Opekline tretje stopnje zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Prodirajo skozi celotno debelino vaše kože, od povrhnjice do dermisa in podkožnih plasti podkožja. Rana je lahko videti bela in voskasta, rjava in ogljen, ali dvignjena in usnjata; vendar zaradi poškodbe živcev na mestu morda ne bo nobene bolečine. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če sumite, da je možna opeklina tretje stopnje. Medtem zagotovite prvo pomoč in pazite na znake šoka. Postopki zdravljenja in zdravljenja opeklin tretje stopnje trajajo dolgo in se razlikujejo glede na naravo poškodbe.
Koraki
1. del od 3: Pridobivanje pomoči in nudenje prve pomoči
Korak 1. Takoj pokličite rešilce
Ne zapravljajte časa, da ugotovite, ali gre za opekline tretje stopnje. Še posebej, če je videti voskasto bela ali oglenela rjava, povzroča malo ali nič bolečine ali pokriva veliko površino, predpostavimo najslabše. Pokličite 911 v ZDA ali številko za klic v sili, kjer živite.
Če ste žrtev opeklin in ste sami, lahko kmalu zatem pridete v šok. Takoj pokličite pomoč in - če je mogoče - lezite z nogami in dvignjeno rano
Korak 2. Poškodovanca premaknite na varno, kadar je to mogoče
Če vidite, da nekoga aktivno sežigajo ali v neposredni bližini vira opeklin, ga potegnite stran od njega, če je to za vas varno. Pogasite plamen na njihovih oblačilih ali telesu z vlažno (če je mogoče) ali suho odejo ali težkim plaščem. Če so nezavestni ali sumite, da je možna poškodba glave ali vratu, jih premaknite le, če morate, in le kolikor morate.
Bodite še posebej previdni pri opeklinah, ki jih povzroča elektrika, na primer pri porušenih daljnovodih. Zavedajte se tudi puščanja goriva ali eksplozivnega plina na tem območju, na primer po prometni nesreči
Korak 3. Rano rahlo pokrijte in ničesar več ne storite
Ne polivajte vode in ne polagajte ledu na hude opekline. Če je v rani zagorelo oblačilo, ga pustite pri miru. Naredili boste le še dodatno poškodbo kožnega tkiva. Na rano rahlo položite čisto krpo, ki ne pušča vlaken, na primer bombažno rjuho.
Poskusite, da se pokrov ne prilepi na rano in ga po nanosu ne odstranite
Korak 4. Upravljajte znake šoka, dokler ne prispe pomoč
Šok, ki ga lahko povzroči neustrezen krvni obtok, je smrtno nevarna skrb za hude opekline. Če oseba izgubi zavest, se zdi šibka ali zmedena, ima hiter, a šibek utrip ali pa se zdi, da se sicer bori na načine, ki niso povezani z opeklinami, predpostavimo, da bo šok.
- Oškodovanca položite na hrbet, če ga je varno premakniti.
- Če je mogoče, dvignite noge približno 30 centimetrov. Če je mogoče, dvignite območje opeklin nad njihovo srce.
- Če se tresejo, jih rahlo pokrijte z odejo ali drugo odejo. Poskusite, da se obloga ne prilepi na opekline.
- Če oseba ne diha ali nima utripa, začnite CPR, če lahko.
2. del 3: Zdravljenje hudih opeklin v bolnišnici
Korak 1. Poskrbite za kritično oskrbo vseh življenjsko nevarnih stanj
Če je opeklina poškodovala vitalne organe, povzročila veliko izgubo krvi ali povzročila šok, je lahko vaše življenje ogroženo. Čeprav čimprejšnje reševanje dejanske opekline močno izboljša obete za okrevanje, bo zdravniška ekipa morda morala najprej stabilizirati vaše vitalne znake. Pustite urgenco in ekipo za nujno oskrbo na svoje delo. Ko vas bodo stabilizirali, se bodo lotili opeklin.
Stabilizacija žrtve opeklin tretje stopnje lahko vključuje uporabo IV, oskrbo s kisikom, intubacijo ali prezračevanje nezavestne žrtve, izvajanje CPR ali uporabo in defibrilator AED
2. korak Očistite rano in jo odstranite
Ostanke, kot so opečena oblačila, skupaj z odmrlim tkivom je treba čim prej odstraniti iz rane, da se zmanjša tveganje resnih okužb ali drugih zapletov. Glede na naravo opekline boste morda nameščeni v posebno kad za čiščenje in odstranjevanje, ali pa bodo morda potrebni kirurški posegi.
Korak 3. Prejemajte intravenske (IV) tekočine
Opekline tretje stopnje povzročijo uhajanje tekočine iz krvnih žil, kar preprečuje organom, da dobijo potrebna hranila. IV tekočine temu nasprotujejo in telesu dajejo hranila in energijo, ki jih potrebuje za zdravljenje.
Opekline tretje stopnje vas lahko tudi dehidrirajo, proti temu pa lahko pomagajo IV tekočine z elektroliti
Korak 4. Pričakujte zdravljenje z ECMO
Pri ECMO ali zunajtelesni membranski oksigenaciji vam bodo zdravniki odvzeli kri v plastični cevi. Ogljikov dioksid se odstrani iz krvi, doda kisik in kri se vrne v telo. To zdravljenje bo skupaj z ventilatorjem na nizki ravni za ohranjanje gibanja pljuč olajšalo obremenitev pljuč, ko se zacelijo.
Korak 5. Obnovite se v toplem, vlažnem okolju
Ohranjanje območja opeklin na toplem in vlažnem lahko pomaga pri procesu zdravljenja. To bi lahko zagotovili s posebej opremljenimi grelniki in vlažilci prostorov, tekočimi žimnicami in drugo opremo, ki se uporablja v bolnišnični enoti za intenzivno nego (ICU).
Pogovorite se s svojim zdravnikom o kakršnih koli okoljskih prilagoditvah - na primer prižiganju termostata ali dodajanju vlažilca -, ki jih morate narediti doma, ko se izpraznite
Korak 6. Vzemite zdravila proti bolečinam
Medtem ko so opekline tretje stopnje sprva včasih neboleče zaradi poškodbe živcev, boste na koncu verjetno občutili znatno bolečino. Zdravniška ekipa bo razvila režim obvladovanja bolečin, ki bo ustrezal specifikam vašega stanja. Morda boste morali dolgotrajno jemati zdravila proti bolečinam.
Korak 7. Pričakujte presadke kože in rekonstrukcijsko operacijo
Tkiva, ki jih uniči opeklina tretje stopnje, se ne bodo obnovila, kar pomeni, da bo rano morda treba pokriti s presadkom kože - zdravim tkivom, pobranim od drugod po telesu. Mesto darovalca bo kasneje videti kot strgano koleno in bo zahtevalo dokaj preprosto nego. Odvisno od narave vaše opekline bo morda potrebno več krogov postopkov presaditve kože.
Morda boste morali opraviti tudi en ali več krogov kozmetične rekonstrukcijske kirurgije. Naj vas izraz "kozmetika" ne odvrne - ta vrsta operacije vam lahko pomaga pri fizičnih in čustvenih procesih zdravljenja
Korak 8. Vprašajte o uporabi očal za navidezno resničnost med preoblačenjem
Nošenje očal za navidezno resničnost lahko olajša pacientovo tesnobo pri menjavi oblačil. Če vaša bolnišnica to ponuja, boste nosili očala, ki vas bodo uvrstila v "snežni svet", kjer boste lahko metali snežne kepe in uživali v zimskem, arktičnem svetu. To vas bo pri spreminjanju oblačil odvrnilo in sprostilo.
3. del 3: Nadaljevanje zdravljenja na domu
Korak 1. Sledite priporočenemu načrtu obvladovanja bolečine
Kombinacija opeklin, cepljenja kože in/ali operacije lahko povzroči veliko bolečino. Odvisno od narave rane vam lahko predpišejo lokalna, peroralna ali injekcijska zdravila proti bolečinam. Močna zdravila proti bolečinam lahko povzročijo tudi odvisnost - na primer odvisnost od opioidov - zato dosledno upoštevajte svoj načrt odmerjanja in o morebitnih težavah obvestite svojega zdravnika.
Znaki odvisnosti od zdravil proti bolečinam lahko vključujejo spremembe vzorcev spanja in dnevnih navad; zaspanost ali letargija; zmanjšana skrb za osnovno higieno; osebnostne spremembe; izguba teže in zmanjšan apetit; in trajni gripi podobni simptomi
Korak 2. Nanesite hidrokoloidne ali hidrogelne obloge, kot je predpisano
Oba povoja pomagata hidratizirati in zaščititi opekline in sta pogosto predpisana pri številnih opeklinah. Če vam zdravnik predpiše eno od njih kot del vašega režima nege ran, se prepričajte, da v celoti razumete, kako jih uporabiti in spremeniti.
- Hidrokoloidni povoji so enostavni, enodelni lepljivi obliži, ki zagotavljajo vodoodporno pregrado in gelni premaz za rano. Vsak obliž lahko traja 3-5 dni. Ti so pogostejši pri blagih ali zmernih opeklinah.
- Hidrogelni povoji vsebujejo vlažilni polimer, ki ga je treba ohlapno zaviti z gazo, da ostane na svojem mestu. En sam preliv lahko traja do 4 dni. Pogosteje so predpisani za nastanek mehurčkov.
Korak 3. Jejte visoko beljakovinsko prehrano in povečajte vnos hranil
Vaše telo potrebuje veliko energije, da se ozdravi, zato mu morate med okrevanjem zagotoviti dodatno zdravo gorivo. Beljakovine so odlično gorivo za zdravljenje, zato povečajte vnos pustega mesa, oreščkov, fižola, jogurta, jajc, tofua in sojinih izdelkov.
- Vitamin A, vitamin C in cink lahko pomagajo tudi pri celjenju ran. Povečajte vnos svežega sadja in zelenjave - zlasti citrusov za vitamin C in temno listnate zelenice za vitamin A - in dodajte morske sadeže, okrepljena zrna in rdeče meso za cink.
- Zdravnik vam lahko priporoči tudi multivitaminsko ali podobno prehransko dopolnilo.
- Za pomoč pri pripravi najboljše prehrane za celjenje ran se obrnite na registriranega dietetika.
Korak 4. Poiščite terapijo za svoje fizične in čustvene potrebe
Ko se ozdravite od opeklin, boste morda ugotovili, da je vaša mobilnost in koordinacija oslabljena zaradi poškodb tkiva, poškodb živcev, brazgotin in kronične bolečine. Redne seje fizikalne terapije vam lahko pomagajo izboljšati kakovost življenja med okrevanjem. Opeklina na dlani, na primer, lahko povzroči trajno poškodbo, ki zahteva obsežno fizikalno terapijo in usposabljanje za ponovno uporabo roke.
