Raziskave kažejo, da so rane najpogostejše pri ljudeh z omejeno mobilnostjo, zlasti pri osebah, ki so prikovane za posteljo ali uporabljajo invalidski voziček. Razjede (imenovane tudi razjede) nastanejo zaradi pritiska na kožo, če predolgo ostanete v enem položaju. Posteljice so pogosta skrb, vendar jih je mogoče preprečiti tudi z ustrezno nego. Strokovnjaki se strinjajo, da lahko preprečite rane na postelji s spreminjanjem položaja, ohranjanjem čiste kože in podpiranjem zdravega imunskega sistema.
Koraki
Metoda 1 od 3: Preprečevanje razjed
Korak 1. Nadaljujte z obračanjem telesa
Ko negujete postelje, poskušajte premikati telo vsaki dve uri. Ni vam treba, da ga premaknete v drugo sobo ali kos pohištva, vendar mora biti položaj dovolj drugačen, da na isto področje telesa ni pritiska.
- Pacienta na primer obrnite z desne strani na levo. Za oporo ga lahko uporabite tudi z blazino.
- Če ste sami obtičali v postelji, lahko vlagate v trapez bar in se prestavite. To deluje le, če ste fizično dovolj močni, da uporabljate takšno napravo.
- Če ima pacient določene vrste poškodb, na primer hrbtenjače, ga premaknite tako, da ne povzroči več poškodb.
Korak 2. Zmanjšajte striženje
Eden od načinov, kako se razvijejo rane, je pritisk na kožo zaradi drsenja. Bolnica lahko izgubi oprijem, ko je povišana, zaradi česar se posteljnina in koža premikata v nasprotnih smereh. Na primer, koža repne kosti lahko ostane na svojem mestu, medtem ko telo zdrsne po postelji. Pritisk na kožo lahko sčasoma povzroči rane.
- Ko ležite, posteljo ne dvignite za več kot 30 stopinj, da preprečite drsenje in trenje.
- Če lahko bolnik sedi do konca, se to verjetno ne bo zgodilo.
Korak 3. Kupite posebno žimnico
Na trgu obstajajo posebne žimnice, ki lahko zmanjšajo pritisk na telo. To bo bolniku pomagalo, da se izogne pritisku na katero koli področje. Lahko tudi kupite žimnico, napolnjeno z zrakom ali vodo, da zmanjšate pritisk na bolnikovo telo. Poiščite jih v trgovini z medicinskimi pripomočki, da lahko v ta namen kupite žimnico medicinske kakovosti.
- Če niste prepričani, kaj kupiti, se posvetujte s svojim zdravnikom za priporočila za določeno situacijo.
- Za zaščito kostnih območij pacienta lahko uporabite tudi vzmetnico ali blazine.
Korak 4. Poskrbite za pravilno prehrano
Podhranjenost lahko prispeva k razvoju čirev. To se lahko še posebej hitro razvije pri bolnikih, ki ne morejo zaužiti zadostnih kalorij peroralno in/ali prostovoljno. Pazite, da bolnik uživa uravnotežene obroke sadja, zelenjave, polnozrnate žitarice in pusto meso.
Poskrbite, da boste pri vsakem bolniku, s katerim imate opravka, preverili prehransko omejitev. Vsak bolnik se oceni individualno glede na njegove posebne prehranske potrebe
Korak 5. Ostanite hidrirani
Da bo koža bolnika zdrava, poskrbite, da bo ostala hidrirana. Če niste prepričani, koliko vode mora imeti, prosite zdravnika, da vam svetuje glede na posebne potrebe pacienta. Različne bolezni in stanja zahtevajo različne potrebe po hidraciji.
Sok lahko uporabite tudi za ohranjanje hidracije in vzdrževanje prehrane
Korak 6. Prepoznajte zgodnje znake rane na postelji
Posteljne rane se pojavijo v določenem časovnem obdobju. Zgodnji znaki lahko vključujejo: eritem brez bledenja ali vijolično ali rjavo lokalizirano območje razbarvane, nepoškodovane kože, ki je lahko boleča, čvrsta, kašasta, močvirnata ali drugačne temperature kot sosednje tkivo. To kaže na zgodnjo fazo poškodbe tkiva ali verjetnega nastanka rane.
Metoda 2 od 3: Zdravljenje obstoječih ran
Korak 1. Pazite na znake okužbe
Ko so ugotovljene rane, jih je treba opazovati glede znakov okužbe. To vključuje zvišano telesno temperaturo, območja pordelosti vzdolž meje razjede, odvajanje gnoja in mehko teksturo pod kožo, kar kaže, da je tkivo pod njim verjetno napolnjeno z gnojem ali gnije.
Korak 2. Previjte rano
Ko ugotovite okužbo, prosite pacientovega zdravnika za ustrezne metode zdravljenja. Običajno zdravnik svetuje tesno gazo, navlaženo z običajno fiziološko raztopino. Gazo je treba odstraniti enkrat do dvakrat na dan. Ta ukrep odstrani odmrlo kožo, kar omogoča nastanek zdravega tkiva in rano zaceli. Odvisno od velikosti razjede bo zdravljenje trajalo približno štiri do šest tednov.
- Suho gazo je treba pakirati nanjo. Koža okoli ran ne sme biti mokra kot rana.
- Vrsta obloge je odvisna od velikosti in globine rane ter količine drenaže. Pogovorite se z zdravnikom o najboljšem povoju in tehniki za uporabo pri določenem bolniku.
Korak 3. Uporabite posebna čistila
Nikoli ne uporabljajte vodikovega peroksida ali betadina za rane za čiščenje zdravilne kože. Namesto tega rano vedno očistite z blagim milom in toplo vodo. Če to ni mogoče, očistite območje z blagim čistilom brez pranja.
- Zdravnik lahko za lažje celjenje odredi encimsko ali kemično raztopino za odstranjevanje odmrle kože. Odstranjevanje odmrle kože s kirurškimi sredstvi je lahko v mnogih primerih potrebno, če je veliko odmrlega tkiva.
- Druge metode za čiščenje preležanin vključujejo encimska sredstva, črve ali vodne curke pod visokim pritiskom.
Korak 4. Uporabite antibiotike
Če pride do okužbe, se lahko predpišejo sistemski antibiotiki. To bo pomagalo pozdraviti okužbo in tudi kožo. Intravenski antibiotiki bodo morda potrebni, če je prisotna okužba kosti, kar ni redko pri ranah na medenični regiji.
Metoda 3 od 3: Razumevanje ranic
Korak 1. Spoznajte dejavnike tveganja
Bolniki v nevarnosti so tisti z omejeno mobilnostjo in veliko časa preživijo v postelji ali sede. To je lahko doma, v domu za ostarele, v bolnišnici ali v domu upokojencev. Vzroki za priklenjenost na posteljo so poškodbe hrbtenjače, kapi, progresivna nevrološka bolezen, zlomi, koma in tisti na oddelkih za intenzivno nego.
Približno 70% rane se pojavi pri bolnikih, starejših od 65 let. Preostanek se pojavi pri mlajših bolnikih, ki trpijo zaradi težav, ki jih pustijo v postelji
Korak 2. Poiščite vzroke
Posteljne rane nastanejo zaradi zlorabe kože zaradi nepremičnosti in dolgotrajne izpostavljenosti vlagi. Posteljne rane vodijo v znižanje kakovosti življenja ter povečano umrljivost in obolevnost. So lokalizirane poškodbe kože ali spodnjega mehkega tkiva, ki običajno pokrivajo kostno izboklino. To vključuje dno, gležnje, pete ali kolčne kosti. Lahko pa se pojavijo na mestu, kjer je bolnik priklopljen na ventilator in ga oprema ali cev nenehno drgne.
- Razvijajo se zaradi nepopustljivega pritiska na območje, ki blokira dotok kisika in hranil na prizadeto območje, kar povzroči celično smrt.
- To se lahko zgodi kljub temu, da jih skrbnik poskuša preprečiti. Vendar pa se nekateri primeri razvijejo zaradi nepazljivosti in zlorabe starejših.
- Zloraba starejših je skrb za javno zdravje, čeprav je o njih premalo poročanih in premalo zaznanih.
Korak 3. Prepoznajte stopnje rane
Resnost rane je od stopnje I do stopnje IV. Stanje rane vpliva na zdravje pacienta in spremeni vrsto potrebnega zdravljenja.
- Prva stopnja je, ko je rana območje pordelosti nad kostnim poudarkom, ki ob pritisku s prstom ne zbledi. Rdečica ne izgine ali se izboljša.
- Faza II pomeni izgubo delne debeline kože do skrajne plasti kože. Pogosto se na mestu pojavi plitva rana z rožnato-rdečo podlago z mehurčkom, napolnjenim s čisto tekočino, ki prekriva to plitvo rano.
- Faza III je sestavljena iz rane s popolno izgubo debeline zunanje plasti kože, ki zareže v spodnjo plast kože. Rana ni prehuda, ne nadaljuje v mišične plasti in kosti, kite in mišice pa niso izpostavljene.
- IV stopnja je, ko izginejo vse zunanje in notranje plasti kože, pri čemer se razkrijejo spodnje mišične plasti. Kosti, kite in mišice so lahko izpostavljene. Če na tem območju ni maščobe, so rane, na primer tiste na ušesih ali nosu, ki nastanejo zaradi dihalnih naprav, razvrščene tudi v IV.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
