Študije kažejo, da je hud osteoartritis (vrsta obrabe) najpogostejši vzrok za operacijo zamenjave kolena v Združenih državah. Popolna zamenjava kolena je vrsta operacije, pri kateri se oboleli kolenski sklep nadomesti z umetnim materialom, kot sta titan in plastika. Strokovnjaki ugotavljajo, da lahko zaradi izjemno invazivne narave operacija zamenjave kolena povzroči veliko bolečino po operaciji, zato je učenje, kako jo obvladati, zelo pomembno.
Koraki
1. del od 3: Obvladovanje bolečine doma
Korak 1. Počivajte in dvignite nogo
Ko boste odpuščeni iz bolnišnice, vam bodo rekli, naj prvih nekaj dni počiva in dvigne nogo, da pomaga zmanjšati oteklino in vnetje, kar prav tako zmanjša bolečino. Med sedenjem na kavču ali stolu podprite nogo z nekaj blazinami, vendar ne poskušajte pretirano raztegniti kolena in tvegati, da ga boste obremenili - med počitkom naj bo v sklepu nekaj upogiba. Ponoči med spanjem na hrbtu postavite vzglavnik pod koleno, da dvignete okončino.
- Popolni počitek v postelji ni dobra ideja po operaciji, saj je za spodbujanje pretoka krvi in celjenje potrebno nekaj gibanja (tudi v okoliških sklepih, kot sta kolk in gleženj).
- Nošenje kompresijskih nogavic je lahko še ena učinkovita metoda za zmanjšanje bolečin in oteklin ter preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Začnite jih nositi dan in noč, nato pa po nekaj tednih preklopite na tik med spanjem.
- Obstajata dve vrsti zamenjave kolena: popolna zamenjava kolena in delna zamenjava kolena. Okrevanje po popolni zamenjavi traja dlje - običajno tri do pet dni v bolnišnici in obdobje okrevanja traja od enega do treh mesecev.
2. korak Na začetku na koleno nanesite led
Ko je vaše koleno še v akutni fazi (močno vnetje in bolečina), nanj nanesite led. Uporaba ledu je učinkovito zdravljenje v bistvu vseh akutnih mišično -skeletnih poškodb. Na območje okoli reza je treba uporabiti hladno terapijo, da se zmanjša oteklina in bolečina, zlasti v mišicah. Led je treba nanesti 20 minut vsake dve do tri ure nekaj dni, nato pa zmanjšati pogostost, ko bolečina in oteklina popustijo.
- Stiskanje ledu ob kolenu s povojem ali elastično oporo bo pomagalo tudi pri obvladovanju vnetja, vendar ga ne privežite preveč tesno, ker bi popolna omejitev pretoka krvi lahko povzročila večjo poškodbo kolenskega sklepa in spodnjega dela noge.
- Pakiranje ledu ali zamrznjenega gela vedno zavijte v tanko brisačo, da preprečite ozebline na koži.
- Če nimate ledu ali gela, uporabite zamrznjeno vrečko zelenjave iz zamrzovalnika.
Korak 3. Uporabite bergle za premikanje
Prvih nekaj tednov po operaciji poskušajte z berglami (ki jih običajno dobi bolnišnica) med hojo, da ne vnamete kolena. Nekaj gibljivosti kolena po nekaj dneh po operaciji je dobra ideja, vendar je treba skupno težo med hojo odložiti za teden ali dva, dokler se mišice, ki obkrožajo koleno, ne začnejo zdraviti in okrepiti.
- Večino običajnih vsakodnevnih dejavnosti (vključno s hojo in upogibanjem) bi morali nadaljevati v 3-6 tednih po operaciji zamenjave kolena.
- Nekatere bolečine pri hoji in drugih gibih kolena, zlasti ponoči, so pogoste nekaj tednov po operaciji kolena.
- Če ste zamenjali desno koleno, ne poskušajte voziti avtomobila, dokler si popolnoma ne opomorete, kar lahko traja nekaj mesecev. Vaš ortoped vas bo očistil, ko boste varni za vožnjo.
Korak 4. Vzemite zdravila po navodilih
Med bivanjem v bolnišnici boste verjetno prejemali zdravila proti bolečinam (peroralno ali intravensko) in jih nato odnesli domov na recept. Ta zdravila lahko vključujejo močne opioide, kot so morfij, fentanil ali oksikodon, ki jih je treba jemati nekaj tednov. Zdravila so pomemben del obvladovanja vaše bolečine, zato natančno upoštevajte zdravnikova navodila in se zavedajte, da lahko zloraba zdravil proti bolečinam povzroči odvisnost.
- Druga možnost je, da boste na recept dobili nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), na primer ibuprofen ali naproksen, ali zdravila proti bolečinam, kot je Tylenol #3. Po nekaj tednih se boste morda lahko odvajali od šibkejših ponudb brez recepta.
- Pazite, da ne jemljete nobenih zdravil na prazen želodec, saj lahko dražijo sluznico želodca in povečajo tveganje za razjede na želodcu.
- Koristne so lahko tudi kreme za lajšanje bolečin, ki vsebujejo kapsaicin, mentol in/ali salicilat.
- Zdravnik vam lahko predpiše tudi kratkotrajne antibiotike, da zmanjša tveganje okužbe.
Korak 5. Razmislite o vlažni toploti po akutni fazi
Potem ko sta vnetje in bolečina v kolenu in okoli njega v veliki meri popustila, razmislite o uporabi vlažne toplote. Uporaba toplote povzroči blago širjenje krvnih žil in pomaga ublažiti togost. Zeliščne vrečke v mikrovalovni pečici dobro delujejo in so pogosto napolnjene z aromaterapijo (na primer s sivko), ki ima sproščujoče lastnosti.
- Z dovoljenjem zdravnika namočite nogo v toplo solno kopel Epsom, ki lahko znatno zmanjša bolečino in oteklino, zlasti v mišicah. Magnezij v soli pomaga mišicam, da se sprostijo.
- Izogibajte se namakanju rane v vodi, dokler ni popolnoma zaprta in posušena.
2. del 3: Iskanje zdravniške oskrbe
Korak 1. Poiščite fizioterapijo
Fizikalna terapija je izjemno pomemben del rehabilitacije po operaciji kolena in se lahko začne že 48 ur po operaciji. po operaciji. Fizioterapevt vam lahko pokaže posebne in prilagojene razteze, mobilizacije in krepilne vaje za vaše okrevajoče koleno. Imobilizatorji kolena se pogosto uporabljajo za stabilizacijo kolena med fizikalno terapijo.
- Fizioterapija je običajno potrebna 2-3 krat na teden 6-8 tednov, da pozitivno vpliva na koleno, ki je bilo operirano, čeprav je lahko daljše. Vključeval bo diplomirani program hoje in vaje za krepitev kolena.
- Po potrebi lahko fizioterapevt stimulira, skrči in okrepi vaše oslabljene mišice nog z elektroterapijo, kot je elektronska stimulacija mišic.
- Za nadzor bolečine lahko fizioterapevt uporabi enoto TENS (transkutana električna stimulacija živcev) na kolenu.
Korak 2. Uporabite stroj za neprekinjeno pasivno gibanje
Naprava, ki lahko pomaga pospešiti okrevanje kolena in zmanjša togost, je stroj za neprekinjeno pasivno gibanje (CPM). Stroj CPM je pritrjen na rekuperacijsko nogo in samodejno premika koleno z različnimi gibi za približno eno uro, medtem ko se bolnik sprosti. Ta vrsta pasivne vadbe lahko izboljša cirkulacijo in zmanjša tveganje brazgotinjenja / kontrakture mehkih tkiv, ki obkrožajo koleno.
- Vaje za vadbo CPM pomagajo tudi pri preprečevanju nastajanja krvnih strdkov v nogah.
- Nekateri fizioterapevti, delovni terapevti in fizioterapevti (rehabilitacijski zdravniki) imajo v svoji pisarni aparate za CPM, vendar ne vsi.
Korak 3. Razmislite o infrardeči terapiji
Znano je, da lahko uporaba nizkoenergijskih svetlobnih valov (infrardeča) pospeši celjenje ran, zmanjša bolečino in zmanjša vnetje. Menijo, da uporaba infrardečega sevanja (bodisi prek ročne naprave ali v posebni savni) prodre globoko v telo in izboljša prekrvavitev, ker ustvarja toploto in širi krvne žile.
- V večini primerov se lahko znatno zmanjšanje bolečine začne v nekaj urah po prvem infrardečem zdravljenju.
- Zmanjšanje bolečine je pogosto dolgotrajno, tedne ali celo mesece.
- Izvajalci, ki bodo najverjetneje uporabljali infrardečo terapijo, so nekateri kiropraktiki, osteopati, fizioterapevti in masažni terapevti.
3. del od 3: Uporaba alternativnih načinov zdravljenja
Korak 1. Poskusite z akupunkturnimi tretmaji
Akupunktura vključuje vstavljanje zelo tankih igel v posebne energijske točke v koži / mišicah, da bi zmanjšali bolečino in vnetje ter potencialno spodbudili celjenje. Akupunktura se običajno ne priporoča za obvladovanje bolečin po operaciji in bi jo morali obravnavati le kot sekundarno možnost, vendar anekdotična poročila kažejo, da je lahko v pomoč pri številnih različnih vrstah mišično -skeletnih poškodb. Če proračun to dopušča, je vredno poskusiti.
- Na podlagi načel tradicionalne kitajske medicine akupunktura zmanjšuje bolečino in vnetje s sproščanjem različnih snovi, vključno z endorfini in serotoninom.
- Akupunkturo izvajajo različni zdravstveni delavci, vključno z nekaterimi zdravniki, kiropraktiki, naturopati, fizioterapevti in masažnimi terapevti - kogar koli izberete, mora imeti certifikat NCCAOM.
Korak 2. Masaža globokih tkiv
Operacija zamenjave kolena vključuje zarezovanje mišic, ki obkrožajo kolenski sklep, da se očistijo in povrnejo konci kosti. Kot take mišice doživijo hude travme, kar vodi v vnetje in krče po operaciji. Globoka masaža tkiv je v pomoč nekaj tednov po operaciji, saj zmanjšuje mišični krč, se bori proti vnetjem in spodbuja sprostitev. Začnite s 30 -minutno masažo nog, osredotočite se na stegna in mišice zadnjice. Dovolite terapevtu, da gre tako globoko, kot lahko prenašate, ne da bi pri tem pomežiknil.
Takoj po masaži pijte veliko vode, da odstranite vnetne stranske proizvode in mlečno kislino iz telesa. Če tega ne storite, lahko povzroči glavobol ali blago navzeo
Korak 3. Poskusite z vibracijsko terapijo
Zanimiva alternativna možnost pri obvladovanju mišično -skeletne bolečine je vibracijska terapija. Zdi se, da vibrirajoče frekvence sproščajo in krepijo mišice, hkrati pa stimulirajo živce za zmanjšanje bolečin. Kar zadeva bolečine v kolenu, lahko vibrirate predvsem v predelu kolena ali po celem telesu - oba sta se izkazala za učinkovita pri zmanjševanju bolečin v kolenu.
- Vibracijske stroje za celo telo je težko najti v rehabilitacijskih ustanovah in jih je verjetno predrago za nakup za domačo uporabo, zato razmislite o manjših strojih, ki vibrirajo po stopalih in/ali spodnjih nogah.
- Ročna vibracijska masažna naprava je še ena možnost, ki lahko dobro deluje pri spodbujanju in zmanjševanju bolečin v mišicah okoli kolena.
Nasveti
- Nekaj tednov po operaciji kolena ne smete počepniti, skakati, zvijati ali klečati na trdih površinah.
- Večina ljudi hodi z berglami tri do štiri tedne, nato pa še dva do tri tedne uporablja palico, preden lahko normalno hodi.
- Večina bolnikov doseže drugi stopnji fleksibilnosti (upogibanje kolena pod pravim kotom) v drugem tednu po operaciji in na koncu ima več kot 110 stopinj prožnosti.
- Priporočene vaje in dejavnosti po operaciji kolena (dajte ji vsaj nekaj tednov) vključujejo: plavanje, vodno aerobiko, kolesarjenje in ples.
