Kila je posledica šibke točke v trebušnih mišicah, ki notranjim organom omogoča, da izstopijo iz trebušne votline. Zdravljenje je običajno kirurško in je zelo pogosto priporočilo za izvajalce primarne zdravstvene oskrbe. Pred operacijo in po njej pa lahko tudi sami ukrepate, da se vaša kila zaceli.
Koraki
1. del od 3: Diagnosticiranje kile
Korak 1. Ugotovite, ali ste v nevarnosti
Čeprav se kile lahko pojavijo tudi po operaciji, so dimeljske kile daleč najpogostejša vrsta kile. To je kila, pri kateri šibka točka v trebušnih mišicah omogoča, da notranji organi izstopijo iz trebušne votline. Čeprav lahko vsak dobi kilo, obstajajo verjetnosti za nekatere ogrožene skupine.
- Moški imajo devetkrat večjo verjetnost, da dobijo kilo, kot ženske.
- Moški, stari med 40 in 59 let, so še posebej ogroženi zaradi kile.
- Večje tveganje so tudi ljudje, ki redno težijo, kot so dvigovalci uteži in ročni delavci.
2. korak Naučite se dejavnikov tveganja za ženske
Čeprav so ženske pri manjšem tveganju za nastanek kile, bi morali še vedno poznati kategorije žensk, ki jih najpogosteje zbolijo:
- Višje ženske
- Ženske s kroničnim kašljem
- Nosečnice ali debele ženske, ki lahko dobijo popkovno kilo
- "Femoralne kile" pri ženskah običajno povzročijo blokado črevesja.
Korak 3. Upoštevajte pogoste napačne predstave o dejavnikih tveganja
Presenetljivo je, da debeli in prekomerno telesno težo ne ogroža dimeljska kila. To je lahko posledica sedečega načina življenja, ki se izogiba dvigovanju težkih terenov. Uživanje tobaka in alkohola prav tako nima vpliva na dimeljske kile.
Korak 4. Poiščite simptome dimeljske kile
Ingvinalne kile so prisotne kot izboklina v dimljah, ki se ob napenjanju poslabša. Dejavnosti, ki lahko poslabšajo izboklino, vključujejo zaprtje, dvigovanje težkih predmetov, ročno delo ali kašljanje in kihanje. Ta izboklina so pravzaprav organi v trebuhu, ki štrlijo skozi oslabljeno mišično tkivo. Običajno jih lahko pritisnete ročno nazaj v trebuh. Težave se začnejo, ko kile ne morete več "zmanjšati" ali jo potisniti nazaj za trebušne mišice. Drugi simptomi kile vključujejo:
- Bolečino, ki jo lahko opišemo kot vlečenje, vlečenje ali pekoč občutek. Po telesni aktivnosti se lahko počuti slabše.
- Lajšanje bolečin, ko ležite na hrbtu, ko se organi povrnejo na svoje mesto.
- Možno klokotanje, ko je črevo v kili.
- Toga izboklina: Če kile ne morete potisniti nazaj, se je črevesje morda ujelo ali "zaprlo". Zaprte kile zahtevajo nujno medicinsko pomoč.
5. korak Pri zdravniku opravite fizični pregled
Za diagnozo kile bo zdravnik najprej poiskal izbočeno območje velikosti palice za golf v dimljah, poleg kolčne kosti. Odložil vas bo nazaj, da vidite, ali se izboklina sama umiri, ko ležete. Z izboklino lahko ročno manipulira, da preveri, ali je mogoče kilo potisniti nazaj za trebušno steno. Če je v kili črevo, bo zdravnik slišal žubor s stetoskopom.
Korak 6. Zdravniku dovolite, da pregleda kilo skozi skrotalno vrečko
Pri moških pacientih lahko zdravnik poskuša otipati kilo od spodaj, da potrdi njeno prisotnost. Potisnil bo prst v rokavici navzgor skozi ohlapno mošnjo. Nato vas bo prosil, da zakašljate ali se umirite, kot bi delali črevesje. Če imate kilo, bo začutil, da ga močno udari po prstu. Zdravnik bo preveril obe strani skrotuma, da bo prepričan v diagnozo.
Korak 7. Po potrebi opravite ultrazvok
V večini primerov bo zdravnik lahko diagnosticiral kilo s preprostim fizičnim pregledom. V nekaterih primerih pa je kilo težko diagnosticirati. Če ni prepričan v svojo diagnozo, lahko zdravnik naroči ultrazvok, ki bo vizualno potrdil kilo. Postopek je relativno poceni in neinvaziven.
8. korak. O svojih možnostih se pogovorite s svojim zdravnikom
Če imate majhno asimptomatsko kilo, vas bo zdravnik morda poslal domov z navodili, kako spremljati stanje kile. V večini primerov se kile same odpravijo brez operacije. Če opazite poslabšanje simptomov, boste morda morali na operacijo. Operacija se priporoča bolnikom z velikimi kilami, ki se kažejo z več simptomi. Ljudje, ki imajo po prvem kirurškem posegu ponavljajoče se kile, potrebujejo tudi operacijo. Nosečnice in ženske, ki so že rodile, imajo večje tveganje za ponavljajoče se kile.
Zaprte kile so nujna operacija in potrebujejo takojšnjo pozornost. Ko se to zgodi, se črevo blokira in zadavi, kar prekine pretok krvi
2. del 3: Pridobivanje kirurgije
Korak 1. Naučite se, kaj se zgodi med operacijo odprte kile
Velika večina kile je odprtih operacij. Med tem postopkom bo kirurg najprej ločil kilo od okoliških tkiv. Nato bo odstranil kileno vrečko ali potisnil črevesje nazaj v trebušno votlino. Oslabljene trebušne mišice se zaprejo z močnimi šivi.
Ker ta operacija odpira trebušne mišice, imajo nekateri po operaciji še dodatno mišično oslabelost in kilo. Da bi to preprečili, kirurgi pogosto prišijejo kos mrežice v trebušno steno. To pomaga okrepiti steno in preprečiti ponovitev kile
Korak 2. Razmislite o laparoskopski operaciji
Le približno 10% vseh operacij kile se opravi laparoskopsko. Namesto da bi trebušnim mišicam naredil velik rez in jih lahko še dodatno oslabi, kirurg naredi tri do štiri manjše reze. Z laparoskopom - majhno kamero, nameščeno na dolgi, tanki cevki - vidi notranjost telesa, namesto da bi bolnika odprl. Laparoskop in kirurška orodja se vstavijo skozi majhne zareze, sicer pa je operacija enaka odprti operaciji.
Korak 3. Pogovorite se s svojim zdravnikom, katera operacija je najboljša za vas
Odprte operacije so pogostejše in kirurgi so z njimi morda bolj udobni. Zagotavljajo tudi jasnejši pogled na tkivo, s katerim se manipulira. Zato se priporočajo za velike ali zapletene kile. Vendar pa se laparoskopska operacija hitreje zaceli z manj brazgotinami in povzroči manj bolečine.
Korak 4. Pripravite se na operacijo
Poskrbite, da bodo zdravniki imeli posodobljen seznam vseh zdravil (na recept in brez recepta) in dodatkov, ki jih jemljete. V noči pred operacijo se morate postiti po polnoči. To vključuje tako hrano kot tekočino. Vprašajte zdravnika, če boste iz bolnišnice odpuščeni isti dan kot operacija. Poskrbite, da se boste od bolnišnice odpeljali domov.
Korak 5. Ostanite v bolnišnici za spremljanje, če je potrebno
Če ste imeli zapleteno kilo ali operacijo, vas bo bolnišnica morda želela zadržati nekaj dni po operaciji. Natančneje, spremljali bodo vašo prehrano, da se boste lažje vrnili v običajne količine hrane. V nekaterih primerih lahko nenaden povratek k običajni prehrani povzroči črevesno paralizo.
3. del 3: Okrevanje po operaciji doma
Korak 1. V obdobju okrevanja počivajte in poskrbite zase
Za okrevanje po odprti operaciji kile bo verjetno trajalo približno štiri do šest tednov. Laparoskopske operacije imajo veliko krajši čas okrevanja od enega do dveh tednov. Zdravniška ekipa vam bo dala podrobna navodila, kdaj lahko nadaljujete z običajnimi aktivnostmi. Do takrat pa počivajte, da ne boste dodatno oslabili svežih kosov v trebušnih mišicah.
Korak 2. Na dan operacije se rahlo sprehodite
Čeprav ste bili pravkar operirani, je pomembno, da vstanete in se premikate takoj, ko se počutite pripravljeni. Ta preskok začne proces okrevanja, še pomembneje pa je, da preprečuje nastanek krvnih strdkov.
Korak 3. Omejite intenziven fizični napor v obdobju okrevanja
Obe vrsti operacije vam bosta omogočili, da se po dveh do treh dneh vrnete k običajnim aktivnostim. Toda za en do dva tedna se ne smete ukvarjati s kakšno naporno dejavnostjo ali dvigovati ničesar več kot 20 kilogramov. Po odprti operaciji kile se morate izogibati napornim aktivnostim, da tri tedne dvignete vse, kar presega pet do deset kilogramov. V obeh primerih upoštevajte presojo zdravnika, ko se odločite, kdaj lahko nadaljujete s težkim dvigovanjem.
Korak 4. Sprostite se nazaj v običajno prehrano
Tehnično ni omejitev glede prehrane po operaciji kile. Vendar pa nekateri bolniki nekaj dni po operaciji čutijo slabost. V tem primeru začnite s tekočo prehrano z vodo, sokovi, smutiji in juhami/juhami. Prehod na mehko hrano, kot so banane ali pire krompir, in se vrnite k običajni prehrani. Začnite tudi z manjšimi obroki in se vrnite k običajnim obrokom.
Korak 5. Skrbite za kirurške reze
Pri obeh vrstah operacije bo vaš rez prekrit s kirurškim povojem ali sterilnimi trakovi. Če so pokriti z gazo ali trakovi, jih po potrebi osvežite. Če je kirurg uporabil sterilne trakove, jih pustite, da odpadejo same.
- Rezi naj ostanejo suhi 24–48 ur po operaciji. Pokrijte jih s kuhinjskim izdelkom "press 'n seal", da ostanejo suhi pod tušem.
- Po 48 urah reze izpostavite tekoči vodi za prhanje in jih nežno posušite. Nato ponovno nanesite svež preliv.
- Ne dovolite, da se rezi namakajo (kad, bazen, ocean) 10-14 dni po laparoskopski operaciji ali štiri do šest tednov po odprti operaciji kile.
Korak 6. Poskrbite za kirurški poseg po operaciji
Tudi če se počutite dobro in se zdi, da nimate nobenih zapletov, je pomembno, da se - in se ga udeležite - po operativnem sestanku z zdravnikom. To pomaga zagotoviti, da stvari dobro napredujejo in zmanjšuje tveganje za pooperativne zaplete.
Korak 7. Vzemite mehčalce blata
Med posegom kirurg uporablja anestetik, ki paralizira črevesje. Posledično boste morda imeli kakšen teden po operaciji zaprtje. Zadnja stvar, ki jo želite narediti po operaciji kile, je obremenitev med gibanjem črevesja in morebiti večja škoda. Da bi to preprečili, uporabite mehčalec blata brez recepta, kot je magnezijevo mleko ali Metamucil.
- Če ne želite uporabljati mehčalcev blata, je najbolje, da ostanete hidrirani. Popijte vsaj osem do deset 8 oz. kozarci vode na dan.
- Pijte sok slive in jabolčni sok, da naravno zmehčate blato.
Korak 8. Če opazite znake zapleta, se obrnite na zdravnika
Čeprav so operacije kile zelo pogoste, vse operacije nosijo tveganje zapletov. Če imate povišano telesno temperaturo nad 38,5 ° C, bolečino ali oteklino v teletu ali imate težave z dihanjem, se obrnite na svojega zdravnika. Prav tako je treba poročati o povečani drenaži z reza in spremenjeni barvi kože. Toda takoj pojdite na urgenco, če opazite kaj od naslednjega:
- Prekomerna krvavitev iz reza
- Bruhanje
- Sprememba duševnega stanja (omotica, omotičnost, izguba zavesti)
- Nezmožnost dihanja
