Akutni pankreatitis nastane zaradi vnetja trebušne slinavke in posledične disfunkcije trebušne slinavke. Pogosto se kaže podobno kot druga stanja z nejasnimi simptomi, kot so nenadne bolečine v trebuhu, ki jih pogosto spremljajo slabost in/ali bruhanje. Akutni pankreatitis je mogoče razlikovati od drugih stanj s skrbno oceno znakov in simptomov ter naročanjem preiskovalnih testov. Če imate akutni pankreatitis, je pomembno, da ga takoj zdravite.
Koraki
1. del od 3: Ocenjevanje znakov in simptomov
Korak 1. Zdravniku opišite kakovost bolečine v trebuhu
Akutni pankreatitis se kaže s hudo in nenadno bolečino v trebuhu; vendar ga je mogoče delno razlikovati od drugih podobnih stanj z opisom posebne narave vaše bolečine. Značilnosti vaše bolečine, ki kažejo na pankreatitis kot verjetnejši vzrok, vključujejo:
- Bolečina, ki izžareva v hrbet - to je prvi simptom težav s trebušno slinavko
- Bolečina, ki se nahaja v zgornjem srednjem delu trebuha
- Bolečine, ki so po jedi hujše
Korak 2. Razmislite o pojavu bolečine v trebuhu
Kot že ime pove, se akutni pankreatitis pojavi nenadoma. To je bolečina, ki je stalno prisotna in se pogosto počuti kot zabodel, ki se po jedi poslabša. Če se vaša bolečina pojavlja postopoma ali je prisotna že dlje časa, je to verjetno iz drugega vzroka.
Izraz "akutni pankreatitis" se uporablja za opis prvih nekaj epizod pankreatitisa, ki bi jih lahko imeli. Če se težava nadaljuje, velja za "kronični pankreatitis"
Korak 3. Povejte svojemu zdravniku o povezani navzei in/ali bruhanju
Zelo pogosto je, da akutni pankreatitis spremljata slabost in bruhanje, kar lahko uporabimo za razlikovanje od drugih vzrokov za bolečine v trebuhu; navzea in/ali bruhanje pa ne pomeni vedno pankreatitisa. Lahko bi pomenilo kaj drugega, na primer okužbo črevesja ali zastrupitev s hrano.
Morda imate tudi drisko, še posebej, če jeste nekaj maščobnega. To se zgodi, ker če imate pankreatitis, vaša trebušna slinavka ne bo mogla pomagati telesu pri predelavi maščob
4. korak Povejte svojemu zdravniku o porabi alkohola
Prekomerno uživanje alkohola je dejavnik tveganja številka ena pri razvoju pankreatitisa; zato je ključnega pomena biti iskren in s svojim zdravnikom vnaprej povedati, koliko alkohola pijete in kako pogosto.
- Drug pomemben dejavnik tveganja za akutni pankreatitis je anamneza žolčnih kamnov.
- Če ste v preteklosti že enkrat (ali večkrat) imeli žolčne kamne, obstaja večja verjetnost, da se bodo vrnili in lahko povzročijo epizodo akutnega pankreatitisa.
2. del 3: Nadaljnje raziskovanje
Korak 1. Prejmite krvne preiskave
Če pridete na urgenco (ali k zdravniku) z akutno bolečino v trebuhu, je eden najhitrejših načinov za odkrivanje vzroka, povezanega s trebušno slinavko, preizkus delovanja trebušne slinavke s krvnimi preiskavami. Če imate v krvi povišane ravni encimov trebušne slinavke, to pomeni, da je vaša trebušna slinavka pod stresom. Zdravniku kaže, da imate zelo verjetno pankreatitis v nasprotju z drugim stanjem.
- Povišane vrednosti amilaze in lipaze v krvi kažejo na pankreatitis kot glavni vzrok. To je številka simptomov za težave s trebušno slinavko. Amilaza in lipaza sta encimi trebušne slinavke, ki izginejo v kri trebušne slinavke, ko se vname. Povišane ravni amilaze lahko opazimo pri drugih težavah z želodcem in jetri, vendar je lipaza zelo značilna za trebušno slinavko.
- Drugi rezultati, ki so pomembni pri testiranju akutnega pankreatitisa, vključujejo zvišanje C reaktivnega proteina in interlevkinov.
Korak 2. Odločite se za endoskopski ultrazvok
Endoskopski ultrazvok (EUS) je postopek, pri katerem se ultrazvočna sonda s kamero vstavi po požiralniku, skozi želodec in navzdol po prvem delu tankega črevesa proti trebušni slinavki. Zagotavlja veliko podrobnejši pregled trebušne slinavke in zdravniku lahko posreduje dragocene informacije o posebnem vzroku pankreatitisa.
- EUS ocenjuje tudi zgornji prebavni trakt (požiralnik, želodec in zgornji del tankega črevesa) na poti do trebušne slinavke.
- Zato lahko EUS pomaga vključiti ali izključiti druge vzroke zgornjega GI, ki bi lahko bili razlog za bolečine v trebuhu.
Korak 3. Naredite CT
Če imate akutne bolečine v trebuhu, vam bo zdravnik morda naročil CT. CT skeniranje zagotavlja podrobno sliko trebušne anatomije, ki zdravnikom omogoča prepoznavanje številnih različnih zdravstvenih stanj. Ležali boste, medtem ko vas naprava za slikanje obdaja (prostora je veliko, zato ni klavstrofobično), postopek pa traja le nekaj minut.
- Pri CT se lahko pri akutnem pankreatitisu pojavijo žolčni kamni (saj je to pogost vzrok za pankreatitis).
- CT bo verjetno pokazal tudi splošno vnetje trebušne slinavke.
3. del 3: Zdravljenje akutnega pankreatitisa
Korak 1. Ostanite v bolnišnici, dokler se vaše stanje ne stabilizira
Ker je lahko bolečina pri akutnem pankreatitisu precej huda in se poslabša s prehranjevanjem in pitjem, vam bo zdravnik med okrevanjem verjetno priporočil bivanje v bolnišnici. Nekaj dni v bolnišnici lahko zadošča ali pa traja dlje, odvisno od resnosti pankreatitisa. Osnova zdravljenja akutnega pankreatitisa je nadomestitev tekočine in obvladovanje bolečin.
Korak 2. Med akutnim pankreatitisom ne jejte in ne pijte
Prvih nekaj dni v bolnišnici vam bo zdravnik svetoval, naj ne jeste in ne pijete, saj bo vzdržanje teh stvari vaši trebušni slinavki omogočilo "počitek" in ji omogočilo okrevanje. Ko se vaša trebušna slinavka okreva, se lahko postopoma vrnete k prehrani in pijači. Običajno boste začeli s pitjem bistrih tekočin, nato pa z dodajanjem nekaj blagih živil in ko bo vaše stanje večinoma boljše, lahko nadaljujete z običajno prehrano.
- V hudih primerih pankreatitisa je morda potrebna cev za hranjenje, da dobite hranila in kalorije, ki jih potrebujete, medtem ko se vaša trebušna slinavka okreva.
- Med akutnim pankreatitisom boste vedno dobivali IV tekočine, osnovne kalorije (sladkorje) pa lahko dajete tudi skozi IV linijo.
Korak 3. Vzemite zdravila za lajšanje bolečin
Moč zdravil proti bolečinam, ki vam jih ponuja zdravnik, je odvisna od resnosti bolečine. V hujših primerih akutnega pankreatitisa boste verjetno prejeli opioidna (narkotična) zdravila proti bolečinam. Ko ste odpuščeni iz bolnišnice in je vaša bolečina večinoma izginila, lahko protibolečinska zdravila brez recepta zadostujejo za nadzor nad preostalo bolečino, če bolečina še ni popolnoma odpravljena.
Korak 4. Zdravite osnovni vzrok pankreatitisa
Ko bo bolečina obvladana in se vaše stanje stabilizira, bo zdravnik želel ugotoviti in nato zdraviti vzrok vašega akutnega pankreatitisa. Pogosti vzroki in zdravljenje vključujejo:
- Žolčni kamni - Te lahko odstranite kirurško, morda pa boste morali odstraniti tudi žolčnik. Zdravnik vam lahko predpiše tudi antibiotike.
- Zamašitve žolčnih kanalov - verjetno boste prejeli postopek (imenovan ERCP) za odpiranje ali razširitev žolčevoda in za popravilo vseh najdenih poškodb. Morda bo treba odstraniti tudi poškodovano ali odmrlo tkivo trebušne slinavke, kar lahko zahteva operacijo. To se bo končalo, ko vnetje mine in se ozdravite.
- Odvisnost od alkohola - Prekomerno uživanje alkohola je dejavnik tveganja za razvoj akutnega pankreatitisa. Če so težave z alkoholom, je ključno, da se za to zdravimo. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če imate resne težave s pitjem, so na voljo rehabilitacijske klinike in programi 12 korakov.
