Prolaktin je hormon, ki ga proizvaja hipofiza, ki spodbuja rast in uravnava presnovo. Tako moški kot ženske proizvajajo ta hormon, in če so vaše ravni previsoke, lahko povzroči težave, kot so znižana spolna želja in redka ali ustavljena menstruacija. Številne stvari lahko povzročijo visoke ravni prolaktina, vključno z nekaterimi zdravili na recept, benignimi tumorji in hipotiroidizmom, zato je pomembno, da zdravnika poiščete diagnozo.
Koraki
Metoda 1 od 4: Sprememba zdravil na recept
Korak 1. Preverite zdravila na recept
Nekatera zdravila na recept lahko povzročijo zvišanje ravni prolaktina. Če jemljete eno od teh zdravil, je to lahko vzrok za visoko raven prolaktina.
- Dopamin, kemikalija v možganih, blokira izločanje prolaktina. Ko jemljete zdravila, ki blokirajo ali znižujejo raven dopamina, se lahko raven prolaktina poveča.
- Nekateri antipsihotiki lahko povzročijo ta učinek, na primer risperidon, molindon, trifluoperazin in haloperidol, lahko pa tudi nekateri antidepresivi. Metoklopramid, ki je predpisan za hudo slabost in refluks kisline, lahko poveča tudi izločanje prolaktina.
- Nekaj zdravil, ki zdravijo visok krvni tlak, je lahko tudi krivec, čeprav se to redkeje zgodi s temi zdravili, ki vključujejo rezerpin, verapamil in alfa-metildopo.
Korak 2. Pogovorite se s svojim zdravnikom o prenehanju jemanja zdravila ali o njegovi zamenjavi
Ne želite nenadoma prenehati jemati zdravila, zlasti antipsihotika, ki ima lahko hude odtegnitvene učinke. Zato, če želite prenehati uporabljati eno od teh zdravil, se o tem vprašanju najprej pogovorite s svojim zdravnikom.
Morda vas bodo lahko preusmerili na drugo zdravilo, ki nima tega učinka
Korak 3. Pogovorite se o uporabi aripiprazola kot antipsihotičnega zdravila
Dokazano je, da to zdravilo zmanjšuje raven prolaktina, če ga jemljemo namesto drugih antipsihotikov ali če ga jemljemo poleg drugih antipsihotikov. Vprašajte svojega zdravnika, če jemanje tega zdravila za vas obstaja.
- Antipsihotiki lahko povečajo prolaktin, saj zavira dopamin, ki povzroči izločanje prolaktina iz hipofize. Za dolgotrajno zdravljenje z antipsihotiki lahko razvijete toleranco, tako da se vaše ravni prolaktina vrnejo v normalno stanje, lahko pa ostanejo nad normalnimi.
- To zdravilo lahko povzroči neželene učinke, kot so omotica, živčnost, glavoboli, težave z želodcem, povečanje telesne mase in bolečine v sklepih. Lahko se tudi počutite nestabilno na nogah.
Metoda 2 od 4: Prijavite se pri zdravniku
Korak 1. Pričakujte krvni test za preverjanje ravni prolaktina
Če menite, da so vaše ravni prolaktina previsoke, jih bo zdravnik želel preveriti. Najboljši način za to je, da vzamete nekaj krvi. Zdravnik vam bo verjetno naročil krvni test na tešče, kar pomeni, da v 8 urah pred testom ne morete jesti.
- Zdravnik vam lahko naroči ta test, če imate naslednje simptome: neredne menstruacije ali brez menstruacije, neplodnost, težave z erekcijo, nizek spolni nagon in povečanje prsi.
- Za nosečnice so normalne ravni med 5 in 40 ng/dl (106 do 850 mIU/L) in med 80 in 400 ng/dl (1, 700 do 8, 500 mIU/L), če ste noseči.
- Pri moških je normalno manj kot 20 ng/dl (425 mIU/L).
- Zdravnik vam bo morda dal druge krvne preiskave, da se prepriča, da nimate bolezni, kot je bolezen ledvic ali druga težava, ki povzroča visoke ravni prolaktina.
Korak 2. Povejte svojemu zdravniku, če ste imeli nedavno poškodbo prsnega koša
Poškodbe prsnega koša lahko začasno zvišajo raven prolaktina, zato povejte svojemu zdravniku, če ste v zadnjih nekaj tednih doživeli poškodbe prsnega koša. Koprivnica ali skodle na prsih lahko povzročijo tudi ta simptom.
Običajno se raven prolaktina po poškodbi prsnega koša sam zniža
Korak 3. Prosite za testiranje na hipotiroidizem
Hipotiroidizem je stanje, ko ščitnica ne proizvaja dovolj ščitničnega hormona. Če imate to stanje, lahko povzroči zvišanje ravni prolaktina. Za diagnosticiranje tega stanja bo zdravnik naročil krvni test.
- Običajno, če vaš zdravnik opazi visoke ravni prolaktina, preverijo to stanje, vendar ne škodi vprašati.
- To stanje se običajno zdravi z zdravili, kot je levotiroksin.
Korak 4. Pogovorite se, če je primerna injekcija vitamina B6
Samo en odmerek tega vitamina je lahko dovolj za znižanje ravni prolaktina, še posebej, če se le začasno zviša. Vendar je najbolje, če ga dajete v IV ali IM, zato se pogovorite s svojim zdravnikom.
Tipičen odmerek je 300 miligramov. Zdravstveno osebje bo zdravilo verjetno injiciralo v veliko mišico (na primer stegno ali zadnjico) ali pa bo v veno vstavilo iglo, da jo injicira
Metoda 3 od 4: Poskusite domača sredstva
Korak 1. Razmislite o režimu 5 gramov (0,18 oz) korena ashwagandhe v prahu na dan
Ta dodatek, znan tudi kot Withania somnifera, lahko pomaga znižati raven prolaktina. Pravzaprav lahko celo poveča moško plodnost in spolni nagon pri moških in ženskah.
- Preden začnete z dodatki, se posvetujte s svojim zdravnikom.
- S tem zdravilom se lahko pojavijo slabost, želodčne težave ali glavoboli.
Korak 2. Dodajte 300 miligramov vitamina E v svoje dnevne dodatke
Samo zvišanje vitamina E lahko zniža raven prolaktina, še posebej, če so vaše ravni visoke. To lahko prepreči, da bi hipofiza sproščala toliko prolaktina.
- Preden začnete jemati dodatek, se posvetujte s svojim zdravnikom, če imate bolezen, kot sta bolezen ledvic ali hemodializa.
- Neželeni učinki pri vitaminu E. niso pogosti. Če pa jemljete velike odmerke, se lahko pojavijo težave z želodcem, utrujenost, šibkost, izpuščaj, glavoboli, zamegljen vid, povečan kreatin v urinu in disfunkcija gonad (testisov).
Korak 3. Povečajte vnos cinka z dodatkom
Dodatek cinka lahko pomaga znižati tudi raven prolaktina. Poskusite začeti s 25 miligrami na dan in po potrebi povečajte na 40 miligramov na dan. Ponovno preverite raven prolaktina in preverite, ali morate povečati odmerek.
- Vprašajte svojega zdravnika o pravilnem odmerjanju dodatkov, kot je cink.
- Neželeni učinki lahko vključujejo glavobole, prebavne motnje, slabost, drisko in bruhanje.
- Če dolgo časa vzamete več kot 40 miligramov na dan, lahko to povzroči pomanjkanje bakra. Izogibajte se tudi jemanju intranazalne sorte (skozi nos), saj lahko izgubite vonj.
Korak 4. Privoščite si 7-8 ur kakovostnega spanca
Če ne spite dovolj, lahko vaš sistem izgubite ravnotežje, vključno s proizvodnjo hormonov, kot je prolaktin. Pojdite spat ob razumnem času, da si zagotovite popoln nočni počitek. Samo spanje lahko pomaga zmanjšati raven prolaktina.
Metoda 4 od 4: Zdravljenje prolaktinoma
Korak 1. Pazite na simptome prolaktinoma
Prolaktinom je vrsta tumorja, ki se veže na hipofizo. V skoraj vseh primerih je tumor benigni, ne rakast. Lahko pa povzroči zelo visoke ravni prolaktina v telesu.
- Pri ženskah so simptomi običajno spremembe menstruacije, zmanjšana spolna želja in zmanjšana proizvodnja mleka, če dojite. Pri moških in ženskah, ki nimajo menstruacije, je težje diagnosticirati, vendar imate lahko nizek libido (zaradi znižanega testosterona). Morda boste opazili tudi rast prsi.
- Če tumor ne zdravimo, lahko pride do prezgodnjega staranja, glavobolov ali celo izgube vida.
Korak 2. Vzemite zdravilo cabergoline za zdravljenje tumorja
To zdravilo je prvo, ki ga bodo obiskali zdravniki, saj ima najmanj stranskih učinkov in ga morate jemati le dvakrat na teden. Najverjetneje bo skrčil benigni tumor in znižal raven prolaktina.
- To zdravilo lahko povzroči slabost in omotico.
- Drugo običajno zdravilo je bromokriptin, ki lahko povzroči tudi slabost in omotico. S tem zdravilom vam bo zdravnik verjetno postopoma povečeval odmerek, da zmanjša neželene učinke. To zdravilo je cenejše, vendar ga morate vzeti 2-3 krat na dan.
- Morda boste morali ta zdravila jemati za nedoločen čas, čeprav lahko, ko se tumor skrči in se vam raven prolaktina zniža, morda odidete. Vendar ne smete nenadoma prekiniti nobenega od teh zdravil. Upoštevajte zdravnikova navodila za zoženje.
Korak 3. Vprašajte o operaciji, če vam zdravila ne delujejo
Naslednje zdravljenje te vrste tumorja je običajno operacija. Kirurg bo odšel in odstranil tumor, tako da ne more povzročiti težav, kot je povišana raven prolaktina.
Če imate namesto prolaktinoma drugo vrsto tumorja hipofize, je to morda prva izbira zdravljenja vašega zdravnika
Korak 4. Pogovorite se, ali je potrebno sevanje
Sevanje je bilo nekoč običajno zdravljenje za to vrsto tumorja, pa naj gre za benigno ali maligno. Vendar je danes manj pogosta in je običajno zadnja možnost. Lahko povzroči tudi nasprotno težavo, ko hipofiza ne proizvaja dovolj hormonov.
- V nekaterih primerih je lahko sevanje edina možnost, če se ne odzovete na zdravilo in tumorja ni mogoče varno operirati. V tem primeru boste morda potrebovali to zdravljenje.
- Včasih boste morda potrebovali le eno zdravljenje, drugi tumorji pa lahko zahtevajo več zdravljenja. Odvisno je od velikosti in vrste tumorja.
- Najpogostejši neželeni učinek je hipopituitarizem, pri katerem hipofiza ne proizvaja dovolj hormonov. Zelo redki neželeni učinki lahko vključujejo poškodbe bližnjega možganskega tkiva, vključno z lezijami ali poškodbami živcev.
