Menoragija, ki jo zdravstveni delavci zdaj imenujejo močna menstrualna krvavitev, je, če imate nenormalno obilne ali dolge menstruacije, ki običajno trajajo več kot teden dni. Če imate menoragijo, je verjetno, da imate dolgotrajne krče in bolečine skupaj s prekomerno krvavitvijo. Na srečo obstajajo načini za zdravljenje menoragije. Pogovorite se s svojim zdravnikom o najboljšem načinu zdravljenja vašega posebnega stanja, ki se običajno izvaja z zdravili ali medicinskim postopkom. Če ste starejši od 40 let in imate nove močne menstrualne krvavitve, to povejte svojemu zdravniku, da boste lahko pregledali možne vzroke.
Koraki
Metoda 1 od 3: Jemanje zdravil
Korak 1. Vzemite nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) za bolečino
Primeri običajnih nesteroidnih protivnetnih zdravil vključujejo ibuprofen, naproksen, aspirin, nabumeton in mefenamsko kislino. Upoštevajte navodila na embalaži za odmerjanje in kako pogosto jemljete zdravila. Na splošno jih jemljite po potrebi v največjem odmerku trikrat na dan, po obroku.
- Na primer, priporočeni odmerek ibuprofena za bolečino je 200 mg vsake 2-4 ure, vendar v 24-urnem obdobju ne smete vzeti več kot 1200 mg. Za naproksen začnite z 250 mg dvakrat na dan in po potrebi povečajte odmerek na skupaj 1000 mg v 24-urnem obdobju. Če jemljete mefenamsko kislino, vzemite 500 mg trikrat na dan. Če kljub največjemu odmerku še vedno čutite bolečino, se posvetujte z zdravnikom, preden jo še povečate.
- Nesteroidna protivnetna zdravila se zaradi močnega učinka kot protibolečinska in protivnetna zdravila pogosto uporabljajo v primerih menoragije. Nesteroidna protivnetna zdravila delujejo na mišice okoli maternice, zato so odlična izbira za krče v trebuhu in bolečine v križu.
- Pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil bodite previdni. Lahko povzročijo želodčne motnje, kot so slabost, bruhanje in peptične ali želodčne razjede. Ženske z ledvičnimi ali jetrnimi motnjami in ženske, ki trenutno jemljejo zdravila za redčenje krvi, kot je varfarin, se morajo pred uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil posvetovati s svojim zdravnikom.
Korak 2. Vsak dan jemljite dodatke železa za preprečevanje anemije
Zdravnik lahko to preveri z rutinskimi laboratoriji, kot sta popolna krvna slika (CBC) in kontrola ravni feritina. Če imate stalno menoragijo, jemljite dodatke železa za preprečevanje anemije ali za zdravljenje že prisotne anemije. Tablete se prodajajo brez recepta, železo pa lahko zaužijete enkrat na dan po obroku, da se izognete zaprtju.
- Dodatki železa so na voljo v tabletah ali v obliki injekcij, ki se lahko uporabljajo za kronična stanja. Primeri vključujejo injekcije Hydroferrin in Ferosac ter žvečljive tablete železa Sandoz.
- Železo je bistven element pri proizvodnji zdravih eritrocitov. Uporablja se tudi za zvišanje ravni hemoglobina. Eritrociti so odgovorni za prenos kisika do vseh telesnih tkiv.
Korak 3. Vprašajte svojega zdravnika o traneksamični kislini, da zmanjšate krvavitev
Zdravnik vam bo morda predpisal to zdravilo, če vam je bila diagnosticirana menoragija. Traneksamska kislina se običajno uporablja za zdravljenje motenj krvavitve, vključno z menoragijo. Vzemite ga dvakrat na dan ali po zdravnikovem receptu.
- Traneksamska kislina spodbuja nastanek krvnih strdkov in s tem zmanjšuje prekomerno krvavitev, ki jo povzroča menoragija.
- Traneksamska kislina je na voljo kot kapron v obliki tablet ali injekcij.
Korak 4. Začnite jemati peroralne kontracepcijske tablete za uravnavanje menstrualnega ciklusa
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, da dobite recept za kontracepcijo, ki bo uravnavala ali skrajšala menstruacijo. Ko imate recept, sledite navodilom na embalaži. Običajno vzamete 1 tableto vsak dan.
- Primeri peroralnih kontracepcijskih tablet vključujejo tablete Ovestin ali obliže Fem-7. Uporabite jih po navodilih zdravnika.
- Peroralne kontracepcijske tablete se uporabljajo za zdravljenje menoragije, ker pomagajo uravnavati menstrualni cikel z zaviranjem folikle stimulirajočega hormona (FSH), ki se sprošča iz hipofize, kar zavira ovulacijo.
Korak 5. Vzemite peroralni progesteron za menoragijo, ki jo povzroča hormonsko neravnovesje
Zdravnik vam lahko predlaga, da jemljete progesteron, če sumijo, da je vaša menoragija posledica pomanjkanja naravnega progesterona. Vzemite progesteron v dneh od 15 do 26 vsakega menstrualnega cikla. Na splošno vam bo zdravnik predpisal odmerek od 2,5 do 10 mg na dan 5 ali 10 dni.
Peroralna terapija s progesteronom je v pomoč pri zmanjševanju prekomerne krvavitve s popravljanjem hormonskega neravnovesja in zaviranjem proizvodnje luteinizirajočega hormona. To zmanjša stopnjo proliferacije endometrija in lahko pomaga omejiti krvavitev
Opozorilo:
Med uporabo tega zdravila so poročali o neželenih učinkih, vključno z glavobolom, povečanjem telesne mase in depresijo. Če opazite katerega od teh neželenih učinkov, se obrnite na svojega zdravnika, da boste lahko ponovno ocenili svoj načrt zdravljenja.
Metoda 2 od 3: Zdravljenje menoragije z medicinskimi postopki
Korak 1. Vprašajte svojega zdravnika o razširitvi in kiretaži, da ustavite dolgotrajno obdobje
Dilatacija in kiretaža, pogosto imenovana D&C, je postopek, pri katerem zdravnik razširi maternični vrat, da odstrani nekaj tkiva iz notranje obloge endometrijske plasti. To pomaga zmanjšati količino izgube krvi med žensko menstruacijo z nadzorovanjem močne krvavitve in omejevanjem trajanja menstruacije.
To je začasno zdravljenje menoragije, saj bo le ustavilo vaš trenutni menstrualni tok
Korak 2. Razmislite o embolizaciji maternične arterije, če je vaše stanje posledica miomov
Poleg močne menstrualne krvavitve lahko opazite tudi neredne menstruacije ali madeže ali krvavitve sredi cikla, če imate maternične miome. Če imate nastanek fibroidov, vam bo zdravnik morda priporočil postopek, pri katerem se v veliki stegnenični arteriji v stegnu vstavi kateter, dokler ne doseže maternične arterije. Na tej točki se v drobne krvne žile, ki oskrbujejo miome, vbrizgajo plastične mikrosfere.
- Miomi lahko povzročijo menoragijo, ker spremenijo ravni hormonov v maternici, kar lahko poveča količino krvi v maternici in lahko poči ali odteče kadar koli v mesecu.
- Ta postopek blokira krvno žilo in s tem zmanjša pretok krvi v miome.
- Brez pretoka krvi se miomi skrčijo, ločijo in izginejo skozi nožnico.
Korak 3. Pridobite ultrazvočno ablacijo kot alternativo embolizaciji maternične arterije
Ultrazvočna ablacija je še en postopek, ki se uporablja v primeru nastanka fibroidov. Zdravnik vam bo morda predlagal embolizacijo maternične arterije, ker ne zahteva rezanja stegna. Namesto tega uporablja ultrazvočne valove, ki lahko neposredno skrčijo miome.
Če se fibroidi zmanjšajo, se bo to zmanjšalo odvečno kri v maternici, kar bo zmanjšalo možnost prekomerne menstruacije
Korak 4. Pogovorite se s svojim zdravnikom o miomektomiji, če imate hude miome
V tem postopku vam bo zdravnik ročno odstranil miome. To se naredi skozi trebuh ali skozi maternični vrat. Zdravnik bo glede na velikost miomov, njihovo natančno število in lokacijo določil vrsto operacije.
- To je dobra možnost za zdravljenje tistih, ki nenehno krvavijo zaradi razpok in odtekanja fibroidov.
- Prva metoda se izvede laparoskopsko, kar zahteva operacijo trebuha za odstranitev fibroidov. Druga metoda se izvaja histeroskopsko in se izvaja skozi maternični vrat.
Korak 5. Razmislite o ablaciji ali resekciji endometrija, če druge možnosti ne pomagajo
Če imate zelo hude menstruacije, vam bo zdravnik morda predlagal eno od teh možnosti zdravljenja. Pri teh postopkih bodo z elektrokirurško zanko odstranili ali uničili plast endometrija (notranjo sluznico maternice).
Po nobenem od teh postopkov ne boste mogli več nositi otroka, ker se zarodek ne bo več mogel pritrditi na stene maternice. Zato jih lahko obravnavamo le kot zadnjo možnost pri zdravljenju menoragije pri ženskah v rodni dobi
Opozorilo:
Po vseh teh postopkih obvezno uporabite kontracepcijske tablete, da v prihodnosti ne zanosite. Čeprav lahko zanosite, nosečnost ne bo uspešna.
Korak 6. Če druga zdravljenja niso uspešna, opravite histerektomijo
V tem postopku vam bo kirurg odstranil maternico in ne boste mogli nositi otroka. Ta postopek zahteva popolno hospitalizacijo in splošno anestezijo, zato si boste morali vzeti prosti čas in verjetno boste potrebovali podporo med okrevanjem.
S to tehniko ne boste imeli več menstrualnih ciklov (torej tudi brez menoragije) in v prihodnosti ne boste imeli možnosti zanositi
Metoda 3 od 3: Diagnosticiranje menoragije
Korak 1. Seznanite se z vzroki menoragije
Obstaja več možnih razlogov, zakaj bi pri ženskah lahko prišlo do pretiranih ali obilnih menstruacij. Ti razlogi vključujejo:
- Hormonsko neravnovesje
- Nastanek fibroidov
- Draženje endometrija
- Adenomioza
- Druge krvne motnje, ki zmanjšujejo število trombocitov
Korak 2. Povejte svojemu zdravniku o vseh simptomih menoragije, ki jih imate
Simptomi menoragije bodo podobni simptomom običajne menstruacije, le da bodo izrazitejši. Krvavitev bo močnejša in bo trajala dlje, krči in bolečine pa bodo močnejši ali dolgotrajnejši. Nekateri drugi znaki vključujejo:
- Prekomerna krvavitev več kot 80 ml (2,7 fl oz) med menstruacijo
- Vsako 1 do 2 uri je treba zamenjati blazinico ali tampon
- Prisotnost velikih krvnih strdkov v obdobju menstruacije
- Simptomi anemije, kot so utrujenost, omotica, zaspanost, bledica, mišična oslabelost in težko dihanje.
Korak 3. Zdravniške preglede opravite pri zdravniku
Obrnite se na svojega zdravnika in mu povejte o svojih simptomih. Opravili vam bodo izpit in izvedli teste za diagnosticiranje tega stanja in določitev ustreznega zdravljenja. Zdravnik lahko za diagnozo vaše menoragije naroči katerega koli od teh testov:
- CBC (popolna krvna slika)
- Papa testi
- Biopsija endometrija
- Ultrazvočni pregledi
- Sonohisterogrami
- Histeroskopija
