Aortna regurgitacija je, ko aortna zaklopka (eden od srčnih zaklopk) oslabi in omogoča, da se nekaj krvi po črpanju v telo steče nazaj v vaše srce. Diagnosticiramo ga lahko tako, da prepoznamo znake in simptome, pa tudi z vrsto zdravnikovih testov in pregledov (vključno z verjetno napotitvijo k kardiologu - specialistu za srce). Na srečo, če aortna regurgitacija postane huda, jo je mogoče kirurško zdraviti s popravilom ventila ali zamenjavo ventila, odvisno od obsega poškodbe.
Koraki
1. del od 3: Prepoznavanje znakov in simptomov
Korak 1. Pazite na simptome, ki bi lahko kazali na aortno regurgitacijo
Aortna regurgitacija se pojavi, ko oslabi srčni ventil, ki vodi od levega prekata srca do aorte. Posledično se nekaj krvi, ki se izčrpa iz srca, priteče nazaj po vsakem srčnem utripu zaradi nepopolnega zapiranja aortne zaklopke. Sprva verjetno ne boste opazili nobenih znakov ali simptomov aortne regurgitacije. Šele ko stanje napreduje in postane hujše, se pojavijo simptomi. Nekateri simptomi, na katere morate biti pozorni, lahko kažejo na aortno regurgitacijo:
- Utrujenost, zlasti nenavadna utrujenost pri naporih
- Omedlevica ali omotica
- Palpitacije (občutek, kako vam srce bije)
- V hujših primerih: zasoplost, bolečine v prsih, otekanje stopal in gležnjev. Če opazite te simptome, je to nujna medicinska pomoč in morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Korak 2. Če menite, da imate morda aortno regurgitacijo, se posvetujte z zdravnikom
Če imate zgoraj navedene znake in simptome, je najbolje, da se prej ali slej naročite na pregled pri družinskem zdravniku - ali pa v nekaterih primerih poiščete nujno pomoč. Zdravnik vas bo verjetno napotil k kardiologu (specialistu za srce), ki lahko nadaljuje z nadaljnjimi diagnostičnimi in preiskovalnimi testi.
- Upoštevajte, da včasih aortna regurgitacija nima znakov ali simptomov, dokler ne začnete doživljati zapletov kongestivnega srčnega popuščanja.
- Znaki in simptomi kongestivnega srčnega popuščanja vključujejo: otekanje gležnjev in stopal, težko dihanje, utrujenost in občasno bolečine v prsih.
- Odvisno od resnosti simptomov kongestivnega srčnega popuščanja pojdite naravnost na urgenco (če imate hudo zasoplost ali bolečine v prsih) ali pa se naslednji dan naročite na sestanek pri družinskem zdravniku, da dobite ustrezno zdravniško pomoč vrednotenje in zdravljenje.
Korak 3. Naj vam zdravnik preveri pulz
Če sumite, da imate aortno regurgitacijo, bo zdravnik poiskal tako imenovani "omejujoči utrip". Omejevalni utrip se pojavi, ko je vaš sistolični krvni tlak (sila krvi ob stenah arterij, ko se srce skrči) bistveno višji od diastoličnega krvnega tlaka (sila krvi ob stenah arterij, ko se srce sprosti).
Omejevalni impulz je najlažje zaznati na karotidni arteriji na levi strani
Korak 4. Izmerite krvni tlak
Če imate aortno regurgitacijo, bo vaš sistolični krvni tlak verjetno normalen, toda vaš diastolični krvni tlak (tlak, ko se srce sprosti) bo verjetno nižji od običajnega. Zdravnik vam bo v pisarni izmeril krvni tlak in preveril, ali je vaš diastolični krvni tlak (spodnje število) nizek.
Če je nizka, je to lahko znak, da imate aortno insuficienco, zato bo zdravnik nadaljeval z dodatnimi preiskavami in preiskavami
2. del 3: Prejemanje diagnostičnih testov
Korak 1. Naj vaš zdravnik posluša vaše srce s stetoskopom
Če imate aortno regurgitacijo, bo zdravnik verjetno slišal šum v srcu, ko bo s stetoskopom poslušala vaše srce. Srčni šum je posledica povratnega toka krvi iz vaše aorte (krvne žile) nazaj v levi prekat (komora vašega srca) zaradi šibkosti aortne zaklopke.
To bo "diastolični šum", ki ga išče vaš zdravnik, kar pomeni, da bo šum šumenja slišen, ko se vaše srce sprosti (in ko kri teče nazaj v vaše srce zaradi šibkosti aortne zaklopke)
Korak 2. Naredite elektrokardiogram
Zdravnik vam bo naročil tudi elektrokardiogram (EKG ali EKG), da preveri srčni ritem, poišče znake zmanjšanja ali pomanjkanja krvi ali kisika v srcu in izključi druge vzroke simptomov. Električne informacije se prenašajo z elektrodami, pritrjenimi na kožo. Morda boste morali ostati pri miru in/ali hoditi po tekalni stezi ali pedalirati mirujoče kolo.
Korak 3. Preverite ehokardiogram za oceno aortne zaklopke
Ehokardiogram je vrsta ultrazvoka, ki natančno pogleda vaše srce. Znal bo oceniti velikost in delovanje vašega srca ter zdravniku ponazoriti smer krvnega pretoka v srcu in delovanje vsakega ventila.
- Če aortni ventil ne deluje pravilno, bo ehokardiogram po vsakem krčenju pokazal kri, ki teče nazaj v srce.
- Ehokardiogram se lahko uporabi za uradno diagnozo aortne regurgitacije in za prikaz resnosti težave (blaga, zmerna, huda).
- Lahko se uporablja tudi kot orodje za spremljanje aortne regurgitacije (ali drugih srčnih motenj), tako da vaš zdravnik ve, kdaj je potrebna nadaljnja intervencija ali zdravljenje.
Korak 4. Odločite se za stresni test vadbe
Vadbeni stresni test običajno sestoji iz teka na tekoči stezi in postopnega povečevanja intenzivnosti (začenši pri počasnem sprehodu in nato do teka ali teka), dokler se ne utrudite, da bi nadaljevali, ali dokler vaše srce ne začne kazati znakov stresa kot na merilne naprave, na katere boste priključeni. Namen stresnega testa pri vadbi je opazovati, kako se vaše srce odziva na stres zaradi fizičnega napora, in na podlagi tega narediti zaključke o vašem splošnem delovanju srca.
- Če imate aortno regurgitacijo, bo vaše srce manj sposobno odzivati na stres zaradi napora.
- Verjetno boste prej utrujeni in vaše srce bo začelo kazati znake stresa zaradi nezmožnosti dovolj hitro črpati dovolj krvi (zaradi povratnega toka krvi v srce zaradi puščanja ventila).
- S temi ukrepi lahko vadbeni stresni test pomaga pri diagnozi aortne regurgitacije.
Korak 5. Zdravnika prosite za MRI srca
MRI srca je še en način, da zdravniki vizualizirajo vaše srce in vidijo nenormalnosti. Nenormalnosti, ki so lahko prisotne v primeru aortne regurgitacije, vključujejo povečan levi prekat (največja komora srca se poveča zaradi povratnega toka krvi, ki povzroča stres na srcu), pa tudi spremembe aortne zaklopke in aorte (velika krvna žila zapušča srce).
Korak 6. Naredite rentgenski pregled prsnega koša, da ocenite tekočino v pljučih in/ali povečano srce
Drug test, ki lahko pomaga pri diagnozi aortne regurgitacije, je rentgenski pregled prsnega koša. V hujših primerih aortne regurgitacije se vam lahko pojavi pritisk prevelike količine krvi naenkrat v srcu zaradi povečanega srca in/ali tekočine v pljučih. To so zapleti aortne regurgitacije, ki jih je mogoče odkriti z rentgenskim slikanjem prsnega koša.
Korak 7. Pridobite napotnico za kateterizacijo srca
Če zgornji testi niso prepričani glede stopnje aortne regurgitacije, ki jo imate, vam bo zdravnik morda naročil bolj invaziven test, imenovan srčna kateterizacija. V tem testu se skozi arterijo v roki ali nogi vstavi cev in skozi to arterijo preide, dokler ne doseže srca. Ko je v srcu, se injicira barvilo. Rentgenski aparat se nato uporabi za vizualizacijo gibanja barvila, v primeru aortne regurgitacije pa lahko to obvesti vašega zdravnika o stopnji in resnosti vaše regurgitacije, kar bo vašemu zdravniku omogočilo, da sprejme najboljše odločitve glede vašega premikanja. naprej.
3. del 3: Zdravljenje aortne regurgitacije
Korak 1. Odločite se za "budno čakanje" in redne ehokardiograme
Če vaša aortna regurgitacija ni prehuda, vam bo zdravnik ali kardiolog morda priporočil, da se ne odločite za kakršne koli posege (na primer za operacijo), temveč da sčasoma nadaljujete z spremljanjem aortne zaklopke in jo zdravite kirurško le, če to postane potrebno. Svetujemo vam, da redno pregledujete ehokardiograme, da preverite stanje in delovanje aortne zaklopke, zato je pomembno, da sledite tem terminom, saj se vam v nasprotnem primeru poslabšanje delovanja aortne zaklopke morda ne bo opazilo.
- Zdravnik vam bo morda svetoval tudi previdnost pri naporu in izogibanje napornim aktivnostim, da ne boste povzročali nepotrebnega stresa za srce in aortno zaklopko.
- Zaradi številnih zdravstvenih koristi vam bodo verjetno svetovali, da nadaljujete z zmerno telesno aktivnostjo.
Korak 2. Vzemite zdravila, da preprečite poslabšanje simptomov
Če je vaš krvni tlak visok, vam bo zdravnik priporočil, da vzamete zdravila za znižanje krvnega tlaka nazaj v normalno mejo. To je zato, ker je povišan krvni tlak eden glavnih dejavnikov tveganja za poslabšanje aortne regurgitacije.
Če imate zaradi aortne regurgitacije simptome kongestivnega srčnega popuščanja, boste morda prejeli "zaviralce ACE" ali "diuretike" (dve skupini zdravil) za lajšanje simptomov in odstranjevanje odvečne tekočine v telesu
Korak 3. Prejmite operacijo za "zdravljenje" aortne regurgitacije
Eno in edino dokončno "zdravilo" za aortno regurgitacijo je kirurško zdravljenje. To je mogoče storiti s popravilom aortne zaklopke ali zamenjavo aortne zaklopke (odvisno od obsega poškodbe ventila). Najpogosteje bo za aortno regurgitacijo potrebna popolna zamenjava aortne zaklopke.
- Za operacijo boste pod splošno anestezijo, kar pomeni, da za operacijo ne boste pri zavesti.
- Prejeli boste operacijo na odprtem srcu in vaš aortni ventil bo zamenjan z novim ventilom.
- Obdobje okrevanja po operaciji običajno vključuje en teden v bolnišnici, nato pa štiri do šest tednov počitka doma pred vrnitvijo na delo. Morda boste po operaciji potrebovali antikoagulacijo, da ohranite delovanje ventila.
