Če imate težave s prebavo, ko jeste kruh ali testenine, je to lahko posledica celiakije. Celiakija je avtoimunska bolezen, ki omejuje telesno sposobnost prebave glutena. Diagnosticiranje celiakije se začne z identifikacijo simptomov, povezanih z boleznijo, in njihovo razlikovanje od drugih bolezni, na primer občutljivosti na gluten. Ko sumite na to stanje in se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, lahko uporabite medicinske teste za dokončno diagnozo celiakije. Z dokončno diagnozo zdravnika boste lahko začeli zdravljenje in spremenili način življenja, ki lahko zmanjša simptome in izboljša kakovost življenja.
Koraki
Metoda 1 od 3: Prepoznavanje simptomov
Korak 1. Spoznajte fizične simptome, povezane s celiakijo
Nekateri najpogostejši simptomi vključujejo napihnjenost, drisko in pogoste bolečine v trebuhu. Lahko so prisotni tudi drugi simptomi, kot so mišični krči, bolečine v sklepih in celo mravljinčenje v rokah in nogah.
- Blato, ki je nenavadno neprijetnega vonja in nekoliko sivkaste barve, je še en možen znak prisotnosti celiakije.
- Osteoporoza, anemija zaradi pomanjkanja železa in izostanek menstruacije (pri ženskah) so drugi znaki celiakije.
- Simptomi pri otrocih lahko vključujejo težave z razvojem in rastjo, vključno z zapoznelo puberteto, zobnimi težavami zaradi pomanjkanja razvoja sklenine, upočasnjeno rastjo, neuspehom in celo debelostjo.
- To so lahko tudi simptomi drugih zdravstvenih težav, zato se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite, ali vaše simptome povzroča gluten.
Nasvet: Tako kot pri mnogih zdravstvenih težavah se lahko pri ljudeh s celiakijo pojavijo zelo različne kombinacije simptomov. Samo zato, ker nimate vseh navedenih simptomov, to ne pomeni, da ne morete imeti celiakije.
Korak 2. Ocenite svoje razpoloženje
Ena od manifestacij celiakije je prisotnost velike razdražljivosti brez očitnega razloga. Ljudje, ki trpijo zaradi tega stanja, so tudi bolj dovzetni za napade depresije in celo tesnobe in napade panike.
Korak 3. Poiščite pojav simptomov v otroštvu
Večina ljudi s celiakijo najprej začne doživljati simptome že v otroštvu. Medtem ko se pri nekaterih ljudeh diagnosticira bolezen, ko so odrasli, je to manj verjetno in ti ljudje so imeli običajno simptome vse življenje.
Korak 4. Ugotovite razliko med celiakijo in občutljivostjo na gluten, in a alergija na pšenico.
Ljudje z občutljivostjo na gluten in alergijami na pšenico imajo veliko enakih simptomov kot tisti s celiakijo, vendar jim primanjkuje črevesnih poškodb in protiteles, kot jih imajo tisti s celiakijo. Tisti z občutljivostjo na gluten imajo ponavadi več prebavnih simptomov, kot so glavoboli, zamegljenost, bolečine v sklepih in odrevenelost okončin. Tisti z alergijami na pšenico ne morejo pravilno prebaviti pšenice, lahko pa prebavijo druge vire glutena.
Poškodbe črevesja in protitelesa, povezana s celiakijo in ne z občutljivostjo na gluten ali alergijo na pšenico, je mogoče ugotoviti s krvno preiskavo
NAMIG STROKOVNIKOV
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist Dr. Katie Marks-Cogan is a board certified Pediatric & Adult Allergist at Clear Allergy based in Los Angeles, California. She is the Chief Allergist for Ready, Set, Food!, an infant dietary supplement designed to reduce the risk of childhood food allergies. She received her M. D. with honors from the University of Maryland. She then completed her residency in Internal Medicine at Northwestern University and fellowship in Allergy/Immunology at the University of Pennsylvania and CHOP.
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist
Our Expert Agrees:
There are significant differences between a wheat allergy, celiac disease, and gluten intolerance. If you have a wheat allergy, you cannot consume anything with wheat in it, or you might go into anaphylaxis. With celiac disease, small amounts of gluten can give you serious digestive symptoms. With gluten intolerance, you have non-specific symptoms that are less severe than those of celiac disease.
Method 2 of 3: Getting a Medical Diagnosis
Korak 1. Pogovorite se s svojim zdravnikom o svojih simptomih
Naročite sestanek pri zdravniku primarne zdravstvene oskrbe. Povejte jim o svojih simptomih in opravite fizični pregled. Lahko nadaljujejo s testiranjem ali pa vas napotijo k specialistu, na primer gastroenterologu.
- Zdravnik vas bo verjetno vprašal o zgodovini celiakije v vaši družini. To je zato, ker je celiakija povezana s posebnimi geni, ki se prenašajo skozi generacije.
- Gastroenterolog je zdravnik, specializiran za zdravljenje prebavnega sistema.
Namig: Če sumite, da imate celiakijo, vprašajte družinske člane, ali je v vaši družini že kaj takega. To vam in vašemu zdravniku bo pomagalo zožiti diagnozo.
Korak 2. Naredite krvni test
Testiranje celiakije običajno vključuje testiranje vzorcev krvi, da se ugotovi, ali so določena protitelesa prisotna v povišanih vrednostih. Vaš zdravnik bo verjetno odvzel vzorec krvi, medtem ko ste v njihovi pisarni, nato pa bo ta vzorec poslal v laboratorij na testiranje.
- Ljudje s celiakijo pogosto ugotovijo, da je po naravni obrambi telesa gluten vsiljivec, kar povzroči dodatno proizvodnjo protiteles za boj proti grožnji. Če imate celiakijo, bodo vaši testi morda pokazali protitelesa na transglutaminazo, odvisna od imunoglobulina A. V nekaterih primerih vam lahko primanjkuje imunoglobulina A (IgA), kar lahko povzroči lažno negativen rezultat.
- Upoštevajte, da morate vsaj 4 tedne pred pregledom krvi jesti polno glutensko dieto, da so prisotna protitelesa, ki kažejo na celiakijo.
- Če so rezultati vaših krvnih preiskav pozitivni na celiakijo in imate telesni izpuščaj, imenovan dermatitis herpetiformis, bo to samo za dokončno diagnozo dovolj.
Korak 3. Če sumite na celiakijo, opravite endoskopski postopek
Ta poseben postopek se lahko uporabi za odvzem majhnega dela tankega črevesa, če vaši krvni testi kažejo, da imate celiakijo. Postopek vključuje vstavljanje endoskopa v obliki majhne cevi v grlo in v prebavila. Ko se odvzame vzorec tkiva, se endoskop odstrani in tkivo se lahko pregleda glede znakov prisotnosti bolezni.
- Endoskopija je ambulantni postopek, ki zahteva sedacijo. Če ste to naredili, se boste morali pripraviti tako, da ne boste jedli 12 ur vnaprej in da boste imeli nekoga v vrsti, da vas bo nato odpeljal domov.
- Na endoskopijo se boste morali pripraviti tako, da se boste 12 ur pred časom vzdržali uživanja hrane in pijače, zato boste morali postopek načrtovati vnaprej.
Metoda 3 od 3: Zdravljenje celiakije
Korak 1. O zdravljenju se pogovorite s svojim zdravnikom
Ko imate diagnozo celiakije, je pomembno, da začnete zdravljenje, da obvladate simptome. Zdravnik vam bo morda predlagal zdravila za zdravljenje nekaterih vaših simptomov in vam lahko predlagal dodatke, ki bi lahko pomagali pri vseh pomanjkljivostih, ki jih imate.
- Na primer, mnogim ljudem, pri katerih je diagnosticirana blaga celiakija, jemljejo kalcij, folate, železov sulfat ali splošne multivitamine.
- Morda vas bodo testirali tudi na pomanjkanje vitaminov D in B12, bakra, cinka, folne kisline in železa.
- Celiakija ima povečano tveganje za osteoporozo. Poskrbite, da boste dobili dovolj vitamina D in kalcija, in razmislite o zaključku pregleda DEXA, da ocenite izgubo kostne gostote in osteoporozo.
- Poskrbite, da ste na tekočem z vsemi imunizacijami, vključno s cepivom proti pljučnici.
Korak 2. Sprejmite dieto brez glutena
Poleg zdravil se lahko simptomi celiakije močno zmanjšajo tudi s spremembo vaše prehrane. Zmanjšanje ali izločanje glutena iz prehrane lahko prinese veliko olajšanje. Prehrana brez glutena zahteva, da izrežete vse, kar vsebuje pšenico, rž ali ječmen.
- Veliko običajnih živil vsebuje nekaj glutena. Izogibati se boste morali veliko več kot le kruhu. Na primer, izdelki, kot so juhe, omake in sladoledi, pogosto vsebujejo določeno količino glutena in se jim je treba izogibati. Gluten se uporablja tudi v nekaterih zdravilih in kozmetičnih izdelkih, vključno z balzamom za ustnice.
- Ker boste izločili gluten, povečajte vnos vlaknin iz drugih živil ali dodatkov, da preprečite zaprtje.
- Zrna, ki jih lahko jeste, so riž, proso, ajda, kvinoja, oves in koruza.
- Nekateri ljudje, ki trpijo za celiakijo, imajo lahko izpuščaj, imenovan dermatitis herpetiformis. Na žalost lahko traja tudi eno leto, da se popolnoma razreši tudi po začetku diete brez glutena.
Korak 3. O dieti se pogovorite z dietetikom
Pri prilagajanju na življenje s celiakijo je lahko v veliko pomoč pogovor z dietetikom. Dietetiki vam lahko pomagajo ugotoviti, kaj lahko jeste in česa ne. Pomagali vam bodo pri oblikovanju načrta prehrane, ki bo omogočil izogibanje živilom, ki poslabšajo stanje, hkrati pa vključil živila, ki vsak dan oskrbujejo z enako količino hranil.
- Lahko so tudi odličen vir za nove recepte ali ideje, kako svoje najljubše recepte prilagoditi svojemu stanju.
- Čeprav je resno zdravstveno stanje, je celiakijo pogosto mogoče nadzorovati s strogo prehrano.
Korak 4. Če želite, se pridružite skupini za podporo
Pridružitev podporni skupini z drugimi s celiakijo je lahko izjemen vir informacij in napotkov, ko se prilagodite novi prehrani. Občutek tovarištva in podpore, ki ga lahko dobite od teh skupin, vam lahko pomagata pri vsaki žalosti ali depresiji, ki jo imate glede diagnoze.
- Prav tako lahko po spletu poiščete skupine na svojem območju. Preprosto poiščite besede "skupina za podporo celiakiji" in ime svojega območja.
- Obstaja tudi veliko spletnih skupin za podporo, ki vključujejo ljudi z vsega sveta. Vzpostavite stik s temi skupinami prek spletnih mest nacionalnih organizacij za celiakijo, kot je Beyond Celiac.
Nasvet: Če imate zdravnika, ki se ukvarja z veliko bolniki s celiakijo, jih vprašajte, ali poznajo kakšno skupino za podporo na vašem območju.
