamejo slike kmalu po injiciranju radijskega sledilca in spet tri do štiri ure kasneje, ko se zberejo v vaših kosteh-to se imenuje 3-fazno skeniranje kosti.
Korak 5. Poiščite "vroče točke"
" Rezultati preskusa kosti se štejejo za normalne, če se radioaktivno barvilo enakomerno porazdeli in absorbira po celotnem okostju; vendar se skeniranje kosti šteje za nenormalno, če prikazuje temnejše "vroče točke" v vaših kosteh. Vroče točke prikazujejo območja v okostju, kjer se nabira presežek barvila, kar lahko pomeni uničenje kosti, vnetje, zlome ali rast tumorja.
- Bolezni, ki povzročajo uničenje kosti, vključujejo agresivne vrste raka, bakterijsko okužbo kosti in osteoporozo (vodi do oslabitve in zlomov).
- Nekatere kosti so zaradi povečane presnovne aktivnosti običajno lahko nekoliko temnejše od drugih. Primeri vključujejo prsnico (prsnico) in dele medenice. Ne zamenjujte tega kot bolezni.
- V nekaterih primerih, tako kot pri lezijah, ki so posledica multipli mieloma, se vroče točke pri skeniranju kosti ne pojavijo. CT ali PET skeniranje je lahko bolj koristno za prepoznavanje znakov te vrste raka.
Korak 6. Poiščite "hladne točke"
" Rezultati testa se štejejo tudi za nenormalne, če so v kosteh svetlejše "hladne lise". Hladne lise označujejo območja, ki absorbirajo manj radioaktivnega barvila (ali nič) v primerjavi z okoliškimi kostmi zaradi zmanjšane aktivnosti in preoblikovanja. Na splošno so mrzle točke običajno znak zmanjšanega pretoka krvi v določeno območje iz nekega razloga.
- Litične lezije - povezane z multiplim mielomom, kostnimi cistami in nekaterimi kostnimi okužbami - se lahko pojavijo kot hladne točke.
- Hladne lise lahko kažejo na slabo cirkulacijo zaradi blokade krvnih žil (ateroskleroza) ali benignega tumorja.
- Hladne in vroče točke se lahko hkrati pojavijo pri skeniranju kosti in predstavljajo različne, vendar sočasne bolezni ali stanja.
- Čeprav so svetlejše hladne točke nenormalne, običajno predstavljajo manj resne razmere kot tiste, ki jih predstavljajo temnejše vroče točke.
Korak 7. Razumeti rezultate
Radiolog bo interpretiral vaše rezultate skeniranja kosti in poslal poročilo vašemu zdravniku, ki bo te podatke uporabil skupaj z drugimi diagnostičnimi študijami in/ali preiskavami krvi za postavitev diagnoze. Pogoste diagnoze, ki izvirajo iz nenormalnih rezultatov skeniranja kosti, so: osteoporoza, zlomi kosti, kostni rak, okužba kosti, artritis, Pagetova bolezen (kostna motnja, ki vključuje odebelitev in mehčanje kosti) in avaskularna nekroza (odmiranje kosti zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo).
- Z izjemo avaskularne nekroze, ki se na pregledu kosti pojavi kot hladne lise, se vsa druga zgoraj omenjena stanja pokažejo kot vroče točke.
- Pogoste vroče točke osteoporoze, ki jih je mogoče videti pri skeniranju kosti, vključujejo zgornjo torakalno hrbtenico (sredino hrbta), kolčne sklepe in/ali zapestja. Osteoporoza vodi do zlomov in bolečin v kosteh.
- Vroče točke raka lahko opazimo v skoraj vseh kosteh. Kostni rak se pogosto širi (metastazira) z drugih mest raka, kot so dojke, pljuča, jetra, trebušna slinavka in prostata.
- Pagetova bolezen povzroča vroče točke vzdolž hrbtenice, medenice, dolgih kosti in lobanje.
- Okužbe kosti so najpogostejše v nogah, stopalih, rokah in rokah.
2. del od 3: Priprava na skeniranje kosti
Korak 1. Odstranite nakit in druge kovinske predmete
Čeprav vam pred pregledom kosti ni treba opraviti nobenih posebnih priprav, se morate obleči v udobna oblačila, ki jih je enostavno odstraniti, in se vzdržati nošenja nakita. Zlasti kovinski nakit in ure je treba pustiti doma ali odstraniti tik pred pregledom kosti, ker lahko vplivajo na rezultate.
- Tako kot drugi diagnostični preskusi slikanja, na primer rentgenski žarki, bodo zaradi vsake kovine na telesu slike skeniranja kosti bele ali svetlejše od okoliških območij.
- Povejte radiologu in/ali tehniku, če imate v ustih kakršne koli kovinske zalivke ali kovinske vsadke v telesu, da bodo to lahko zabeležili in jih ne bodo zamenjali z bolezenskimi procesi.
- Nositi oblačila, ki jih je mogoče enostavno odstraniti, je dobra ideja, ker boste morda morali nositi bolniško obleko.
Korak 2. Povejte svojemu zdravniku, če ste noseči
Če ste noseči ali potencialno noseči, obvestite svojega zdravnika, ker je lahko izpostavljenost radioterapevcu sevanju škodljiva za otroka. Tako se skeniranje kosti ne izvaja pogosto pri nosečnicah ali doječih materah - materino mleko lahko postane rahlo radioaktivno in poškoduje tudi otroka.
- Obstajajo tudi drugi preskusi slikanja kosti, ki so varnejši za nosečnice, na primer študije MRI in diagnostični ultrazvok.
- Kratkotrajna osteoporoza ni redka pri nosečnicah, ki so podhranjene, ker se iz kosti izločajo minerali, ki skrbijo za rastočega otroka.
Korak 3. Ne jemljite nobenih zdravil, ki vsebujejo bizmut
Čeprav lahko tik pred pregledom kosti normalno jeste in pijete, povejte svojemu zdravniku o zdravilih, ki jih jemljete, ker lahko vplivajo na vaš test. Na primer, zdravila, ki vsebujejo barij ali bizmut, vplivajo na rezultate pregleda kosti, zato se jim morate izogibati vsaj štiri dni pred imenovanjem.
- Bizmut najdemo v različnih zdravilih, kot so Pepto-Bismol, Kaopectate, Devrom in De-Nol.
- Bizmut in barij lahko povzročita, da so na slikah kosti preveč svetla
3. del od 3: Razumevanje tveganj
Korak 1. Razumeti tveganje sevanja
Količina radijskega sledilca, vbrizganega v vašo veno tik pred pregledom kosti, ni velika, vendar še vedno proizvaja sevanje v telesu do 3 dni. Sevanje povečuje tveganje, da zdrave celice mutirajo v rakave celice, zato se pred pregledom kosti prepričajte, da s svojim zdravnikom pretehtate vse prednosti in slabosti.
- Ocenjuje se, da vas skeniranje kosti ne izpostavi več sevanju kot običajni rentgenski pregled celotnega telesa in manj kot polovico CT-ja.
- Pitje veliko vode in tekočin, ki se začne takoj po pregledu kosti 48 ur, lahko pomaga odstraniti vse radioaktivne sledove, ki so ostali v telesu.
- Če morate med dojenjem opraviti skeniranje kosti, dva do tri dni izčrpajte in zavrzite materino mleko, da vaš otrok ne bo poškodovan.
Korak 2. Pazite na alergijske reakcije
Alergijske reakcije, povezane z radioaktivnim barvilom, so redke, vendar se zgodijo in so lahko smrtno nevarne. V večini primerov je reakcija blaga in povzroči nekaj bolečine in vnetja na mestu injiciranja ter s tem povezan kožni izpuščaj. V hudih primerih se sproži anafilaksa in povzroči razširjeno alergijsko reakcijo, ki povzroči otekanje, težave z dihanjem, koprivnico in znižan krvni tlak.
- Takoj pokličite svojega zdravnika, če se po obisku pojavijo znaki alergijske reakcije.
- Radioaktivni sledilnik traja od ene do štiri ure, da ga kosti absorbirajo, čeprav se večina alergijskih reakcij pojavi v 30 minutah po injiciranju.
Korak 3. Bodite pozorni na morebitno okužbo
Pri vstavitvi igle v veno za vbrizgavanje radioaktivnega barvila obstaja majhno tveganje okužbe ali prekomerne krvavitve. Običajno traja nekaj dni, da se razvijejo okužbe in vključujejo bolečino, pordelost in oteklino na mestu injiciranja. Če opazite te znake, nemudoma pokličite svojega zdravnika. Za boj proti okužbi boste morda morali jemati antibiotike.
- Znaki pomembnejše okužbe vključujejo hude utripajoče bolečine in drenažo gnoja na mestu injiciranja, odrevenelost in mravljinčenje v prizadeti roki, utrujenost in zvišano telesno temperaturo.
- Poskrbite, da vam bo zdravnik ali tehnik očistil roko z alkoholno blazinico ali jo obrisal tik pred injiciranjem.
Nasveti
- Skeniranje kosti se opravi na oddelku za radiologijo ali nuklearno medicino v bolnišnici ali ambulanti. Potrebovali boste napotnico zdravnika.
- Med skeniranjem kosti ležite na hrbtu, kamera pa se počasi premika po telesu in posname vse vaše kosti.
- Med skeniranjem kosti morate ležati zelo mirno, sicer bodo slike zamegljene. Med skeniranjem boste morda morali spremeniti položaj.
- Skeniranje celotnega telesa traja približno eno uro.
- Če imate skeniranje kosti, ki prikazuje nekaj vročih točk, bo verjetno potrebno več testiranj, da se ugotovi vzrok.
