Tuberkuloza (TB) je zelo nalezljiva bakterijska okužba, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis. Običajno prizadene pljuča, lahko pa prizadene kateri koli del telesa. Oseba se mora testirati na tuberkulozo, če je bila v bližini okužene osebe ali sumi, da je bila morda izpostavljena okužbi. Mantoux tuberkulinski kožni test, znan tudi kot test PPD, je presejalno orodje za testiranje bolnikove izpostavljenosti tuberkulozi. Ta test odraža le, ali je bil bolnik okužen s tuberkulozno tuberkulozo, in ne more razlikovati, ali ima latentno okužbo s tuberkulozo ali tuberkulozo. Pomembno je, da ima usposobljen zdravstveni delavec skrbno in pravilno izvajanje testa za najboljšo možnost natančnega odčitavanja.
Koraki
1. del 3: Razumevanje tuberkuloze
Korak 1. Spoznajte, kako se tuberkuloza širi
Bakterije tuberkuloze se prenašajo po zraku, kar pomeni, da se spustijo v zrak, ko oseba s tuberkulozo v pljučih ali grlu kašlja, kiha, govori ali poje. Če oseba vdihne bakterijo, se lahko okuži.
- Oseba ne more zboleti za tuberkulozo, če se je dotaknila ljudi, rokovala ali se dotaknila posteljnine ali straniščne školjke.
- Oseba ne more zboleti za tuberkulozo z deljenjem hrane ali pijače, deljenjem zobnih ščetk ali poljubom. (Vendar se lahko s temi stvarmi okuži z drugimi nalezljivimi boleznimi.)
Korak 2. Primerjajte latentno okužbo s tuberkulozo in tuberkulozo
Možno je, da ste okuženi s tuberkulozno bakterijo in ne zbolite. Kožni test za tuberkulozo ne more razlikovati med latentno okužbo s tuberkulozo ali boleznijo tuberkuloze.
- Če ima oseba latentno okužbo s tuberkulozo, je okužena s tuberkulozo, vendar se njeno telo lahko bori proti njej. Ne bo imel nobenih simptomov in ne bo mu slabo. Ne bo nalezljiv in ne more širiti tuberkuloze na druge. Kožni test bo pokazal okužbo s tuberkulozo.
- Če pa se bolnikovo telo ne more več boriti proti bakterijam, lahko zboli za tuberkulozo. Lahko zboli kmalu po okužbi ali pa se lahko počuti dobro leta, dokler njegov/njen imunski sistem ne oslabi zaradi česa drugega.
- Tuberkulozna bolezen se pojavi, ko pacientovo telo ne more preprečiti razmnoževanja tuberkuloznih bakterij. Počutil se bo slabo in imel simptome. Ljudje s tuberkulozno boleznijo so nalezljivi in lahko širijo bakterije na druge. Kožni test bo pokazal okužbo s tuberkulozo.
Korak 3. Prepoznajte simptome tuberkulozne bolezni
Če želite ugotoviti, ali je bil bolnik izpostavljen tuberkulozni bakteriji, morate vedeti, kako prepoznati simptome tuberkulozne bolezni. Tej vključujejo:
- Slab kašelj, ki traja 3 tedne ali dlje
- Bolečina v prsnem košu
- Kašelj krvi ali krvavega izpljunka (sluz)
- Utrujenost ali šibkost
- Izguba teže
- Izguba apetita
- Mrzlica ali vročina
- Nočno znojenje
2. del 3: Priprave na preizkus
Korak 1. Zberite zaloge
Preden opravite test, zberite vse potrebne zaloge, vključno z:
- Viala s tuberkulinom (tuberkulin je treba vedno hraniti v hladilniku)
- Rokavice iz lateksa
- Majhna tuberkulinska brizga za enkratno uporabo, 1,2 cc ali manj, z iglo 25 g ali manj
- Alkoholni bris
- Bombažna kroglica
- Ravnilo z milimetrskimi meritvami
- Posoda za enkratno uporabo za ostre predmete
- Pacientova dokumentacija
Korak 2. Preverite rok uporabnosti tuberkulina, datum odprtja in ali je enkratni ali v več odmerkih
Preden poskusite dajati tuberkulin, preverite, ali je varen in primeren za uporabo.
- Datum izteka roka uporabnosti mora biti natisnjen na etiketi. Pokazal bo, kdaj neodprte viale ne smete več uporabljati. Če je rok uporabnosti potekel, viale ne uporabljajte.
- Preverite datum odprtja viale. Na nalepki mora biti naveden tudi datum neuporabe, ki označuje, koliko časa po prvem odprtju je mogoče vialo še vedno uporabljati. Če je rok uporabe prenehal veljati, viale ne uporabljajte. Vaš lokalni zdravstveni oddelek vam bo lahko sporočil natančno število dni po odprtju viale z več odmerki, preden jo zavržete.
- Navodila proizvajalca morajo navesti, ali je viala enkratna ali večodmerna. Viala z več odmerki vsebuje konzervans, ki vam omogoča, da ga dajete več kot enemu bolniku.
Korak 3. Poskrbite, da imate dobro področje za izvajanje testa
Za pacienta boste potrebovali trdno površino, na katero bo lahko naslonil roko. Območje mora biti dobro osvetljeno in čisto.
Korak 4. Umijte si roke
Umijte s toplo vodo in milom ter obilno drgnite 20 sekund.
Umijte si roke s papirnato brisačo in si nadenite par rokavic iz lateksa
3. del 3: Upravljanje testa
Korak 1. Izobražite pacienta
Pojasnite, kaj naredi kožni test in kako dolgo bo trajal. Pacientu morate povedati, kakšen bo vsak korak postopka. Ko razložite postopek, vprašajte, ali ima pacient za vas kakšno vprašanje.
- Pacientu povejte, da mu boste v roko vbrizgali zelo majhno količino tekočine. Če je prisotna okužba, bo mesto injiciranja pokazalo reakcijo, na primer oteklino ali dvignjeno, trdo območje.
- Pojasnite, da se mora pacient vrniti v vašo pisarno po 48-72 urah, da opravi pregled testnega mesta.
- Če se bolnik po 48-72 urah ne more vrniti, preskusa ne dajte. Dogovorite se za nov sestanek.
Korak 2. Izberite mesto injiciranja
Leva roka je standardna izbira, čeprav je desna roka sprejemljiva, če ne morete uporabiti leve.
- Pazite, da je pacientova roka na trdni, dobro osvetljeni površini.
- Roko rahlo upognite v komolcu in roko postavite z dlanjo navzgor.
- Poiščite mesto pod komolcem brez elementov, ki bi lahko ovirali branje testa, kot so lasje, brazgotine, žile ali tetovaže.
Korak 3. Obrišite vrh viale s tuberkulinom z alkoholno blazinico
Močno obrišite.
Pustite, da se alkohol posuši
Korak 4. Pritrdite iglo na brizgo in izvlecite raztopino tuberkulina
Če želite iglo pritrditi na brizgo, zavijte pokrovček v vrh brizge.
- Vialo postavite na ravno površino, nato iglo vstavite v zamašek.
- Narišite rešitev. Povlecite bat in izvlecite nekaj več kot eno desetino (0,1) mililitra raztopine.
- Odstranite iglo iz viale. Prepričajte se, da v brizgi ni mehurčkov. Če so mehurčki, jih odstranite tako, da bat rahlo potisnete navzgor, iglo brizge pa usmerite proti stropu.
Korak 5. Pripravite mesto injiciranja
Mesto injiciranja očistite z alkoholno blazinico. Obrišite alkoholno blazinico navzven od središča mesta.
- Pustite, da se posuši.
- Raztegnite kožo na mestu injiciranja napeto med palcem in kazalcem. Prirobnico brizge držite vzporedno s podlakti tako, da je igla poševna navzgor. Še vedno napeto kožo, iglo počasi vstavite na mesto injiciranja pod kotom 5-15 stopinj.
Korak 6. Injicirajte raztopino tuberkulina
Ko vstavite iglo, jo pomaknite za približno 3 milimetre. Konica igle mora biti intradermalna (pod povrhnjico, vendar v dermisu).
- Pustite kožo in držite brizgo pri miru. Pritisnite bat, da raztopino injicirate intradermalno, tik pod površinsko plast kože.
- Napeto, bledo dvignjeno območje približno 6-10 milimetrov se bo takoj pojavilo nad kosom igle.
Korak 7. Odstranite iglo
Pazljivo odstranite, ne da bi pritisnili ali masirali pacientovo roko.
- Igle ne zapirajte nazaj; tvegate, da se boste držali.
- Iglo takoj zavrzite v posodo za ostre predmete.
- Če se na pacientovi roki pojavi kapljica krvi, jo rahlo obrišite z vato ali gazo. Spletnega mesta ne prekrivajte z zavojem, ker bi to lahko vplivalo na preskus.
- Raztopino tuberkulina vrnite v hladilnik ali hladilno posodo.
Korak 8. Preverite pravilno uporabo
Izmerite dvignjeno kožo na mestu injiciranja; premer mora biti najmanj 6 milimetrov.
- Če je dvignjena površina manjša od 6 milimetrov, to pomeni, da je bila igla vstavljena preveč globoko ali pa je bil odmerek neustrezen. Preskus morate ponoviti.
- Morda boste morali ponoviti test, če se bolnik ne vrne 48-72 ur po injiciranju, da dokonča test.
- Če morate ponoviti preskus, izberite drugo mesto, oddaljeno vsaj 2 palca (5,1 cm) od prvotnega mesta.
Korak 9. Pacientu naročite, kaj naj naredi
Pacientu naročite, naj 48-72 ur kasneje prebere test.
- Preverite termin za testno branje.
- Test mora prebrati usposobljen zdravstveni delavec. Pacient ne more sam prebrati testa.
Korak 10. Pacientu povejte, kaj lahko pričakuje
Pacient lahko predvidi simptome, vključno s srbenjem, oteklino ali draženjem na mestu, ki bi morali izginiti v enem tednu. Bolnika spomnite, naj se vrne, če pride do hujše reakcije.
- Pacientu naročite, naj se izogne praskanju mesta, pokrivanju z zavojem ali uporabi krem za srbenje.
- Naročite osebi, naj se izogiba tudi drgnjenju območja, čeprav je tuširanje v redu.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
