Študije kažejo, da se hipotiroidizem pojavi, ko ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov, kar poruši ravnovesje kemičnih reakcij v telesu. Ščitnica je pomembna endokrina žleza, ki nadzoruje presnovo telesa in se nahaja v sprednjem delu vratu tik pod Adamovim jabolkom. Strokovnjaki se strinjajo, da je to stanje, ki je razširjeno pri ženskah, starejših od 40 let, težko diagnosticirati brez zdravniškega testa, vendar ga je običajno mogoče relativno hitro odkriti s krvno preiskavo ali injekcijo sintetičnega hormona. Čeprav je hipotiroidizem razširjen pri starejših ženskah, lahko prizadene tudi nosečnice, ženske po porodu, tiste v menopavzi, novorojenčke, ljudi z avtoimunskimi boleznimi, ljudi, ki prejemajo radioaktivni jod ali terapijo, in ljudi, ki so imeli obsevanje v vratu ali zgornjem delu prsnega koša.
Koraki
1. del od 3: Določanje, koga je treba testirati
Korak 1. Testirajte se, če opazite simptome
Simptomi se počasi razvijajo več let. Številni simptomi so lahko povezani tudi z mnogimi drugimi vrstami stanj, toda vsaka kombinacija utrujenosti, povečane občutljivosti na mraz, zaprtja, suhe kože, povečanja telesne mase, otrplosti ali šibkosti mišic, redčenje las, depresije in/ali oslabljenega spomina bo večinoma vodijo v hipotiroidizem.
- Če se ne zdravi, lahko hipotiroidizem postane resen problem. Fizično lahko vodi do golše in psihično do depresije.
- Miksedem ali napredni hipotiroidizem je redek, vendar lahko postane smrtno nevaren. Nizek krvni tlak, zmanjšano dihanje, znižana telesna temperatura, neodzivnost in koma so znaki in simptomi napredovale stopnje, ki lahko na koncu privedejo do smrti.
Korak 2. Preizkusite novorojenčke
Zaradi nevarnosti duševne okvare pri dojenčkih opravite testiranje novorojenčka, ko je še v bolnišnici. Zgodnja diagnoza v prvem mesecu življenja bo vašemu otroku olajšala odpravo posledic hipotiroidizma. Preprost krvni test lahko odkrije stanje, nato pa bo zdravnik po predpisovanju ustreznih zdravil spremljal raven ščitničnih hormonov z rednimi krvnimi preiskavami.
- Novorojenčki, ki trpijo zaradi hipotiroidizma, bodo imeli zlatenico, pogosto zadušitev, velik, štrleč jezik in otekel obraz.
- Če stanje napreduje, ima lahko vaš dojenček težave s hranjenjem, zaprtjem, slabim mišičnim tonusom ali pretirano zaspan.
- Če se ne zdravi, lahko hipotiroidizem povzroči hudo telesno in duševno nerazvitost.
Korak 3. Preglejte nosečnice
Če ste noseči ali razmišljate o nosečnosti, morate preizkusiti ščitnico. Bolezen ščitnice je pogosta pri ženskah v rodni dobi. Zato lahko to stanje dramatično vpliva tako na mater kot na otroka med nosečnostjo.
- Vse nosečnice s povečano ščitnico (golšo), družinsko anamnezo hipotiroidizma ali visoko koncentracijo ščitničnih protiteles v krvi.
- Če imate v času pred zanositvijo visoke ravni protiteles, se posvetujte z zdravnikom.
- Ženske, ki pred nosečnostjo jemljejo nadomestne ščitnične hormone, morajo spremljati njihovo raven, zlasti v prvem trimesečju. Odmerek se lahko z napredovanjem nosečnosti poveča.
- Po porodu (poporodni hipotiroidizem) lahko ženske doživijo depresijo, težave s spominom in koncentracijo ali povečanje ščitnice.
Korak 4. Pazite na znake pri otrocih in mladostnikih
Otroci in najstniki bodo imeli enake znake in simptome kot odrasli, a ker še vedno rastejo in imajo zelo aktivne ščitnice, lahko trpijo tudi zaradi slabe rasti, kar ima za posledico krajšo rast, upočasnjen razvoj zob, upočasnjen duševni razvoj ali daljši čas za vstop v puberteto.
Otroci s hipotiroidizmom morajo redno obiskovati zdravnika, ker se bo z odraščanjem odmerek zdravil spremenil. Če odmerek ni pravilen, se lahko pojavijo hude posledice
5. korak Preglejte bolnike s stanji ali izpostavljenostjo, povezanimi z visokim tveganjem za razvoj hipotiroidizma
Ljudje s stanji, kot sta Downov sindrom ali Turnerjev sindrom, ali tisti, ki jemljejo določena zdravila (amiodaron, litij, talidomid, interferon, sunitinib in rifampicin) ali zdravljenje (radioterapija vratu, zdravljenje z radioaktivnim jodom, vmesna tiroidektomija), je treba letno pregledati zaradi hipotiroidizma.
Pregled pri tistih, ki niso v nevarnosti in ne kažejo simptomov, prinaša malo koristi in se ne spodbuja. Ženske, starejše od 50 let, ki imajo enega ali več simptomov, je treba pregledati
2. del 3: Preizkušanje
Korak 1. Preglejte se doma
Če imate kombinacijo simptomov, povezanih s hipotiroidizmom, boste morda želeli sprejeti nekaj predhodnih ukrepov, da ugotovite, ali imate to stanje. Neinvaziven način ugotavljanja, ali imate hipotiroidizem, je preverjanje bazalne telesne temperature (BBT je vaša najnižja telesna temperatura v 24 urah) doma.
- Za natančno odčitavanje morate izmeriti temperaturo, ko se zjutraj prvič zbudite, še preden sedite v postelji. Držite ga pod roko deset minut.
- To izvajajte štiri zaporedne dni in zapišite. Vaša normalna temperatura naj bo med 97,8 in 98,2 ° F (36,6 in 36,8 ° C). Če je vaša temperatura pod 97,6 ° F *(36,6 ° C), lahko ščitnica deluje slabše. O dodatkih za ščitnico se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Ne pozabite, da hipotiroidizma ni mogoče potrditi samo s testi na domu. Samo uradni krvni test, ki ga opravi vaš zdravnik, lahko potrdi kakršno koli diagnozo. Tudi če testi na domu ne odkrijejo hipotiroidizma, bodite previdni, saj ga je zelo težko odkriti in pogosto traja nekaj let, da se popolnoma razvije.
Korak 2. Preglejte svojo družino in anamnezo
Ker so mnogi simptomi hipotiroidizma pogoste pritožbe pri ljudeh, ki nimajo težav s ščitnico, zdravnik opravi intenzivno in podrobno anamnezo anamneze. Ne pozabite, kako dolgo vas simptomi motijo.
- Zdravniki bodo še posebej pozorni na to, ali je bila vaši materi ali bližnjemu sorodniku kdaj diagnosticiran hipotiroidizem. Poskusite najti te podatke, preden greste k zdravniku.
- Preživeli rak, zlasti tisti, ki so prejeli obsevanje okoli vratu ali operacijo vratu, bodo natančno pregledali.
- Druga pomembna rdeča zastava so zdravila, ki lahko povzročijo hipotiroidizem, kot so amiodaron, litij, interferon alfa ali interlevkin-2.
Korak 3. Naredite fizični pregled
Po pregledu vaše družine in zdravstvene anamneze bo opravljen fizični pregled, da se preverijo simptomi. Vaš zdravnik bo preveril, ali obstajajo znaki suhe kože, otekanja okoli oči in nog, počasnih refleksov in počasnega srčnega utripa.
Korak 4. Vzemite krvne preiskave
Če rezultati vaše zgodovine in fizičnih pregledov pripeljejo zdravnika do suma, da imate hipotiroidizem ali subklinični hipotiroidizem, boste za potrditev diagnoze opravili krvne preiskave. Za potrditev diagnoze hipotiroidizma obstajata dva glavna krvna testa: test ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) in merjenje tiroksina (T4).
- Če se testi vrnejo netipično, lahko testi protiteles proti ščitnici ugotovijo, ali imate avtoimunsko bolezen Hashimotov tiroiditis, pri kateri obrambni sistem telesa napada ščitnico.
- Ultrazvok se uporablja le v redkih primerih za oceno ščitnice, ki se zdi nenormalna. Namesto tega se lahko opravi računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) hipotalamusa ali hipofize, da se poiščejo kakršne koli spremembe na teh področjih možganov.
3. del od 3: Testiranje pozitivno
Korak 1. Vzemite zdravila
Standardno zdravljenje hipotiroidizma je peroralno zdravilo, ki obnovi raven hormonov na ustrezno raven. Za odpravo znakov in simptomov hipotiroidizma boste morali vsak dan jemati ščitnični hormon levotiroksin. Po začetku zdravljenja boste imeli redne obiske pri zdravniku, da se prepričate, ali imate pravi odmerek zdravila.
- V večini primerov bodo simptomi začeli popuščati in dva do šest tednov po začetku zdravljenja boste pridobili nekaj energije.
- Druga korist tega zdravljenja z zdravili je znižanje holesterola, kar lahko zmanjša težo, pridobljeno med nosečnostjo.
- Dojenčke in otroke s hipotiroidizmom je treba vedno zdraviti.
Korak 2. Nadaljujte z zdravljenjem
Jemanje levotiroksina je pogosto za življenje, vendar se lahko odmerek sčasoma zmanjša. Pri starejših odraslih se zgodi obratno. Pogosto se hipotiroidizem poslabša s starostjo, ki zahteva višje odmerke, ker se ščitnica naravno upočasni.
- Jemanje zdravil vsak dan do konca življenja ni lahka naloga in ko fizični simptomi izginejo, vas bo morda zamikalo, da bi prenehali jemati zdravila. V tem primeru se bodo simptomi znova pojavili in boste morali začeti znova.
- Ščitnica se pogosto normalizira, če je vzrok za vaš hipotiroidizem posledica resne bolezni ali okužbe.
- Morda boste za kratek čas prenehali jemati zdravila, da preverite, ali ščitnica normalno deluje. Če lahko ščitnica sama proizvede dovolj hormonov, se lahko zdravljenje konča.
- Med zdravljenjem letno nadaljujte s pregledi.
Korak 3. Pomislite na prihodnost
Bodite previdni pri tem, katero hrano jeste in ali jemljete dopolnilo s svojim zdravilom ali ne. Pomembno je, da še naprej pravilno jemljete zdravila za ščitnico. Če ste zmedeni, zakaj jemljete zdravilo ali možne neželene učinke, se posvetujte z zdravnikom.
- Izogibajte se jemanju dodatkov železa in kalcija z zdravili, ker zmanjšujejo količino ščitničnega hormona, ki ga telo absorbira. Dodatek kalcija pa lahko vzamete pred ali po štirih urah jemanja zdravil.
- Izogibati se je treba tudi živilom, kot so orehi, sojina moka in moka iz bombažnih semen, ker lahko vplivajo na vaše zdravilo in tako zmanjšajo njegovo splošno učinkovitost.
- Če jemljete kontracepcijske tablete ali druga hormonska zdravila, se pogovorite s svojim zdravnikom o prilagoditvi odmerka zdravila.
- Mnoge trgovine z zdravo hrano ponujajo dodatke ščitničnih hormonov z "naravnimi" sestavinami. Uprava za hrano in zdravila ne ureja teh izdelkov. Zato bodite previdni pri kakovosti in učinkovitosti teh izdelkov. Nekateri imajo učinkovine, ki delujejo, vendar so za nekatere ljudi še vedno lahko nevarne. Če vas zanimajo ti dodatki, se posvetujte s svojim zdravnikom.
