Če se bakterije iz debelega črevesa preselijo v tanko črevo in začnejo rasti, lahko to povzroči stanje, znano kot prekomerno razmnoževanje bakterij v tankem črevesju (SIBO). Večina ljudi s SIBO ga razvije zaradi težave s črevesno gibljivostjo. Pogosti dejavniki tveganja vključujejo zaplete zaradi operacije želodčne obvodnice, črevesne blokade, ki jih povzroča vnetje, divertikulitis in tumorje. Morda ste ogroženi tudi, če imate določena nevrološka stanja (na primer miotonično distrofijo, Parkinsonovo bolezen ali poškodbo živcev zaradi sladkorne bolezni) ali črevesne poškodbe, ki jih povzročijo bolezni, kot so Crohnova bolezen, celiakija, ciroza jeter ali zloraba alkohola. Če ste zaskrbljeni, da imate SIBO, lahko črevesne bakterije preizkusite z dihalnim testom vodika in metana ali z vzorcem blata. Te teste lahko naroči zdravnik ali drug zdravstveni delavec ali pa naročite komplet za domače testiranje na spletu in to storite sami.
Koraki
Metoda 1 od 3: Pridobite SIBO testiranje
Korak 1. Preverite simptome, povezane s preveč škodljivimi črevesnimi bakterijami
Če imate v črevesju neravnovesje bakterij, se lahko pojavijo zaprtje ali driska, plini, napenjanje in kronični zadah. Obiščite zdravnika, če ti simptomi trajajo dlje kot teden dni.
- Drugi simptomi vključujejo napenjanje, bolečine v trebuhu in prebavne motnje.
- Če imate menstruacijo, boste morda opazili hujše krče kot običajno ali bolj izčrpavajoče epizode predmenstrualnega sindroma. Ti simptomi imajo lahko druge, potencialno resne vzroke, zato ne glede na to obiščite zdravnika.
- Vse hormonske težave v moškem in ženskem telesu, vključno s težavami s prostato, povečanjem dojk v moškem telesu ali potrebo po hormonskih nadomestnih zdravilih, lahko signalizirajo neravnovesje bakterij v črevesju.
Korak 2. Pogovorite se s ponudnikom zdravstvenih storitev
Na splošno mora SIBO test naročiti zdravstveni delavec, pa naj bo to vaš zdravnik primarne zdravstvene oskrbe, specialist ali dietetik. Vendar pa lahko test običajno opravite doma, ne da bi se morali vrniti na dodaten obisk.
- Kadar test naroči zdravstveni delavec, ga običajno krije zavarovanje. Če ga naročite sami, ga zavarovanje morda ne krije.
- Če test opravljate doma, natančno upoštevajte navodila, da bodo rezultati prepričljivi. Če ste zaskrbljeni zaradi svoje sposobnosti, da natančno sledite navodilom, naj vam namesto tega opravi zdravnik.
Korak 3. Vprašajte svojega zdravnika, da vas preizkusi glede pomanjkljivosti v prehrani
Ko SIBO napreduje, lahko ovira sposobnost vašega telesa, da absorbira hranila, kar vodi v podhranjenost in pomanjkanje vitaminov. Pogosti simptomi podhranjenosti so izguba teže, izguba mišične mase, neprijeten vonj in mastno blato ter težave pri nadzoru črevesja (analno uhajanje ali inkontinenca blata). Pomanjkanje vitaminov, ki ga povzroča SIBO, lahko vključuje:
- Pomanjkanje vitamina B12 ali pogubna anemija. Anemija lahko povzroči utrujenost, mraz ali odrevenelost v rokah in nogah, težko dihanje, bledo kožo, bolečine v prsih in nepravilen srčni utrip.
- Pomanjkanje vitamina A, ki lahko zmanjša vašo sposobnost videnja ponoči.
- Pomanjkanje vitamina D, ki lahko povzroči, da vaše kosti postanejo tanke, deformirane ali krhke.
- Pomanjkanje kalcija, ki lahko povzroči mišične krče in bolečine, mravljinčenje v ustnicah in prstih ter duševne simptome, kot sta depresija ali zmedenost.
Korak 4. Preizkusite dihanje pri zdravniku
Obstajata dve vrsti bakterijske rasti, ki se lahko pojavita pri SIBO. Metan-pozitiven SIBO povzroča zaprtje, medtem ko vodik-pozitiven SIBO povzroči drisko. Dober test dihanja bo preveril oboje z merjenjem stranskih produktov vaše prebave. Vrsta bakterijske rasti, ki jo imate, bo določila, kako boste obravnavali težavo, in preprečila, da bi se v prihodnje ponovno pojavila.
- Priprava na test traja 24 ur, od tega 12 ur na omejeni dieti, ki ji sledi 12 ur posta, v tem času lahko pijete samo vodo.
- Test traja približno 2 uri. Zdravnik vam bo najprej vzel osnovni vzorec dihanja, nato pa vam dal piti mešanico laktuloze ali glukoze, pomešane z vodo. Zdravnik vam bo 15 minut po tem, ko popijete to mešanico, vzel dih. Dihalni testi se bodo nadaljevali vsakih 15 minut, dokler niso uporabljene vse epruvete v kompletu. Epruvete bodo nato poslane v laboratorij za analizo.
Korak 5. Naredite testiranje blata za nadaljnjo oceno vašega mikrobioma
Pogovorite se s svojim zdravnikom o preiskavah blata, da dobite dodatne informacije o bakterijah v črevesju. Testiranje blata ponuja podrobnejše informacije o črevesnih bakterijah, kot jih lahko dobite pri dihalnem testu. Če zdravnik ali zdravstveni delavec naroči testiranje, ga običajno krije zavarovanje.
- Če opravite testiranje blata pri svojem zdravniku, vam odvzame vzorec blata in ga pošlje v laboratorij na analizo.
- Na spletu lahko naročite komplet za testiranje doma. Poskrbite, da ne boste prestrašeni pri odvzemu vzorca blata. Kompleti, naročeni na spletu, običajno niso zavarovani. Če dobite preveč vzorca ali pa vzorca ni dovolj, bi to lahko pokvarilo vaše rezultate. Vzorec boste morali poslati nazaj v laboratorij in počakati na rezultate (običajno 4 do 6 tednov).
Metoda 2 od 3: Zdravljenje bakterijskih neravnovesij
Korak 1. Preglejte vsa priporočila ponudnika testov
Nekatera podjetja, ki ponujajo teste na črevesne bakterije, ponujajo tudi priporočila glede prehrane, ki temeljijo na sestavi mikrobioma črevesja. Ta priporočila vam lahko pomagajo obvladati prekomerno rast.
Upoštevajte, da raziskovalci, ki delajo za ta podjetja, ne morejo diagnosticirati bolezni na podlagi rezultatov teh testnih kompletov in morda ne bodo mogli dati individualnih priporočil, za katera trdijo, da zmorejo. S pomočjo zdravstvenega delavca preglejte ta priporočila, da resnično ugotovite, kaj je za vas najboljše
Korak 2. Pogovorite se s svojim zdravnikom o zdravljenju z antibiotiki
Kratkoročno lahko antibiotiki pomagajo zmanjšati ali celo odpraviti prekomerno rast bakterij v tankem črevesju. Vendar pa se bo SIBO verjetno vrnil brez sprememb prehrane.
- Če se po zdravljenju z antibiotiki ponovite SIBO, so simptomi običajno slabši, kot so bili prvič.
- Nekatera zeliščna zdravila, vključno z origanovim oljem, oljem pelina in oljem melise, lahko prav tako pomagajo, kolikor lahko pomagajo antibiotiki. Če vas zanima, prosite zdravnika, naj jih pregleda.
Korak 3. Vzemite prehranska dopolnila za morebitne s tem povezane pomanjkljivosti
SIBO prekine absorpcijo številnih ključnih vitaminov in mineralov v telesu, kar lahko privede do pomanjkljivosti. Dodatki vam pomagajo obnoviti ravnovesje.
- Zdravnik vas lahko testira, da ugotovi posebne pomanjkanje vitaminov in mineralov. SIBO so najpogostejše pomanjkljivosti vitaminov B12, D in K, probiotikov, prebavnih encimov ter mineralov železa in cinka.
- Bolniki s SIBO, ki jemljejo probiotike, poročajo o večjem izboljšanju svojega stanja kot bolniki na režimu zdravljenja z antibiotiki.
Korak 4. Spremenite življenjski slog, da zmanjšate stres
Za večino ljudi je zmanjšanje stresa lažje reči kot narediti. Vendar pa sta redna vadba in obvladovanje stresa bistvena, če se želite znebiti slabih bakterij in ublažiti simptomov SIBO.
- Prehrana lahko običajno nadzoruje SIBO in prepreči ponovitev bakterijske rasti. Če pa boste še naprej živeli sedeče in stresno, se bo vaš SIBO verjetno vrnil.
- Razmislite lahko o jogi ali pa se naučite nekaj globokih dihalnih vaj za spodbujanje umirjenosti in sprostitve.
Metoda 3 od 3: Prilagodite svojo prehrano
Korak 1. Jejte manjše obroke pogosteje čez dan
Namesto da bi jedli 2 ali 3 velike obroke vsak dan, zaužijte 5 ali 6 manjših obrokov hrane, ki jo vaše telo zlahka prebavi. Manjši deli se bodo prebavili hitreje in v celoti, zato hrana ne sedi v črevesju.
- Če imate SIBO, je lahko uživanje velikih obrokov najslabša stvar, ki jo lahko naredite za črevesje. Ker vaše telo ne more hitro prebaviti velikih količin hrane, hrana ostane v črevesju in spodbuja rast in razvoj bakterij.
- Pri dietah SIBO je količina, ki jo jeste, odvisna od vrste hrane in načina kuhanja. Če želite pravilno določiti velikost porcij za različna živila, poskusite uporabiti aplikacijo za prehrano z nizko vsebnostjo FODMAP na univerzi Monash.
Korak 2. Vzemite probiotične dodatke
Začnite s probiotičnim dodatkom takoj, ko ugotovite, da imate SIBO, če ne prej. Redni probiotični dodatki lahko olajšajo simptome in upočasnijo rast slabih bakterij v črevesju.
- Posvetujte se s svojim zdravnikom ali dietetikom, da dobite nasvet o najboljših probiotičnih dopolnilih, ki jih jemljete glede na vaše stanje.
- Med jemanjem probiotičnih dodatkov omejite uživanje alkohola, mlečnih izdelkov, stročnic in listnate zelene zelenjave. Vse to lahko zavira delovanje probiotikov in omejuje njihov učinek na razmnoževanje bakterij.
Korak 3. Odstranite živila, ki se med prebavo ne absorbirajo v celoti
Hrana, ki sedi v želodcu, spodbuja rast bakterij in lahko povzroči ponovitev simptomov SIBO. Živila, ki vsebujejo fruktozo (večina sadja) in laktozo (mlečna živila), telesa ne morejo v celoti absorbirati in bodo fermentirala v vašem prebavnem traktu, kar vodi v prekomerno rast bakterij.
- Druga živila, ki se med prebavo ne morejo popolnoma absorbirati, so pšenica, česen, čebula, šparglji, por, artičoke, brokoli, zelje, stročnice, brstični ohrovt in soja.
- Poskusite postopoma v svojo prehrano vključiti več živil z veliko vlakninami, kot je polno sadje in zelenjava, da nahranite zdrave bakterije v črevesju. Vsekakor pa jih dobro prežvečite, saj jih je težko prebaviti.
Korak 4. Jejte visokokakovostne beljakovine, ki so lahko prebavljive
Goveje ali jagnječje meso, hranjeno s travo, perutnina in jajca na prostem, ter tuna ali losos, ulovljen v divjini, vsebujejo visoko kakovostne beljakovine. Če ste vegetarijanec ali vegan, beljakovine vzemite iz oreščkov in semen, pa tudi z visoko vsebnostjo beljakovin, kot sta oves in kvinoja.
Čiste, kakovostne beljakovine so lahko prebavljive, ne zadržujejo se v črevesju in bodo telesu zagotovile potrebno prehrano
Korak 5. Poskusite z omejevalno prehrano, da popravite poškodbe črevesja
Obstajajo številne omejevalne diete s strogimi smernicami, ki naj bi pomagale ozdraviti vaše telo in popraviti prebavni trakt, tako da bo vaše telo spet v ravnovesju. Ker so tako omejujoče, shranite te diete kot zadnjo možnost, če druge metode ne lajšajo vaših simptomov.
- Primer živil, ki so dovoljena na tipični prehrani SIBO, najdete na https://www.siboinfo.com/uploads/5/4/8/4/5484269/sibo_specific_diet_food_guide_sept_2014.pdf. Na tabeli je po protokolu zelena hrana v redu. Svetlo rumena živila so v zmernih količinah, temno rumena živila pa le redko, če sploh. Rdeča živila so prepovedana v kakršni koli količini.
- Čeprav lahko s temi dietami shujšate, te diete niso namenjene hujšanju.
- Ker so te diete tako omejujoče, je dobro, da se pred začetkom posvetujete z zdravnikom ali izvajalcem zdravstvenih storitev, da se prepričate, da ste dovolj zdravi, da upoštevate strog protokol.
Nasveti
- Ko začnete s prilagoditvijo prehrane ali drugim zdravljenjem, morate črevesne bakterije še vedno redno testirati. Ko odstranite zaraščanje, ga spremljajte vsaka 2 do 3 mesece. Če se zaraščanje vrne, ga lahko hitreje zdravite.
- Z redno prehrano boste morda lahko trajno preprečili prekomerno rast. Če pa naredite kakršne koli spremembe, se bo rast lahko vrnila.
- Zdravstveni delavec bo moral upoštevati vaše simptome in rezultate diagnostičnih testov, da bo za vas razvil najboljši načrt zdravljenja.
- Ker se SIBO običajno razvije kot zaplet osnovne črevesne bolezni, je pomembno zdraviti in obvladovati vsakršna kronična stanja, ki bi lahko prispevala k vašemu SIBO. Tesno sodelujte s svojim zdravnikom, da ustrezno zdravite in spremljate vse zdravstvene težave.
- Tudi ob dobrem zdravljenju se bo verjetno vaš SIBO nekoč vrnil. Možnost ponovitve je lahko odvisna od tega, kako dobro obvladujete osnovna zdravstvena stanja.
