Prenatalni pregledi omogočajo zdravniku, da opravi sistematično vrsto testov za zagotovitev zdravja matere in otroka. Testiranje se bo izvajalo skozi celotno nosečnost. Priporočljivo je, da se pregledi izvajajo enkrat mesečno od 8. do 28. tedna, dvakrat na mesec od 28. do 36. tedna in vsak teden od 36. tedna do rojstva; bodo pa ženske z visoko tvegano nosečnostjo morda morale pogosteje obiskati svojega zdravnika. Pomembno je, da razumete te teste in zakaj so ponujeni, tako da se lahko na podlagi informacij odločite, ali jih boste imeli.
Koraki
1. del od 4: Testiranje v prvem trimesečju
Korak 1. Potrdite nosečnost
Eden glavnih namenov prvega obiska zdravnika je potrditi, da ste dejansko noseči. To se naredi z urinskim testom nosečnosti, opravljenim v pisarni. Če obstaja zaskrbljenost zaradi spontanega splava ali zunajmaternične nosečnosti, boste morda morali opraviti krvni test.
Tega ne jemljite osebno. Zdravnik ne opravi testa, ker vam ne verjame. Preprosto se želijo prepričati, da niste dobili lažno pozitivnega (pozitiven test, ko v resnici niste noseči) ali da niste zgodaj zgodaj v nosečnosti, saj je to relativno pogosto. Mnoge ženske imajo splav, ne da bi se sploh zavedale, da so noseče
Korak 2. Naredite transvaginalni ultrazvok
Med transvaginalnim ultrazvokom vam bo zdravnik v nožnico vstavil sondo. Namen tega testiranja je: potrditi nosečnost, ugotoviti, ali je prisotnih več zarodkov, ugotoviti srčni utrip otroka, ugotoviti vzrok krvavitve (če jo imate) in odkriti zunajmaternično nosečnost, ki se pojavi, ko oplojeno jajčece se je pritrdilo nekje zunaj maternice.
Ta test ne bi smel biti boleč, če pa ste med izpitom pod stresom ali napetostjo, boste morda doživeli nekaj nelagodja. Po pregledu se lahko pojavi tudi rahla krvavitev (krvavitev). To vas ne skrbi, saj je običajno posledica nekaj zlomljenih krvnih žil materničnega vratu. Barva pikčastosti (če se pojavi) je običajno svetlo rjava ali rožnata. Če je kri svetlo rdeča in imate tudi krče v spodnjem delu trebuha, se morate nemudoma obrniti na svojega zdravnika
Korak 3. Načrtujte temeljit izpit
Ko ugotovite, da ste noseči, morate opraviti temeljit pregled pri zdravniku ali pooblaščeni medicinski sestri-babici. Med tem izpitom boste izmerili svojo višino, težo, krvni tlak in pulz. Zdravnik bo zastavil veliko vprašanj o družinski anamnezi vas in vašega partnerja ter splošna vprašanja o življenjskem slogu (prehrana, uporaba zdravil, stopnja aktivnosti itd.).
- Verjetno boste imeli tudi ginekološki pregled, ki vključuje pregled dojk, bris papa in krvni test za določitev krvne skupine, popolno krvno sliko in za posebne SPI.
- Na tej točki vam bo zdravnik morda predlagal dodatne teste za preverjanje zdravstvenih težav na podlagi vaših dejavnikov tveganja, kot so anemija ali dedne bolezni, za katere se morda ne zavedate.
Korak 4. Določite svojo krvno skupino
Morali boste odvzeti kri, da bo zdravnik določil vašo krvno skupino. Če ima oče dojenčka pozitivno krvno skupino, medtem ko imate negativno, je možno, da bo vaš otrok imel Rh pozitivno krvno skupino. Čeprav to običajno ne vpliva na prvo nosečnost, lahko v poznejših nosečnostih povzroči zaplete, ker lahko materina kri ustvari protitelesa, ki bodo napadla rastoči plod, če ima krvno skupino, ki je Rh pozitivna (to se imenuje Rh bolezen).
- Na primer, če imate kri O-skupine in ima oče otroka kri A-skupine, ima lahko tudi vaš otrok pozitivno krvno skupino. V tem primeru vam bo zdravnik dal dve injekciji: eno okoli 28 tednov nosečnosti in drugo v 72 urah po porodu. Ta injekcija se imenuje Rh imunoglobulin in deluje kot cepivo, ki preprečuje, da bi vaše telo proizvajalo protitelesa proti vašemu novorojenčku ali bodočim dojenčkom, ki bi jih lahko spočeli.
- Če ne poznate očetove krvne skupine in iz kakršnega koli razloga ne morete ugotoviti, ne skrbite. Zdravnik bo lahko preventivno ukrepal, da prepreči kakršne koli zaplete.
Korak 5. Dokončajte pregled v prvem trimesečju
Presejanje v prvem trimesečju je celovit pregled, ki običajno vključuje preiskavo materine krvi in ultrazvok. Namen tega testa je odkriti morebitne kromosomske motnje, kot je Downov sindrom (imenovan tudi trisomija 21), pa tudi trisomija 13, 18, spina bifida in okvare živčne cevi.
- Ta test se običajno opravi med 11 in 14 tedni. Zdravnik bo uporabil podatke o vas, na primer vašo starost in rezultate krvnih preiskav, da ugotovi verjetnost, da bo vaš otrok trpel zaradi kromosomskih nepravilnosti.
- Test meri beljakovine v krvi, znane kot AFP, ki so prisotne le med nosečnostjo. Nenormalne ravni te beljakovine lahko kažejo na telesne okvare, kromosomske napake ali okvare jajcevodov, lahko pa tudi na napačen izračun roka ali na to, da je mati noseča z več dojenčki.
- Če se rezultati vrnejo nenormalno, bo zdravnik morda nadalje preiskal tako, da bo priporočil ultrazvok, da preveri, ali obstajajo kakšne fizične napake, ali pa vam bo priporočil, da opravite amniocentezo.
- Pomembno pa je vedeti, da je to testiranje neobvezno. Čeprav ta test uspešno odkrije 85% nepravilnosti, ima tudi 5% lažno pozitivnih rezultatov. To pomeni, da bo v 5% primerov test odkril nenormalnosti, ki jih ni. Ne pozabite, da je genetsko testiranje samo orodje za pregled, ne pa diagnostično orodje. Če so rezultati nenormalni, to ne pomeni nujno, da je z dojenčkom nekaj narobe. Lahko tudi kaže, da ste noseči z dvojčki ali da je vaš zdravnik na primer napačno izračunal rok.
Korak 6. Opravite pregled urina
Zdravnik vas bo tudi pokazal, da boste lulili v skodelico, da bodo lahko testirali vaš urin na visoke ravni beljakovin, kar lahko kaže na težave z ledvicami. S preiskavami urina lahko preverite tudi preeklampsijo, potencialno smrtno nevarno stanje, za katero so običajno značilni visok krvni tlak in visoke ravni beljakovin v urinu.
- Urinski testi so še en način preverjanja gestacijske sladkorne bolezni.
- Lahko se uporabi tudi test urina, da se prepričate, da v telesu ni bakterij, ki bi lahko škodile vam ali plodu.
- Upoštevajte, da boste med vsakim obiskom med nosečnostjo verjetno pregledali urin.
Korak 7. Zaslon za virus Zika
Zika je virus, ki se širi z ugrizom okuženega komarja. V zadnjem času je v nekaterih delih sveta prišlo do izbruha virusa Zika. Ugotovljena je bila povezava med izpostavljenostjo virusu in več zapleti, povezanimi z rojstvom, zlasti mikrocefalijo. Mikrocefalija je prirojena napaka, ki povzroči nenormalno majhno glavo in lahko povzroči številne različne duševne pomanjkljivosti.
- Če ste pred kratkim potovali v katero koli državo na Karibih, v Srednji Ameriki, na pacifiških otokih ali v Južni Ameriki, morate svojega zdravnika obvestiti, ali mislite, da ste bili izpostavljeni virusu ali ne.
- Obstaja presejalni test za virus, ki ga boste morda lahko dobili kot del svojega zgodnjega prenatalnega pregleda.
2. del 4: Testiranje v drugem trimesečju
Korak 1. Preverite gestacijski diabetes
Na podlagi vašega indeksa telesne mase (ITM) ali družinske anamneze bo vaš zdravnik morda želel opraviti test za preverjanje gestacijske sladkorne bolezni v prvem trimesečju nosečnosti; če pa je vaš ITM normalen in v družinski anamnezi niste imeli sladkorne bolezni, bo ta test običajno opravljen v drugem trimesečju, običajno med 24. in 28. tednom.
- Test vključuje pitje raztopine glukoze in nato približno eno uro kasneje preizkusite raven sladkorja v krvi. Če imate krvni sladkor višji od običajnega, to ne pomeni nujno, da imate gestacijski diabetes. Vendar bo vaš zdravnik verjetno opravil nadaljnje testiranje, da ugotovi, ali to počnete ali ne.
- Nosečnostna sladkorna bolezen pogosto izgine po porodu, vendar se morate zavedati, da imate večje tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2, če ste razvili gestacijski diabetes, zato je pomembno, da spremljate krvni sladkor in se držite zdrave prehrane.
Korak 2. Med presejanjem v drugem trimesečju opravite ultrazvok ploda
Za mnoge bodoče starše je to najboljši del predporodnega testiranja. Ultrazvok ploda omogoča sonografu, da si ogleda anatomijo rastočega otroka. Staršem daje priložnost, da dejansko vidijo svojega otroka, preden se rodi. Če želite, vam lahko zdravnik pove tudi spol otroka.
Med tem izpitom bo sonograf meril in pregledal več stvari. Opazovali bodo: obliko in velikost otrokove glave, znake razpokanega neba, hrbtenico in kožne deformacije, srce, da se prepriča, da se ne razvija nenormalno, trebušno steno (ki je običajno mesto za okvare) da se pojavijo), ledvice, da se prepričajo, da sta dva, pa tudi prste na rokah in nogah (čeprav jih ne bodo mogli prešteti). Prav tako bodo pregledali vašo maternico in lokacijo posteljice, da se prepričajo, da ne pokriva materničnega vratu
Korak 3. Pripravite se na testiranje krvi
Krvni test se lahko opravi kot nadaljevanje testa iz prvega trimesečja in preveri raven AFP. Testiranje genetskih motenj je običajno mogoče potrditi, če se testiranje opravi tako v prvem kot v drugem trimesečju.
Korak 4. Izvedite amniocentezo
Če imate povečano tveganje za kromosomske nepravilnosti, vam bodo verjetno ponudili amniocentezo. To vključuje odvzem vzorca amnijske tekočine z iglo, vstavljeno v trebuh. Nato se tekočina testira za diagnosticiranje genetskih ali kromosomskih nepravilnosti.
Morda se sliši strašljivo in nekateri bolniki med posegom poročajo o krčih, vendar je to relativno neboleč poseg. Če imate opravljeno amniocentezo, boste morali počivati naslednjih 24 ur
3. del 4: Pregled v tretjem trimesečju
Korak 1. Naredite rutinsko testiranje urina
Na srečo se število opravljenih testov običajno zmanjša v tretjem in zadnjem trimesečju, če se šteje, da sta mama in otrok zdrava in ni drugih zapletov. Testiranje urina pa bo še naprej spremljalo raven beljakovin in odkrivalo vse nenavadne bakterije.
Korak 2. Predložite testiranje na streptokok skupine B (GBS)
Testiranje na GBS, bakterijo, ki je običajno prisotna v črevesju, je standardno med 35 in 37 tedni. Če GBS okuži vašega otroka, lahko povzroči resno bolezen. Test vključuje odvzem brisov iz analnega in genitalnega področja, da se preverijo sledi bakterij.
Če imate pozitiven test na bakterijo, boste med porodom verjetno dobili antibiotike, da zaščitite svojega otroka
Korak 3. Izvedite štetje udarcev
Če ne čutite, da se vaš dojenček premika, je mimo rojstnega dne, nosi več kot enega otroka ali ima kronične zdravstvene težave, vas bo zdravnik morda prosil, da izmerite, koliko časa se mora vaš otrok desetkrat premakniti, medtem ko leži tvoja stran.
Najboljši čas za izvedbo tega testa je neposredno po jedi, saj so dojenčki najbolj aktivni. Če dojenček v dveh urah ne brca vsaj 10 -krat ali če se zdi, da se število gibov zmanjšuje, vam bo zdravnik morda naročil dodatne preiskave
Korak 4. Izvedite preizkus brez stresa
Če imate dejavnike tveganja, kot so kronična zdravstvena stanja ali imate večkratnike, se lahko ta test izvede več kot enkrat, začenši pri 32 tednih (po možnosti prej). Okoli trebuha bo nameščen trak za spremljanje srčnega utripa otroka. Test običajno traja od 20 do 40 minut.
Otrok, pri katerem se srčni utrip med gibanjem ne poveča, morda preprosto spi. Zdravnik bo poskušal zbuditi otroka z zvočnikom, nameščenim na trebuhu. Če se težava ponovi, bodo izvedeni dodatni testi
Korak 5. Razmislite o biofizikalnem profilu
Če je vaš otrok pozen ali če ste imeli med nosečnostjo veliko zapletov, bo vaš zdravstveni delavec morda želel izpolniti biofizikalni profil. Test vključuje ultrazvok v kombinaciji s testom brez stresa in zdravniku pomaga ugotoviti, ali bi lahko imel vaš otrok čim hitrejšo porod.
Na primer, če je vaša raven amnijske tekočine nizka, bo zdravnik morda želel roditi otroka čim prej
4. del 4: Poznavanje svojih pravic
Korak 1. Zavedajte se, da imate pravico zavrniti preizkus
Obstaja veliko različnih prenatalnih presejalnih testov, ki jih lahko naredite. Nekateri so rutinski, drugi pa ne. Ne glede na to, ali so rutinski ali ne, je pomembno, da se spomnite, da imate kot starši svojega nerojenega otroka pravico zavrniti vse teste, ki so vam neprijetni.
To ne pomeni, da bi morali zavrniti testiranje. Bistvo je v tem, da jasno navedete, da lahko te odločitve sprejemate brez občutka prisile
Korak 2. Pogovorite se s svojim zdravstvenim delavcem
Če niste prepričani, ali se želite podrediti določenemu prenatalnemu pregledu ali ne, svoje pomisleke povejte svojemu zdravstvenemu delavcu. Prosite jih, naj pojasnijo koristi in tveganja testa, zaradi katerega ste zaskrbljeni, in jih vprašajte, kakšne so posledice, če preskusa ne opravite.
Ne pozabite, da imajo lahko različni ponudniki zdravstvenih storitev različne predstave o tem, kaj je dober in ne dober razlog za testiranje. Če zaupate svojemu zdravniku, ni razloga za dvom, vendar ne pozabite, da so človeški in ne morejo s 100% natančnostjo napovedati izida katerega koli testa
Korak 3. Razmislite o genetskem svetovanju
Genetsko svetovanje bi bilo najbolje opraviti pred spočetjem, če to kaže družinska anamneza. Namen genetskega svetovanja je ugotoviti verjetnost, da bo vaš otrok imel prirojeno napako, tveganja za vašega otroka, razpoložljiva zdravljenja, razpoložljive prenatalne teste in možne ukrepe, ki vam bodo pomagali pri odločanju.
- Ni vam treba povedati, kaj storiti. Vsi testi so prostovoljni in svetovalec lahko predlaga različne možnosti, vendar bo odločitev vaša.
- Razumevanje, kako se lahko bolezni podedujejo, in posledice dominantnih, recesivnih in x-povezanih genov nudi koristne osnovne informacije.
Nasveti
- Vaš zdravnik bo ob vsakem sestanku poslušal srčni utrip otroka in po 20 tednih izmeril rast maternice, da bo dojenček normalno rasel.
- Pomembno se je zavedati, da presejalni testi ne odkrivajo nujno težav, vendar ocenjujejo tveganja. Če se presejalni test vrne nenormalno, bo zdravnik verjetno poiskal več informacij.
- Če ste noseči in vas nekaj skrbi, se takoj posvetujte z zdravnikom. Morda se vam zdi, da pretiravate, vendar je bolje biti varen kot žal.
- Pri vsakem obisku pri svojem zdravstvenem delavcu boste merili krvni tlak.
