Študije kažejo, da se artroskopska operacija kolena letno opravi pri skoraj 1 milijonu ljudi v Združenih državah. Med relativno hitrim postopkom se notranjost kolenskega sklepa očisti in popravi s pomočjo fotoaparata velikosti svinčnika, ki omogoča natančnejšo diagnozo. Zaradi majhnega reza in zmanjšane poškodbe okoliških mišic, kit in vezi je čas celjenja po artroskopski operaciji na splošno krajši od običajne operacije odprtega kolena. Vendar pa strokovnjaki ugotavljajo, da vam lahko stroga pooperativna rutina v celoti ozdravi po operaciji kolena.
Koraki
1. del od 3: Sledite začetnim navodilom
Korak 1. Poslušajte navodila svojega kirurga
Po artroskopski operaciji kolena je pomembno, da za najboljše možno okrevanje naredite tisto, kar vaš zdravnik meni, da je najbolj primerno. Vaše koleno morda ne bo popolno, vendar pa bo upoštevanje posebnih nasvetov o obvladovanju vnetja in bolečin ter spodbujanju zdravljenja povzročilo najboljši izid za vašo posebno poškodbo.
- Skoraj vsa artroskopska operacija kolena se izvaja ambulantno in traja največ nekaj ur. Artroskopijo lahko opravite v lokalni, regionalni ali splošni anesteziji, kar preprečuje, da bi med operacijo občutili bolečino.
- Najpogostejša stanja, ki zahtevajo artroskopijo kolena, so: raztrgan hrustanec meniskusa, koščki hrustanca v sklepnem prostoru (znani kot "sklepne miši"), raztrgani ali poškodovani ligamenti, kronično vneta podloga sklepa (imenovana sinovij), nepravilno poravnana kolenska kapica (pogačica)) ali odstranitev cist za kolenom.
Korak 2. Zdravila jemljite po navodilih
Zdravnik vam bo priporočil zdravila predvsem za obvladovanje bolečine in vnetja, morda pa tudi za odvračanje okužb in/ali krvnih strdkov, odvisno od vaše diagnoze, starosti in splošnega zdravstvenega stanja. Pazite, da ne jemljete nobenih zdravil na prazen želodec, saj lahko dražijo sluznico želodca in povečajo tveganje za razjede na želodcu.
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, naproksen ali aspirin, vam pomagajo pri spopadanju z vnetjem in bolečino.
- Analgetiki, kot so opioidi, diklofenak in acetaminofen, vam pomagajo odpraviti bolečino, ne pa tudi vnetja.
- Antibiotiki so predpisani za preprečevanje okužb, medtem ko antikoagulanti preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
Korak 3. Med počitkom dvignite nogo
Da bi naravno preprečili vnetje v kolenu, dvignite nogo višje od ravni srca z blazinami, ki podpirajo nogo med počitkom. To bo pripomoglo k vračanju krvi in limfne tekočine v obtok v nasprotju z zbiranjem v spodnji nogi ali kolenu. Lažje je dvigniti nogo, ko ležite na kavču, namesto da bi sedeli na stolu.
Popoln posteljni počitek ni dobra ideja za kakršno koli mišično -skeletno poškodbo, saj je za spodbujanje krvnega obtoka in celjenje potrebno nekaj gibanja (celo le šepanje po hiši). Tako je nekaj počitka dobro, vendar je popolna neaktivnost kontraproduktivna
Korak 4. Nanesite led okoli kolena
Uporaba ledu je učinkovito zdravljenje v bistvu vseh akutnih mišično -skeletnih poškodb, ker omejuje krvne žile (zmanjšuje vnetje) in omrtvičuje živčna vlakna (zmanjšuje bolečino). Hladno terapijo je treba nanesti nad in okoli brazgotine od operacije približno 15 minut vsake 2-3 ure nekaj dni, nato pa zmanjšati pogostost, ko bolečina in oteklina popustijo.
- Stiskanje ledu ob kolenu s povojem ali elastično oporo bo pomagalo tudi pri obvladovanju vnetja in omejevanju otekline.
- Pakiranje ledu ali zamrznjenega gela vedno zavijte v tanko brisačo, da preprečite ozebline na koži.
Korak 5. Ohranite pravilno nego dresure
Bolnišnico boste zapustili s sanitarno oblogo, ki pokriva vaše koleno, ki bo absorbirala vso kri, ki uhaja iz rane. Vaš kirurg vam bo povedal, kdaj se lahko tuširate ali kopate, in kdaj morate spremeniti povoj, da zmanjšate verjetnost okužbe. Glavni namen je ohraniti kirurški rez čist in suh. Pri menjavi povoja je dobra ideja, da uporabite nekaj antiseptične raztopine na rani.
- V večini primerov boste telo lahko popolnoma oprali približno 48 ur po operaciji.
- Običajne antiseptične raztopine vključujejo jod, alkohol in vodikov peroksid.
- Preden karkoli nanesete na rano, se posvetujte s svojim kirurgom. Na primer, jod lahko ovira celjenje ran in je pri nekaterih kirurgih prišel v nemilost
Korak 6. Pazite na znake okužbe
Znaki okužbe po operaciji vključujejo povečano bolečino in oteklino v bližini reza, odvajanje gnoja in/ali rdečih črt, ki segajo od prizadetega območja, zvišano telesno temperaturo in letargijo. Če se pojavi kateri od teh znakov, se takoj posvetujte z zdravnikom.
- Zdravnik bo vašo okužbo zdravil s sistemskimi antibiotiki in lokalnimi antiseptičnimi raztopinami.
- V skrajnejših primerih je treba okuženo rano odcediti iz gnoja in tekočine.
2. del 3: Počivanje kolena
Korak 1. V prvih dneh se umiri
Artroskopska operacija lahko skoraj takoj ublaži večino bolečin v kolenu, vendar bodite zelo previdni in se uprejte želji po sodelovanju v kakšni naporni dejavnosti v prvih nekaj dneh, da se ozdravi. Vsaka vadba v prvih dneh po operaciji mora biti zelo blaga in osredotočena na krčenje mišic nog in mobilizacijo brez prenašanja teže, na primer počasi dvigovanje noge med ležanjem na postelji ali kavču.
- Po nekaj dneh se osredotočite na ponovno vzpostavitev ravnotežja in koordinacijo, tako da večjo težo postavite na nogo, vendar se podprite s stolom ali ob steni, če izgubite ravnotežje.
- Popolna neaktivnost (na primer počitek v postelji) po operaciji ni priporočljiva - mišice in sklepi se morajo premakniti in dobiti dovolj pretoka krvi, da se zdravijo.
Korak 2. Uporabite bergle
Najverjetneje boste morali vzeti nekaj prostega časa pri svojem delu, še posebej, če vključuje veliko stoje, hoje, vožnje ali dviganja. Okrevanje po preprostih artroskopskih posegih je običajno relativno hitro (nekaj tednov), vendar boste v tem času morda morali uporabiti bergle. Če so bili deli kolena popravljeni ali obnovljeni, morda ne boste mogli hoditi brez bergel ali kolenskega steznika več tednov, popolno okrevanje pa lahko traja od nekaj mesecev do enega leta.
Prepričajte se, da vaše bergle ustrezajo vaši višini, sicer lahko pride do poškodbe rame
Korak 3. Spremenite svojo rutino pri delu
Če imate fizično službo, se pogovorite s šefom, če je le mogoče, da preidete na kaj manj zahtevnega. Na primer, morda lahko naredite kaj bolj sedečega v pisarni ali delate od doma za računalnikom. Celo vožnja je običajno omejena od 1 do 3 tednov po artroskopskem posegu kolena, zato je lahko samo priti na delo zelo težko.
- Kdaj boste lahko vozili, je odvisno od: vpletenega kolena, ne glede na to, ali je vaš avto ročni ali samodejni, od narave postopka, stopnje bolečine in od tega, ali uporabljate narkotična zdravila proti bolečinam.
- Če je vpleteno desno koleno (kar je potrebno za pritisk na stopalki za plin in zavoro), pričakujte, da boste dalj časa omejeni pri vožnji.
3. del 3: Rehabilitacija
Korak 1. Začnite z vajo brez obremenitev
Po nekaj dneh, odvisno od stopnje bolečine, bi moralo biti varno narediti nekaj vaj med ležanjem na tleh ali postelji. Redna vadba za obnovitev gibljivosti in moči kolena je potrebna, večinoma pa jo lahko izvajate doma. Vaš ortopedski kirurg vam lahko priporoči, da vadite nogo približno 20-30 minut, 2-3 krat na dan. Začnite s krčenjem mišic okoli kolena, ne da bi v resnici močno upognili kolenski sklep.
- Skrčite mišice zadnjice: ležite ali sedite s koleni, upognjenimi na približno 10 stopinj; potegnite peto ob tla in pri tem zategnite mišice na zadnji strani stegna; držite 5 sekund, nato se sprostite; ponovite 10x.
- Skrčite svoje mišice kvadricepsa: ležite na trebuhu z brisačo, zvito pod gležnjem vašega okrevalnega kolena; gleženj potisnite navzdol ob zvitek brisač - noga naj se čim bolj poravna; držite 5 sekund, nato se sprostite; ponovite 10x.
Korak 2. Napredek pri vadbi z utežmi
Ko ste z izometričnimi kontrakcijami rahlo razgibali mišice, ki obkrožajo koleno, poskusite nekaj stoječih nositi. Ko povečate intenzivnost vadbe, boste morda doživeli nekaj začasnih zastojev - če vaše koleno po določeni vaji nabrekne ali začne boleti, prenehajte z aktivnostjo, dokler se koleno ne ustali.
- Delni počep, medtem ko se držite za stol: držite se za hrbet trdnega stola ali pulta z nogami 6-12 centimetrov od stola ali pulta. Ne upogibajte se povsem navzdol. Hrbet držite naravnost in držite 5-10 sekund. Počasi se dvignite, sprostite in ponovite 10x.
- Stoječi kvadriceps (stegenska mišica) se razteza: stoječ s pokrčenim kolenom, rahlo potegnite peto proti mišicam zadnjice, kar bi moralo ustvariti raztezanje v sprednjem delu noge (stegno). Zadržite 5 sekund, se sprostite in ponovite 10x.
- Koraki naprej: stopite naprej in navzgor na 6-palčni stolček, ki vodi z vašo rekuperativno nogo. Stopite nazaj in nato ponovite 10x. Z večanjem moči nog povečajte višino blata ali ploščadi.
Korak 3. Napredek pri vaji odpornosti na težo
Zadnja faza rehabilitacije kolena vključuje uporabo odpornosti na težo s pomočjo utežnih strojev ali sobnih koles. Če niste navajeni hoditi v telovadnico in vaditi z utežmi, potem razmislite o pomoči osebnega trenerja ali fizioterapevta. Fizioterapevt vam lahko pokaže posebne in prilagojene vaje za raztezanje in krepitev kolena, po potrebi pa vaše boleče mišice zdravite z načini, kot je terapevtski ultrazvok ali elektronska stimulacija mišic.
- Vozite se s sobnim kolesom. Začnite pedalirati 10 minut na dan z uporom na najnižji ravni, nato pa napredujte do 30 minut z bistveno večjim uporom.
- Preizkusite podaljške nog z utežmi, ko vam jih odobri ortoped. V telovadnici poiščite stroj za podaljševanje nog in izberite najmanjšo težo. V sedečem položaju zaklenite gležnje okoli oblazinjenih izboklin in poskusite poravnati noge. Zadržite nekaj sekund in počasi spustite noge nazaj - ponovite 10 -krat in postopoma povečujte težo v nekaj tednih. Če je boleče, prenehajte z vadbo in se pred nadaljevanjem posvetujte z zdravnikom.
Nasveti
- Čeprav je hojo brez berg mogoče začeti približno dva tedna po operaciji, se je treba izogibati tekanju med šest in osem tednov zaradi znatnega vpliva in udarnih sil, ki se prenašajo z nog na kolena.
- Tako hojo kot tekaško dejavnost je treba v nekaj tednih postopoma vključiti v vaš program vadbe.
- Jemanje dodatkov, kot sta glukozamin in hondroitin, lahko pomaga pri rehabilitaciji kolena s povečanjem mazanja in absorpcije udarcev.
- Razen če ste imeli rekonstrukcijo vezi, bi se morali k večini telesnih dejavnosti vrniti po šestih do osmih tednih, včasih pa celo malo prej. Dejavnostim z večjim vplivom se je treba dlje časa izogibati.
- Izogibajte se kajenju, ker poslabša pretok krvi, kar povzroči pomanjkanje kisika in hranil v mišicah in drugih tkivih.
