Divertikulitis požiralnika je žepek, ki nastane v požiralniku in lahko zadrži hrano in povzroči težave pri požiranju. Večina divertikulitisa požiralnika nima simptomov in morda ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Če je vaše stanje resno, morate obiskati zdravnika. Divertikulitis pogosto povzročijo druge prebavne motnje, na primer refluks kisline ali ahalazija. Divertikulitis požiralnika se lahko odpravi, ko zdravite večjo težavo. V drugih primerih lahko prehrana lajša bolečine in nelagodje, hkrati pa vam omogoča obvladovanje simptomov. V hudih primerih bo morda potrebna operacija.
Koraki
Metoda 1 od 3: Obisk zdravnika
Korak 1. Spremljajte simptome
Večinoma divertikulitis požiralnika nima simptomov. Četudi v preteklosti niste imeli simptomov, se lahko žepi v požiralniku povečajo in sčasoma se lahko pojavijo novi simptomi. Če se simptomi spremenijo, obvestite svojega zdravnika. Tipični neželeni učinki in simptomi vključujejo:
- Regurgitacija hrane
- Težave pri požiranju (disfagija)
- Bolečina v prsnem košu
- Pljučnica
- Prekomerno čiščenje grla
- Slab zadah (halitoza)
- Kašelj
- Izguba teže
Korak 2. Redno se sestanite s svojim zdravnikom
V večini primerov divertikulitis požiralnika ne zahteva posebnega zdravljenja. Vsaj enkrat ali dvakrat letno bi morali imeti redne preglede pri zdravniku, da se prepričate, da noben žep ni narasel.
- Gastroenterolog je lahko najbolj koristen pri diagnosticiranju in zdravljenju divertikuluma požiralnika. Za priporočilo se lahko obrnete na svojega splošnega zdravnika. Če je vaše stanje hudo, se boste morda morali obrniti na torakalnega kirurga.
- Če imate na grlu nenavadno izboklino, o tem obvestite svojega zdravnika. To je lahko znak Zenkerjevega divertikuluma.
Korak 3. Opravite teste
Za diagnosticiranje divertikuluma požiralnika lahko zdravnik opravi številne teste. Če ste že bili diagnosticirani, bo zdravnik morda želel narediti dodatne teste, da odkrije osnovno stanje, ki povzroča divertikule in z njimi povezane motnje. Ti testi vključujejo:
-
Endoskopija:
Pri tem postopku boste dobili lokalni anestetik. Zdravnik vam bo spustil cev v grlo, da preveri, kakšne vrste žepov se razvijejo v požiralniku.
-
Barijeva lastovka:
Morali boste pogoltniti tekočino, podobno kredi. Zdravnik bo s posebnim rentgenskim posnetkom sledil tekočini, ko potuje po požiralniku, da preveri, ali obstajajo kakšne ovire.
-
Manometrija požiralnika:
Cev se bo spustila v grlo za merjenje krčenja požiralnika. Tako boste ugotovili, ali lahko hrana varno preide v želodec.
-
24-urni pH test požiralnika:
Cevka se vam skozi nos spusti v požiralnik. Zunanji del cevi ostane pritrjen na obraz. Po enem dnevu se cev odstrani. To se lahko uporabi tudi za diagnosticiranje sorodnega stanja, imenovanega gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB), ki je pri mnogih ljudeh vzrok divertikuluma požiralnika.
Korak 4. Vprašajte o antacidih
Antacidi lahko pomagajo pri obvladovanju nekaterih simptomov divertikuluma požiralnika, še posebej, če vaše divertikule povzroča GERB. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kateri antacidi so najbolj primerni za vaše stanje. Obvestite svojega zdravnika o vseh drugih zdravilih, ki jih jemljete, ali o alergijah, ki jih imate. Nekateri pogosto priporočeni antacidi vključujejo:
- Maalox
- Mylanta
- Rolaidi
- Tums
Korak 5. Če se zdravljenje poslabša, razmislite o operaciji
Če ne morete več pogoltniti brez bolečin, če hrana vstopi v pljuča (aspiracija) ali če poči divertikulum, boste morda morali na operacijo. O teh možnostih se pogovorite s svojim zdravnikom. Za zdravljenje teh težav se uporablja veliko različnih vrst operacij, odvisno od njihove resnosti in vašega zdravstvenega stanja. Nekateri pogosti postopki vključujejo:
-
Divertikulektomija:
Odstranitev divertikuluma. To se običajno izvaja skupaj z drugim zdravljenjem ali operacijo.
- Miotomija: Zareze v mišičnih vlaknih za sprostitev pritiska v spodnjem ezofagealnem sfinkterju. Najpogostejši sta laparoskopski in krikofaringealni tip.
-
Endoskopija z CO 2 laserjem:
Odstranitev divertikuluma z laserjem.
Metoda 2 od 3: Spremenite svojo prehrano
Korak 1. Jejte blago prehrano
Divertikulum požiralnika pogosto povzroča in poslabša bolezen, imenovana Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB). GERB pogosto povzroči, da se kislina iz želodca dvigne v požiralnik, kar oslabi mišično oblogo in spodbudi nastanek divertikulov. Da preprečite poslabšanje divertikuluma požiralnika, lahko zmanjšate možnost refluksa kisline z uživanjem nežne prehrane. To pomeni, da v svoji prehrani zmanjšate začinjeno, maščobno in kislo hrano. Nekatere stvari, ki jih lahko jeste, vključujejo:
- Zelenjava, kot so brokoli, zelje in grah
- Stročnice, vključno s fižolom, črnim fižolom in izdelki iz tofuja
- Pusto meso, kot so piščanec, pusto goveje meso in ribe
- Škrobi, kot so rjavi kruh, riž in testenine
Korak 2. Če imate težave s požiranjem, izberite mehko hrano
Pri nekaterih ljudeh z divertikulumom požiralnika je lahko požiranje boleče ali težko. Da bi ohranili zdravo prehrano, poiščite mehko, polvlažno ali tekočo hrano, ki se bo zlahka spustila. Morda boste morali pire, mleti ali zmešati trša živila, da jih boste lažje pogoltnili. Nekatera dobra živila vključujejo:
- Pečen sladki krompir
- Jabolčna omaka
- Puding
- Mehki beli kruh
- Umešana jajca
- Juha
- Skuta
Korak 3. Pijte več vode
Voda lahko pomaga zmanjšati refluks kisline, hkrati pa pomaga pri varnem izpiranju hrane v želodec. Prav tako lahko pomaga preprečiti, da bi se hrana zataknila v žepih divertikule. Po obroku vedno popijte kozarec vode.
Izogibajte se pitju preveč alkohola in kave, ker lahko to poveča refluks kisline, kar lahko poslabša divertikulum požiralnika. Alkohol lahko oslabi tudi sluznico požiralnika, zaradi česar je ranljiv za več divertikul
Korak 4. Počitek po obroku
Pomembno je, da lahko vaša hrana po jedi "nemoteno" preide v želodec. Da bi preprečili regurgitacijo, morate po vsakem obroku počivati naravnost s hrbtom in vratom. Lahko tudi stojite, če je tako lažje. Izogibajte se napornim aktivnostim in ne ležite. Dajte si vsaj 30 minut za počitek.
Metoda 3 od 3: Priprava na operacijo
Korak 1. Nehajte kaditi štiri tedne pred operacijo
Če kadite, je priporočljivo, da prenehate vsaj štiri tedne pred operacijo. Ker je prenehanje kajenja za nekatere ljudi težko, boste morda želeli prenehati kaditi takoj, ko je predpisana operacija.
- Če ste dovolj zgodaj prenehali, lahko cigarete olajšate z uporabo nikotinskega gumija ali obliža. Od enega do štirih tednov pred operacijo morate prenehati z njihovo uporabo, saj lahko nikotin vpliva na operacijo.
- Znebite se vseh cigaret v hiši, avtomobilu in pisarni, da zmanjšate možnost, da boste pred operacijo spet začeli kaditi.
- Če želite izboljšati svoje možnosti za uspeh, se pridružite razredu opustitve kajenja za podporo in nasvete.
Korak 2. O zdravilih se pogovorite s svojim zdravnikom
Pomembno je, da vaš zdravnik pozna vsa zdravila, ki jih jemljete pred operacijo, vključno z dodatki in zdravili brez recepta. Nekatera zdravila boste morali prekiniti do teden dni pred operacijo, saj lahko motijo anestezijo, strjevanje krvi ali katero koli zdravilo, ki vam ga lahko dajo po operaciji.
- Nesteroidna protivnetna zdravila, kot so Motrin, Aleve in Ibuprofen, je treba prekiniti največ en teden pred operacijo. Če jemljete aspirin zaradi bolezni srca, se pogovorite s svojim zdravnikom, da ugotovite, ali ga morate jemati še naprej ali ne. Sprejemljivo je jemati acetaminofen.
- Zdravila za redčenje krvi, kot so Heparin, Pradax ali varfarin (Coumadin), bo morda treba prekiniti, dokler ne ozdravite po operaciji.
- Tudi zeliščna zdravila in dodatki lahko motijo operacijo. Povejte svojemu zdravniku o vseh dodatkih, zeliščnih zdravilih in zdravljenju, ki jih uporabljate.
Korak 3. Začnite s tekočo dieto
Če imate laparoskopsko miotomijo, vam bo zdravnik morda svetoval, naj se do tri dni pred operacijo lotite tekoče diete. To pomeni, da lahko uživate samo bistre juhe in juhe, sok, žele, Gatorade in kavo ali čaj brez mleka. Ne smete jesti trdne hrane.
Če imate krikofaringealno miotomijo, boste lahko jedli do polnoči dan pred operacijo. Vedno se najprej posvetujte s svojim zdravnikom
Korak 4. Obvestite svojega zdravnika, če se pojavijo kakršni koli zapleti
Nekatere otekline in bolečine so lahko normalne okoli mesta reza, vendar je večina divertikulektomij in miotomij neinvazivne operacije. Moral bi se pozdraviti v nekaj dneh. Če opazite naslednje simptome, takoj poiščite zdravljenje.
- Zvišana telesna temperatura nad 38,5 ° C (101,3 ° F)
- Mrzlica
- Težko dihanje
- Rumeni gnoj, ki prihaja iz mesta reza
- Neprijeten vonj z mesta zareza
- Poslabšanje bolečine
Korak 5. Vzemite zdravila po navodilih
Po operaciji boste morda prejeli zdravila proti bolečinam. Prvih nekaj dni med jemanjem teh zdravil ne smete voziti ali delati. Vprašajte prijatelja ali družinskega člana, če lahko v tem času skrbijo za vas.
Korak 6. Med zdravljenjem vzdržujte tekočo prehrano
Po operaciji morda ne boste mogli jesti trdne hrane, dokler se rezi ne zacelijo. V tem času boste morda morali na tekočo dieto ali pa boste morali zmehčati živila tako, da jih pretlačite ali zmešate, dokler ne postanejo gnojevka.
- Dobra tekoča živila za uživanje v tem času so goveja juha, gladka jabolčna omaka, sok, popsicles in žele.
- Ne pijte alkohola, dokler niste popolnoma ozdravljeni.
Nasveti
- Najboljši način za zdravljenje požiralnega divertikuluma je zdravljenje osnovne motnje, ki povzroča nastanek divertikule v požiralniku. Za večino ljudi je to lahko GERB ali ahalazija.
- Čeprav lahko povečanje vlaknin izboljša črevesne divertikule, ni znano, ali lahko prepreči divertikulum požiralnika.
Opozorila
- Aspiracija hrane (pri kateri vdihnete hrano v pljuča) je resen stranski učinek divertikuluma požiralnika. Če imate težave z dihanjem, čim prej obiščite zdravnika.
- Pri pripravi na operacijo vedno sledite navodilom svojega kirurga, saj lahko posamezne okoliščine vplivajo na vašo prehrano, zdravljenje in počitek pred operacijo in po njej.
