Hepatitis C je virusna okužba, ki napada jetra in sproži kronično vnetje. Večina ljudi s hepatitisom C ne opazi nobenih simptomov, dokler ne poškoduje jeter - običajno po dolgih letih. Zaradi svoje uničujoče narave sčasoma se hepatitis C pogosto šteje za resnejšega od okužbe s hepatitisom A ali B in je najpogostejši razlog v ZDA za presaditev jeter. Virus hepatitisa C (HCV) se običajno prenaša med ljudi prek kontaminirane krvi, običajno zaradi deljenja igel med prepovedano uporabo drog. Protivirusna zdravila so glavno zdravilo za HCV, novejša zdravila pa imajo zelo visoko stopnjo ozdravitve z zelo malo stranskimi učinki, čeprav sta pomembna tudi preprečevanje in spremembe življenjskega sloga.
Koraki
1. del od 3: Zdravljenje zaradi HCV
Korak 1. Posvetujte se s svojim zdravnikom
Začetni simptomi okužbe s hepatitisom C se pojavijo v prvih šestih mesecih po okužbi (akutni HCV), vendar so pogosto blagi in se večinoma morda sploh ne pojavijo. Le 20–30% ljudi s HCV kaže akutne simptome. Ti običajno vključujejo: utrujenost, blago zvišano telesno temperaturo, slabost, bolečine v mišicah in sklepih, zmanjšan apetit, bolečine v trebuhu, temno obarvan urin in rumenkasto obarvanje kože in oči (zlatenica). Če opazite katerega od teh simptomov, še posebej, če uporabljate ali ste že uživali prepovedana zdravila za intravensko dajanje ali ste v preteklosti prejeli kri, se posvetujte z zdravnikom za pregled in testiranje.
- Kronični HCV je običajno asimptomatičen. Ljudje s kroničnim HCV imajo običajno tudi kronično bolezen jeter. Simptomi, povezani s kronično boleznijo jeter, vključujejo: kopičenje tekočine v trebuhu (imenovano ascites), otekanje nog (imenovano edem), srbenje kože, pajkove žile na koži, podplutbe, zmanjšana sposobnost strjevanja krvi, nepojasnjena izguba teže, zaspanost, zmedenost in nejasen govor.
- Zdravnik vam bo naročil preiskave urina in krvi, ki iščejo HCV in visoke ravni jetrnih encimov, kar kaže na poškodbo jeter.
- V naprednejših primerih vam bo zdravnik morda priporočil biopsijo jeter - odvzem majhnega vzorca jetrnega tkiva (skozi dolgo, tanko iglo) in ogled pod mikroskopom za dokaz poškodbe.
Korak 2. Bodite iskreni glede uporabe drog
Ko se posvetujete s svojim zdravnikom, je pomembno, da ste iskreni glede pretekle ali sedanje zgodovine injiciranja prepovedanih drog, kot je heroin, ker je to največji dejavnik tveganja za okužbo s hepatitisom C in številnimi drugimi vrstami okužb. Zaupnost zdravnika in pacienta vam običajno prepreči, da bi imeli težave z zakonodajo, razen če svojega otroka ali drugih ljudi neposredno ali neposredno poškodujete zaradi uporabe ali prodaje.
- Glede na vašo družinsko situacijo in zgodovino uživanja drog so lahko socialne službe obveščene in se morajo vključiti.
- Če ste noseči in uživate prepovedane droge, se bo vaš zdravnik morda moralno ali etično prisiliti (odvisno od države), da vam vsiljuje zdravljenje odvisnosti, tako da vaš otrok ne bo več poškodovan.
- Zdravljenje odvisnosti od drog je prav tako pomembno, če ne celo bolj, kot zdravljenje okužbe s hepatitisom C. Takoj poiščite zdravljenje odvisnosti.
Korak 3. Pogovorite se s svojim zdravnikom o protivirusnih zdravilih
Ko se ugotovi, da imate hepatitis C, je primarno (in edino) zdravljenje z protivirusnimi zdravili, ki naj bi očistila HCV iz telesa.
- Novejše vrste protivirusnih zdravil, prilagojenih posebej za HCV, so razvrščene kot zaviralci proteaz ali zaviralci polimeraze in vključujejo: boceprevir (Victrelis), telaprevir (Incivek), simeprevir (Olysio), sofosbuvir (Sovaldi) in daklatasvir (Daklinza).
- Običajno starejša protivirusna zdravila za hepatitis vključujejo: pegilirani interferon (Roferon-A, Intron-A, Rebetron, Alferon-N, Peg-Intron), ribavirin (Rebetol), lamivudin (Epivir-HBV), adefovir dipivoksil (Hepsera) in entekavir (Baraclude).
- Cilj protivirusnega zdravljenja je, da v telesu ne odkrijete HCV vsaj 3 mesece po koncu zdravljenja. To pomeni, da ste ozdravljeni.
- Čeprav so se zdravila za zdravljenje hepatitisa C v desetletjih bistveno izboljšala, imajo lahko še vedno resne stranske učinke, kot so gripi podobni simptomi, izčrpavajoča utrujenost, izpadanje las, depresija in uničenje zdravih rdečih in/ali belih krvnih celic.
Korak 4. Vzemite protivirusna zdravila po navodilih
Starejša protivirusna zdravila so običajno jemali vsak dan in do 72 tednov, da so lahko telo rešili HCV brez visoke stopnje ozdravitve, vendar so bili stranski učinki zaradi toksičnosti pogosta skrb. Novejša protivirusna zdravila so običajno učinkovitejša pri ubijanju HCV, zato jih lahko jemljemo krajše časovno obdobje (dnevno med 12 in 24 tedni) in posledično povzročijo manj resne stranske učinke. Zato natančno upoštevajte zdravnikova navodila, da se izognete neželenim stranskim učinkom.
- Včasih je kombiniranje novejših protivirusnih zdravil z obstoječimi (na primer ribavirin z interferonom) lahko učinkovitejše od samostojne terapije z zdravili.
- Zdravljenje z interferonom daje zdravnik z injekcijo, večina drugih protivirusnih zdravil pa se jemlje peroralno kot tablete doma. Najbolje je, da protivirusne tablete vedno vzamete s hrano ali po obroku.
- Režimi in odmerki protivirusnih zdravil se razlikujejo glede na genotip hepatitisa C, stopnjo poškodbe jeter in druga zdravstvena stanja.
Korak 5. Pripravite se na možnost presaditve jeter
Če so vaša jetra močno poškodovana in ne delujejo pravilno, je možna možnost presaditev jeter. Če zdravnik ugotovi, da so poškodbe jeter dovolj hude, vas lahko uvrsti na čakalno listo za presaditev. Prejemanje presaditve jeter ni gotovo - lahko čakate več let, nekateri pacienti celo umrejo, medtem ko čakajo na presaditev.
- Med presaditvijo kirurg odstrani čim več vaših poškodovanih jeter in jih nadomesti z bolj zdravimi jetri pokojnega darovalca ali delom zdravega jetrnega tkiva živega darovalca. Jetrno tkivo dejansko raste relativno hitro in se lahko regenerira bolje kot drugi organi.
- Zavedajte se, da presaditev jeter pogosto ni zdravilo za hepatitis C, saj mora zdravljenje s protivirusnimi zdravili običajno še naprej zdraviti bolezen.
- Nekatere stvari lahko povzročijo, da niste upravičeni na čakalni seznam za presaditev. Na primer, morate prenehati piti alkohol, da se upošteva možnost presaditve jeter. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj morate storiti, da zagotovite mesto na seznamu.
- Pri približno 50% bolnikov s kroničnim hepatitisom pri presaditvi jeter se okužba s HCV ponovi in ponovno povzroči poškodbo jeter. Poskrbite, da boste vsake tri mesece po presaditvi testirani na hepatitis C.
- Petletno preživetje po presaditvi jeter je med 60 in 80%, odvisno od kirurškega znanja, zdravja novega jetrnega tkiva in življenjskega sloga bolnika.
- Zgodnje zdravljenje hepatitisa C preprečuje poškodbe jeter.
2. del 3: Poskusite nepreverjene alternativne terapije za HCV
Korak 1. Razumeti omejitve alternativnih terapij
Dokazi za večino zeliščnih in alternativnih teorij so anekdotični - kar pomeni, da jih podpirajo le osebne izkušnje in ne strogi znanstveni testi. To pomeni, da ni nobenih znanstvenih dokazov, da bi bilo katero od spodaj navedenih zdravil dejansko učinkovito.
- Na primer, raziskave so pokazale, da je mlečni badelj, ki naj bi spodbujal zdravje jeter, pri zdravljenju bolezni jeter približno tako učinkovit kot placebo.
- Pokazalo se je, da cink, koloidno srebro in številni drugi dodatki nimajo pozitivnih učinkov na zdravljenje HCV. Nekateri, vključno s cinkom in koloidnim srebrom, so lahko nevarni in strupeni.
Korak 2. Pogovorite se z zeliščarjem ali naturopatom
Jemanje zeliščnih in/ali prehranskih dopolnil za okužbe in druge bolezni je pogosto zmedeno in težko razumeti njihovo potencialno učinkovitost. Vaš zdravnik verjetno ne bo vedel veliko o zeliščih/dodatkih, medicinska spletna mesta pa jih ne omenjajo pogosto, zato morate poiskati strokovnega zdravstvenega delavca. Licencirani zeliščarji, naturopati ali celo kiropraktiki so lahko odličen način za začetek.
- Preživite kakovosten čas na spletu za raziskovanje različnih zelišč/dodatkov, ki lahko pozitivno vplivajo na hepatitis C. Na žalost se redko pojavijo določeni podatki o odmerjanju, ker je v njih veliko spremenljivk.
- Vedno povejte svojemu zdravniku, če jemljete ali razmišljate o jemanju zelišč/dodatkov, ker lahko nekateri nevarno vplivajo na zdravila. V večini primerov lahko zelišča in zdravila jemljete hkrati. Ne prenehajte s standardnim zdravljenjem.
-
Splošno vodilo lahko uporabite zelišča kot posušene izvlečke (kapsule, praške, čaje) ali tinkture (alkoholne izvlečke).
- Če ni drugače navedeno, pripravite zeliščne čaje z 1 žličko. posušenega rastlinskega materiala na skodelico zelo tople vode.
- Strmo pokrito do 20 minut, še posebej, če uporabljate korenine rastline.
- Pijte med 2–4 skodelicami zeliščnega čaja na dan.
Korak 3. Vzemite dodatke k mlečnemu badlju
Ekstrakt mlečnega badlja se že stoletja uporablja za zdravljenje težav z jetri. Najbolj koristna spojina v mlečnem badlju se imenuje silimarin, za katerega je bilo dokazano, da ščiti jetra pred različnimi virusi, toksini, alkoholom in številnimi zdravili. Študije so mešane, vendar se zdi, da ima mlečni badelj (silimarin) potencial za zmanjšanje simptomov kroničnega hepatitisa in izboljšanje kakovosti življenja, čeprav morda ne izboljša vedno testov delovanja jeter ali zniža ravni HCV v krvi.
- Za najboljše rezultate poiščite standardne izvlečke silimarina, ki vsebujejo 70% silbina, saj se zdijo najučinkovitejši.
- Silybin je močan antioksidant in protivnetno, ki lahko spodbudi imunski sistem, zato je koristen pri vseh vzrokih hepatitisa in ciroze.
- Ljudje z alergijami na ambrozijo morajo biti pri izdelkih iz badlja previdni. Mlečni badelj ima lahko tudi estrogenu podobne učinke, zato morajo biti previdni tudi ljudje s hormonsko občutljivimi boleznimi (na primer rak dojke).
- Učinkovit odmerek za pomoč pri hepatitisu C ni znan, zato je potrebno nekaj eksperimentiranja.
Korak 4. Razmislite o jemanju SNMC (Močnejši neoominofagen C)
SNMC je tekoči dodatek, ki vsebuje glicin, glicirizin in cistein v razmerju 20: 2: 1, vse skupaj pomešano v slani raztopini. SNMC je koristen za zmanjšanje simptomov hepatitisa, izboljšanje delovanja jeter (na podlagi encimov v krvi) in celjenje jetrnega tkiva, vendar ne ubije neposredno HCV.
- Raztopino SNMC pogosto dajemo z dnevnimi intravenskimi (IV) injekcijami, čeprav nekatere nedavne študije kažejo, da so lahko peroralne oblike (pitje) enako učinkovite pri kroničnem hepatitisu.
- Tipične formulacije SNMC so 2000 mg glicina, 200 mg glicirizina in 100 mg cisteina, vse skupaj zmešano v 100 -kubični vrečki IV s fiziološko raztopino.
- Glicirizin je glavna aktivna spojina v korenini sladkega korena, ki se že stoletja uporablja tudi za zdravljenje bolezni jeter.
Korak 5. Poskusite gobe Cordyceps
Kordiceps so vrste gob, ki se v tradicionalni kitajski medicini običajno uporabljajo za zdravljenje bolezni jeter. Nekatere študije kažejo, da lahko goba Cordyceps spodbudi imunsko delovanje in izboljša delovanje jeter pri bolnikih s hepatitisom B, zato je morda vredno poskusiti tudi pri hepatitisu C. Dodatek gob Cordyceps je običajno v kapsulah, lahko pa tudi v tekočih izvlečkih. Idealen odmerek za hepatitis C ni znan, zato je potrebno nekaj eksperimentiranja.
- Kordiceps lahko upočasni strjevanje krvi, zato bodite previdni, če jemljete zdravila za redčenje krvi. Vedno obvestite svojega zdravnika o vseh dodatkih, ki jih jemljete, da bo tveganje za nastanek negativnih reakcij pri zdravilih manjše.
- Druga vrsta gob, ki pomaga pri kronični okužbi s hepatitisom B in je lahko koristna tudi pri hepatitisu C, je goba Reishi.
Korak 6. Poskusite z visokimi odmerki vitamina C
Vitamin C (askorbinska kislina) ni neposredno zdravilo za okužbo s hepatitisom C, vendar nekateri menijo, da lahko visoki odmerki pomagajo spodbuditi imunski odziv za odpravo virusov iz krvnega obtoka. Tega prepričanja pa ne podpirajo znanstvene raziskave. Vitamin C je tudi močan antioksidant, ki ima nekatere protivirusne sposobnosti, zato bi bilo zaradi njegove relativne varnosti in pomanjkanja stroškov morda vredno poskusiti z HCV.
- Visoki odmerki vitamina C se gibljejo od 3 000 mg do 10 000 mg na dan, razporejeni čez dan. Vitamin se lahko jemlje v obliki kapsul, mišičnih injekcij ali IV vrečk.
- Učinkovit odmerek za pomoč pri hepatitisu C ni znan, zato je potrebno nekaj eksperimentiranja.
- Najbolje je, da povečate dnevne odmerke in ne vzamete več kot 1000 mg naenkrat, ker lahko povzroči sproščeno črevo in kratkotrajno drisko.
- Zavedajte se, da lahko visoki odmerki vitamina C povzročijo tudi ledvične kamne, vendar se o tem razpravlja.
Korak 7. Spoznajte SBEL1
Zdi se, da ima na novo odkrita in preizkušena kitajska zeliščna spojina, imenovana SBEL1, vsaj za 90%zaviranje in ubijanje HCV, vsaj v laboratorijskih študijah na človeških jetrnih celicah. Naslednja je raziskava bolnikov s HCV, zato se naučite več o SBEL1 in si ga zapomnite za morebitno prihodnjo uporabo proti hepatitisu.
- SBEL1 se pridobiva iz zdravilne rastline, ki jo najdemo na Tajvanu in južni Kitajski, ki jo lokalno prebivalstvo običajno uporablja za zdravljenje vneto grla in vnetja.
- Znanstveniki so navdušeni, da lahko SBEL1 močno vpliva na hepatitis C po vsem svetu, saj po ocenah prizadene 150–200 milijonov ljudi in vsako leto povzroči več kot 350 000 smrti.
3. del 3: Preprečevanje hepatitisa C
Korak 1. Ne delite igel
Hepatitis C (in B) se prenaša s stikom z okuženo krvjo, zato so največje tveganje za uživalce prepovedanih drog, ki si uporabljajo injekcijske igle. Zato bodisi popolnoma ustavite uporabo drog (idealno) ali vedno uporabite čiste, neuporabljene igle za injiciranje.
- Poleg igel ne delite nobenih pripomočkov za zdravila, na primer brizg, posod ali kakršne koli opreme za pripravo - vse so lahko okužene z okuženo krvjo.
- Uporabniki heroina so še posebej ogroženi zaradi večje verjetnosti uporabe igel in brizg za dostavo zdravila neposredno v krvni obtok.
- Mnoge države imajo varne programe za menjavo igel, ki ljudem omogočajo, da predajo rabljene igle in dobijo nove, sterilne igle, brez vprašanj. Upanje je preprečiti širjenje bolezni, kot sta HCV in AIDS, z deljenjem okuženih igel.
Korak 2. Vadite varen seks
Nezaščiten spolni odnos z okuženo osebo lahko prenaša tudi viruse, ki povzročajo hepatitis, čeprav je zaradi virusa hepatitisa B (HBV) veliko bolj pogost kot HCV iz razlogov, ki niso povsem razumljivi. Ne glede na to vedno uporabljajte kondome za spolne dejavnosti, tudi z ljudmi, za katere menite, da jih dobro poznate.
- Nezaščiten receptivni analni seks ima največje tveganje prenosa spolno prenosljivih bolezni in drugih virusov, ki se prenašajo s krvjo, kot je HCV.
- Do 40% okužb s HCV je neznanega vzroka, čeprav je dober odstotek teh primerov posledica tajnega vedenja zakoncev in pomembnih drugih.
Korak 3. Bodite previdni pri tetoviranju in prebadanju
Čeprav to niso običajni načini širjenja virusnih okužb, obstaja nevarnost prebadanja in tetoviranja, ker z iglami prebodejo kožo. Zato bodite previdni pri piercingu in tetoviranju telesa in vedno izberite ugledno trgovino, ki je tam že nekaj časa. Vprašajte ponudnika storitev, kako čistijo svojo opremo in preprečujejo prenos onesnažene krvi.
- Če se vam zdi, da se trgovina ali salon izogibata ali sovražita glede vašega vljudnega spraševanja, pojdite drugam.
- Poskrbite, da ponudniki storitev vedno uporabljajo sterilne ali nove igle. Razmislite o nakupu lastnega sterilnega orodja in ga dajte zaposlenemu v uporabo.
Korak 4. Zmanjšajte količino alkohola
Zmanjšanje uživanja alkohola (ali popolna ustavitev) ni metoda za neposredno preprečevanje okužbe s hepatitisom C, vendar je alkohol (etanol) strupen za jetra in pospeši napredovanje vsake bolezni jeter. Zato, če ste zdravi, omejite porabo na največ eno do dve pijači na dan, vendar takoj prenehajte, če imate kakršno koli okužbo, ki vpliva na vaša jetra.
- Prepivanje (več kot tri do štiri pijače zvečer) je še posebej škodljivo za vaša jetra, zlasti če imate katero koli vrsto hepatitisa.
- Alkohol na osnovi žit (vodka, viski) je za jetra veliko slabši od rdečega vina, ki vsebuje nekaj koristi za zdravje zaradi vsebnosti antioksidantov. Pivo je med njimi škodljivo.
Nasveti
- Nadaljujte svoje protivirusno zdravljenje z rednimi preiskavami krvi za spremljanje HCV, da bo zdravnik lažje ugotovil, ali morate nadaljevati z zdravljenjem z zdravili.
- Kri in krvni proizvodi, ki se uporabljajo za prenos, so testirani na hepatitis B in C, vendar ni bilo vedno tako. Če ste prejeli transfuzijo krvi ali presadili organ pred julijem 1992, se morate testirati na HCV.
- Zdravstveni delavci morajo ravnati previdno pri ravnanju s krvjo in drugimi telesnimi tekočinami. Vedno nosite rokavice.
- Če zdravstveni delavec zatakne pacientovo iglo, mora domnevati, da ima bolnik HCV ali HIV. Oseba mora nemudoma iti v svoj urad za zdravstveno varstvo pri delu za nadaljnje testiranje. Čeprav profilaksa proti HCV ni, obstaja profilaksa proti virusu HIV, ki jo je treba izvajati ne glede na status HIV pacientov, ker je bil bolnik pred kratkim izpostavljen in je bil lažno negativen.
- V nasprotju s govoricami ni poročil o okužbi s hepatitisom, ki bi se prenesla z akupunkturno terapijo v ZDA.
