Odpornost proti insulinu je, ko vaše telo postane manj učinkovito pri uporabi insulina; se začne kot postopen problem in sčasoma postane hujši. Odpornost proti insulinu lahko več let vodi do številnih kroničnih zdravstvenih težav, kot so sladkorna bolezen, povišane ravni lipidov in povečano tveganje za bolezni srca. Odpornost na inzulin je mogoče preskusiti posredno z opravljanjem testov krvnega sladkorja, lipidov in z oceno kliničnih znakov in simptomov, ki bi lahko bili povezani z odpornostjo proti insulinu.
Koraki
1. del od 3: Izvajanje testov krvnega sladkorja
Korak 1. Izmerite glukozo na tešče
Zdravniki so zelo zahtevni, da neposredno testirajo odpornost proti insulinu; zato je najpogostejši način, na katerega se testira, posredno z oceno drugih količin, ki bi lahko kazale na stanje insulinske rezistence. Eden ključnih znakov, da ste morda odporni na inzulin, je, če je raven glukoze na tešče povišana.
- Od družinskega zdravnika (ali drugega zdravnika), ki vas bo poslal na "krvni test na tešče", boste morali dobiti obrazec. Krvni test na tešče se ne razlikuje od običajnega krvnega testa, razen tega, da osem ur pred preiskavo krvi ne jeste in ne pijete (razen vode).
- Večina ljudi se najlažje posti (tj. Vzdrži prehranjevanja in pitja) čez noč in najprej opravi krvni test zjutraj.
- Normalno merjenje glukoze na tešče je manj kot 100 mg/dl.
- Če je vaša glukoza na tešče med 100–125 mg/dL, imate »sladkorno bolezen« in verjetno imate odpornost proti insulinu.
- Če je pri dveh ločenih testih nad 126 mg/dl, vam bodo diagnosticirali sladkorno bolezen (in ključno je razumeti, da je diagnoza sladkorna bolezen hujša oblika insulinske rezistence).
Korak 2. Opravite peroralni test tolerance na glukozo
Poleg krvnega testa, ki preverja merjenje glukoze na tešče, vam bo zdravnik morda svetoval, da opravite peroralni test tolerance glukoze. Ta test zahteva tudi, da se postite (ne jejte osem ur pred testom). Razlika je v tem, da peroralni test tolerance glukoze traja od ene do treh ur.
- To je rutinski test za nosečnice za odkrivanje gestacijske sladkorne bolezni.
- Raven glukoze izmerite pred začetkom testa.
- Nato se vam naroči, da zaužijete pijačo z visoko vsebnostjo sladkorja, nato pa boste v določenih časovnih presledkih še naprej spremljali raven glukoze, da boste opazovali, kako vaše telo obvladuje obremenitev z glukozo v krvnem obtoku.
- Če vaše telo lahko učinkovito uporablja insulin (hormon, ki prenaša glukozo iz krvnega obtoka znotraj celic, kjer je to potrebno), bodo vaši rezultati normalni.
- Po drugi strani pa, če je vaše telo razvilo odpornost proti insulinu, ne boste mogli hitro in učinkovito prenesti glukoze iz krvnega obtoka v vaše celice, kar se bo v rezultatih vaših testov pokazalo kot povišana raven glukoze.
- Rezultat glukoze med 140–200 mg/dl na vašem peroralnem testu tolerance glukoze kaže na »preddiabetes« in verjetno na določeno stopnjo insulinske rezistence.
- Rezultat glukoze nad 200 mg/dl na vašem peroralnem testu tolerance glukoze je diagnostika sladkorne bolezni, ki je hujša oblika insulinske rezistence.
Korak 3. Naredite preprost krvni test za merjenje HbA1c
Eden od novejših testov, ki je zdaj na voljo za oceno količine glukoze v krvnem obtoku, se imenuje HbA1c (hemoglobin A1c). Zdravnikom daje trimesečni posnetek stanja sladkorja (tj. Odraža povprečno količino glukoze v krvnem obtoku v zadnjih treh mesecih).
- Zdravniki običajno uporabljajo krvni test A1c ali test tolerance glukoze, vendar ne obojega.
- To je zelo koristen test, saj edini ponuja dolgoročen profil sposobnosti vašega telesa za predelavo glukoze, kar odraža sposobnost vašega telesa za učinkovito uporabo insulina.
- Če imate odpornost proti insulinu, bo vaša vrednost HbA1c povišana zaradi zmanjšane sposobnosti obvladovanja obremenitve z glukozo v krvnem obtoku.
- Normalni HbA1c je manjši od 5,6%.
- Vrednost HbA1c med 5,7–6,4% kaže na »preddiabetes« in na odpornost proti insulinu.
- Vrednost HbA1c nad 6,5% je diagnoza sladkorne bolezni, ki je poznejša in hujša oblika insulinske rezistence.
2. del 3: Izvajanje testov lipidov
Korak 1. Izmerite LDL holesterol
LDL holesterol je splošno znan kot "slab holesterol"; z drugimi besedami, kot pove že ime, ne gre za vrsto holesterola, za katerega želite, da bi imel visoke ravni. krvni test na tešče, ki zahteva, da 12 ur pred testom ne jeste in ne pijete (razen vode).
- Povišan holesterol LDL (nad 160 mg/dl) je prav tako povezan z bistveno večjim tveganjem za odpornost proti insulinu.
- Tako je LDL holesterol posreden način za oceno vaše verjetnosti, da bi imeli odpornost proti insulinu.
Korak 2. Preverite raven trigliceridov
Povišane ravni trigliceridov so tudi dejavnik tveganja, povezan z odpornostjo proti insulinu. Normalne ravni trigliceridov so pod 150 mg/dl, mejne vrednosti pa med 150-200 mg/dl. Če so vaši trigliceridi nad 200 mg/dl, je verjetno, da imate odpornost proti insulinu.
- Najverjetneje boste hkrati prejeli vse teste lipidov - holesterol LDL, skupni holesterol, trigliceride in HDL - kot del "lipidne plošče".
- Zato je to preprosto, saj boste morali opraviti le en krvni test, da ocenite vsako od vrednosti lipidov, kar bo posledično prineslo dragocene informacije o verjetnosti, da imate odpornost proti insulinu.
Korak 3. Ocenite vaš HDL holesterol
HDL holesterol, za razliko od LDL holesterola, je "dober holesterol" - tisti, ki ga želite imeti visoke, saj opravlja koristne funkcije v telesu. Ljudje z odpornostjo proti insulinu imajo pogosto nižje ravni normalnega HDL holesterola; zato bodo vaši rezultati holesterola HDL na vaših krvnih preiskavah dali vpogled v vašo verjetnost odpornosti proti insulinu.
- Normalni holesterol HDL običajno pade med 40-50 mg/dl za moške in 50-59 mg/dl za ženske.
- Če je vaš holesterol HDL pod 40 mg/dl pri moških in 50 mg/dl pri ženskah, obstaja veliko tveganje za odpornost proti insulinu.
3. del 3: Diagnosticiranje insulinske rezistence
Korak 1. Pogovorite se s svojim zdravnikom o vseh rezultatih testov, da ugotovite odpornost na inzulin
Vsota vaših laboratorijskih testov določa vašo verjetnost, da boste imeli odpornost proti insulinu. Ker se odpornost proti insulinu preizkuša z različnimi posrednimi meritvami (na primer s preverjanjem ravni glukoze v krvi in ravni lipidov v krvi), je kombinacija teh različnih rezultatov testov tista, ki vodi do končne diagnoze insulinske rezistence.
- Če imate povišane ravni glukoze v krvi, povišan holesterol LDL in trigliceride ter znižan holesterol HDL, imate najverjetneje odpornost proti insulinu.
- Pomembno je, da se naročite na pregled pri zdravniku, da pregledate vse rezultate testov. Vaš zdravnik je tisti, ki ima medicinsko izobrazbo in izkušnje, da uradno postavi diagnozo insulinske rezistence. Vaš zdravnik lahko prebere in razlaga rezultate testov, skupaj pa lahko po potrebi pripravite načrt zdravljenja.
Korak 2. Ocenite znake in simptome insulinske rezistence
Poleg laboratorijskih preiskav obstajajo tudi znaki in simptomi, ki lahko kažejo na odpornost proti insulinu. Tej vključujejo:
- Debelost
- Povečan obseg pasu
- Povečana žeja
- Povečano uriniranje
- Utrujenost
- Zamegljen vid ali druge težave z vidom
Korak 3. Preglejte odpornost proti insulinu
Morda se sprašujete: Kdo naj se testira na odpornost proti insulinu? Če imate klinične znake in simptome insulinske rezistence (opisane zgoraj), se o testiranju posvetujte s svojim zdravnikom.
- Če ste starejši od 45 let, ste upravičeni do rutinskega pregleda krvnega sladkorja (eden od posrednih načinov za oceno odpornosti proti insulinu). Če so vaši rezultati ob prvem testiranju normalni, ste upravičeni do ponovnih presejalnih testov vsaka tri leta.
- Prav tako ste upravičeni do presejalnih testov za odpornost proti insulinu, če imate katerega od naslednjih dejavnikov tveganja: ITM (indeks telesne mase) večji od 25 (tj. Če imate prekomerno telesno težo), sedeči način življenja, visok krvni tlak, povišan holesterol, anamneza bolezni srca, anamneza PCOS (sindrom policističnih jajčnikov), če imate bližnjega sorodnika, pri katerem je bila diagnosticirana sladkorna bolezen, in/ali če ste ob rojstvu rodili otroka, ki je tehtal več kot 9 kilogramov (večji kot normalni dojenček kaže, da imate morda slab nadzor krvnega sladkorja).
Korak 4. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih, za katera je lahko nagnjena insulinska rezistenca
Ljudje se lahko vprašajo: Zakaj nas skrbi odpornost proti insulinu? Odgovor je, ker je odpornost proti insulinu del konstelacije zdravstvenih težav, ki zelo pogosto gredo z roko v roki. Če imate enega, je verjetnost, da boste imeli (ali razvili) druge, ker so dejavniki tveganja za vsako od teh stalnih zdravstvenih stanj zelo podobni in se pogosto prekrivajo. S svojim zdravnikom se je vredno pogovoriti o zdravstvenih stanjih, pri katerih odpornost proti insulinu povečuje tveganje za nastanek, vključno z:
- Srčna bolezen
- Visok krvni pritisk
- Sladkorna bolezen
- Bolezen jeter
- Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
