Če ste postali invalid in ne morete več delati, ste morda upravičeni do prejemanja invalidnine. Zasebni zavarovatelji in zvezna vlada običajno opredeljujejo dolgotrajno invalidnost kot takšno, za katero vaši zdravniki menijo, da bo trajala eno leto ali dlje ali pa bo usodna. Ker lahko traja nekaj mesecev, preden bo vaša prošnja odobrena in boste začeli prejemati nadomestila, se morate za dolgotrajno invalidnost prijaviti čim prej, potem ko vam bo zdravnik diagnosticiral invalidnost in potrdil nezmožnost za delo.
Koraki
Metoda 1 od 2: Prijava za ugodnosti zasebnega zavarovalca
Korak 1. Preberite svojo politiko
Če imate zasebno politiko dolgotrajne invalidnosti in ste postali invalidi, bodo v vaših dokumentih o politiki razložen postopek vložitve prošnje za dajatve.
- Vaša politika določa invalidnosti, ki jih pokriva vaša politika, in način vložitve zahtevka. Preden se prijavite za nadomestilo, se prepričajte, da ste že pri zdravniku, saj bo zavarovalnica želela dokazilo o vaši invalidnosti in bo morala pregledati vašo zdravstveno kartoteko in se o svoji okvari pogovoriti s svojim zdravnikom.
- Poiščite opredelitev invalidnosti v načrtu. Ta opredelitev v bistvu opisuje, kaj morate dokazati, da ste upravičeni do dajatev v skladu s svojo politiko.
- Nekateri pogoji, na primer tisti, ki so povezani z že obstoječimi stanji ali zlorabo drog ali alkohola, so običajno izključeni iz kritja. Podobno so lahko vaše ugodnosti omejene, če vaša invalidnost temelji bolj na subjektivnih pritožbah kot na objektivno merljivi okvari. Primeri takšnih stanj so depresija in fibromialgija.
- Upoštevajte, da če je vašo politiko delodajalec, jo ureja zvezni zakon. Zakon o varstvu dohodkov upokojencev (ERISA) ureja vloge za dolgotrajne invalidnine v skladu s temi politikami.
- V skladu z ERISA imate pravico, da na pisno zahtevo prejmete kopijo opisa svojega načrta in dokumentov politike.
Korak 2. Izpolnite svojo prijavo
Zasebni zavarovalniki bodo običajno imeli prvo vlogo, ki jo morate izpolniti, da podjetju posredujete podatke o svoji invalidnosti.
- Z informacijami, ki ste jih naučili, ko ste prebrali vašo polico, določite vrsto podatkov, ki jih morate vključiti v prijavo ali obrazec za odškodnino, da zavarovalnici dokažete, da ste invalid in ste upravičeni do prejemanja ugodnosti.
- Zapišite si vse roke in se prepričajte, da ste vlogo in vso pripadajočo dokumentacijo oddali do navedenih datumov. Če rok zamudite, ga lahko zavarovalnica uporabi kot razlog za zavrnitev vašega zahtevka.
Korak 3. Pridobite ustrezno dokumentacijo
Če želite izpolnjevati pogoje za dolgotrajno invalidnost, morate svojemu zavarovalcu dokazati, da ne morete več delati zaradi invalidnosti, ki naj bi trajala več kot eno leto.
- Zavarovatelj bo najverjetneje zahteval vso zdravstveno dokumentacijo, povezano z vašo invalidnostjo, vključno z vsemi laboratorijskimi rezultati ali testi, kliničnimi zapiski in poročili o pregledih.
- Preden jih predložite zavarovalnici, boste morda želeli sami pridobiti kopije svojih zdravstvenih kartotek, da boste vedeli, kaj vsebujejo, in lahko analizirate, kako bi lahko te podatke uporabili za odobritev ali zavrnitev vašega zahtevka.
- Poskrbite, da vse zahtevane dokumente, zlasti medicinske dokaze, predložite čim prej po tem, ko so bili zahtevani. To zagotavlja, da ne boste zamudili nobenega roka in zmanjša spremembe, ki jih bo zavarovalnica zavrnila.
- Razmislite o tem, da bi zdravnik napisal pismo, ki podpira vašo prijavo za ugodnosti. Zdravnik vam lahko pojasni vašo invalidnost in kako omejuje vašo sposobnost za delo.
- Upoštevajte, da vam bo zdravnik morda zaračunal pristojbino za pisanje podrobnega poročila o vaši invalidnosti in anamnezi, vendar bo na splošno ta pristojbina vredna, če bo pismo znatno povečalo vaše možnosti za prejemanje dolgoročnih nadomestil za invalidnost.
- Čeprav je mnenje zdravnika pomembno, potrebujete tudi objektiven dokaz o svoji invalidnosti in njenem vplivu na sposobnost opravljanja dela.
Korak 4. Sodelujte s skrbnikom zahtevkov
Vaš zahtevek bo dodeljen skrbniku zahtevkov, ki je običajno nekdo, ki dela za vašo zavarovalnico.
- Skrbnik vaših zahtevkov se lahko obrne na vas za dodatne informacije ali zahteva dokumente ali kontaktne podatke za vaše zdravnike ali druge izvajalce zdravstvenih storitev.
- Upoštevajte, da bo večina zasebnih zavarovateljev, ki vam odobrijo dolgotrajno invalidnost, od vas zahtevala, da zaprosite za socialno varnost. Če ste odobreni za invalidnost pri socialni varnosti, je zavarovalnica odgovorna le za zneske, ki jih vaše socialne varnosti ne krijejo.
Korak 5. Posvetujte se z odvetnikom
Ker so zahtevki ERISA zapleteni in pogosto zavrnjeni, boste morda želeli nasvet odvetnika, ki je specializiran za ERISA in zahtevke za dolgotrajno invalidnost.
- Če se prijavite za invalidnost in ste zavrnjeni, imate po ERISA pravico tožiti zavarovalnico na zveznem sodišču. Vendar je izredno težko prepričati sodišče, da razveljavi zavrnitev ugodnosti zavarovalnice.
- Ne pozabite, da vam odvetnik ne more le pomagati pri oddaji vloge, ampak ve, kako povečati možnosti, da vam bodo odobrene ugodnosti.
Metoda 2 od 2: Prijava za socialnovarstvene dajatve
Korak 1. Prenesite zagonski komplet za invalide
Uprava za socialno varnost (SSA) ponuja začetni komplet z osnovnimi informacijami o zakonu o socialni varnosti in vrstah nadomestil za dolgotrajno invalidnost.
- Komplet vsebuje in pregled, kaj lahko pričakujete od postopka prijave, pa tudi kontrolni seznam in delovni list, ki vam pomaga organizirati podatke in zagotoviti, da imate vse dokumente, ki jih SSA potrebuje za obdelavo vaše vloge.
- Če kompleta ne morete prenesti na spletu, lahko tudi zahtevate, da vam ga pošljejo po pošti, tako da pokličete SSA na 1-800-772-1213.
Korak 2. Zberite dokumente in informacije
Uporabite lahko kontrolni seznam v začetnem kompletu, da se prepričate, da imate vse podatke, potrebne za izpolnitev prijave.
- Potrebovali boste imena, naslove in telefonske številke vseh vaših zdravstvenih delavcev, pa tudi datume, ko ste obiskali te zdravnike ali ustanove, ter kopije vaših zapisov o teh obiskih, vključno z rezultati laboratorija ali preiskav.
- Osredotočite se na dokumente, ki jih že imate. SSA vam bo pomagal pri zahtevanju dodatne dokumentacije, če bo potrebna.
- Upoštevajte, da več dokumentacije, ki jo lahko predložite v podporo svoji trditvi, da ste onemogočeni, večja je verjetnost, da bo vaša prijava odobrena.
Korak 3. Izpolnite vlogo
Vlogo za dolgotrajno invalidnost lahko izpolnite na spletu, tako da pokličete brezplačno telefonsko številko SSA ali osebno obiščete najbližji urad za socialno varnost.
- Začetni komplet za invalide vsebuje povezavo do spletne aplikacije. Lahko se prijavite tudi tako, da pokličete številko 1-800-772-1213, ali pa se dogovorite za sestanek v lokalni pisarni SSA.
- Če se želite prijaviti osebno, lahko z lokatorjem pisarne SSA na naslovu https://www.ssa.gov/locator/ poiščete lokacijo in telefonsko številko najbližje pisarne SSA.
- Vloga zahteva, da navedete podrobnosti o sebi, svoji invalidnosti ter zgodovini svojega dela in dohodka. Na splošno morate dokazati, da vam invalidnost preprečuje opravljanje dela na vašem področju in da vam drugje ni na voljo drugega dela, ki bi ga lahko opravljali.
Korak 4. Predložite zahtevane dokumente
Če se prijavljate prek spleta ali po telefonu, morate še vedno predložiti določene dokumente, da potrdite podatke, ki ste jih navedli v prijavi.
- Dokumente morate poslati v lokalno pisarno SSA in skupaj z dokumenti vključiti svojo številko socialnega zavarovanja, da lahko osebje SSA dokumente uporabi za pravilno vlogo.
- Upoštevajte, da morate poslati številne izvirnike in ne kopije številnih zahtevanih dokumentov. Te dokumente morate poslati s potrjeno pošto z zahtevano vrnjeno potrdilo, da boste vedeli, kdaj urad prejme vaše dokumente.
- Ko SSA pregleda vaše izvirnike, bo naredil kopije in vam jih poslal nazaj. Če pa vam ni všeč, da pošiljate izvirne dokumente po pošti, jih lahko vedno osebno odnesete v lokalno pisarno SSA.
Korak 5. Počakajte na odgovor
SSA lahko traja od tri do pet mesecev za obravnavo vlog za nadomestilo za invalidnost.
- Po prejemu vaše vloge in vse dodatne dokumentacije bo zdravstveni in poklicni strokovnjak pregledal vaše gradivo in ugotovil, ali izpolnjujete pogoje za dolgotrajno invalidnost.
- Predstavnik SSA vas lahko kontaktira, če so za obdelavo vaše vloge potrebne dodatne informacije ali če morate opraviti dodatne zdravstvene preglede.
- Upoštevajte, da vam SSA od vas zahteva, da opravite zdravniški pregled, zanj ne boste morali plačati denarja. Vi pa ste odgovorni za ohranjanje sestanka.
Korak 6. Posvetujte se z odvetnikom
Še posebej, če je vaša prošnja zavrnjena, boste morda želeli dobiti nasvet in pomoč pri izkušenem odvetniku za socialno varnost.
- Upoštevajte, da se prošnje za dolgotrajno invalidnost pogosto zavrnejo in morajo iti skozi pritožbeni postopek. Izkušeni odvetnik za invalide socialne varnosti razume in vam lahko pomaga pri tem postopku.
- Če ste zaskrbljeni glede stroškov odvetnika, se obrnite na lokalni urad za pravno pomoč. Neprofitne organizacije, namenjene pomoči invalidom, imajo lahko pravna sredstva ali priporočila za odvetnike, ki opravljajo storitve brezplačno ali uporabljajo drsno lestvico na podlagi vaših dohodkov.
