Meningitis se pojavi, ko okužba povzroči vnetje in otekanje meningov (tkiva, ki povezuje možgane in hrbtenjačo). Simptomi pri dojenčku lahko vključujejo izbočeno fontanelo, zvišano telesno temperaturo, izpuščaj, otrplost, hitro dihanje, brez življenja in jok. Če niste prepričani, ali na otroka vplivajo ti ali kateri koli drugi simptomi in menite, da nekaj ni v redu, se takoj odpravite na urgenco.
Koraki
1. del od 4: Preverjanje znakov vašega otroka
Korak 1. Poiščite zgodnje simptome
Najzgodnejši simptomi meningitisa so bruhanje, zvišana telesna temperatura in glavoboli. Pri dojenčkih obstajajo različni načini odkrivanja znakov in simptomov meningitisa, saj vam dojenček ne more z besedami sporočiti svoje bolečine in nelagodja. Simptomi lahko hitro napredujejo v 3 do 5 dneh od začetne okužbe. Zato je pomembno, da svojega otroka takoj poiščete pri zdravniku.
Korak 2. Preglejte otrokovo glavo
Preglejte in rahlo otipajte dojenčkovo glavo za izbočene in napete mehke lise. Izbočene mehke lise se bodo najverjetneje pojavile na straneh otrokove glave v njihovih fontanelah, ki so vrzeli v otrokovi lobanji, ko se njihova lobanja še naprej razvija.,
-
Izbočena fontanela ne kaže vedno na meningitis. Ne glede na možne vzroke je izbočena fontanela vedno nujna in otroka morate takoj odpeljati na urgenco. Nekateri drugi pogoji, ki povzročajo izbočeno fontanelo, so:
- Encefalitis, ki je otekanje možganov, običajno posledica okužbe.
- Hidrocefalus, ki nastane zaradi kopičenja tekočine v možganih. To se lahko zgodi zaradi obstrukcije ali zožitve prekatov, ki pomagajo izločiti tekočino.
- Povečan intrakranialni tlak zaradi kopičenja tekočine. To lahko omeji pretok krvi v možgane.
Korak 3. Izmerite otrokovo temperaturo
Za preverjanje vročine uporabite peroralni ali rektalni termometer. Otrok ima lahko vročino, če je temperatura nad 37,5 ° C (99,5 ° F). Zelo visoka temperatura je lahko znak nujne medicinske pomoči, odvisno od starosti otroka:
- Pri mlajših od 3 mesecev vedno poiščite zdravniško pomoč pri temperaturi nad 38 ° C (100,4 ° F).
- 3-6 mesecev: vedno poiščite pozornost pri vročini nad 39 ° C (102,2 ° F).
- Starejši od 6 mesecev: vedno poiščite pozornost pri vročini nad 40 ° C (104 ° F).
- Ne zanašajte se le na visoko temperaturo, da bi vam povedali, da morate otroka odpeljati na urgenco. Dojenčki, mlajši od treh mesecev z meningitisom, pogosto nimajo vročine.
Korak 4. Poslušajte, kako dojenček joka
Če je vaš dojenček bolan, bo pokazal razdražljivost, na primer jok, stokanje ali trkanje. To se lahko zgodi zlasti, ko jo dvignete zaradi bolečih, bolečih mišic in sklepov. Morda je tiho, ko miruje, vendar bo ob dvigu začela glasno jokati.
- Prisluhnite spremembam v otrokovem joku, ki lahko kažejo na bolečino ali nelagodje. Otrok lahko hlipa in pretirano jamra ali oddaja jok, ki je višji od običajnega.
- Otrok je lahko tudi boleč ali zelo jokal, ko ga držite v rokah ali se dotaknete predela vratu.
- Močna svetloba lahko povzroči tudi jok zaradi fotofobije.
Korak 5. Pazite na znake togosti v otrokovem telesu
Če sumite na meningitis, preglejte in opazujte dojenčka glede znakov otrplosti v telesu, zlasti na vratu. Otrok se morda ne more dotakniti prsnega koša z brado in lahko pokaže sunkovite, nenadne gibe.
Korak 6. Preglejte otrokovo kožo za razbarvanje in izpuščaje
Oglejte si otrokovo kožo in polt. Morda boste opazili zelo bledo ali madežno kožo ali pa je razvila modrikast odtenek.
- Poiščite rožnate, vijolično-rdeče ali rjave izpuščaje ali pa se na njih pojavijo izpuščaji, ki spominjajo na modrice.
- Če niste prepričani, ali so madeži na dojenčku izpuščaj, lahko to preverite s testom s steklenico/steklom. To naredite tako, da na prizadeto območje kože nežno pritisnete prozoren kozarec za pitje. Če izpuščaj ali rdeče lise ne izginejo zaradi pritiska stekla na kožo, ima otrok najverjetneje izpuščaj. Če skozi prozorno steklo opazite izpuščaj, takoj pojdite na urgenco.
- Če ima otrok temnejšo polt, je izpuščaj morda težko opaziti. V tem primeru si oglejte področja, kot so dlani, podplati, želodec ali v bližini vek. Ta območja imajo lahko tudi tisto, kar je podobno rdečim pikam ali pikicam.
Korak 7. Upoštevajte otrokov apetit
Vaš otrok morda ne bo videti tako lačen kot običajno. Morda bo zavrnila jesti, ko jih boste poskušali nahraniti in bruhati vse, kar zaužijejo.
Korak 8. Preglejte otrokovo energijo in raven aktivnosti
Poiščite znake šibkosti. Otrok je lahko videti mlitav, brez življenja in utrujen ali pa je lahko nenehno zaspan, ne glede na počitek, ki ga je prejel. To se zgodi, ko se okužba razširi po možganskih ovojnicah.
Korak 9. Prisluhnite vzorcem dihanja otroka
Opazujte otroka zaradi nepravilnosti dihanja. Otrok lahko diha hitreje kot običajno ali ima težave z dihanjem.
Korak 10. Občutite, da je v otrokovem telesu hladno
Opazujte, če se zdi, da ima dojenček ekstremno, stalno drhtenje in nenavadno hladnost, zlasti na rokah in nogah.
Korak 11. Spoznajte, kaj je meningitis
Meningitis se pojavi, ko okužba povzroči vnetje in otekanje možganskih ovojnic ali tkiva, ki povezuje možgane in hrbtenjačo. Okužba je običajno posledica določene bakterijske ali virusne invazije v otrokov sistem. Vzroki meningitisa so:
- Virusna: To je prvi vzrok meningitisa na svetu in lahko izgine sam. Vendar pa mora otroka še vedno pregledati zdravnik, ker so lahko posledice okužbe smrtne, če ni podporne oskrbe. Za otroke in dojenčke je pomembno, da starši ali skrbniki upoštevajo vse protokole imunizacije. Matere, ki so okužene z virusom herpes simpleksa ali HSV-2, lahko virus prenašajo na svojega otroka med porodom, če ima mati aktivne genitalne lezije.
- Bakterijska: Ta vrsta je pogosta pri novorojenčkih in dojenčkih.
- Glivične: Ta vrsta meningitisa je redka in običajno prizadene bolnike z aidsom, pa tudi druge, ki imajo ogrožen imunski sistem (na primer prejemnike presadkov in bolnike, ki prejemajo kemoterapijo).
- Razno: Druge vrste meningitisa so lahko kemične, zdravilne, vnetne in rakave.
2. del od 4: Diagnoza od zdravnika
Korak 1. Povejte zdravniku o vseh simptomih
Zdravniku opišite vse simptome, tudi tiste, ki se zdijo manjši, kot sta kihanje ali kašljanje. To bo zdravniku pomagalo razlikovati med različnimi vrstami meningitisa in preiti na ustrezen diagnostični test. Takoj obvestite zdravnika o teh hudih simptomih, saj bodo morda potrebovali nujno zdravljenje:
- Napadi
- Izguba zavesti
- Mišična šibkost
Korak 2. Povejte svojemu zdravniku, če je bil vaš otrok izpostavljen določenim bakterijam
Obstaja več sevov bakterij, ki povzročajo meningitis. Če je bil vaš otrok izpostavljen ljudem z želodčno boleznijo ali boleznijo dihal, je bil morda izpostavljen kateri od naslednjih kategorij bakterij:
- Strep B: V tej kategoriji je najpogostejša bakterija, ki povzroča meningitis pri dojenčkih, mlajših od 24 mesecev, strep agalactiae.
- E Coli
- Listeria vrsta
- Neisseria Meningitidis
- S. Pneumoniae
- Haemophilus Influenzae
Korak 3. Naj vaš otrok opravi popoln fizični pregled
Zdravnik bo upošteval vitalne podatke vašega otroka in njegovo anamnezo. Zdravnik bo meril otrokovo temperaturo, krvni tlak, srčni utrip in hitrost dihanja.
Korak 4. Naj zdravnik vzame kri
Zdravnik bo otroku odvzel kri, da bi opravil popolno krvno sliko. Zdravnik bo vzel kri tako, da bo otroku v peto pobodel majhno luknjico.
Celotna krvna slika bo preučila ravni elektrolitov ter število rdečih in belih krvnih celic. Zdravnik bo preveril tudi strjevanje krvi in preveril prisotnost bakterij v krvi
Korak 5. Vprašajte zdravnika o lobanjski CT
CT lobanje je radiološki test, ki preveri gostoto možganov, da ugotovi, ali so mehka tkiva otekla ali je prišlo do krvavitve. Če je imel pacient epileptični napad ali kakršno koli travmo, lahko to odkrije CT in pokaže, ali lahko bolnik opravi naslednji test, ki je ledvena punkcija. Če ima bolnik zaradi katerega od prej omenjenih znakov kakšen znak visokega intrakranialnega tlaka, se ledvena punkcija ne začne, dokler se tlak ne zmanjša.
Korak 6. Vprašajte, ali je potrebna ledvena punkcija
Ta test odvzame cerebrospinalno tekočino iz otrokovega spodnjega dela hrbta. Tekočina je potrebna za izvajanje nekaterih testov, da se ugotovi vzrok meningitisa.
- Upoštevajte, da je ta test boleč. Zdravnik bo uporabil lokalni anestetik in z veliko iglo potegnil tekočino med kosti pacientovega spodnjega dela hrbta.
-
Če so prisotni določeni pogoji, zdravnik ne bo izvedel ledvene punkcije. Ti pogoji lahko vključujejo:
- Zvišan intrakranialni tlak ali cerebralna kila (možgansko tkivo se premakne s svoje normalne lokacije)
- Okužba na mestu ledvene punkcije
- Koma
- Nenormalnosti hrbtenice
- Težko dihanje
-
Če je potrebna ledvena punkcija, bo zdravnik uporabil cerebrospinalno tekočino za teste, ki lahko vključujejo:
- Gramov madež: Ko odstranite cerebrospinalno tekočino, jo del obarvamo z barvilom, da ugotovimo vrsto bakterij, prisotnih v tekočini.
- Analiza cerebrospinalne tekočine: Ta test analizira vzorec tekočine za celice, razmerje beljakovin in glukoze v krvi. To lahko zdravniku pomaga pri pravilni diagnozi meningitisa in razlikovanju vsake vrste meningitisa med seboj.
3. del 4: Zdravljenje meningitisa
Korak 1. Otroka zdravite zaradi virusnega meningitisa
Meningitis se zdravi glede na vrsto. Virusni meningitis se zdravi glede na virusni vzrok.
Na primer, HSV-1 ali herpes se lahko prenašata z matere na otroka med porodom, če ima mati aktivne genitalne lezije. Zdravljenje novorojenčka z diagnozo herpesnega encefalitisa je treba zdraviti z intravenskim protivirusnim sredstvom (na primer intravensko danim aciklovirjem)
Korak 2. Sledite načrtu zdravljenja bakterijskega meningitisa
Bakterijski meningitis se zdravi tudi glede na bakterijski vzrok. Zdravnik bo ugotovil ta vzrok in otroku dal ustrezno zdravljenje. Upoštevajte zdravnikova navodila za uporabo zdravljenja. Spodaj je nekaj predlaganih zdravil in odmerkov:
- Amikacin: 15-22,5 mg/kg/dan vsakih 8-12 ur
- Ampicilin: 200-400 mg/kg/dan vsakih 6 ur
- Cefotaksim: 200 mg/kg/dan vsakih 6 ur
- Ceftriakson: 100 mg/kg/dan vsakih 12 ur
- Kloramfenikol: 75-100 mg/kg/dan vsakih 6 ur
- Ko-trimoksazol: 15 mg/kg/dan vsakih 8 ur
- Gentamicin: 7,5 mg/kg/dan vsakih 8 ur
- Nafcillin: 150-200 mg/kg/dan vsakih 4-6 ur
- Penicilin G: 300, 000-400, 000 U/kg/dan vsakih 6 ur
- Vankomicin: 45-60 mg/kg/dan vsakih 6 ur
Korak 3. Pogovorite se z zdravnikom o tem, kako dolgo bo trajalo zdravljenje
Trajanje zdravljenja meningitisa pri vašem otroku je odvisno od vzroka meningitisa. Nekaj ocenjenih dolžin zdravljenja:
- N meningitidov: 7 dni
- H. Gripa: 7 dni
- Streptokočna pljučnica: 10 do 14 dni
- Skupina B. Strep: 14 do 21 dni
- Gram negativni aerobni bacil: 14 do 21 dni
- Listeria monocytogenes/L. meningitis: 21 dni ali več
Korak 4. Otroku zagotovite dodatno podporno nego
Poskrbite za svojega otroka, da bo med celotnim zdravljenjem prejemal ustrezne odmerke zdravil. Prav tako jo je treba spodbujati k počitku in uživanju veliko tekočine. Verjetno bo zaradi njene mladosti zagotovljena IV tekočina. Prav tako ji je treba preprečiti prenos meningitisa na druge družinske člane.
4. del 4: Nadaljnje ukrepanje po zdravljenju meningitisa
Korak 1. Ocenite otrokov sluh
Izguba sluha je najpogostejši zaplet meningitisa. Zato morajo biti vsi dojenčki po zdravljenju ocenjeni s sluhom s študijami evociranih potencialov.
Korak 2. Preverite intrakranialni tlak vašega otroka z MRI
Bakterije po zdravljenju ali drugi patogeni lahko ostanejo in povzročijo zaplete. Eden od teh je povečan intrakranialni tlak zaradi kopičenja tekočine med različnimi oddelki možganov.
Vsi dojenčki morajo opraviti kontrolno magnetno resonanco 7 do 10 dni po koncu zdravljenja meningitisa
Korak 3. Cepite svojega otroka
Prepričajte se, da je bil vaš otrok cepljen, da bi zmanjšali možnost okužbe z virusnim meningitisom.
Zmanjšajte tveganje, da bodo bodoči otroci zboleli za meningitisom. Če ste noseči in imate HSV s prisotnimi genitalnimi lezijami, pred porodom obvestite svojega zdravnika
Korak 4. Odstranite stik z nalezljivimi ali bolnimi posamezniki
Nekatere oblike bakterijskega meningitisa so nalezljive. Izogibajte se majhnim otrokom in dojenčkom stika z nalezljivimi ali bolnimi posamezniki.
5. korak Zavedajte se dejavnikov tveganja
Nekateri ljudje imajo lahko večje tveganje za nastanek meningitisa, odvisno od določenih okoliščin. Nekateri od teh vključujejo:
- Starost: Otroci, mlajši od pet let, imajo lahko večje tveganje za virusni meningitis. Odrasli, starejši od 20 let, imajo lahko večje tveganje za bakterijski meningitis.
- Bivanje v tesnih prostorih: Ko ljudje živijo v tesnem stiku s številnimi drugimi ljudmi, kot so spalnice, vojaške baze, internati in ustanove za varstvo otrok, so lahko izpostavljeni večjemu tveganju za meningitis.
- Zmanjšan imunski sistem: Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom imajo lahko večje tveganje za nastanek meningitisa. AIDS, alkoholizem, sladkorna bolezen in uporaba imunosupresivnih zdravil lahko ogrozijo imunski sistem.
