Diagnoza gestacijskega diabetesa mellitusa (GDM) je lahko zmedena in strašljiva. Če pa ste izvedeli, da imate to stanje, niste sami. Upoštevanje načrta prehrane in vadbe, ki ga priporoča vaša zdravstvena ekipa, je najboljši način za spopadanje z GDM. Če samo prehrana in telesna vadba nista dovolj za znižanje krvnega sladkorja, vam bo zdravnik morda predpisal injekcije insulina. Ker se GDM razvije šele po prvem trimesečju, vaš dojenček ni ogrožen zaradi telesnih prirojenih okvar. Vendar pa obstaja povečano tveganje, da bo vaš otrok v otroštvu razvil debelost, v odrasli dobi pa sladkorno bolezen tipa 2. To tveganje lahko zmanjšate tako, da tesno sodelujete z zdravstvenim timom pri uravnavanju ravni glukoze v krvi.
Koraki
Metoda 1 od 3: Diagnoza gestacijskega diabetesa mellitusa
Korak 1. Ocenite dejavnike tveganja za GDM
Vsakdo, ki je noseč, lahko razvije GDM. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki povečujejo tveganje. Preglejte lastno zdravstveno in zdravstveno anamnezo za naslednje:
- Debelost, ko je vaš ITM nad 30.
- Družinska anamneza sladkorne bolezni tipa 2
- Trenutna okvara tolerance glukoze
- V prejšnji nosečnosti: GDM, oslabljena toleranca za glukozo, oslabljena glukoza na tešče ali A1C nad 5,7 odstotka.
- Glikozurija (glukoza v urinu) ob prvem prenatalnem obisku
- Nosečnost z več dojenčki hkrati (npr. Dvojčki, trojčki itd.)
- Biti starejši od 25 let
- Imeti afroameriško, indijansko, azijskoameriško, latinskoameriško ali latinsko ali pacifiško otoško narodnost
Korak 2. Dokumentirajte in analizirajte vse simptome GDM
Kadar koli med nosečnostjo ustvarite dnevnik za dokumentiranje vseh simptomov GDM, ki jih imate. Te podatke delite s svojim zdravnikom pri naslednjem sestanku. Če so simptomi moteči ali pogosti, se lahko med sestanki za nasvet obrnete na svojega zdravnika. Bodite pozorni zlasti na:
- Nenavadna žeja
- Pogosto uriniranje
- Utrujenost
- Slabost
- Zamegljen vid
- Pogoste okužbe nožnice, mehurja ali kože
Nasvet:
Mnogi od teh simptomov so pogosti v prvem trimesečju nosečnosti in verjetno ne kažejo na GDM. Če pa se simptomi med nosečnostjo nadaljujejo ali poslabšajo, se o testiranju GDM pogovorite s svojim zdravnikom.
Korak 3. Če ste ogroženi, opravite predhodni pregled za nediagnosticirano sladkorno bolezen tipa 2
Številni dejavniki tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 so enaki dejavnikom tveganja za GDM. Če za vas veljata dva ali več dejavnikov tveganja, pri prvem prenatalnem sestanku prosite zdravnika za pregled sladkorne bolezni. Če imate trenutno oslabljeno intoleranco za glukozo, vam bo zdravnik morda samodejno odredil pregled.
- Preizkus tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 lahko opravite na spletu na naslovu
- Raven glukoze na tešče> 200 mg/dl (11,1 mmol/l) lahko povzroči diagnozo sladkorne bolezni, če je podobna raven prikazana dan po prvem testu.
- Če se v prvem trimesečju pojavijo simptomi sladkorne bolezni, verjetno nimate GDM, ampak sladkorno bolezen tipa 2. Skrbno spremljanje vašega stanja je bistvenega pomena za rojstvo zdravega otroka.
Korak 4. Preizkusite GDM pri 24 do 28 tednih nosečnosti
Tudi če na začetku nosečnosti niste imeli ravni glukoze, ki bi bila skladna s sladkorno boleznijo, bo vaš zdravnik verjetno pregledal GDM, ko boste nadaljevali. Večina zdravnikov bo na tej točki nosečnosti pregledala vse ženske, ker so dejavniki tveganja tako pogosti.
- Če ste imeli katerega od dejavnikov tveganja, povezanih z GDM, in vaš zdravnik ne naroči testiranja GDM, to zahtevajte posebej.
- Če ste svojemu zdravniku povedali o simptomih GDM, ki ste jih imeli, vam lahko testirajo tudi sladkor v urinu, kar je še en simptom GDM.
Metoda 2 od 3: Medicinsko zdravljenje GDM
Korak 1. Vsak dan preverite raven glukoze v krvi
Po diagnozi GDM vam bo zdravnik najverjetneje vsaj enkrat na dan preveril raven glukoze v krvi. Vprašajte svojega ponudnika za recept za glukometer s testnimi lističi in lancetami, da boste lahko doma spremljali raven glukoze v krvi. Za pravilno obvladovanje simptomov GDM je bistveno dosledno spremljanje.
Sledite svojim dnevnim koncentracijam glukoze v krvi s pomočjo tabele, na primer tiste, ki je na voljo na https://www.niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGlucose_508.pdf. Ob vsakem sestanku delite svoje podatke s svojimi zdravniki, da bodo lahko spremenili vaše zdravljenje
Nasvet:
Zdravnik vam bo določil ciljne številke glede na vaše individualno stanje. Če so vaše številke bistveno višje ali bistveno nižje od teh ciljnih številk, takoj pokličite svojega zdravnika.
Korak 2. Spremljajte krvni tlak in beljakovine v urinu
Raven krvnega tlaka in beljakovin v urinu lahko kaže tudi na sladkorno bolezen. Visok krvni tlak lahko povzroči tudi dodatne zdravstvene težave zaradi prekomernega stresa na srcu.
Če ste glede na gestacijsko obdobje debeli ali imate prekomerno telesno težo, vam bo zdravnik morda priporočil, da pogosteje preverjate krvni tlak. Prekomerna telesna teža poveča tveganje za visok krvni tlak
Korak 3. Vzemite insulin, če prehrana in telesna vadba nista dovolj za nadzor vašega GDM
Zdravnik vam bo predlagal prehrano in vadbene načrte, ki bi morali nadzorovati vaš GDM. Če pa ti načrti imajo omejen uspeh ali če jih imate težave z vzdrževanjem, vam bo zdravnik morda predpisal injekcije insulina.
- Če imate izbiro med različnimi vrstami insulina, je bil NPH (nevtralen protamin Hagedorn) insulin dobro preučen in je bilo med nosečnostjo varno.
- Zdravnik vas bo naučil, kako si injicirati insulin, in vam pove, kdaj si morate odmeriti vsak dan. Prav tako je dobro, da nekoga, ki živi z vami, naučite, kako vam dati insulin, če tega sami ne morete storiti iz nekega razloga.
- Čeprav je insulin najboljše zdravljenje, lahko nekateri zdravniki, če zavrnete jemanje insulina, predpišejo druga zdravila za sladkorno bolezen, na primer metformin ali glipizid.
Metoda 3 od 3: Spremenite svoj življenjski slog
Korak 1. Poiščite prehransko svetovanje pri registriranem dietetiku
Ko vam zdravnik postavi diagnozo GDM, vas bo verjetno napotil k nutricionistu ali dietetiku, ki je specializiran za oblikovanje dietnih načrtov za ljudi s sladkorno boleznijo. Dietetik bo pregledal vaše običajne prehranjevalne navade in pripravil dieto, ki ustreza vašim zdravstvenim potrebam in življenjskemu slogu.
Dietetik ali nutricionist bo verjetno zahteval, da nekaj tednov vodite dnevnik hrane. Tako bodo lahko bolje analizirali, kaj jeste, in predlagali nadomestke, ki bodo pomagali znižati krvni sladkor
Korak 2. Omejite svoje ogljikove hidrate in celoten vnos kalorij, če ste debeli
Morda za vas ni nevarno, da bi med nosečnostjo poskušali shujšati. Če pa je vaš ITM na ravni, ki jo kvalificirate kot prekomerno telesno težo ali debelost, vas bo zdravnik morda želel dati na omejeno prehrano, da bi pomagal nadzorovati vaš GDM.
- Običajno lahko upravljate GDM z zmanjšanjem celotnega vnosa kalorij za 30-33%. Podobno bi morali omejiti vnos ogljikovih hidratov na 35-40% celotnega vnosa kalorij.
- Obstaja nekaj osnovnih nadomestkov, ki bodo zmanjšali vnos ogljikovih hidratov. Beli kruh in testenine lahko na primer zamenjate za polnozrnate sorte. Krompir z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov lahko nadomestite tudi z bučo ali cvetačo.
Korak 3. Začnite zmerni program vadbe
Telovadba z majhnimi obremenitvami, kot sta hoja ali kolesarjenje, lahko zniža raven sladkorja v krvi in vam pomaga nadzorovati GDM. Redna vadba znižuje tudi raven stresa, kar lahko povzroči zvišanje ravni sladkorja v krvi.
Vaš zdravnik bo skupaj z vami razvil program vadbe, ki ga lahko varno sledite med nosečnostjo. Če ste pred nosečnostjo živeli relativno sedentarno, začnite počasi in bodite aktivni 5 do 10 minut na dan. Ta čas postopoma povečujte, vendar pazite, da na telo ne obremenjujete ali obremenjujete. Aktivnemu času lahko na primer vsaka 2 tedna dodate še 5 minut
Korak 4. Z partnerjem, družino in prijatelji zgradite podporno mrežo
Če veste, da imate ljudi, ki skrbijo za vas in vas podpirajo, se bo morda veliko lažje spoprijeti z GDM. Vaša podporna mreža vas lahko opomni, kdaj morate preveriti raven sladkorja v krvi, in vas spodbudi, da sledite prehrani in načrtom vadbe.
- Na primer, če ste se odločili hoditi 15 minut na dan, bo vaš partner ali drug prijatelj ali družinski član morda pripravljen hoditi z vami. Hoja z nekom drugim je lahko bolj zabavna kot hoja sama. Prav tako ste odgovorni nekomu za sledenje vašemu programu.
- Pri prehrani vam lahko pomagajo tudi prijatelji in družina. Na primer, če greste jesti s prijateljem, lahko omeji svojo izbiro na jedi, ki jih lahko jeste. Vaš partner vam lahko pomaga zagotoviti, da živila, ki jih ne smete jesti, niso na voljo v vaši hiši.
Nasvet:
Morda boste lahko našli podporo in vire tudi na spletnih forumih in spletnih straneh neprofitnih organizacij, na primer Ameriškega združenja za sladkorno bolezen.
Video - z uporabo te storitve se lahko nekateri podatki delijo z YouTubom
Nasveti
- GDM običajno izgine sam in izgine po nosečnosti. Še vedno pa želite opraviti teste 6 do 12 tednov po porodu, da potrdite, da niste več sladkorni bolnik.
- Nadaljujte s spremembami življenjskega sloga, vključno s prehrano in telesno vadbo v obdobju po porodu in po njem. Tveganje za razvoj sladkorne bolezni 10 let po diagnozi GDM je približno 21,1%, zato boste želeli ostati zdravi.
