Medicinski laboratorijski testi vključujejo analizo vzorcev krvi, urina in/ali drugih telesnih tekočin ali tkiv, da bi bolje razumeli zdravstveno stanje osebe. Nekateri laboratorijski testi zagotavljajo natančne informacije o posebnih zdravstvenih težavah, drugi pa bolj splošne. Zdravnik združi podatke iz laboratorijskih preiskav s fizičnim pregledom, zdravstveno anamnezo in drugimi diagnostičnimi testi (na primer rentgenskimi ali ultrazvočnimi), preden vam postavi diagnozo; vendar pa vam lahko spoznanje, kaj pomenijo vaši laboratorijski rezultati (zlasti pogosti testi krvi in urina), pomaga bolje razumeti simptome in delovanje telesa.
Koraki
1. del 2: Razumevanje krvnih preiskav
Korak 1. Spoznajte, kaj je CBC
Eden najpogostejših krvnih preiskav v medicinskem laboratoriju je popolna krvna slika (CBC). CBC meri najpogostejše vrste celic in elementov v vaši krvi, kot so rdeče krvne celice (RBC), bele krvne celice (WBC) in trombociti. Eritrociti vsebujejo hemoglobin, ki prenaša kisik do vseh vaših celic, medtem ko so beljakovine del vašega imunskega sistema in pomagajo uničiti mikroorganizme, kot so virusi, bakterije in glivične ploščice, ki telesu pomagajo pri nastajanju krvnih strdkov.
- Nizko število hemoglobina (vrednost Hb 12-16), ki je del rdečih krvnih celic, kaže na anemijo, ki lahko povzroči hipoksijo (premalo kisika pride v tkiva), čeprav lahko preveč eritrocitov (imenovanih eritrocitoza) kaže na bolezen kostnega mozga.
- Nizko število belih krvnih celic (imenovano levkopenija) lahko kaže tudi na težave s kostnim mozgom ali na možen stranski učinek pri jemanju zdravil - pogosta težava med kemoterapijo za raka. Po drugi strani pa visoko število belih krvnih celic (imenovano levkocitoza) običajno kaže, da se borite proti okužbi.
- Normalni razponi eritrocitov so različni med spoloma. Moški imajo 20 - 25% več eritrocitov, ker so ponavadi večji in imajo več mišičnega tkiva, kar potrebuje več kisika.
Korak 2. Spoznajte plošče holesterola
Drug pogost krvni test je plošča holesterola (imenovana tudi lipidna plošča). Plošče za holesterol so v pomoč pri določanju tveganja za bolezni srca in ožilja, kot so ateroskleroza, srčni infarkt in možganska kap. Profil holesterola/lipidov vključuje meritve vašega celotnega holesterola v krvi (vključuje vse lipoproteine v krvi), holesterola lipoproteinov visoke gostote (HDL), holesterola lipoproteinov nizke gostote (LDL) in vaših trigliceridov, ki so običajno shranjene maščobe v maščobnih celicah.
- V idealnem primeru bi moral biti vaš skupni holesterol manjši od 200 mg/dL in imeti bi morali ugodno razmerje HDL ("dobre" vrste) do LDL ("slabe" vrste), ki je manjše od 3,5: 1, da bi zmanjšali tveganje za bolezni srca in ožilja.
- HDL odstranjuje odvečni holesterol iz krvi in ga transportira v jetra za recikliranje. Zdrave ravni so večje od 50 mg/dl (idealno nad 60 mg/dl).
- LDL prenaša holesterol iz jeter v celice, ki ga potrebujejo, pa tudi v krvne žile kot odziv na poškodbe in vnetja - to lahko sproži zamašene arterije (imenovane ateroskleroza). Zdrave ravni so nižje od 130 mg/dl (v idealnem primeru manj kot 100 mg/dl).
- Zdravniki pregledajo rezultate profila holesterola / lipidov, preden ugotovijo, ali potrebujete ali bi lahko imeli koristi od zdravil za zniževanje holesterola.
Korak 3. Cenite, kaj je CMP
Celovita presnovna plošča (CMP) meri druge sestavine v krvi, kot so elektroliti (napolnjene mineralne soli, potrebne za prevodnost živcev in krčenje mišic), organski minerali, beljakovine, kreatinin, jetrni encimi in glukoza. CMP se običajno odredi za določitev vašega splošnega zdravja, pa tudi za preverjanje delovanja ledvic in jeter ter ravni elektrolitov in kislinsko -bazičnega ravnovesja. CMP se pogosto naročajo skupaj s CBC kot del standardnih zdravniških pregledov in letnih zdravniških pregledov.
- Natrij je potreben za uravnavanje ravni tekočine in omogočanje delovanja živcev in mišic, vendar preveč v krvi povzroči hipertenzijo (visok krvni tlak) in poveča tveganje za bolezni srca in ožilja. Premalo je lahko tudi nevarno in povzroča nevrološke težave. Normalne ravni natrija so med 136 - 144 mEq/L.
- Jetrni encimi (ALT in AST) se povišajo, ko so vaša jetra poškodovana ali vneta - posledica alkoholizma, prevelikega odmerjanja acetaminophena (tylenola), žolčnih kamnov, hepatitisa ali avtoimunskih motenj.
- Če sta koncentracija dušika sečnine v krvi (BUN) in kreatinin povišana, to verjetno pomeni, da imajo težave z ledvicami. Količina BUN mora biti med 7 in 29 mg/dl, raven kreatinina pa med 0,8 - 1,4 mg/dl.
Korak 4. Razumeti preiskave glukoze v krvi
Druga možna sestavina CMP je test krvnega sladkorja (glukoze). Preskusi krvnega sladkorja merijo količino glukoze, ki kroži v krvnem obtoku, običajno po tem, ko se postite vsaj osem ur. Glukozni testi se običajno naročijo, če zdravnik sumi, da imate sladkorno bolezen (tip 1 ali 2 ali nosečnost). Sladkorna bolezen tipa 1 se razvije, ko trebušna slinavka ne proizvaja dovolj inzulinskega hormona (ki deluje tako, da zajame glukozo iz krvi in jo dostavi celicam) ali pa celice vašega telesa "prezrejo" učinke insulina. Sladkorna bolezen tipa 2 se razvije, ko so vaša tkiva odporna na delovanje insulina, običajno zaradi debelosti. Tako imajo diabetiki kronično visoke ravni glukoze v krvi (imenovane hiperglikemija), ki je večja od 125 mg/dl.
- Ljudje z visokim tveganjem za sladkorno bolezen imajo raven sladkorja v krvi med 100 - 125 mg/dL - če ste v tem območju, bi vas lahko imenovali "preddiabetični".
- Vztrajno visoke ravni glukoze lahko dolgoročno poškodujejo organe in povzročijo zaplete sladkorne bolezni, kot so bolezni srca, ledvice, očesne bolezni in nevropatija.
- Ne pozabite, da obstajajo drugi vzroki za povišan krvni sladkor, na primer kronični stres, bolezni ledvic, hipertiroidizem in rakava ali vneta trebušna slinavka.
- Zelo nizke ravni glukoze (manj kot 70 mg/dl) imenujemo hipoglikemija in so lahko posledica prevelikega odmerjanja insulina, alkoholizma in odpovedi različnih organov (jeter, ledvic in/ali srca).
2. del 2: Razumevanje laboratorijskih testov urina
Korak 1. Naučite se, za kaj se uporablja analiza urina (analiza urina)
Analiza urina odkrije stranske produkte normalne/nenormalne presnove, celice, beljakovine in bakterije v urinu. Zdrav urin je običajno čistega videza, brez slabega vonja in sterilni, kar pomeni brez velikega števila bakterij. Mnoge presnovne in ledvične motnje je mogoče odkriti v zgodnjih fazah z odkrivanjem nepravilnosti z analizo urina. Te nepravilnosti lahko vključujejo višje koncentracije glukoze, beljakovin, bilirubina, eritrocitov, belih krvnih celic, kristalov sečne kisline in bakterij, ki so višje od običajnih.
- Zdravnik vam bo morda priporočil analizo urina, če sumi na presnovno stanje (na primer sladkorno bolezen), bolezen ledvic ali okužbo sečil (UTI).
- Za analizo urina boste morali v sterilno plastično skodelico zbrati 1 do 2 unci srednjetočnega urina (ne začetnega dela sečnice). Običajno je priporočljivo zbrati vzorec najprej zjutraj. Ne pozabite temeljito očistiti spolnih organov, preden vzamete vzorec urina, še posebej, če imate menstruacijo.
- Razlog za to mora biti srednji tok: če je vaša sečnica normalna, bodo na koži blizu odprtine bakterije. Začetni tok urina bo vseboval nekatere od teh bakterij.
- V laboratoriju se vaš vzorec urina analizira na tri načine: z vizualnim pregledom, merilno palico in mikroskopskim pregledom.
2. korak Razumeti laboratorijske rezultate, ki kažejo na presnovne/ledvične težave
Večina presnovnih in ledvičnih težav vsaj v začetnih fazah ne povzroča očitnih simptomov. Splošni občutki utrujenosti in pomanjkanja energije so pogosti, vendar jih je težko povezati z disfunkcijo ledvic ali žlez. Analiza urina lahko pokaže, da obstaja težava, čeprav sama po sebi ni dokončna - pogosto so potrebni tudi krvni testi, fizični pregled in drugi testi (ultrazvok, MRI).
- Običajno v urinu ni pomembnih količin beljakovin (albumina); kadar pa je raven beljakovin v urinu visoka (imenovana proteinurija), je to lahko zgodnji znak bolezni ledvic. Proteinurija je pogosta tudi pri multipli mielomi in pri različnih vrstah raka.
- Ledvična bolezen lahko povzroči tudi prisotnost krvi (eritrocitov) v urinu, pa tudi visoko kislost in specifično težo (koncentracijo urina). Kristali v urinu so lahko znak ledvičnih kamnov ali protina.
- Prisotnost sladkorja (glukoze) in ketonov v urinu lahko kaže na sladkorno bolezen. Tako imajo diabetiki preveč glukoze v krvi in urinu. Morda imate le visoke ketone, ne pa tudi glukoze v urinu, če zadnje čase ne jeste veliko.
Korak 3. Naučite se povezati simptome UTI z laboratorijskimi rezultati
Drug pogost razlog za analizo urina je sum na okužbo sečil (UTI). UTI običajno vključuje le sečnico (uretritis), v hujših primerih pa lahko prizadene tudi mehur (cistitis) in ledvice (pielonefritis). UTI so veliko pogostejše pri ženskah v primerjavi z moškimi - približno 40% ameriških žensk ima vsaj eno v življenju. Simptomi UTI so veliko bolj očitni kot zgodnje faze ledvičnih ali presnovnih motenj. Pogosto in/ali boleče (pekoče) uriniranje, temno obarvan urin, urin v krvi, občutek, kot da morate takoj po uriniranju, bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine v hrbtu in blaga vročina so najpogostejši znaki okužbe sečil.
- Glavni dokaz okužbe sečil z merilne palice v urinu je prisotnost nitritov ali levkocitne esteraze (produkt belih krvnih celic).
- Pod mikroskopom bodo vidne WBC (zanesljiv znak okužbe/vnetja), bakterije in morda tudi eritrociti, če imate UTI.
- Čeprav lahko številne bakterije povzročijo okužbe sečil, je večina posledica bakterij E. coli, ki jih običajno najdemo v blatu.
Korak 4. Prepoznajte druge pomembne laboratorijske rezultate
Na podlagi analize urina lahko ugotovimo tudi druga stanja in bolezni, kot so jetrna bolezen ali vnetje, rak ledvic in mehurja, kronično vnetje nekje v telesu in nosečnost. Teh parametrov v medicinskem krvnem laboratoriju ni vedno rutinsko pregledanih, zato jih bo zdravnik morda moral posebej zahtevati.
- Bilirubin je stranski produkt razgradnje eritrocitov in ga običajno ne najdemo v urinu. Vsak bilirubin v urinu lahko kaže na poškodbo ali bolezen jeter, na primer cirozo ali hepatitis. Lahko kaže tudi na bolezen žolčnika.
- Prisotnost nenormalno videti celic, pa tudi belih in eritrocitov v urinu je lahko znak raka nekje v genitourinarnem sistemu. Če obstaja sum na raka, se običajno opravijo tudi krvni testi in celične kulture.
- Če sumite, da ste noseči, ker ste zamudili menstruacijo, vam lahko analiza urina pomaga pri potrditvi. Medicinski laboratorij bo v vzorcu urina poiskal humani horionski gonadotropin (hCG), ki je hormon, ki ga proizvaja posteljica nosečnic. Hormon je mogoče zaznati tudi v krvi, čeprav kompleti za testiranje nosečnosti, ki se prodajajo v lekarnah, merijo hCG v urinu.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
Nasveti
- Vsi testi krvi in urina morajo vsebovati določene osnovne elemente: vaše ime in zdravstveno izkaznico, datum, ko je bil test končan in natisnjen, imena testov, laboratorij in zdravnik, ki je naročil test, dejanske rezultate testa, primerjalno normalno obseg rezultatov in označeni nenormalni rezultati.
- Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko izkrivijo rezultate preiskav krvi in urina (starost, zdravila na recept, prehrana, raven stresa, nadmorska višina / podnebje, v katerem živite), zato ne sklepajte prehitro, dokler ne boste imeli možnosti da se pogovorite s svojim zdravnikom.
- Ko ste seznanjeni s tem, kako izgledajo medicinski laboratorijski testi na papirju, lahko hitro pregledate stran za označene nenormalne rezultate (če obstajajo), ki so označeni kot "L" za prenizko ali "H" za previsoko.
- Normalnih razponov vam ni treba zapomniti za nobene preiskave krvi ali urina, ker bodo vedno natisnjeni skupaj z rezultati vašega testa kot priročna referenca.
- Test PSA je krvni test, ki išče vrsto beljakovin, ki jih proizvajajo celice v prostati in se sproščajo v kri in seme. Zaželene so ravni PSA pod 4,0 ng/ml.
Opozorila
- Ta članek nikakor ne namerava in ne daje zdravniškega nasveta. Za zdravniški nasvet se obrnite na svojega zdravstvenega delavca.
- Nikoli ne uporabljajte laboratorijskih rezultatov za zdravljenje. Laboratorijski izvidi so le del širokega nabora orodij, ki jih zdravnik uporablja za diagnosticiranje in obvladovanje bolezni.
- Vsak test je lahko napačen zaradi številnih dejavnikov. To lahko povzroči lažno pozitiven ali negativen rezultat ali celo napačne ravni. Zato se večina testov opravi vsaj dvakrat, da se potrdijo. V nekaterih primerih pa so lahko rezultati absolutni (običajno pri testu, ki v vzorcu išče nenormalnosti in jih ni v nobeni količini) - ti testi so običajno označeni z "DNR", kar pomeni "Ni ponovljeno".
