Eksokrina insuficienca trebušne slinavke je motnja prebavnega trakta. Zdrava odrasla trebušna slinavka dnevno proizvede približno 1,5 litra tekočine, bogate z encimi. Te tekočine pomagajo vašemu prebavnemu traktu razgraditi beljakovine, maščobe in škrob. Pri eksokrini insuficienci trebušne slinavke se te prebavne tekočine ne proizvajajo v zadostnih količinah, kar povzroči nelagodje, neustrezno prebavo in izgubo teže. Za diagnosticiranje eksokrine insuficience trebušne slinavke boste morali tesno sodelovati s svojim zdravnikom in opraviti vrsto preiskav krvi in blata.
Koraki
Metoda 1 od 3: Opazovanje simptomov EPI
Korak 1. Bodite pozorni na krče v trebuhu
Boleči krči v trebuhu so pogost simptom EPI in so lahko znak, da vaše telo ne proizvaja pravilno prebavnih encimov ali pravilno absorbira hranil. Če imate kronične bolečine v trebuhu, načrtujte sestanek pri zdravniku in se pozanimajte o EPI.
- EPI je še posebej povezan z epigastrično bolečino v trebuhu, ki je bolečina v zgornjem delu trebuha med prsnico (prsno kostjo) in popkom. Ta bolečina lahko izžareva v hrbet.
- EPI je pogosto težko diagnosticirati, saj njene simptome-vključno s trebušnimi krči-delijo številne druge trebušne in prebavne motnje, vključno s sindromom razdražljivega črevesja, vnetjem črevesja, boleznimi žolčnika in peptično razjedo.
Korak 2. Pazite na izgubo teže ali nezmožnost pridobivanja teže
Ker EPI zmanjšuje zdrave prebavne encime v telesu in zmanjšuje sposobnost vašega telesa, da prebavi in absorbira zdrave maščobe in vitamine iz hrane, je običajno, da posamezniki z EPI hujšajo, včasih s hitrim tempom. Kot še en stranski učinek neustrezne prebave lahko posamezniki z EPI doživijo pogosto utrujenost ali utrujenost.
Nezmožnost pridobivanja teže je pogost simptom EPI pri otrocih. Ker otroci na začetku tehtajo razmeroma malo, je treba nezmožnost pridobivanja teže jemati resno, ko jih prvič opazimo
Korak 3. Nadzirajte svoje blato
Ker je EPI stanje prebavnega sistema, lahko pomembno vpliva na pogostost in konsistenco blata. Skoraj vsi posamezniki z EPI trpijo za drisko, ki je v primeru EPI znana kot "steatohhrea". Ta blata je označena kot mastna, obsežna, bleda, vodena in zelo neprijetnega vonja.
- Steatohhrea vsebuje več maščob kot zdravo blato, saj EPI preprečuje, da bi telo v celoti prebavilo vse maščobe, ki se običajno absorbirajo v krvni obtok. Zaradi tega stanja obstaja velika nevarnost izgube pomembnih vitaminov, topnih v maščobah, kot so vitamini A, D, E in K, in lahko povzroči pomanjkanje vitaminov.
- Blato lahko vsebuje oljnate kapljice in lahko plava na površini vode v straniščni školjki, kar včasih oteži izpiranje.
Metoda 2 od 3: Testiranje krvi in blata za diagnosticiranje EPI
Korak 1. Vprašajte svojega zdravnika o krvnem pregledu
Preiskave krvi so pogost začetni korak pri testiranju na EPI, čeprav lahko rezultati krvnih preiskav potrdijo le težave, ki so simptomatične za EPI; samo rezultatov krvnih preiskav ni mogoče uporabiti za popolno diagnozo EPI. Ko bo vaša kri predana v laboratorij, bo določena njena rdeča krvna slika, saj je anemija (nizko število rdečih krvnih celic) pogosto stanje pri bolnikih z EPI.
Laboratorijsko delo bo tudi testiralo vašo kri na nenavadno veliko prisotnost hranil, ki bi jih običajno absorbiralo telo, ki proizvaja zdrave ravni encimov trebušne slinavke. Ta hranila vključujejo železo, vitamin B12 in folate
Korak 2. Dajte vzorec blata za test fekalne elastaze
Ker je prebavni trakt telesni sistem, ki ga EPI najbolj vpliva, je vrednotenje vzorca blata učinkovit način za oceno zdravja prebavnega sistema telesa. Za test elastaze boste morali svojemu zdravniku dati en sam vzorec trdnega blata, ki bo poslan v laboratorij in ocenjen za encim, znan kot "elastaza".
Ta encim igra pomembno vlogo pri razgradnji hrane med prebavnim procesom. Posamezniki z EPI imajo ponavadi nizko raven elastaze
Korak 3. Dajte vzorec blata za 3-dnevni test blata
Poleg tega (ali namesto) vzorca blata za test elastaze vas bo zdravnik morda prosil, da predložite vzorec blata za 3-dnevni test blata. Za izdelavo zahtevanega vzorca morate v treh dneh zbrati vzorce blata in jih dostaviti zdravniku. Podobno kot test fekalne elastaze bo tudi 3-dnevni test poslan v laboratorij, kjer se preveri količina maščobe, ki jo vsebuje blato.
Preveč maščobno blato je znak EPI, saj kaže, da prebavni trakt ne absorbira ustrezno maščob iz prebavljenih živil, zato encimi, proizvedeni v trebušni slinavki, niso prisotni v normalnih količinah
Metoda 3 od 3: Zdravniški testi za EPI
Korak 1. Vprašajte svojega zdravnika za neposreden test delovanja trebušne slinavke
To je eno najbolj natančnih načinov testiranja za EPI. Pri preskusu delovanja se majhna igla vstavi neposredno v tanko črevo in se uporabi za odvzem izločkov encimov trebušne slinavke. Nato se te tekočine testirajo, da se ugotovi, ali vsebujejo zdrave ali nezdrave ravni encimov.
- Kljub učinkovitosti je ta test relativno omejen in se izvaja le v določenih zdravstvenih centrih ali laboratorijih.
- Če vaš zdravnik primarne zdravstvene oskrbe ne more opraviti neposrednega testa delovanja trebušne slinavke, vprašajte, ali vas lahko napoti na bližnjo kliniko, ki lahko opravi test.
Korak 2. Opravite endoskopski ultrazvok
Endoskopski ultrazvok bo zdravniku omogočil, da si ogleda trebušno slinavko (in druge notranje organe), da ugotovi, ali notranje poškodbe ali vnetja povzročajo simptome, podobne EPI ali EPI. Ta test bo verjetno treba opraviti v bolnišnici: zdravnik vam bo skozi grlo, skozi želodec in v vrh tankega črevesja pripeljal tanko, specializirano cev. Na vrhu specializirane cevi bo ultrazvočna sonda, ki proizvaja zvočne valove in bo posnela vaš notranji trebuh, kar bo zdravnikom pomagalo ugotoviti, ali je vaša trebušna slinavka poškodovana.
Endoskopski ultrazvok je ambulantni postopek in traja manj kot 45 minut. Test se lahko izvede pri bolniku, ki je zavesten ali nezavesten; če ste pri zavesti, vam bo zdravstveno osebje dalo zdravila za zmanjšanje nelagodja
Korak 3. Pogovorite se s svojim zdravnikom o CT pregledu
CT za diagnosticiranje EPI običajno ni potreben, v nekaterih primerih pa je lahko v pomoč. Če se vaš zdravnik odloči, da je za diagnosticiranje EPI potreben CT, vas bodo napotili na kliniko s CT aparatom. Za postopek skeniranja boste morali ležati na hrbtu v velikem CT-stroju v obliki krofa; zdrsnili boste v stroj, ko vam skenira trebuh. CT bo zagotovil rentgenske slike trebušne regije in zdravnikom pomagal odkriti znake kroničnega pankreatitisa, enega najpogostejših vzrokov EPI.
- V nekaterih primerih boste morali piti čajno mešanico, imenovano "kontrast", da poudarite različne dele svoje notranje trebušne strukture in zdravnikom olajšate branje rezultatov CT.
- Odvisno od zdravnikovih želja in razpoložljive medicinske opreme boste morda namesto CT prejeli MRI ali MRCP. Vsi trije služijo večinoma istemu namenu in bodo podobno pomagali zdravnikom pri diagnosticiranju kroničnega pankreatitisa.
Nasveti
- EPI pogosto izvira iz kroničnega pankreatitisa ali cistične fibroze, čeprav so lahko med drugim posledica drugih zdravstvenih stanj, med drugim celiakije, Crohnove bolezni in sladkorne bolezni.
- EPI je zelo težko diagnosticirati, saj so njeni simptomi podobni simptomom pri različnih drugih boleznih želodca in prebavnega trakta. Verjetno boste morali opraviti nekaj zgoraj opisanih testov, da bo zdravnik lahko postavil diagnozo.
