Akutna stresna motnja je pomemben duševni zlom, ki se pojavi v enem mesecu po travmatičnem dogodku. Če se ne zdravi, se lahko akutna stresna motnja (ASD) razvije v posttravmatsko stresno motnjo (PTSD), dolgotrajnejšo težavo z duševnim zdravjem. Na srečo je ASD ozdravljiva motnja. Strokovnjak za duševno zdravje bo potreboval veliko dela in posredovanja, vendar z ustreznim zdravljenjem lahko nadaljujete normalno življenje.
Koraki
1. del od 4: Prepoznavanje akutne stresne motnje
Korak 1. Razmislite, če ste vi ali nekdo, ki ga poznate, v zadnjem mesecu doživeli veliko travmo
Da bi lahko stanje označili kot ASD, mora bolnik manj kot mesec dni pred pojavom simptomov doživeti pomemben čustveni stres. Poškodba običajno vključuje smrt, strah pred smrtjo ali telesno in čustveno škodo. Če veste, ali ste vi ali nekdo v vaši bližini doživeli tovrstno travmo, lahko učinkoviteje ocenite, ali je ASD vzrok teh simptomov. Najpogostejši vzroki za to travmo so:
- Medosebni travmatični dogodki, kot so napad, posilstvo in priča množičnemu streljanju.
- Biti žrtev kaznivega dejanja, kot je rop.
- Nesreče motornih vozil.
- Lahke travmatične možganske poškodbe.
- Industrijske nesreče.
- Naravne nesreče.
Korak 2. Spoznajte simptome ASD
Obstajajo številni simptomi, ki lahko označujejo ASD. V skladu z Diagnostično-statističnim priročnikom za duševne motnje, peto izdajo (DSM-5), ki je univerzalni priročnik za duševne bolezni, če ima bolnik po hudi travmi naslednje simptome, je možno, da trpi za ASD. Za obravnavo ASD morajo simptomi trajati več kot 2 dni in manj kot 4 tedne.
Korak 3. Poiščite disociativne simptome
Ločitev je, ko se zdi, da se je nekdo umaknil iz resničnega sveta. To je običajen mehanizem obvladovanja ljudi, ki so doživeli hude travme. Oseba se lahko loči na več načinov. Trije ali več naslednjih simptomov kažejo na ASD.
- Občutek odrevenelosti, odmaknjenosti ali odsotnosti čustvene odzivnosti.
- Zmanjšano zavedanje okolice.
- Derealizacija ali občutek, da zunanji svet ni resničen.
- Depersonalizacija. Takrat se nekdo počuti, kot da njegovi občutki ali izkušnje niso njihovi. Žrtve travme se lahko prepričajo, da je dogodek doživel nekdo drug, ne oni.
- Disociativna amnezija. Oseba lahko blokira ali pozabi celotno travmo ali vidike dogodka.
Korak 4. Ugotovite, ali nekdo ponovno doživlja travmo
Nekdo, ki trpi za ASD, bo travmatični dogodek znova doživel na več načinov. Če vi ali nekdo, ki ga poznate, podoživite travmo na enega ali več naslednjih načinov, je to pokazatelj prisotnosti ASD.
- Ponavljajoče se slike ali misli o dogodku.
- Sanje, nočne more ali nočne groze dogodka.
- Flashback epizode, ki podrobno opisujejo izkušnjo. To so lahko hitri utripi ali zelo podrobni dogodki, ko se oseba dejansko počuti, kot da podoživlja travmo.
Korak 5. Poiščite izogibanje vedenju
Pacient bo ob izpostavljenosti opomini na travmatičen dogodek doživel stisko. Pogosto se bo izogibal situacijam ali krajem, ki obujajo spomine na dogodek. Če opazite, da se nekdo namerno izogiba določenim situacijam ali krajem, povezanim s travmo, je to še en pokazatelj ASD.
Žrtev bo ob približevanju opomina običajno občutila simptome povečane tesnobe, pretiranega vzburjenja ali previdnosti
Korak 6. Ugotovite, ali prejšnji simptomi povzročajo velike težave v vsakdanjem življenju
Nadaljnje merilo za ASD je, da simptomi občutno vplivajo na bolnikovo življenje. Ocenite vsakodnevno življenje svojega ali druge osebe in preverite, ali ti simptomi povzročajo velike težave.
- Poglejte, kako to vpliva na vaše delo. Ali se lahko osredotočite na naloge in opravite delo, ali se ne morete osredotočiti? Ali med delom doživljate opomnike o travmi in ne morete nadaljevati?
- Poglejte svoje družabno življenje. Ali misel na izhod povzroča tesnobo? Ste se popolnoma nehali družiti? Ste se poskušali izogniti stvarem, ki vas spominjajo na vaše travme, in zato izrezati določene družbene situacije?
Korak 7. Poiščite strokovno pomoč
Če vi ali nekdo, ki ga poznate, ustreza prejšnjim merilom za ASD, je potrebna strokovna pomoč. Na srečo je ASD ozdravljiva, vendar morate ukrepati čim prej. Zdravnik lahko oceni stanje in začne ustrezno zdravljenje.
- Kje začeti, je odvisno od situacije. Če imate vi ali nekdo v vaši bližini hudo krizo, občutek samomora ali umora ali postanete nasilni, morate takoj poklicati 911. Ko kriza mine, lahko poiščete dodatno psihološko pomoč.
- Če ste imeli samomorilne misli, lahko pokličete telefonsko številko za samomor na 1-800-273-8255.
- Če vi ali oseba, ki vas skrbi, trenutno ne doživljate krize, se lahko dogovorite za sestanek s terapevtom ali podobnim strokovnjakom za duševno zdravje.
2. del od 4: Zdravljenje akutne stresne motnje s terapijo
Korak 1. Poskusite kognitivno vedenjsko terapijo (CBT)
Trenutno velja, da je CBT najučinkovitejše zdravljenje ASD. Ugotovljeno je bilo tudi, da zdravljenje s CBT dovolj zgodaj pomaga preprečiti razvoj ASD v PTSP, podobno stanje z bolj dolgoročnimi učinki.
- CBT za ASD se osredotoča na spreminjanje načina dojemanja tveganja, povezanega s travmo, ki ste jo doživeli, in poudarek je na obdelavi travme, da bi vas razbremenili na sprožilce, ki ste jih razvili okoli vaše travme.
- Vaš terapevt vas bo poučil o fizičnih, čustvenih in psiholoških odzivih na travmo, tako da boste bolje prepoznali svoje sprožilce in odzive. Vaš terapevt bo tudi razložil, kako in zakaj je postopek pomemben, da vas občutimo na izkušnjo.
- Vaš terapevt bo zagotovil tudi sprostitveno usposabljanje za uporabo med odzivi na tesnobo zunaj pisarne, pa tudi za uporabo na seji med verbalno obdelavo travme ali predstavljanjem travme in jo na glas opiše.
- Vaš terapevt bo uporabil tudi CBT, da vam bo pomagal preoblikovati vaše izkušnje in vam pomagal premagati krivdo preživelega. Na primer, v primeru ASD je bolnik morda doživel prometno nesrečo, ki je povzročila smrt. Zdaj se morda boji, da bi vstopil v avto, ker čuti, da bo umrl. Terapevt bo ugotovil, kako lahko pacient o tem razmišlja na drugačen način. Če je bolnik star 25 let, lahko terapevt reče, da je bolnik 25 let sedel v avtomobile in ni umrl, zato so mu statistike v prid.
Korak 2. Prejmite psihološko poročilo kmalu po travmi
Psihološko obveščanje vključuje poseg v duševno zdravje zelo hitro po travmi, najbolje še preden se simptomi razvijejo v ASD. Pacient bo opravil intenzivno terapijo, da se s strokovnjakom pogovori o celotni travmi. Pomanjkljivost tega zdravljenja je, da ga je treba narediti zelo kmalu po dogodku, da bo učinkovit.
Učinki psihološkega poročanja se štejejo za nedosledne. Nekatere študije ugotavljajo, da psihološko ponovno poročanje nima dolgoročnih koristi za žrtve travme. To vas ne bi smelo odvračati od iskanja psihološke pomoči, ampak le pomeni, da bo vaš svetovalec verjetno uporabil drugačno zdravljenje, če se bo izpraševanje izkazalo za neučinkovito
Korak 3. Pridružite se skupini za obvladovanje tesnobe
Poleg terapevtskih tečajev ena na ena lahko posameznikom, ki trpijo za ASD, pomagajo tudi skupinska zdravljenja. Te seje običajno nadzira strokovnjak za duševno zdravje, ki bo vodil pogovor in poskrbel, da bodo imeli vsi člani skupine pozitivne izkušnje. Skupina za podporo lahko pomaga preprečiti občutek osamljenosti in osamljenosti, saj boste v bližini ljudi, ki so imeli podobne izkušnje.
Podobno kot pri psihološkem razpravljanju obstaja dvom, da je skupinska terapija učinkovita pri zdravljenju ASD, čeprav bi lahko udeleženci uživali na ravni tovarištva, ki se razvije na skupinskih sejah
Korak 4. Poskusite z izpostavljeno terapijo
Pogosto ASD vodi bolnike k strahu pred določenimi kraji ali situacijami, ki jih spominjajo na travmo. To je lahko velika stiska za človekovo življenje, saj se lahko neha družiti ali hoditi v službo, da se izogne opomnikom na travmo. Če se ne zdravijo, se lahko ti strahovi razvijejo v PTSP.
- Z izpostavljeno terapijo bolnik postopoma izpostavlja stimulansu, ki povzroča tesnobo. Upanje je, da bo ta izpostavljenost bolnika postopoma desenzibilizirala na dražljaj in se bo z njim brez strahu spopadel v vsakdanjem življenju.
- Zdravljenje se pogosto začne z vizualizacijskimi vajami. Terapevt mora pacientu čim bolj podrobno prikazati streserja. Postopoma bodo te seje napredovale, dokler terapevt ne spremlja bolnika pri soočanju s stresorjem v scenariju iz resničnega življenja.
- Na primer, bolnik je bil morda priča streljanju v knjižnici in se zdaj boji vstopiti v knjižnico. Terapevt bi začel tako, da si pacient vizualizira bivanje v knjižnici in opiše, kako se počuti. Terapevt lahko nato okrasi pisarno kot knjižnico, da se bolnik počuti, kot da je v enem, vendar še vedno ve, da je to nadzorovano okolje. Nazadnje bi šla skupaj v knjižnico.
3. del od 4: Zdravljenje akutne stresne motnje z zdravili
Korak 1. Preden vzamete katerokoli zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom
Kot vsa zdravila na recept, imajo zdravila za ASD tveganje odvisnosti. Zaradi tega je običajno, da se ta zdravila nezakonito prodajajo na ulici. Nikoli ne jemljite zdravil, ki vam jih zdravnik ni predpisal. V napačnih odmerkih lahko to zdravilo poslabša vaše simptome in celo povzroči smrt.
Korak 2. Vzemite selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI)
SSRI veljajo za zdravilo prve linije za zdravljenje ASD. Delujejo tako, da spreminjajo ravni serotonina v možganih, kar pomaga izboljšati razpoloženje in zmanjšati občutek tesnobe. Ta skupina zdravil ostaja najbolj priljubljeno zdravilo za številne duševne motnje.
Pogoste vrste SSRI vključujejo sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa) in escitalopram (Lexapro)
Korak 3. Vzemite triciklične antidepresive
amitriptilin in imipramin sta se izkazala za učinkovito zdravljenje ASD. Triciklični antidepresiv deluje tako, da poveča količino noradrenalina in serotonina, ki so na voljo možganom.
Korak 4. Poskusite z benzodiazepinom
Benzodiazepin se pogosto predpisuje za zmanjšanje tesnobe, zato je lahko koristen za ljudi, ki trpijo za ASD. Deluje tudi kot pomoč pri spanju, kar pomaga ublažiti nespečnost, ki je pogosto povezana z ASD.
Pogoste vrste benzodiazepina vključujejo klonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) in lorazepam (Ativan)
4. del 4: Spodbujanje sprostitve in pozitivnega razmišljanja
Korak 1. Odpravite stres s sprostitvenimi praksami
Sprostitvene prakse so se izkazale za zelo učinkovite pri izboljšanju splošnega duševnega zdravja. Zmanjšajo simptome stresa in lahko pomagajo preprečiti ponovitev ASD. Pomagajo lahko tudi pri zdravljenju sekundarnih učinkov duševnih bolezni, kot so nespečnost, utrujenost in hipertenzija.
Ko iščete psihološko pomoč za ASD, vas bo vaš terapevt verjetno naučil več sprostitvenih vaj. Običajno je del kognitivno -vedenjske terapije
Korak 2. Vadite globoko dihanje
Pogosto in močno orodje za zmanjšanje stresa je globoko dihanje. Z uporabo pravih tehnik lahko učinkovito znižate raven stresa in se izognete prihodnjim težavam.
- Dihajte s trebuha, ne s prsnega koša. Tako boste v telo vlekli več kisika in se sprostili. Pri dihanju položite roko na trebuh, da se prepričate, da se trebuh pri dihanju dvigne in spusti. Če ne, ne dihate dovolj globoko.
- Sedite z ravnim hrbtom. Lahko pa tudi ležite na tleh.
- Vdihnite skozi nos in izdihnite skozi usta. Vzemite čim več zraka in nato izdihnite, dokler se pljuča popolnoma ne izpraznijo.
Korak 3. Meditirajte
Tako kot globoko dihanje tudi meditacija pomaga sprostiti stres iz telesa in vam omogoči sprostitev. Redna meditacija lahko pomaga izboljšati vaše duševno in fizično zdravje z zmanjšanjem ravni stresa in tesnobe.
- V tem procesu se oseba premakne na miren kraj, se osredotoči na en sam zvok in dovoli, da se njen um odvrne od vseh skrbi in misli vsakdanjega življenja.
- Izberite miren kraj, udobno se namestite, zbrišite vse misli in se osredotočite na podobo sveče ali besede, kot je "sprostite se". Naredite to 15 do 30 minut dnevno.
Korak 4. Ustvarite podporno omrežje zase
Ljudje z dobro podporno mrežo so manj dovzetni za epizode in recidive duševnih bolezni. Poleg družine in prijateljev se lahko obrnete na skupine za podporo za pomoč in tovarištvo.
- Delite svoje težave s svojimi bližnjimi. Ne zatrjujte svojih čustev. Povejte svoji družini in prijateljem, kaj čutite, je zelo pomembno za izgradnjo podporne mreže. Ne morejo vam pomagati, če ne vedo, kaj se dogaja.
- Lahko se obrnete in poiščete skupino za podporo na vašem območju, ki je specializirana za vašo specifično bolezen. Hitro iskanje po internetu vam bo verjetno pomagalo najti skupino, ki vam je blizu.
Korak 5. Vodite dnevnik
Dokazano je, da vodenje dnevnika pomaga zmanjšati stres in tesnobo. Osvobajajoča izkušnja je izločiti vse svoje občutke in večina programov zdravljenja duševnih bolezni vključuje pisanje v dnevnik. Zavežite se, da boste vsak dan nekaj minut pisali, da boste koristili svojemu duševnemu zdravju.
- Ko pišete, resnično poskusite razmisliti o tem, kaj vas muči. Najprej napišite, kaj je sprožilo vaš stres, nato pa, kako ste se nanj odzvali. Kakšne misli ste imeli, ko ste se začeli počutiti pod stresom?
- Analizirajte svojo interpretacijo dogodka. Ugotovite, ali vnesete negativen vzorec. Nato poskusite ponovno uravnotežiti svojo interpretacijo na bolj pozitiven način in se izogniti katastrofalnemu razmišljanju.
