Raziskave kažejo, da se tuberkuloza ali tuberkuloza širi s kapljicami v zraku zaradi kihanja, kašlja ali smeha bolne osebe. To je okužba z bakterijo Mycobacterium tuberculosis, in čeprav se običajno začne v pljučih, se lahko razširi na druge dele telesa, kot so hrbtenica ali možgani. Če menite, da imate tuberkulozo, je pomembno, da takoj obiščete zdravnika in dobite zdravila za zdravljenje. Študije kažejo, da se lahko s tečaji zdravil ozdravite od tuberkuloze brez številnih trajnih učinkov. Tudi po tem, ko se počutite bolje, vedno vzemite celoten potek zdravljenja, da se izognete nastanku sevov tuberkuloze, odpornih na zdravila.
Koraki
1. del od 3: Prepoznavanje tuberkuloze
Korak 1. Če imate aktivno tuberkulozo, pojdite k zdravniku
Če imate aktivno tuberkulozo, ste nalezljivi. Tuberkuloza je običajno aktivna takoj po začetni okužbi in v letih pozneje, ko se ponovno pojavi. Simptomi tuberkuloze so podobni simptomom nekaterih drugih bolezni, zato je pomembno, da vas pregleda zdravnik, da se prepričate o pravilni diagnozi. Simptomi aktivne tuberkuloze vključujejo:
- Kašelj, ki traja najmanj tri tedne
- Kašelj krvi
- Bolečina v prsnem košu
- Nelagodje pri dihanju ali kašljanju
- Vročina
- Mrzlica
- Nočno znojenje, kjer se zbudite mokri
- Izčrpanost
- Izguba apetita
- Izguba teže
Korak 2. Preglejte, če ste občutljivi na latentno tuberkulozo
Ljudje s tuberkulozo pogosto preživijo obdobja, tudi leta, ko bakterije ostanejo v njihovem telesu, vendar ne povzročajo simptomov. Latentna tuberkuloza lahko preraste v aktivno tuberkulozo. Če ste občutljivi na tuberkulozo in obstaja možnost, da ste bili izpostavljeni bakterijam ali imate simptome, je pomembno, da se testirate. Ljudje, pri katerih obstaja večje tveganje za prenos latentne tuberkuloze, vključujejo:
- Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, na primer tisti z virusom HIV/aidsom
- Ljudje s sladkorno boleznijo, hudo ledvično boleznijo in nekaterimi oblikami raka
- Ljudje, ki se zdravijo s kemoterapijo ali jemljejo zdravila, da preprečijo, da bi njihovo telo zavrnilo presajene organe
- Ljudje, ki jemljejo določena zdravila za revmatoidni artritis, Crohnovo bolezen in luskavico
- IV uživalci drog in kadilci
- Družinski člani in ljudje v tesnem stiku z okuženo osebo
- Zdravstveni delavci, ki zdravijo ljudi z visokim tveganjem
- Ljudje s hudo podhranjenostjo
- Otroci in starejši
- Ljudje, ki živijo ali delajo v prenatrpanih stanovanjskih objektih, vključno z zapori, centri za priseljence, domovi za ostarele ali begunska taborišča
- Ljudje, ki so potovali ali živeli v Afriki, Vzhodni Evropi, Aziji, Rusiji, Latinski Ameriki ali na Karibskih otokih
Korak 3. Če vam zdravnik priporoči, opravite teste
Ko greste na izpit, bo zdravnik verjetno prisluhnil vašim pljučem in otipal vaše bezgavke za znake okužbe. Zdravnik bo morda želel tudi več testov. Tej vključujejo:
- Kožni test. Med tem testom vam zdravnik injicira tuberkulin PPD pod kožo podlakti. Po dveh do treh dneh bo zdravnik pogledal mesto, da ugotovi, ali imate izboklino. Če to storite, pomeni, da imate tuberkulozo. Ta test lahko povzroči lažno pozitivne in lažno negativne rezultate. Lahko ste lažno pozitivni, če ste prejeli cepivo proti bacilu Calmette-Guerin proti tuberkulozi. Če ste bili tako nedavno okuženi, da še niste vzpostavili imunskega odziva, lahko daste lažno negativen rezultat.
- Krvni test. Krvni test je bolj občutljiv in natančnejši od kožnega testa. Zdravnik bo verjetno naročil krvni test, če obstaja razlog za dvom o rezultatih kožnega testa.
- Slikovni testi. Če je bil vaš kožni test pozitiven, bo zdravnik verjetno želel preveriti pljuča z rentgenom, CT ali endoskopijo. Med endoskopijo v telo vstavite majhno kamero na dolgi cevi, ki zdravniku omogoča, da natančneje pregleda okuženo območje. Če zdravnik pričakuje, da je tuberkuloza okužila del vašega telesa zunaj pljuč, lahko zdravnik zahteva tudi CT, MRI ali ultrazvočni pregled tega območja.
- Biopsija okuženega območja. Nato bi vzorec testirali na bakterije tuberkuloze.
- Testi sputuma. Zdravnik bo verjetno zahteval testiranje sputuma, če slikovni testi kažejo znake okužbe. Z vzorci lahko ugotovite, katere vrste tuberkuloze imate. To pomaga zdravniku, da izbere prava zdravila za vas. Pozitiven rezultat za tuberkulozo bo na voljo v enem do dveh dneh, lahko pa traja tudi do enega do dveh mesecev, da se določi specifičen sev. Ti rezultati so pomembni za izboljšanje poteka zdravljenja tuberkuloze, odporne na zdravila. Ta test se uporablja tudi za spremljanje osebe z aktivno tuberkulozo - ko vrnete negativen test sputuma, boste odstranjeni iz karantene in ne boste več šteli za nalezljivega.
2. del od 3: Zdravljenje tuberkuloze
Korak 1. Vzemite zdravila
Večina zdravljenja tuberkuloze zahteva jemanje zdravil šest do devet mesecev. Katera zdravila vam bodo predpisana, je odvisno od vrste seva tuberkuloze. Zdravila proti tuberkulozi lahko poškodujejo vaša jetra, zato obvestite svojega zdravnika, če imate težave z jetri. Pogosta zdravila vključujejo:
- Isoniazid. To zdravilo lahko poškoduje živce. Povejte svojemu zdravniku, če občutite otrplost ali mravljinčenje v rokah ali nogah. Za zmanjšanje tveganja boste prejeli tudi vitamin B6.
- Rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifampicin). To zdravilo lahko moti nekatere vrste kontracepcijskih sredstev, vključno s kombinirano kontracepcijsko tableto. Če prejmete to zdravilo, uporabite kondome kot rezervno metodo kontracepcije.
- Etambutol (Myambutol). To zdravilo je lahko škodljivo za vaše oči. Če prejmete to zdravilo, morate ob začetku jemanja opraviti test vida.
- Pirazinamid. To se bo uporabljalo skupaj z drugimi zdravili in lahko povzroči blage bolečine v sklepih ali mišicah.
Korak 2. Vprašajte svojega zdravnika, če imate tuberkulozo, odporno na zdravila
Če je tako, boste morda morali vzeti kombinacijo zdravil in morda kakšna novejša zdravila, na katera je manjša verjetnost, da bo tuberkuloza odporna. Morda boste morali jemati zdravila tudi leto in pol do dve leti in pol. Preden začnete, povejte svojemu zdravniku, če imate v preteklosti težave z jetri. Možna zdravila vključujejo:
- Fluorokinolonski antibiotiki
- Injekcijska zdravila, kot so amikacin, kanamicin ali kapreomicin
- Bedakilin
- Linezolid
Korak 3. Povejte svojemu zdravniku, če opazite neželene učinke
Zdravila za tuberkulozo lahko poškodujejo vaša jetra, zato je zelo pomembno, da ob pojavu neželenih učinkov obvestite svojega zdravnika. Če imate neželene učinke zdravil, jih ne prenehajte jemati. To lahko povzroči sev, odporen na zdravila. Namesto tega se pogovorite s svojim zdravnikom, da se pogovorite, kaj lahko storite za prehod na drugo zdravilo ali ublažitev stranskih učinkov. Možni neželeni učinki vključujejo:
- Slabost
- Bruhanje
- Pomanjkanje lakote
- Zlatenica
- Odvajanje temnega urina
- Vročina tri ali več dni
- Mravljinčenje ali izguba občutka v okončinah
- Zamegljen vid
- Izpuščaj ali srbenje
Korak 4. Izogibajte se širjenju okužbe na druge
Med zdravljenjem vam verjetno ne bo treba biti v karanteni; vendar morate paziti, da zmanjšate verjetnost prenosa. To lahko storite tako:
- Ostanite doma iz službe ali šole, dokler vam zdravnik ne pove, da se lahko vrnete
- Ne delite sobe med spanjem
- Pokrijte usta, ko kašljate, kihate ali se smejete
- Odpiranje oken za vstop svežega zraka
- Odvržena rabljena tkiva v zaprti vrečki
Korak 5. Dokončajte potek zdravil
Po nekaj tednih se boste verjetno začeli počutiti bolje. To ne pomeni, da ste ozdravljeni, zato ne prenehajte jemati antibiotikov. Zdravila jemljite natančno tako, kot je predpisano.
Če prenehate jemati zdravila, preden tuberkuloza popolnoma izgine iz vašega sistema, lahko preživele bakterije postanejo odporne na zdravila, ki ste jih jemali. To pomeni, da bo, ko z njim ponovno zbolite, težje zdraviti
3. del 3: Preprečevanje tuberkuloze
Korak 1. O cepivu se pogovorite s svojim zdravnikom
Na mestih, kjer je tuberkuloza pogostejša, se dojenčki pogosto cepijo s cepivom proti bacilu Calmette-Guerin (BCG) proti tuberkulozi. V ZDA se cepivo ne daje rutinsko, če pa pričakujete večje tveganje, se posvetujte z zdravnikom, če vam bo verjetno koristilo. Morda ste bolj ogroženi, če:
- Živeli in delali boste v državi, kjer je tuberkuloza pogostejša.
- Imate zmanjšan imunski sistem, zaradi česar ste bolj izpostavljeni okužbi s tuberkulozo, če ste izpostavljeni. Ljudje z večjim tveganjem so tisti, ki imajo HIV/AIDS, jemljejo zdravila za zaviranje imunskega odziva ali prejemajo kemoterapijo.
Korak 2. Nosite respirator okoli družinskega člana s tuberkulozo
Tuberkuloza se širi po kapljicah, zato če nosite respirator, zmanjšate možnost okužbe, če živite z nekom, ki je bil pred kratkim diagnosticiran. Ne morete pa nositi nobene kirurške ali medicinske maske. Za zaščito pred tuberkulozo morate nositi posebno masko za dihanje (na primer respiratorje za enkratno uporabo N95). Oseba s tuberkulozo mora nositi tudi respirator. Prve tri tedne zdravljenja nosite respirator. Poleg tega mora okužena oseba:
- Odprite okna, da prezračite sobo, v kateri je.
- Spite v ločeni sobi, da zmanjšate čas, ki ga porabite za vdihavanje istega zraka.
- Ostanite doma od službe ali šole.
Korak 3. Pomagajte ljubljeni osebi s tuberkulozo dokončati celoten potek zdravljenja
Zdravljenje zahteva dolg potek zdravil, vendar je pomembno, da se dokončajo, ne da bi preskočili kakršne koli odmerke. To ščiti tako okuženo osebo kot tiste okoli nje, ker:
- Zmanjšuje verjetnost, da bodo bakterije razvile odpornost na zdravila.
- Seve, odporne na zdravila, je veliko težje izkoreniniti, če se razširijo na druge.
Nasveti
- Tuberkuloza se ne bo sama pozdravila. To je resna bolezen in zahteva zdravniško oskrbo.
- Če imate tuberkulozo, se morate za prijavo obrniti na lokalni ali državni program za boj proti tuberkulozi.
