Težave pri požiranju imenujemo tudi disfagija (dis-FAY-juh, z mehkim J, kot je "Jacques"). Beseda disfagija se nanaša na težave pri žvečenju ali požiranju bodisi v ustih, grlu (imenovanem tudi žrelo) ali v požiralniku (cev iz grla navzdol do želodca). Obstaja veliko razlogov, zaradi katerih ima nekdo težave pri požiranju.
Koraki
Korak 1. Razumeti tveganja
Zakaj je disfagija pomembna? Aspiracija (ass-per-A-shun) je, ko nekaj hrane ali tekočine gre mimo glasilk v smeri vaših pljuč. Morda ste to doživeli kot "nekaj, kar gre po napačni cevi", zaradi česar ste verjetno močno kašljali. Včasih se nam vsem to zgodi (morda je kdo rekel kaj smešnega, medtem ko ste bili sredi pijače), toda za nekoga z disfagijo se to lahko zgodi ob vsakem obroku ali celo pri vsakem grižljaju ali požirku. Če se to dogaja zelo pogosto, lahko oseba celo preneha čutiti in na kakršen koli način preneha reagirati. Morda se niti ne zavedajo, da gre kaj narobe. To se imenuje "tiha težnja". Aspiracija lahko povzroči pljučnico, ki je zelo resna in včasih usodna.
Korak 2. Razmislite o osebi
Disfagija je zelo pogosta pri starejših, ljudeh, ki so imeli možgansko kap, in ljudeh z demenco, Parkinsonovo boleznijo, MS in drugimi nevrološkimi stanji. Vendar pa lahko vpliva tudi na vsakogar katere koli starosti iz različnih razlogov. (Disfagija prizadene tudi dojenčke, zlasti nedonošenčke; ta članek pa bo obravnaval le odrasle.)
Težave pri požiranju se lahko pojavijo postopoma. Morda boste na primer opazili, da sta dve lastovki namesto ene vzeli enako količino hrane ali pijače
Korak 3. Poglejte, kako oseba žveči in rokuje s hrano v ustih
Če karkoli od tega drži, ima lahko oseba "oralno disfagijo" ali disfagijo, ki prizadene usta.
- Ali oseba dolgo žveči?
- Ali oseba neučinkovito žveči ali pogoltne hrano, ki je bila le delno prežvečena?
- Ali je na obrazu osebe na eni ali na obeh straneh hrana ("v žepu")?
- Ali oseba impulzivno daje preveč hrane v usta?
- Ali je po zaužitju na jeziku, zobeh ali v grlu ostanka hrane? Ne pozabite, da oseba to lahko čuti ali pa tudi ne. Poskusite dati osebi, da odpre usta, potem ko je pogoltnila, in pokukajte noter.
- Ali oseba izgubi hrano ali tekočino iz ust, ker ustnice niso popolnoma zaprte?
- Ali se oseba izogiba hrani ali se zdi, da ima do hrane averzijo?
Korak 4. Poiščite kakršne koli znake ali simptome, da stvari gredo "v napačno smer"
Če karkoli od tega drži, ima lahko oseba "faringealno disfagijo" ali disfagijo, ki prizadene grlo.
- Ali oseba kašlja ali kašlja grlo, medtem ko jedo ali pije? (To se lahko zgodi pred ali po zaužitju.)
- Ali oseba očisti grlo, medtem ko jedo ali pije? (To se lahko zgodi tudi pred ali po zaužitju.)
- Ali ima oseba med obroki ali po tem, ko kaj pogoltne, "moker" ali "grčečast" glas?
Korak 5. Poiščite simptome, da se stvari zataknejo v požiralniku, cevki, ki gre od grla navzdol do želodca
Če karkoli od tega drži, ima lahko oseba "disfagijo požiralnika".
- Ali se oseba pritožuje, da se ji kaj "zatakne", zlasti v zgornjem delu prsnega koša?
- Ali oseba obnavlja hrano med obrokom ali po njem?
- Ali ima oseba v preteklosti želodčne težave, zgago ali refluks?
Korak 6. Po potrebi poiščite pomoč
Če karkoli od zgoraj navedenega drži, se pogovorite z zdravnikom, da dobite oceno požiranja pri patologu govornega jezika (SLP). To je strokovnjak, ki ocenjuje in zdravi motnje požiranja. Večina SLP dela z otroki v šolah, mnogi drugi pa so specializirani za zdravljenje odraslih z motnjami požiranja. Če menite, da imate vi ali vaša ljubljena oseba težave pri požiranju, se posvetujte s svojim zdravnikom in zaprosite za napotnico na SLP, ki je specializirana za požiranje.
- SLP bi lahko priporočil spremenjeno prehrano, ki bi lahko vključevala spreminjanje teksture trdne hrane, tekočin ali obojega.
- Spremembe trdne teksture običajno pomenijo izogibanje nekaterim trdim ali hrustljavim izdelkom (na primer oreščkom in kokicam) in lahko pomenijo, da je vsa hrana mehkejša. Obstajajo različne stopnje mehkobe, od tega, da hrano razrežete na koščke, velike do ugriza, do živil, ki so v pireju popolnoma zdrobljena. SLP bo opisal, katera tekstura je za vas priporočljiva, in vam dal primere.
- Če imate težave s tekočinami, vam lahko SLP priporoči zgoščevanje tekočin. Obstaja več tekstur tekočin: tanke (običajna voda in večina običajnih tekočin), tekočine z nektarjem, tekočine z medom in debele tekočine iz pudinga. Komercialne zgoščevalce lahko kupite v večini lekarn, ki jih lahko dodate tekočinam, da postanejo gostejše. SLP vas bo obvestil, ali potrebujete zgoščene tekočine in katera tekstura vam ustreza.
Korak 7. Če vam je naročil SLP, poskusite z nekaj vajami
SLP lahko priporoči tudi vaje, da okrepi požiranje. Za različne vrste disfagije obstajajo različne vaje, zato bi morali narediti le tiste, ki vam jih priporoča SLP za vašo posebno težavo.
Korak 8. Po potrebi izvedite več testov
SLP lahko priporoči tudi nadaljnje testiranje, da ugotovi natančno naravo vaše težave.
Obstajata dve različni vrsti testov: spremenjena barijeva lastovka (MBS), ki je premikajoč se rentgen, ki lahko natančno vidi, kako hrana gre v grlo, in fiberoptična endoskopska ocena požiranja (FEES), kar je malo kamero, ki gre skozi nos in kaže navzdol v grlo, ko pogoltnete različno hrano
Nasveti
- Če sumite, da imate vi ali ljubljena oseba disfagijo, se posvetujte z zdravnikom in zaprosite za napotnico pri patologu za govorni jezik, ki je specializiran za motnje požiranja.
- Nekdo ima lahko več kot eno vrsto disfagije. Na primer, disfagija v ustih in grlu se imenuje "orofaringealna disfagija", v grlu in požiralniku pa "faringoezofagealna disfagija".
