Apendicitis je vnetje slepiča. To je najpogostejše stanje v nosečnosti, ki zahteva operacijo "kot zdravilo" in se pojavi pri približno 1/1000 nosečnosti. Nosečnice običajno opazijo apendicitis v prvih dveh trimesečjih nosečnosti; lahko pa se pojavi tudi v zadnjem trimesečju. Če ste noseči in vas skrbi, da bi imeli apendicitis, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Koraki
1. del od 3: Prepoznavanje simptomov apendicitisa
Korak 1. Spoznajte pogoste simptome apendicitisa
Tej vključujejo:
- bolečine v trebuhu, ki se pogosto začnejo v središču popka in se postopoma premikajo v nekaj urah proti desni strani (to je najbolj zaskrbljujoč znak, ki verjetno kaže na slepič)
- slabost in/ali bruhanje (presega tisto, kar ste morda doživeli v povezavi z nosečnostjo)
- vročina
- pomanjkanje apetita.
Korak 2. Spremljajte bolečino, ki jo čutite
Najbolj zanesljiv znak apendicitisa je bolečina, ki se v trebuhu in okoli njega začne pojavljati ter se po nekaj urah premakne na desno stran in postane intenzivnejša.
- "Klasična" bolečina pri slepiču se nahaja dve tretjini poti med popkom in kolčno kostjo (to mesto se imenuje McBurneyjeva točka).
- Če imate slepič in poskušate ležati na desni strani telesa, boste bolečino občutili močneje. Bolečino lahko občutite tudi, ko stojite ali se premikate.
- Nekatere ženske čutijo bolečino, ko stojijo, ker imajo preveč raztegnjene okrogle vezi (kar se lahko pojavi med nosečnostjo). Vendar pa takšna bolečina izgine v nekaj trenutkih. Po drugi strani pa bolečine v slepiču ne izginejo, zato jih lahko tako ločite.
Korak 3. Zavedajte se, da lahko v tretjem trimesečju občutite bolečino višje v telesu
Ženske, ki so noseče 28 tednov in več, bodo bolele tik pod najnižjim rebrom na desni strani. To je zato, ker se vaš otrok in vaša maternica premikata. Namesto da se nahaja med popkom in desnim bokom (v McBurneyjevi točki), se bo pomaknil navzgor po trebuhu, tako da bo potisnjen tik pod desno stran prsnega koša.
Korak 4. Bodite pozorni, če bolečini, ki jo občutite, sledi bruhanje in slabost
Kot najverjetneje veste, bruhanje in nosečnost gresta z roko v roki. Če pa imate apendicitis, boste najprej začutili bolečino, nato pa boste bruhali (ali pa se bo slabost in bruhanje poslabšala v primerjavi s prejšnjo).
Tudi če ste pozneje v nosečnosti (po preteku začetne faze bruhanja), slabost in bruhanje veliko bolj nakazujeta, da se dogaja kaj drugega, na primer apendicitis
Korak 5. Zavedajte se, če nenadoma zvišate telesno temperaturo
Ko imate apendicitis, se običajno razvije nizka telesna temperatura. Zvišana telesna temperatura sama po sebi ni prevelik razlog za zaskrbljenost. Vendar bi vas morala skrbeti kombinacija vročine, bolečine in bruhanja. Če opazite vse tri simptome naenkrat, pojdite k zdravniku.
Korak 6. Spremljajte bledost, znojenje ali pomanjkanje apetita, ki jih doživite
Znojenje in bledico lahko povzroči slabost in zvišana telesna temperatura, ki se pojavi, ko se vam slepič vname. Izgubili boste tudi apetit - to se zgodi vsakomur, ki ima apendicitis, ne glede na to, ali je noseča ali ne.
2. del od 3: opraviti fizični pregled
Korak 1. Ostanite mirni in se pripravite na obisk pri zdravniku
Obisk zdravnika, še posebej v takšni stresni situaciji, je lahko živčni, zato je najbolje, da veste, kaj boste doživeli. Trebušni pregledi, ki jih bo opravil vaš zdravnik, so navedeni v naslednjih korakih.
Najbolje je, da obiščete zdravnika na urgenci. Apendicitis je stanje, ki ga je treba takoj zdraviti, če ga imate, zato je priporočljivo, da ga obiščete v bolnišnici, kjer je mogoče po potrebi hitro opraviti teste
Korak 2. Izogibajte se jemanju zdravil proti bolečinam, preden greste k zdravniku
Medtem ko boste imeli bolečino, je ta bolečina eden od edinih načinov, kako lahko zdravniki diagnosticirajo apendicitis pri nosečnicah, zato je lahko prikrivanje z zdravili škodljivo.
Korak 3. Ne jejte, ne pijte in ne jemljite odvajal, preden obiščete zdravnika
Večina ljudi obišče zdravnika na urgenci, ko jih skrbi apendicitis, zato čakanje ne sme biti predolgo.
Razlog, da se vzdržite uživanja hrane in pijače, je, da je za nekatere postopke, ki jih opravijo zdravniki, potreben prazen želodec. Prav tako je lažje za vaš prebavni trakt in zmanjšuje možnost, da vam slepič poči, če imate apendicitis
Korak 4. Vedite, da bo vaš zdravnik ob vašem želodcu testiral bolečino
Zdravniki izvajajo različne teste, da ugotovijo vzrok bolečine v trebuhu, da ugotovijo, ali gre za slepič ali ne. Ti vključujejo pritiskanje okoli trebuha, da bi izzvali boleča področja, pa tudi tapkanje in testiranje "odbojne občutljivosti" (bolečine po tem, ko sprostijo pritisk v roki).
Preizkusi se morda zdijo odvečni in dolgotrajni, vendar vedite, da so lahko zdravniku v veliko pomoč pri natančni ugotovitvi, kaj se dogaja
Korak 5. Pripravite se na rotacijo kolčnega testa
Ta test bo poiskal "znak obturatorja", ki je bolečina, ki se pojavi pri vrtenju kolka. Zdravnik vas bo prijel za desno koleno in gleženj, nato pa upognil kolk in koleno, medtem ko bo nogo obračal navznoter in navzven. Bodite pozorni na vse bolečine, ki jih čutite v spodnjem desnem kvadrantu trebuha - povejte svojemu zdravniku, če čutite bolečino na tem področju, ker bi to lahko pomenilo, da se pojavi draženje obturacijske mišice, kar je znak slepiča.
Korak 6. Pričakujte test podaljšanja nog
Zdravnik vas bo prosil, da ležite na boku, on pa vam bo podaljšal nogo in vas vprašal, ali čutite bolečino. To se imenuje "test Psoas" in je, če je pozitiven na povečano bolečino, še en pokazatelj apendicitisa.
Korak 7. Pripravite se na rektalni pregled
Čeprav rektalni pregled ni neposredno povezan z diagnozo apendicitisa, so bili številni zdravniki usposobljeni za to, da bi izključili možnost, da bi se zgodilo kaj drugega. Zato ne bodite presenečeni, če se to zgodi med obiskom pri zdravniku.
3. del od 3: Uporaba zdravniških testov za potrditev diagnoze
Korak 1. Bodite pripravljeni, da opravite nekaj krvnih preiskav
Vaše število belih krvnih celic je običajno povečano z apendicitisom. Vendar je ta test pri nosečnicah manj koristen kot pri drugih bolnikih; to je zato, ker se je število belih krvnih celic v nosečnosti že povečalo, zato to ne kaže nujno na slepič.
Korak 2. Posvetujte se z zdravnikom za ultrazvok
Ultrazvok je "zlati standard" (najbolj priporočljiv) diagnostični test za apendicitis pri nosečnicah. Z ultrazvočnimi odmevi ustvari sliko in pomaga zdravnikom, da ugotovijo, ali imate vnetje slepiča.
- Na splošno ljudje, ki pridejo na urgenco s sumom na apendicitis, dobijo CT. Vendar pa večina zdravnikov raje ultrazvok pri nosečnicah, ker ne bo škodoval vašemu otroku.
- Ultrazvok lahko uspešno odkrije večino primerov slepiča.
Korak 3. Odprite možnost drugih preskusov slikanja
Po 35 tednih nosečnosti se vsi slikovni testi zapletejo zaradi velikosti nosečnosti, zaradi česar je težko videti slepo črevo.
Na tej točki vam bo zdravnik morda priporočil CT ali MRI za boljšo vizualizacijo slepiča, da ugotovi, ali je vnet
Nasveti
- Vsako nepojasnjeno bolečino ali zvišano telesno temperaturo med nosečnostjo je treba ovrednotiti ali vsaj pogovoriti z zdravnikom. Večina porodniških pisarn ima 24 ur na dan klice na zdravnika ali babico, ki odgovarja na takšna vprašanja.
- Sčasoma spremljajte svoje simptome, saj je najbolj zgovorni znak apendicitisa bolečine v trebuhu, ki se začne okoli popka in se postopoma seli proti desni strani.
- Ostanite mirni in s seboj pripeljite svojega partnerja k zdravniku, da vas bo lahko odvrnil do vašega sestanka.
Opozorila
- Nosečnice z apendicitisom je težko diagnosticirati, saj lokacija bolečine morda ni na tradicionalnem mestu.
- Če imate v tretjem trimesečju zlomljeno slepo črevo, boste morda morali na carski rez, da se prepričate, da ste vi in vaš otrok na varnem. Na tej točki je otrok dovolj star za porod in je v redu, da živi v zunanjem svetu.
- Če čutite ostro bolečino, ki ne izgine, pojdite na urgenco. Vedno je najbolje, da se obrnete na izkušenega zdravnika, da ugotovite, kaj se dogaja.
