Zvin zapestja je poškodba vezi, ki povezuje majhne kosti zapestja (imenovane karpalne kosti). Najpogostejši ligament, poškodovan v zapestju, je scapho-lunate ligament, ki povezuje scaphoidno kost z lunatno kostjo. Zvini zapestja imajo širok razpon resnosti, odvisno od stopnje raztezanja ali raztrganja vezi. Resnost zvinov zapestja bo odvisna od tega, kako skrbite za to doma ali pa morate obiskati zdravstvenega delavca.
Koraki
1. del od 3: Skrb za rahlo izpahnjeno zapestje
Korak 1. Počivajte v zapestju in bodite potrpežljivi
Manjši zvini zapestja so pogosto posledica ponavljajočih se nalog ali hiperekstenzije sklepa zaradi padca na iztegnjeno roko. Odmorite se od ponavljajočih se nalog, če mislite, da je to povzročilo poškodbo zapestja. Pogovorite se s šefom o tem, da za kakšen teden preidete na drugo dejavnost. Če je zvin povezan z vadbo, morda delate preveč agresivno ali v slabi formi - posvetujte se z osebnim trenerjem.
- Blago raztezanje zapestja je pogosto kategorizirano kot zvin stopnje I, kar pomeni, da so vezi raztegnjene nekoliko predaleč, vendar ne bistveno.
- Dopustna bolečina, blago vnetje ali oteklina ter nekaj izgube gibanja in/ali moči v zapestju so pogosti simptomi zvinov zapestja I. stopnje.
Korak 2. Zmrznite zapestje
Uporaba ledu je učinkovito zdravljenje v bistvu vseh manjših mišično -skeletnih poškodb, vključno z zvini zapestja. Nanesite led na najbolj občutljiv del zapestja, da zmanjšate oteklino in bolečino. Led je treba nanesti 10-15 minut vsake 2-3 ure nekaj dni, nato pa zmanjšati pogostost, ko bolečina in oteklina popustijo.
- Stiskanje ledu ob zapestju z elastičnim ovojem bo pomagalo tudi pri obvladovanju vnetja, vendar ga ne privežite preveč tesno, ker bi popolna omejitev pretoka krvi lahko povzročila večjo poškodbo vaše roke in zapestja.
- Pakiranje ledu ali zamrznjenega gela vedno zavijte v tanko brisačo, da preprečite ozebline na koži.
Korak 3. Uporabite osnovno podporo za zapestje
Zavijanje zapestja v as ali tenzorski povoj, kirurški trak ali preprosto neoprensko podporo za zapestje bo ponudilo majhno stopnjo podpore sklepom in vam olajšalo stiskanje ledu na zapestje, vendar je največja korist verjetno psihološka - v bistvu gre za vizualno opomnik, da si za kratek čas olajšate zapestje.
- Zapestje zavijte od zglobov prstov do sredine podlakti, pri tem pa prekrivajte elastični ovoj.
- Zapestni ovoj, trak ali neoprenska podpora za zapestje morajo biti tesni, vendar ne prekiniti cirkulacije - pazite, da roka ne postane modra, da se ne ohladi ali začne mravljinčati.
Korak 4. Naredite lahke raztezanje zapestja
Ko se bolečina in vnetje umirita, se rahlo raztegnite, če je vaše zapestje trdo. Blage napetosti in zvini se dobro odzivajo na rahlo raztezanje, saj lajša napetost, spodbuja pretok krvi in povečuje prožnost. Na splošno držite raztezanje približno 30 sekund in jih izvajajte 3-5 krat na dan, dokler se gibljivost ne vrne na zapestje.
- Obe zapestji lahko istočasno raztegnete tako, da z rokami oblikujete "molitveno držo" (dlani obeh rok skupaj pred obrazom s pokrčenimi komolci). Pritisnite na roke tako, da dvignete raven komolcev, dokler ne občutite lepega raztezanja v poškodovanem zapestju. Po potrebi se posvetujte s svojim zdravnikom, trenerjem ali fizioterapevtom, če želite več raztezanja zapestja.
- Pred raztezanjem zapestja nanesite vlažno toploto, zaradi česar bodo kite in vezi bolj prožni.
2. del 3: Skrb za zmerno zategnjeno zapestje
Korak 1. Vzemite zdravilo brez recepta
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so ibuprofen, naproksen ali aspirin, so lahko kratkoročne rešitve, ki vam bodo pomagale pri obvladovanju hude bolečine ali vnetja v zapestju. Upoštevajte, da lahko ta zdravila močno vplivajo na želodec, ledvice in jetra, zato je najbolje, da jih ne uporabljate več kot 2 tedna. Ne dajajte aspirina otrokom, mlajšim od 18 let
- Pred začetkom uporabe novih zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate zdravstvene težave, jemljete zdravila ali ste alergični na zdravila.
- Druga možnost je, da kremo ali gel za lajšanje bolečin vtrete neposredno v boleče zapestje.
- Če imate zapestje dvignjeno, lahko tudi zmanjšate oteklino.
- Zmerni zvini zapestja, ki se običajno imenujejo zvini stopnje II, vključujejo močno bolečino, vnetje in pogosto podplutbe zaradi trganja vezi.
- Zvin zapestja stopnje II se lahko počuti bolj nestabilno in povzroči večjo šibkost rok kot zvin zapestja I. stopnje.
Korak 2. Pri zaledenitvi bodite bolj pridni
Zmerno zavijanje zapestja ali stopnje II vključuje večje otekanje, ker se vezivna vlakna pretrgajo, čeprav niso popolnoma prerezana. Tako boste morali poleg jemanja nekaterih protivnetnih zdravil biti bolj pridni pri rutini zaledenitve. Prej lahko uporabite hladno terapijo za zvin II stopnje, bolje je, ker se krvne žile skrčijo v premeru in omejijo pretok krvi in posledično otekanje. Za resnejši zvin je treba prvi dan ali dva nanašati led na 10-15 minut vsako uro, nato pa zmanjšati pogostost, ko bolečina in oteklina popustijo.
Če nimate ledu ali gela, uporabite zamrznjeno vrečko zelenjave iz zamrzovalnika - grah ali koruza se odlično obneseta
Korak 3. Nosite zapestno opornico ali naramnico
Ker sta nestabilnost in šibkost bolj zaskrbljujoča pri zvinu zapestja stopnje II, je treba nositi bolj podpirajočo zapestje ali opornico. Opornica ali opornik nista predvsem psihološka, saj bosta omejevala gibanje (imobilizirala) in nudila znatno podporo, če morate za kaj uporabiti roko.
- Katero vrsto opornice ali naramnice priporočamo, se posvetujte s svojim zdravnikom.
- Ko zategnete opornico ali opornico, zapestje postavite v nevtralni položaj.
- Zvine stopnje II bo morda treba 1-2 tedna imobilizirati z naramnico ali opornico, kar lahko povzroči togost in zmanjšan obseg gibanja, ko jo slečete.
Korak 4. Načrtujte nekaj rehabilitacije
Ko se zvin zapestja stopnje II po nekaj tednih zaceli, boste morda potrebovali nekaj rehabilitacije, da si povrnete moč in gibljivost. To lahko storite doma ali pa obiščete fizioterapevta, ki vam bo pokazal posebne in prilagojene vaje za krepitev zapestja in roke.
- Za krepitev moči, ko se zapestje počuti bolje, poskusite stisniti žogo: z iztegnjeno roko in dlanjo navzgor stisnite gumijasto kroglico (lopar dobro deluje) s prsti 30 sekund naenkrat in ponovite 10-20x na dan.
- Druge dejavnosti, ki vam bodo pomagale okrepiti moč v zapestju, so dvigovanje lahkih uteži, kegljanje, igranje loparjev in delo na vašem dvorišču (pobiranje plevela itd.). Ne začenjajte tovrstnih dejavnosti, dokler vam tega ne pove zdravnik ali terapevt.
3. del 3: Poiščite zdravniško pomoč
Korak 1. Obiščite svojega zdravnika
V primeru hude poškodbe zapestja, ki vodi do hude bolečine, otekline, podplutb in/ali izgube funkcije roke, je najbolje, da se nemudoma obrnete na svojega družinskega zdravnika ali na urgenco, da boste lahko postavili pravilno diagnozo. Zvin zapestja stopnje III vključuje popolnoma prerezane vezi, za popravilo pa bo potrebna operacija. Druga resna stanja zapestja, ki bi jih moral upoštevati vaš zdravnik, so zlomi, izpahi, vnetni artritis (na primer revmatoidni artritis ali protin), sindrom karpalnega kanala, okužba in hud tendonitis.
- Rentgenski žarki, skeniranje kosti, MRI in študije prevodnosti živcev so načini, ki jih lahko zdravnik uporabi za diagnosticiranje težave z zapestjem. Zdravnik vas bo morda poslal tudi na krvni test, da izključi revmatoidni artritis ali protin.
- Posvetovati se morate tudi z zdravnikom, če imate simptome, potem ko ste več kot 2 tedna zdravili zvin doma ali če se simptomi poslabšajo.
- Drugi simptomi, ki so lahko znaki zloma, vključujejo znatno otekanje, podplutbe, občutljivost, deformacijo in vzroke poškodbe, kot so padec na zapestje in športne poškodbe.
- Otroci imajo običajno več zlomov kot zvini zapestja.
Korak 2. Obiščite kiropraktika ali osteopata
Kiropraktiki in osteopati so skupni specialisti, ki se osredotočajo na vzpostavitev normalnega gibanja in delovanja hrbteničnih in perifernih sklepov, vključno z zapestjem. Če vaš zvin zapestja vključuje predvsem zataknjeno ali rahlo dislocirano karpalno kost, bo kiropraktik / osteopat uporabil ročno manipulacijo sklepa, imenovano tudi prilagoditev, za odstranitev ali premestitev prizadetega sklepa. Pogosto lahko s prilagoditvijo slišite "pokanje" ali "pokanje".
- Čeprav lahko ena sama prilagoditev včasih popolnoma ublaži bolečino v zapestju in obnovi celoten obseg gibanja, bo več kot verjetno trajalo nekaj tretmajev, da boste opazili pomembne rezultate.
- Prilagoditve zapestja niso primerne za zlome zapestja, okužbe ali vnetni artritis.
Korak 3. Pogovorite se s svojim zdravnikom o injekciji zapestja
Injekcija steroidnih zdravil v bližini ali v vezi, tetivi ali sklepu lahko hitro zmanjša vnetje in ponovno omogoči normalno gibanje zapestja brez bolečin. Injekcije kortizona so indicirane le pri resnih ali kroničnih zvinih zapestja. Najpogosteje uporabljeni pripravki so prednizolon, deksametazon in triamcinolon.
- Možni zapleti injekcij kortikosteroidov vključujejo okužbo, krvavitev, oslabitev tetiv, lokalno mišično atrofijo in draženje / poškodbo živcev.
- Če injekcije kortikosteroidov ne omogočajo ustrezne ločljivosti zapestja, je treba razmisliti o operaciji.
Korak 4. Pogovorite se s svojim zdravnikom o operaciji zapestja
Operacija za kronično bolečino v zapestju je zadnja možnost in jo je treba upoštevati šele, ko se izkaže, da so vse druge neinvazivne terapije neučinkovite, čeprav če doživite travmatičen zvin stopnje III, bo operacija vaša prva možnost za popravilo prerezanih vezi. Operacija zapestja vključuje ponovno povezavo odrezanega ligamenta s pripadajočo karpalno kostjo, včasih s čepi ali ploščami za stabilizacijo.
- Operacija zapestnih vezi traja 6-8 tednov, da se zaceli, čeprav bo morda potrebno več mesecev rehabilitacije, da se povrne normalna moč in obseg gibanja
- Možni zapleti pri operaciji zapestja vključujejo lokalno okužbo, alergijsko reakcijo na anestezijo, poškodbe živcev, paralizo in kronično otekanje / bolečino.
Nasveti
- Če imate novo poškodbo ali simptome, ki so več kot blagi, je najbolje, da pred začetkom zdravljenja opravite zdravniški pregled.
- Kronični ponavljajoči se zgibi zapestja zaradi neustrezno zdravljenih poškodb vezi v preteklosti lahko sčasoma privedejo do artritisa.
- Zvin zapestja je običajno posledica padcev, zato bodite previdni pri hoji po mokrem ali spolzkem terenu.
- Drsanje je dejavnost z visokim tveganjem za izpahe zapestja, zato vedno nosite ščitnike za zapestje.
