Prostata je del moškega reproduktivnega sistema, ki se lahko s starostjo poveča in povzroča neprijeten pritisk na sečnico. To lahko povzroči težave z uriniranjem, okužbe sečil (UTI) in celo kamne v mehurju. S spremembo življenjskega sloga in uporabo zdravil lahko večina moških zmanjša težave z uriniranjem. Nekaj moških pa bo morda moralo razmisliti o minimalno invazivnih ali tradicionalnih kirurških možnostih, da se bodo počutili najbolje.
Koraki
1. del od 3: Spreminjanje življenjskega sloga
Korak 1. Zmanjšajte količino zaužite kofeina, sode in alkohola
Zmanjšajte količino kave, čaja, sode in alkoholnih pijač, ki jih pijete vsak teden. Karbonacija in kofein lahko dražita mehur in poslabšata urinske simptome.
- Poskusite piti največ 200 miligramov kofeina na dan-približno v 2 skodelicah kave. To je približno polovica največjega zneska za zdravo odraslo osebo.
- Pijte največ 4 alkoholne pijače na dan ali 14 pijač v določenem tednu. Najbolje je, da čim bolj zmanjšate porabo alkohola.
2. korak 2 uri pred spanjem pijte manj tekočine
Izogibajte se uživanju odvečne tekočine zvečer pred spanjem. Odhod v posteljo s praznim mehurjem vam lahko pomaga, da se izognete nelagodju pri uriniranju in pogostim nagonom čez noč.
- Zjutraj povečajte vnos tekočine, da se prepričate, da spijete dovolj.
- Moški bi morali poskusiti spiti 15,5 skodelice (3,7 litra) tekočine na dan.
- Če naporno telovadite ali je vreme zelo vroče, ustrezno povečajte vnos tekočine.
Korak 3. Za spodbujanje pravilnosti jejte živila, bogata z vlakninami
Jejte več hrane, bogate z vlakninami, kot je sadje s kožo, zelenjava, leča, oreški in fižol, da preprečite zaprtje. Zaprtje lahko poslabša simptome povečane prostate in dodatno pritisne na mehur.
- Sadje in zelenjava, bogata z vlakninami, vključujejo brokoli, jabolka, hruške, korenje, blitvo, maline in jagode.
- Moški bi morali dobiti 30–38 gramov vlaknin na dan, odvisno od starosti. Čeprav so dodatki iz vlaknin varni, lahko povzročijo zaprtje. Poskusite dobiti vlaknine iz prehrane, ne pa z dodatki, kadar koli je to mogoče.
Korak 4. Preizkusite tehniko dvojnega praznjenja, da popolnoma izpraznite mehur
Po končanem uriniranju počakajte približno 30 sekund, preden poskusite znova urinirati. Izogibajte se napenjanju ali potiskanju. Tako lahko popolnoma izpraznite mehur in zmanjšate pogostost okužb sečil.
Korak 5. Posvetujte se s svojim zdravnikom o stranskih učinkih vaših trenutnih zdravil
Pogovorite se s svojim zdravnikom, če opazite težave z uriniranjem po začetku jemanja drugega zdravila zaradi nepovezanega stanja. Nekateri dekongestanti in antidepresivi lahko poslabšajo urinske simptome ali povzročijo povečanje prostate.
- Zdravnik vam lahko svetuje, če bi morali poskusiti z drugimi zdravili, ki bi obvladala vaše stanje, ne da bi povzročila težave s prostato.
- Izogibajte se prekinitvi katerega koli predpisanega zdravila brez posvetovanja z zdravnikom.
2. del 3: Uporaba zdravil za zmanjšanje simptomov
Korak 1. Prepoznajte simptome povečane prostate
Poiščite šibek tok urina, kapljanje ob koncu uriniranja ali povečano potrebo po uriniranju ponoči. Morda boste imeli težave tudi z začetkom uriniranja ali pa se boste morali naprezati, da izpraznite mehur. Če opazite te simptome, se posvetujte z zdravnikom za uradno diagnozo.
Korak 2. Če imate težave z uriniranjem, poskusite z zaviralci alfa
Pogovorite se s svojim zdravnikom o zaviralcih alfa, ki lahko sprostijo mišice okoli mehurja in prostate. Ta zdravila pomagajo povečati pretok urina, ko uporabljate kopalnico, in preprečujejo prepogosto uriniranje.
- Čeprav so neželeni učinki redki, lahko zaviralci alfa povzročijo omotico. Dobra novica je, da običajno pomagajo odpraviti simptome v nekaj tednih.
- Po navodilih zdravnika jemljite zaviralce alfa, na primer tamsulozin.
- Večino zaviralcev alfa je varno jemati z drugimi zdravili. O morebitnih interakcijah z vašim trenutnim režimom zdravljenja se posvetujte s farmacevtom.
Korak 3. Raziščite zaviralce encimov, če imate zelo povečano prostato
Vprašajte svojega zdravnika, ali bi bili zaviralci encimov, kot sta finasterid in dutasterid, primerni za vaše simptome. Ta zdravila skrčijo tkivo prostate, da zmanjšajo težave z uriniranjem, in so pogosto najučinkovitejša pri močno povečanih prostatah.
- Zaviralci encimov lahko trajajo več mesecev, da izboljšajo simptome, saj se tkiva prostate sčasoma postopoma krčijo.
- Tako kot zaviralci alfa je omotica najpogostejši stranski učinek.
- Posvetujte se s farmacevtom, da se prepričate, da vaš zaviralec encimov ne bo negativno vplival na vaš trenutni režim zdravljenja.
Korak 4. Če imate erektilno disfunkcijo (ED), poskusite s tadalafilom
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tadalafilu, zdravilu za erektilno disfunkcijo, ki se je izkazalo za učinkovito tudi pri lajšanju urinskih simptomov zaradi povečane prostate. Čeprav vam za preizkus tadalafila ni treba imeti ED, sta povečana prostata in ED pogosta pri starejših moških. Če imate oboje, lahko to zdravilo odpravi več simptomov.
- Način, kako Tadalafil lajša urinske simptome, ni dobro razumljen, vendar so neželeni učinki redki. Najpogostejši sta glavoboli in bolečine v hrbtu.
- Kako dolgo traja Tadalafil za odpravo simptomov, se lahko razlikuje od osebe do osebe. Pogovorite se s svojim zdravnikom, kaj lahko pričakujete.
- Tadalafil ni priporočljiv z nekaterimi drugimi zdravili, vključno z nitroglicerinom. Za morebitne interakcije z zdravili, ki bi lahko vplivale na vas, se posvetujte s farmacevtom.
3. del od 3: Razmišljanje o kirurških posegih
Korak 1. Za pogostost in nujnost razmislite o transuretralni mikrovalovni terapiji (TUMT)
Pogovorite se o zdravilu TUMT s svojim zdravnikom, če imate težave z napenjanjem, nujnostjo ali občasnim pretokom urina. Ta postopek v pisarni uporablja mikrovalovne pečice za uničenje izbranih delov tkiva prostate, ki povzročajo blokade urina.
- TUMT ne bo odpravil težav s praznjenjem mehurja in je najboljši za blage do zmerne blokade prostate.
- Večino nelagodja pri zdravilu TUMT lahko obvladate z lokalno anestezijo in peroralnimi bolečinami v zdravniški ordinaciji.
Korak 2. Pogovorite se o transuretralni radiofrekvenčni ablaciji igel (TUNA) za izboljšanje pretoka
Vprašajte svojega zdravnika o zdravilu TUNA, ki z visokofrekvenčnimi radijskimi valovi uničuje problematično tkivo za boljši pretok urina. Postopek vključuje igle, ki se vstavijo neposredno v prostato, da ciljajo na tkivo, ki stisne sečnico.
- Ta postopek se pogosto izvaja v bolnišnici, vendar ne zahteva bivanja v bolnišnici. Za obvladovanje bolečine se uporablja lokalna anestezija.
- Po posegu so možni nekateri neželeni učinki, vključno z bolečim ali pogostim uriniranjem nekaj tednov.
Korak 3. Vprašajte o prostatičnem stentu, če operacija in zdravila niso za vas
Pogovorite se s svojim zdravnikom o stentah prostate, ki je majhna tuljava, vstavljena v sečnico, da ostane odprta. Večina zdravnikov ne daje prednosti stentom, če pa imate hudo povečanje in ne želite obvladovati simptomov z zdravili ali drugimi postopki, je to lahko izvedljiva možnost.
Stentovi se lahko sčasoma premaknejo, kar povzroči dodatno nelagodje ali okužbe sečil. Prav tako jih je težko odstraniti, če so problematične
Korak 4. Po potrebi se pogovorite o bolj invazivnih kirurških možnostih
Če se vaši simptomi ne zdravijo z zdravili ali po minimalno invazivnih posegih, se pogovorite s svojim zdravnikom o kirurških možnostih. Čeprav se lahko kirurški posegi slišijo zastrašujoče, pogosto najpogosteje olajšajo simptome.
- Vaš zdravnik se lahko pogovori o najboljših kirurških možnostih za vas glede na simptome uriniranja in anamnezo. Glede na vašo starost in potrebe po plodnosti po operaciji vam lahko zdravnik predstavi različne možnosti za zdravljenje povečane prostate.
- Pogoste kirurške možnosti vključujejo prostatektomijo, lasersko kirurgijo in transuretralni rez ali resekcijo prostate.
