Učenje, da imate odpoved ledvic, je strašljivo in zmedeno. Čeprav se boste morali prilagoditi novim rutinam, je z ustreznim zdravljenjem možno živeti dolgo in polno življenje. Akutno odpoved ledvic običajno povzroči osnovno stanje, na primer poškodba ali okužba. To je lahko začasno, odvisno od tega, koliko ledvic ima poškodbe, delovanje ledvic pa se po zdravljenju osnovnega vzroka pogosto povrne. Če imate končno ledvično bolezen ali kronično ledvično bolezen, boste potrebovali redno dializo. Če ste dovolj zdravi za operacijo presaditve, obiščite transplantacijski center, da se uvrstite na čakalni seznam ali se z družino pogovorite o možnostih darovalca.
Koraki
Metoda 1 od 3: Zdravljenje akutne odpovedi ledvic
Korak 1. Takoj poiščite pomoč, če se pojavijo simptomi
Akutno odpoved ledvic običajno diagnosticiramo pri bolnikih, ki so že hospitalizirani. Če pa niste v bolnišnici, imate pogost vzrok odpovedi ledvic in imate simptome, morate nemudoma obiskati zdravnika.
- Pogosti vzroki akutne odpovedi ledvic so poškodbe, krvni strdki, blokade sečnice, huda dehidracija, preveliko odmerjanje drog, zloraba alkohola in okužba.
- Simptomi odpovedi ledvic vključujejo spremembe uriniranja (na primer malo ali nič urina), utrujenost ali počasno gibanje, kovinski okus v ustih, bolečine med rebri in boki, epileptične napade in otekline zaradi zadrževanja vode, zlasti v nogah, gležnjih in stopala.
Korak 2. Začnite zdravljenje za osnovni vzrok
Zdravnik bo moral opraviti teste za diagnosticiranje osnovnega vzroka. Nato bodo odstranili blokado ali strdke, dali antibiotike ali sprejeli druge ukrepe za zdravljenje osnovnega stanja.
Med zdravljenjem osnovnega vzroka boste prejemali zdravila za nadzor ravni tekočine in kalija v krvi
Korak 3. Naredite ledvicam prijazne prehranske spremembe
Med zdravljenjem in po njem boste morali jesti več zdravih ogljikovih hidratov, na primer sadja in zelenjave. Prav tako morate omejiti količino beljakovin, soli in kalija v vaši prehrani.
- Živila z visoko vsebnostjo beljakovin vključujejo rdeče meso, perutnino in jajca. Namesto teh bi morali jesti več sadja, zelenjave in živil z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so rjavi riž, leča in maline.
- Prav tako boste morali hrano z visoko vsebnostjo kalija, kot so banane, pomaranče in krompir, zamenjati za možnosti nizkega kalija, kot so jabolka, zelje, grozdje, stročji fižol in jagode.
- Vedno preberite etiketo na predpakirani in predelani hrani, da se prepričate, da ne jeste hrane z veliko količino natrija.
Korak 4. Vprašajte svojega zdravnika, če potrebujete dializo
Nekateri ljudje, ki imajo akutno odpoved ledvic, potrebujejo dializo, postopek, ki filtrira kri, kadar ledvice ne morejo delovati. Pogosto je le začasen, vendar lahko primeri hude okvare ledvic zahtevajo dolgotrajno dializo.
Metoda 2 od 3: Začetek dialize
Korak 1. O možnostih dialize se pogovorite s svojim zdravnikom
Obstajata dve vrsti dialize in zdravnik vam bo pomagal pri odločitvi, katera možnost je najboljša.
- Pri hemodializi se kri črpa skozi stroj za filtriranje. Hemodializo lahko dobite v dializnem centru ali pa se tega naučite doma. Zdravnik vam bo moral v roko vsaditi fistulo, ki je prehod, ki omogoča pretok krvi v stroj.
- Pri peritonealni dializi stroj črpa čistilno tekočino v vaš trebuh, nato pa izčrpa tekočino po končanem postopku filtriranja. Peritonealno dializo običajno izvajamo doma. Zdravnik vam bo moral v trebuh postaviti kateter, da omogoči izmenjavo tekočine.
- Postopek filtriranja lahko traja nekaj ur. Odvisno od vrste dialize ga boste potrebovali večkrat na teden ali vsak dan. Običajno se hemodializa pojavi 3 do 5 -krat na teden. Peritonealna dializa se pogosto daje dnevno.
Korak 2. Prijavite se za Medicare, če živite v ZDA in niste zavarovani
Dializa je draga, vendar v Združenih državah vsi dializni bolniki izpolnjujejo pogoje za Medicare. Medicare bo plačal 80 odstotkov vaših dializnih stroškov. Preostanek boste morali plačati iz lastnega žepa ali prek zasebnega zavarovanja.
Če imate težave pri kritju preostalih stroškov dialize, se lahko prijavite za finančno pomoč prek ameriškega sklada za ledvice:
Korak 3. Če se odločite za domačo dializo, se usposobite
Če želite dializo izvajati doma, morate skupaj s prijateljem ali družinskim članom opraviti program usposabljanja, ki traja nekaj tednov. Obiskali boste dializni center in se naučili varno izvesti hemodializo ali peritonealno dializo. Vaš center bo še naprej ponujal podporo, vzdrževal opremo in spremljal vašo oskrbo.
Domača dializa je priročna, vendar je lahko dražja. Poleg tega v primeru zapletov, kot sta zračni mehurček ali krvavitev, ne boste imeli usposobljenih strokovnjakov, ki se bodo lahko hitro odzvali
Korak 4. Če želite prisotnost zdravnika, pojdite v center za dializo
Manj prilagodljivosti boste imeli, če greste v center za dializo. Odvisno od tega, kako se odzivate na zdravljenje, boste morda potrebovali nekoga, ki vas bo odpeljal domov. Vendar pa boste imeli dežurne usposobljene strokovnjake, ki se bodo lahko odzvali na vse zaplete.
Nekaterim ljudem je v pomoč tudi pogovor z drugimi bolniki v dializnih centrih. Če delite svoje izkušnje z nekom v podobnih okoliščinah, bi vam lahko pomagali pri prilagajanju
Korak 5. Ohranite ledvicam prijazno prehrano
Osebje dietetika v vašem dializnem centru vam bo pomagalo razviti načrt obrokov, ki je prijazen do ledvic. Diete se boste morali držati, dokler ste na dializi. Ledvicam prijazna prehrana je sestavljena iz:
- Zdravi ogljikovi hidrati (sadje, zelenjava in polnozrnate testenine) namesto beljakovin (rdeče meso, perutnina in jajca)
- Živila z nizko vsebnostjo kalija (jabolka, grozdje in zeleni fižol) namesto hrane z visoko vsebnostjo kalija (banane, pomaranče in krompir)
- Manjša poraba natrija in maščob
- Manjše velikosti porcij
Metoda 3 od 3: Presaditev ledvic
Korak 1. Vprašajte svojega zdravnika za napotitev v lokalni center za presaditev
Če želite presaditi, morate v centru za presaditev opraviti zdravniške in psihološke ocene. Vprašajte svojega zdravnika za informacije o vašem lokalnem centru za presaditev.
Enega lahko izsledite tudi v Mreži za nabavo in presaditev organov: https://optn.transplant.hrsa.gov/members/member-directory. Izberite »Centri za presaditev po organih« in »Ledvice«, nato izberite svojo državo ali regijo
Korak 2. Obiščite center za zdravniško oceno
Ko greste v center, bodo zdravniki opravili fizični pregled in opravili teste, da ugotovijo, ali ste kandidat za presaditev. Poskrbeti morajo, da ste dovolj zdravi za operacijo presaditve in okrevanje.
- Morda niste upravičeni, če imate resno bolezen srca, raka ali kronično okužbo ali če kadite.
- Če ste kandidat za presaditev, boste dodani na čakalni seznam. Čakalne dobe so odvisne od številnih dejavnikov, vendar je povprečno čakanje od 3 do 5 let.
Korak 3. Z družino se pogovorite o možnostih živih darovalcev
Poleg tega, da ste na čakalni seznam za presaditev, se lahko o svoji situaciji pogovorite z nekom v družini. Povejte jim o svojem zdravstvenem stanju, omenite, da ste na dializi in da je vaš dolgoročni cilj najti darovalca.
- Namesto da bi nekoga vprašali, je običajno najbolje, da delite svojo zgodbo, svoje najbližje poučite o svojem stanju in jim dovolite, da prostovoljno postanejo darovalci.
- Če je prijatelj ali družinski član prostovoljec za darovalca, morate oba oceniti združljivost.
Korak 4. Preglejte postopke svojega centra za presaditev, če ste na čakalnem seznamu
Če ste na čakalnem seznamu, vas lahko center za presaditev kadar koli pokliče glede ujemanja organov. Čim prej morate priti v določeno bolnišnico, zato se prepričajte, da natančno veste, kaj morate storiti, če vas pokličejo.
Vsak center ima svoj postopek, zato preglejte korake, ki jih morate narediti z njimi. Prepričajte se, katera bolnišnica bo izvedla postopek, kako hitro boste morali priti in kaj morate prinesti
Korak 5. Načrtujte in opravite operacijo, ko imate darovalca
Če imate živega darovalca, načrtujte operacijo na datum, primeren za oba. Operacija traja približno 4 ure, v bolnišnici pa boste okrevali do teden dni.
Zdravniki vas bodo spremljali in se prepričali, da vaše telo ne bo zavrnilo nove ledvice
Korak 6. Vzemite imunosupresive in druga predpisana zdravila
Dokler imate novo ledvico, boste morali jemati imunosupresive ali zdravila proti zavrnitvi. To bo pomagalo preprečiti, da bi vaše telo zavrnilo nov organ. Vzemite ta in vsa druga predpisana zdravila po navodilih zdravnika.
Ker bo vaš imunski sistem oslabljen, boste imeli večje tveganje, da zbolite. Umivanje rok in dobra higiena sta bistvenega pomena, zato se izogibajte bolnim ljudem
Korak 7. Ohranite prehrano z nizko vsebnostjo maščob in z malo soli
Prehranske omejitve po presaditvi niso tako stroge kot med dializo. Imunosupresivi lahko povzročijo povečanje telesne mase, zato morate nadzorovati vnos kalorij. Prav tako boste morali omejiti porabo soli in maščob, še posebej, če imate druge zdravstvene težave, na primer sladkorno bolezen.
- Namesto masla ali živalskih maščob uporabite oljčno, arašidovo in rastlinsko olje.
- Pri kuhanju namesto soli uporabite posušena ali sveža zelišča in limonin sok. Ne dodajajte soli več v jedi in se izogibajte predelani hrani, kot so mesne jedi, slanina in zelenjava v pločevinkah. Izogibajte se kisle hrane in omejite porabo kečapa, omake z žara in drugih slanih začimb.
