Približno 5% prebivalstva ZDA trpi zaradi agorafobije, anksiozne motnje, ki v grščini pomeni "strah pred trgom". Najbolje si ga predstavljamo kot strah pred strahom ali strah pred napadom panike na javnem mestu. Agorafobija je pri ženskah dvakrat pogostejša kot pri moških in jo zaznamuje močna tesnoba med srečanji v javnosti, med druženjem ali v neznanih okoljih. Odkrivanje, ali imate agorafobijo, je prvi korak k iskanju rešitve.
Koraki
1. del od 3: Prepoznavanje javnega vedenja, povezanega z agorafobijo
Korak 1. Bodite pozorni na svoje potrebe po družbi, ko ste v javnosti
Ljudje, ki imajo agorafobijo, pogosto potrebujejo pomoč pri potovanju na novo mesto, ker se bojijo, da gredo sami ven. Ljudje, ki imajo agorafobijo, pogosto težko delajo stvari samostojno in jih tolaži prisotnost prijatelja ali partnerja.
Če vas ob pomisleku, da bi šli v trgovino po galono mleka, zaskrbljenost, vas lahko muči agorafobija
Korak 2. Premislite, ali ste vzpostavili fiksno pot
Ljudje, ki imajo agorafobijo, se morda bojijo obiskati kraje, ki morda niso brez sprožilcev, ki povzročajo tesnobo. Nekdo, ki ima agorafobijo, lahko ustvari "varen" vzorec gibanja za vsakodnevno potovanje, na primer na delo in z dela.
Če ste opazili, da se vsak dan odpravite izključno v eno smer domov in se držite popolnoma enakih cest, sprehajalnih poti in pešpoti, ker se bojite preizkusiti nove, imate morda agorafobijo
Korak 3. Bodite pozorni na upad vašega družbenega življenja
Ljudje, ki imajo agorafobijo, pogosto omejujejo kraje, kamor bodo odšli, da zmanjšajo možnost, da bi naleteli na nekaj, kar bi lahko sprožilo napad panike. Ljudje, ki imajo agorafobijo, se lahko počutijo nelagodno ob spoznavanju novih ljudi in se poskušajo omejiti na »varnostna območja«, na primer doma ali v službi. Če imate agorafobijo, boste morda opazili, da je vaše družabno življenje omejeno.
Morda ste, preden ste razvili agorafobijo, poleg dela in šole odšli s prijatelji v bar, na zabave in v kino. Sčasoma ste morda začeli bolj skrbeti za napad panike in ste nehali hoditi na zabave. Potem, ko se je semester končal, se niste znova vpisali v šolo zaradi strahu, da bi pri pouku imeli napad panike. Sedaj se manj pogosto srečujete s prijatelji in čim manj časa preživite v službi. Tovrstno vedenje lahko kaže, da imate agorafobijo
Korak 4. Ugotovite, ali čutite strah ali tesnobo, ko ste v veliki množici
Ali občutite zasoplost, ko ste v množici ljudi v nakupovalnem središču, na koncertu ali na tržnici? Morda imate agorafobijo, če že razmišljanje o veliki množici ljudi povzroči simptome tesnobe, kot so prepotene dlani, pretirana skrb, utripajoč srčni utrip in ločene misli.
Tudi če v resnici ne doživite napada panike, je lahko strah pred napadom v družbeni situaciji tudi simptom agorafobije
Korak 5. Zavedajte se strahu ali tesnobe v zaprtem prostoru
Simptomi panike, povezani z agorafobijo, se lahko pojavijo, ko se vam zdi, da ne morete pobegniti. Preglejte svoje občutke, ko ste v zaprtih prostorih. Prehod skozi predore v avtu ali vlaku, vožnja z dvigali, avtobusi, letali in vlaki lahko sproži simptome panike ali napad panike.
Korak 6. Pomislite na situacije, v katerih ste opravičili pobeg
Ljudje z agorafobijo se običajno bojijo, da ne bodo mogli pobegniti iz kraja ali situacije. Morda pa boste doživeli sram ali zadrego, ko se boste morali izgovarjati, da se izognete situaciji. Da bi prikrili svoj strah, se lahko lažete, zakaj morate nenadoma zapustiti določeno situacijo ali dogodek.
Na primer, morda doživite agorafobično epizodo, ko ste na prijateljski tekmi za baseball. Namesto, da bi v veliki množici izrazili, da se počutite zaskrbljeni, bi svojemu prijatelju lahko povedali, da morate iti domov, da pustite svojega psa ven. Poleg takih izgovorov lahko ponaredite bolezen, da se izognete neprijetni situaciji
2. del 3: Prepoznavanje osebnih simptomov agorafobije
Korak 1. Pazite na vztrajno tesnobo
Glavna značilnost agorafobije je občutek tesnobe zaradi situacij in krajev, za katere se bojite, da jim ne boste mogli ubežati. Ko ste v teh situacijah (najpogosteje zunaj doma), lahko doživite občutek strahu, kot da se bo zgodilo nekaj groznega. Te občutke ste morali imeti vsaj šest mesecev, da ste dobili diagnozo agorafobija.
Nekateri ljudje doživljajo tudi simptome panike ali napade panike v situacijah, ki sprožijo tesnobo. Med napadom panike lahko pride do kombinacije bolečine v prsih, odrevenelosti, omotice, tresenja, znojenja, zasoplosti, slabosti, občutka nestvarnosti ali ločenosti od samega sebe, občutka, da izgubljate nadzor ali ponorete, da se počutite kot da umirate ali občutek hlajenja ali vročine
Korak 2. Opredelite situacije, zaradi katerih se počutite strah
Strah, ki ga doživi nekdo, ki ima agorafobijo, je precej specifičen. DSM-V za diagnozo agorafobije kaže, da mora bolnik v dveh ali več naslednjih situacijah doživeti strah:
- biti v veliki množici ali čakati v vrsti
- na odprtem prostoru, na primer na tržnici ali parkirišču
- biti v zaprtem prostoru, na primer v kavarni ali kinu
- z javnim prevozom, na primer avtobusom, vlakom, letalom ali trajektom
- greste sami od doma
Korak 3. Prepoznajte, ko se bojite biti sami
Če ne marate biti sami, ker bi lahko prišli v paniko in doživeli težko dihanje, utrip srca in zmedene misli, ki se pojavijo med agorafobičnim napadom, potem imate morda agorafobijo. Zabeležite vse povečane občutke strahu, ki jih doživite, ko ste sami.
Obstajata dve vrsti strahov, ki se lahko pojavijo, ko so ljudje sami. Ena vrsta je povezana z agorafobijo. Druga vrsta strahu je tista, ki se razvije, ker je oseba sama in se počuti ranljivo za napad plenilcev. To ni simptom agorafobije. Pravilno prepoznavanje lastnih občutkov je pomembno za ugotavljanje, ali imajo agorafobijo
Korak 4. Upoštevajte svoje dejavnike tveganja za agorafobijo
Ženske in osebe, mlajše od 35 let, imajo večje tveganje za razvoj agorafobije. Drugi dejavniki tveganja za agorafobijo so:
- imate drugo motnjo, na primer panično motnjo ali drugo vrsto fobije
- večino časa občutek nervoze ali tesnobe
- skozi nekaj stresnega, na primer izgubo starša, napad ali zlorabo
- z družinsko anamnezo agorafobije (na primer krvnega sorodnika)
- z depresijo
- s problemom zlorabe substanc
3. del 3: Pridobivanje pomoči za agorafobijo
Korak 1. Vprašajte svojega zdravnika o zdravilih
Agorafobije se ne sme zdraviti samo z zdravili, lahko pa pomaga kombinacija zdravil s terapijo. Pogosta zdravila za zdravljenje agorafobije vključujejo:
- Antidepresivi. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot sta paroksetin in fluoksetin, lahko pomagajo, če imate skupaj z agorafobijo tudi napade panike. Druge možnosti vključujejo triciklične antidepresive in zaviralce MAOI.
- Zdravila proti anksioznosti. Zdravila, kot so benzodiazepini, lahko v kratkem času povzročijo občutek miru, vendar so ta zdravila lahko odvisna. Zato je najbolje, da svojo uporabo teh zdravil omejite na nujne primere, na primer med napadom panike.
Korak 2. Udeležite se terapije
Kognitivno vedenjsko zdravljenje (CBT) je najučinkovitejša oblika zdravljenja agorafobije. Tehnika združuje kognitivno terapijo (ki poudarja, da nekateri načini razmišljanja vodijo do določenih duševnih bolezni) z vedenjsko terapijo (ki poudarja sposobnost posameznika, da spremeni vedenje, ki je zanj škodljivo.
- Učinkovit režim CBT bo trajal več tednov v sejah po približno 50 minut. Vaš svetovalec vas bo pogovarjal o vaših izkušnjah z agorafobijo v določenem tednu in morali boste analizirati svoje vzorce razmišljanja in delovanja.
- Sčasoma boste morali izpostaviti vse bolj zahtevne stopnje družbene angažiranosti, da bi odpravili občutke in misli, ki jih navdihuje vaša agorafobija. Najprej bi lahko šli na tržnico 15 minut, nato 30 minut, nato eno uro in tako naprej, dokler se niste ustrezno ponovno privadili na družbene razmere.
Korak 3. Preučite svoj um
Agorafobija je posledica vaših možganov, ki vam govorijo nekaj, kar ni res: "Ujeti ste", "Tukaj niste varni" ali "Nikomur ne smete zaupati." S spreminjanjem in zavračanjem svojih zmot se lahko naučite spoprijeti z agorafobijo. Prvi korak k preusposabljanju je spoznanje, da je vaš um neurejen in da so misli ali signali, ki jih prejemate, napačni.
Na primer, ko vam možgani rečejo, da se prestrašite, ker je v bližini nevarnost, zberite dodatne informacije. Pomislite na predhodne napade panike in ne pozabite, da ste jih preživeli in jih prenesli brez trajnih poškodb ali smrti (pogost strah med ljudmi, ki imajo agorafobijo)
Korak 4. Uporabite strategije izogibanja, ki se jim ne izogibate
Strategije spopadanja, ki se jim ne izogibate (izpostavljenost), vas prisilijo, da se soočite s situacijami, ki so grozljive. Da bi se v situacijah, ki trenutno povzročajo tesnobo, osvobodili strahu, morate te situacije doživeti iz prve roke. Šele po prehodu skozi plamen strahu se lahko pojaviš, Phoenixu podoben, osvežen in miselno celoten.
- Na primer, če čutite ali se bojite vala panike, ki se pojavi, ko greste na igro baseballa, poskusite za kakšnih 15 do 20 minut iti v lokalno tekmo male ali manjše lige. Postopoma ga povečujte, naslednjo igro spremljajte 30 do 40 minut, nato 60 do 70 minut in tako naprej. Sčasoma potem prehod v odhod na prvoligaško tekmo za nekaj podaj
- Bodite iskreni do sebe glede stopnje udobja. Vaš cilj ne bi smel biti povzročanje agorafobičnega napada panike, ampak prepoznavanje sprožilca, ki povzroči napade, ne da bi ga dejansko imeli. Ne hitite s postopkom, če se prezgodaj izpostavite prevelikemu sprožilcu. Pohitite in si vodite dnevnik, kako se počutite po vsaki izpostavljenosti, da ocenite svoj napredek.
