Ugotovljeno je bilo, da je luskavica potencialno povezana s povečanim tveganjem za dve vrsti limfoma, Hodgkinov limfom (HL) in kožni T-celični limfom (CTCL). Povezava še ni razumljena ali celo potrjena. Povezava je lahko zato, ker se pri ljudeh z nenormalnim imunskim sistemom lahko razvije luskavica, ta ista nenormalnost pa jih nagiba tudi k limfomu. Druga teorija je, da lahko nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje luskavice, če jih jemljemo sistemsko, povzročijo limfom pri osebi, ki je že genetsko nagnjena. Ker povezava med obema boleznima še vedno ni jasna, je pomembno, da se poučite o sumljivih znakih in simptomih, po potrebi obiščite zdravnika za oceno in diagnostične teste ter se takoj zdravite, če imate diagnozo limfoma.
Koraki
Metoda 1 od 3: Opazovanje simptomov možnega limfoma
Korak 1. Prepoznajte znake in simptome, ki bi lahko bili sumljivi na Hodgkinov limfom (HL)
HL je rak določene vrste imunskih celic ali belih krvnih celic, ki prebiva v bezgavkah (od tod tudi izraz limfoma, kar pomeni rak bezgavk). HL se običajno pojavi kot ena ali več povečanih bezgavk. Lahko se pojavijo kjer koli v telesu, na primer v vratu, nad ključnico, v pazduhi ali v dimljah.
- Povečane bezgavke se lahko pojavijo tudi iz drugih razlogov, na primer zaradi okužbe, zato to ne pomeni nujno, da je prisoten rak.
- Če pa povečana bezgavka še vedno obstaja ali če opazite, da še naprej raste, še posebej, če je trda, fiksna in nepremična, nemudoma poiščite zdravniško oceno.
Korak 2. Pazite na rdečkaste izbokline na koži
Ključno je paziti na znake in simptome, ki bi lahko bili sumljivi na kožni T-celični limfom (CTCL)-tip MF. Podtip MF (Mycosis fungoides) CTCL se običajno pojavi kot rdečkaste izbokline na koži. Ti so lahko različnih videzov, od ravnih, do obližastih, do luskastih (podobnih luskavici), do nodularnih.
Korak 3. Opazujte veliko rdečo lezijo na koži
Pomembno je tudi paziti na znake in simptome, ki bi lahko bili zaskrbljujoči za kožni T-celični limfom (CTCL)-tip Sezary. Tip CTCL Sezary je hujša različica (korak naprej od vrste Mycosis fungoides). Znan je tudi kot "sindrom rdečega človeka", ker celotna koža postane kot ena velika velika rdeča lezija. Je zelo huda in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Korak 4. Upoštevajte vse splošne simptome raka
Treba je iskati nepričakovano izgubo telesne teže (za 10% ali več v zadnjih šestih mesecih), močenje nočnega znojenja (zaradi katerega morate zamenjati posteljnino) in/ali nepojasnjeno vročino nad 38 stopinj Celzija (100,4 stopinje Fahrenheita). Če imate katerega od zgoraj naštetih (imenovanih "simptomi B"), so to simptomi "rdeče zastave" za možen rak in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.
Metoda 2 od 3: Obisk zdravnika
Korak 1. Če imate kakršen koli razlog za sum na možen limfom, se posvetujte z zdravnikom
Če opazite sumljivo bezgavko, zaskrbljujočo lezijo na koži ali splošne znake "rdečih zastavic" o možnem raku, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Morda boste celo poslani k specialistu za kožo (dermatologu), da natančneje preuči problematično področje in po potrebi opravi diagnostične teste.
- Za diagnozo CTCL zadostuje biopsija kože. Kožna biopsija lahko razlikuje med lezijami luskavice in lezijami, ki so možni kožni limfom (CTCL).
- Za izključitev ali izključitev prisotnosti raka (Hodgkinov limfom) v sumljivi bezgavki bo potrebna biopsija bezgavk.
- Upoštevajte, da boste morda morali prejeti več ocen (biopsije kože in/ali biopsije bezgavk), če začetne biopsije niso dokončne.
- Včasih diagnoza raka (limfom) sčasoma postane bolj očitna pri biopsijah, zato upoštevajte priporočila zdravnika in po potrebi opravite ustrezne nadaljnje teste.
Korak 2. Nadaljujte z običajnimi zdravili za luskavico
Pomembno je omeniti, da trenutno ni dokazov, ki bi spremenili vaša zdravila za luskavico kot sredstvo za zmanjšanje tveganja za razvoj limfoma. Verjetno je, da je povečano tveganje za limfom bolj povezano z osnovnim procesom luskavice, ne pa z zdravljenjem.
Možno je, da lahko nekatere imunosupresivne terapije luskavice povečajo tveganje za limfom; na tej točki pa dokazi ne zadoščajo za priporočilo sprememb vašega režima zdravil za luskavico
Korak 3. Odločite se za redno pregledovanje kože pri zdravniku
Če ste zaskrbljeni zaradi tveganja za limfom, se lahko posvetujte s svojim zdravnikom, da pridete na redne preglede "presejanja raka". To lahko vključuje popolno oceno vaših kožnih lezij, da se zagotovi, da so vse povezane s psoriazo in ne z možnim rakom, ter pregled vaših bezgavk. To ne bi nujno našlo limfoma, če bi bilo v globlji bezgavki, ki ni bila tik pod kožo, kot so bezgavke v bližini pljuč ali v trebuhu.
Metoda 3 od 3: Zdravljenje limfoma
Korak 1. Če imate diagnozo Hodgkinovega limfoma (HL), se ustrezno zdravite
Osnova zdravljenja v večini primerov HL je kemoterapija. V nekaterih primerih se obsevanje uporablja za zdravljenje lokaliziranih primerov HL, ki se niso sistemsko razširili po telesu (t.j. kjer se zdi, da je prizadeta le ena ali nekaj bezgavk, vendar rak ni razširjen). Sevanje se lahko daje samostojno ali v kombinaciji s kemoterapijo.
Presaditev matičnih celic se lahko obravnava kot oblika zdravljenja v hudih primerih HL ali v ponavljajočih se primerih, ki se ne odzivajo na začetno zdravljenje
Korak 2. O možnostih zdravljenja CTCL se pogovorite s svojim zdravnikom
Pri kožnem T-celičnem limfomu (CTCL) lahko poskusimo različne strategije zdravljenja. Ti segajo med lokalno zdravljenje, ki se med drugim uporablja neposredno na kožnih lezijah, do fototerapije na prizadetem območju, do lokaliziranega sevanja, do kemoterapije celega telesa.
Najboljše zdravljenje za vas, če ste dejansko diagnosticirani s CTCL, bo odvisno od obsega raka (in od tega, ali je lokaliziran na eno samo kožno lezijo, ali se je začel širiti po telesu)
Korak 3. Nadaljujte z zdravljenjem luskavice, razen če vam zdravnik ne priporoči drugače
Odvisno od vrste zdravljenja raka, ki ga prejemate zaradi limfoma, boste morda morali začasno prekiniti (ali zmanjšati) zdravljenje psoriaze; če pa jih prekinete (na primer v intenzivnem obdobju kemoterapije), jih boste najverjetneje lahko nadaljevali po zaključku zdravljenja.
