Hormonsko nadomestno zdravljenje (HNZ) je za mnoge ljudi kljub menopavzi ali prehodu spola. Zaradi povečanega tveganja za nastanek raka ali drugih stranskih učinkov se lahko odločite za prekinitev HNZ. Če ste pripravljeni prekiniti HRT, se posvetujte s svojim zdravnikom, da določi najboljšo metodo za vas. V večini primerov bo zdravnik postopoma zmanjšal vaš odmerek v 4-6 mesecih. To je zato, ker lahko takojšnja prekinitev HNZ povzroči menopavzo čez noč ali poslabšanje simptomov menopavze. Zato bi moralo imeti telo, kadar je to mogoče, čas, da se prilagodi novi ravni hormonov. Ne pozabite, da lahko pride do nekaterih stranskih učinkov. Te simptome lahko odpravite z drugimi zdravljenji in spremembami življenjskega sloga.
Koraki
1. del od 3: Obisk zdravnika
Korak 1. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, zakaj želite prekiniti HRT
Če vas skrbijo neželeni učinki ali preprosto menite, da hormonov ne potrebujete več, povejte svojemu zdravniku, preden prenehate. Ne prenehajte jemati zdravil brez dovoljenja zdravnika.
- Kako dolgo morate ostati na HRT, je lahko odvisno od vašega stanja in zdravnika. Čeprav lahko tehnično uporabljate hormone za nedoločen čas, bodo mnogi zdravniki po 2-5 letih prenehali z zdravljenjem.
- Čeprav se lahko vsak primer razlikuje, je na splošno priporočljivo, da transseksualci ostanejo na HRT do svojega 50. leta, da zmanjšajo tveganje za osteoporozo.
2. korak. Vprašajte svojega zdravnika, kakšna so tveganja za prenehanje HNZ
Glede na vašo starost in anamnezo ste morda bolj izpostavljeni nekaterim stranskim učinkom. Pred prekinitvijo jemanja HRT se prepričajte, da se zavedate teh tveganj.
- Če ste za ublažitev menopavze uporabljali HRT, se lahko simptomi vrnejo, vključno z navali vročine, vaginalno suhostjo, tesnobo, nihanjem razpoloženja, bolečinami v mišicah ali zmanjšanim spolnim nagonom.
- Če ste imeli pred jemanjem HRT v preteklosti težave z vazomotorjem (kot so vročinski utripi ali palpitacije), se posvetujte z zdravnikom, kako lahko obvladate simptome, ko prenehate jemati hormone.
- Čeprav HRT lahko prepreči razvoj osteoporoze, se lahko vaše tveganje povrne, če prenehate jemati HRT.
Korak 3. Skupaj določite najboljši način za zaustavitev hormonov
V večini primerov vam bo zdravnik priporočil postopno odvajanje od hormonov. Če pa imate zelo hude neželene učinke, se bo zdravnik morda odločil, da bo zdravljenje takoj prekinil.
Postopna prekinitev HNZ lahko zmanjša tveganje in resnost neželenih učinkov
NAMIG STROKOVNIKOV
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist Dr. Inge Hansen, PsyD, is the Director of Well-Being at Stanford University and the Weiland Health Initiative. Dr. Hansen has professional interests in social justice and gender and sexual diversity. She earned her PsyD from the California School of Professional Psychology with specialized training in the area of gender and sexual identity. She is the co-author of The Ethical Sellout: Maintaining Your Integrity in the Age of Compromise.
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist
Our Expert Agrees:
If you're on hormone replacement therapy, you can stop it for any time, and for any reason. For instance, you may only desire a partial effect from your hormones, or you may need to pause them because you're hoping to bring back fertility or because they're having an unintended side affect. However, it's always a good idea to seek guidance from your doctor before you stop. Also, be aware that some effects of hormones will reverse or partially reverse if you stop taking them, while other effects are more permanent.
Part 2 of 3: Stopping Hormones
Korak 1. Nadaljujte z jemanjem hormonov toliko časa, kot vam je naročil zdravnik
V večini primerov se boste v 4-6 mesecih odrekli hormonom. Če se odločite prenehati s hladnim puranom, pa takoj prenehajte uporabljati hormone.
Korak 2. Vzemite manjše odmerke hormonov
Zdravnik vam bo morda predpisal manjši odmerek hormonov. Če jemljete tablete, vam bo zdravnik morda priporočil, da tableto prepolovite, preden jo vzamete.
Korak 3. Redkeje uporabljajte hormone, če vam tako naroči zdravnik
V nekaterih primerih, še posebej, če uporabljate obliž ali gel, vam bo zdravnik priporočil, da hormone uporabljate manj pogosto. Upoštevajte zdravnikova navodila za manj pogost odmerek.
Korak 4. Zdravnik vas mora še naprej spremljati
Ker HNZ lahko vpliva na raven hormonov, boste morda imeli večje tveganje za nekatere bolezni, na primer osteoporozo, če jo ustavite. Redno obiskujte svojega zdravnika med in po prenehanju uporabe HRT.
3. del 3: Obravnavanje stranskih učinkov
Korak 1. Redno telovadite
Vaja lahko izboljša spanje in vam da več energije. 2-3 krat na teden izvajajte zmerno do močno kardio vadbo. Enkrat ali dvakrat na teden lahko vadite dvigovanje uteži in druge vaje za moč, da zaščitite svoje kosti.
- Če preživljate menopavzo, lahko vadba zmanjša vročinske valove.
- Če ste pred kratkim prenehali jemati testosteron ali estrogen, obstaja tveganje za povečanje telesne mase. Za vzdrževanje ali hujšanje lahko uporabite vadbo.
Korak 2. Opravite pregled mineralne gostote kosti
Medtem ko lahko HNZ prepreči osteoporozo pri ženskah v menopavzi in transseksualnih moških, imajo lahko transrodne ženske večje tveganje za izgubo kostne mase med jemanjem. Poleg tega se lahko po prenehanju jemanja HRT tveganje za osteoporozo povrne. Enkrat ali dvakrat letno obiščite zdravnika, da se prepričate, ali so kosti zdrave.
- V večini primerov bo vaš zdravnik skeniral vaše kosti s strojem DEXA, da ugotovi tveganje za zlom kosti.
- Če ostanete aktivni in uživate dodatke s kalcijem in vitaminom D, lahko zaščitite svoje kosti.
Korak 3. Vadite tehnike sproščanja
Stres lahko poslabša ali sproži simptome. Zmanjšanje stresa in izvajanje tehnik sproščanja lahko pomagata ublažiti simptome. Lahko poskusite z jogo, meditacijo, pozornostjo ali globokim dihanjem.
Korak 4. Vprašajte svojega zdravnika, če bodo nehormonska zdravila olajšala simptome menopavze
Tibolon, klonidin, antidepresivi in gabapentin se ženskam včasih predpisujejo namesto HNZ za zdravljenje simptomov menopavze. Vendar pa ta zdravila še vedno nosijo določeno tveganje. Zdravnik vam bo povedal, ali so ta zdravila prava za vas.
- Tibolon lahko pomaga ublažiti navale vročine in izboljšati vaš spolni nagon. Ima podobne stranske učinke kot HRT, vključno z bolečinami v trebuhu in medenici, občutljivostjo dojk in večjim tveganjem za nastanek raka dojke.
- Klonidin blažje vpliva na simptome menopavze, vendar ne vpliva na vaše hormone. Neželeni učinki vključujejo suha usta, zaspanost, depresijo in zaprtje.
- Antidepresivi lahko pomagajo pri vročinskih napadih, vendar imajo stranske učinke, kot so omotica, tesnoba, vznemirjenost in zmanjšan spolni nagon.
- Gabapentin lahko pomaga pri zdravljenju vročinskih utripov in nespečnosti med menopavzo. Neželeni učinki vključujejo glavobole, omotico in zaspanost.
Korak 5. Pogovorite se s svojim zdravnikom o ponovnem začetku HRT, če so simptomi hudi
Če simptomi trajajo dlje kot 6 mesecev ali če motijo vašo kakovost življenja, razmislite o ponovnem začetku HRT. Pogovorite se s svojim zdravnikom, da ugotovite, kakšne so vaše možnosti.
