Vse človeške bodice imajo normalne krivulje v S-podobnem vzorcu, včasih pa se razvijejo nenaravne stranske (stranske) krivulje, ki se imenuje skolioza. Skolioza se običajno pojavi v zgodnjem adolescenci iz neznanih razlogov, čeprav se lahko začne tudi pozneje v odrasli dobi. Diagnosticiranje skolioze pri odraslih je podobno diagnosticiranju primerov v otroštvu, vendar so vzroki za to stanje včasih različni.
Koraki
1. del 3: Opazovanje znakov in simptomov skolioze doma
Korak 1. Poiščite neenakomerna ramena
Obstaja več fizičnih znakov, ki lahko kažejo na prisotnost skolioze. Ker večina primerov skolioze prizadene srednji in zgornji del hrbta (ki se imenuje torakalna hrbtenica), so neenakomerne ravni ramen pogost znak. Poglejte se v ogledalo brez srajce, sprostite roke in preverite, ali so ramena neenakomerna.
- "Grčenje" lopatic (tisto, ki bolj štrli) je pogosto tudi pri torakalni skoliozi. Upognite se v pasu brez srajce in vprašajte prijatelja ali družinskega člana, da preveri, ali se ena lopatica bolj drži.
- Rebra so lahko tudi popačena zaradi skolioze, kar lahko povzroči tudi popačenje lopatic.
- Ne pozabite, da so neenakomerna ramena pogosta tudi pri nekaterih vrstah športnikov, ki ves čas uporabljajo predvsem eno roko, na primer pri teniških igralcih in baseballih.
Korak 2. Pazite na glavo, ki ni centrirana
Poleg neenakomernih ramen bodite pozorni na druge znake asimetrije v telesu, na primer glavo, ki je nekoliko od središča od trupa ali medenice. Tako prsna kot ledvena (spodnji del hrbta) skolioza povzročata ukrivljeno držo, ki je pogosto vidna v položaju glave nad preostalim delom telesa.
- Zaradi vnosa iz vidnega središča vaših možganov bo vaša glava običajno popolnoma ravna, zato če izgleda, da ste nagnjeni na eno stran ali ukrivljeni, težava verjetno obstaja v vašem telesu (običajno v hrbtenici).
- Stojte stran od ogledala in naj vas prijatelj ali družinski član fotografira v kopalkah. Na sliki poiščite znake nagnjenosti ali asimetrije glede na glavo.
Korak 3. Ocenite simetrijo bokov / medenice
Skolioza v spodnjih torakalnih ali ledvenih predelih hrbtenice vedno vpliva na ravnovesje in simetrijo vaše medenice. Ena stran bo dvignjena in videti nenavadno visoko, zaradi česar je vaš pas neenakomeren. Stojte pred ogledalom samo s hlačami ali kratkimi hlačami. Roke postavite nad pas, na straneh kolčnih kosti (iliak grebeni) in preverite, ali so neenakomerne.
- Čeprav je ukrivljen zgornji del hrbta z neenakomernimi rameni pogosto mogoče skriti z oblačili, je neenakomerna medenica/boki pogosto opazna opazovalcem, ki bi na to morda pritegnili vašo pozornost.
- Neenakomeren pas vpliva na to, kako hlače sedijo na bokih, kar vpliva na relativno dolžino nog hlač. Tako ljudje s skoliozo pogosto opazijo, da je ena nogavica krajša od druge. Nekateri celo opazijo, da je ena noga daljša od druge.
Korak 4. Razmislite o svoji zgodovini kožnih sprememb
Čeprav se kožne spremembe ne pojavijo v vsakem primeru skolioze, nekateri ljudje že v zgodnjem življenju doživijo kožne spremembe, nato pa se kasneje razvijejo skolioze. Če na videzu ali teksturi vaše kože nad hrbtenico nastanejo jamice, dlakavi madeži, grobe lise in/ali barvne nepravilnosti, so to lahko znaki disrafizma ali nenormalnega razvoja hrbtenjače in živčnega sistema. Vendar pa se te kožne spremembe običajno zgodijo v zgodnjem življenju in vodijo do skolioze v mladosti.
- Prosi svojega zakonca ali prijatelja, naj pod dobro svetlobo natančno pregleda kožo vašega hrbta. Naj naredijo sliko visoke ločljivosti in si jo ogledajo ali pokažejo dermatologu za strokovno mnenje.
- Drugi vzroki za podobne kožne spremembe na hrbtu so lahko vnetni artritis, osnovna okužba, kožni rak zaradi preveč sonca in hormonske spremembe.
5. korak Bodite pozorni na stalne (kronične) bolečine v hrbtenici
Večina ljudi, ki razvijejo idiopatsko skoliozo, kar pomeni iz neznanega vzroka, ne čuti veliko ali nobene bolečine, povezane s tem stanjem. Vendar pa 20-25% ljudi z idiopatsko skoliozo čuti bolečino, ki je pogosto opisana kot stalna bolečina čez dan, ki jo zaznamujejo napadi ostre bolečine z močnimi gibi.
- Zdravnik mora pregledati bolečine v zgornjem ali spodnjem delu hrbta, ki se v enem tednu ne izboljšajo ali izginejo. Če imate tudi katerega od zgoraj omenjenih znakov, je možna skolioza.
- Ročna terapija (kiropraktika, fizioterapija, masaža) ne vpliva dolgoročno na bolečine v hrbtu zaradi skolioze.
- Odrasle skolioze, ki jih povzročajo degenerativni artritis, tumorji, poškodbe hrbtenice in/ali mišične bolezni, imajo veliko večjo pojavnost bolečine v primerjavi z idiopatsko skoliozo, ki se začne v adolescenci.
2. del 3: Iskanje strokovne diagnoze skolioze
Korak 1. Dogovorite se za sestanek z družinskim zdravnikom
Če opazite katerega od zgoraj navedenih znakov ali simptomov, se posvetujte z zdravnikom in si prizadevajte za pravilno diagnozo. Zdravnik vam bo vizualno pregledal hrbtenico, nato pa jo rentgensko pregledal, da bi potrdil skoliozo ali morda kakšno drugo stanje. Temeljita ocena skolioze vključuje rentgensko slikanje celotne hrbtenice za vizualizacijo krivulje in merjenje v stopinjah.
- Standardni izpit, ki ga večina zdravnikov in medicinskih sester uporablja za pregled skolioze, se imenuje Adamov test upogiba naprej - oseba se upogne naprej za 90 stopinj v pasu in ovrednoti simetrijo hrbtenice in ramen.
- Krivulja se meri na rentgenskem posnetku po Cobbovi metodi in se postavi diagnoza skolioze, če je višja od 10 stopinj.
- MRI ali CT lahko priporočamo tudi, če obstaja zaskrbljenost zaradi možne kompresije hrbtenjače ali drugih nepravilnosti.
Korak 2. Obiščite svojega kiropraktika za pregled hrbtenice
Druga vrsta zdravnikov, ki so dobro usposobljeni za težave s hrbtenico in zdravljenje, so kiropraktiki. Vaš družinski zdravnik morda ne bo tako prijeten pri pregledu in diagnosticiranju težav v hrbtenici zaradi pomanjkanja izkušenj ali usposabljanja, zato je lahko vaš kiropraktik dobra alternativa. Kiropraktiki pred postavitvijo diagnoze opravijo tudi spinalne preglede, ortopedske preiskave in rentgenske žarke celotne hrbtenice.
- Na splošno se skoliotična krivulja hrbtenice šteje za klinično pomembno le, če je večja od približno 25 do 30 stopinj.
- Kiropraktične prilagoditve hrbtenice in druge sorodne terapije (na primer elektronska stimulacija mišic) lahko ljudem s skoliozo kratkoročno olajšajo, vendar ne rešijo ali rešijo težave.
Korak 3. Pridobite napotnico k ortopedu
Ortopedski zdravnik je specialist za kosti in sklepe, ki lahko diagnosticira tudi primere skolioze pri odraslih. Če se vam skolioza zdi zmerna do huda, vas bo lahko napotil k družinskemu zdravniku. Natančneje, skoliotične krivulje, ki presegajo 45 do 50 stopinj, so razvrščene kot hude in pogosto zahtevajo bolj agresivno zdravljenje, na primer kirurške tehnike.
- Operacija hrbtenice pri odraslih se včasih priporoča, če so njihove krivulje večje od 50 stopinj in imajo poškodbe živcev, ki prizadenejo njihove noge, črevesje in/ali mehur.
- Kirurgija lahko vključuje dekompresijo hrbtenice, fuzijo in/ali vstavljanje kovinskih palic za poravnavo hrbtenice. Za lažje dihanje lahko odstranite tudi rebra.
- Nošenje hrbtenjače je učinkovito le za otroke s skoliozo, ki še niso dosegli skeletne zrelosti. Pri odraslih je njihova hrbtenica nehala rasti, zato je oprijem neučinkovit.
3. del 3: Razumevanje pogostih vzrokov
Korak 1. Zavedajte se, da večina primerov od otroštva ni diagnosticiranih
Skolioza pri odraslih je pogosto posledica bodisi nezdravljenih ali nepriznanih primerov otroške skolioze. Če vzrok hrbtenične krivulje v otroštvu ni znan, se imenuje idiopatska skolioza in ta kategorija obsega približno 80% vseh primerov. Če ste rojeni s to boleznijo, se imenuje prirojena skolioza. Večina prirojenih primerov je tudi idiopatskih.
- Relativno pogosti prirojeni vzroki za skoliozo so spina bifida, mišična distrofija in cerebralna paraliza.
- Približno 40% odraslih bolnikov s skoliozo doživi vsaj majhno napredovanje hrbtenice.
Korak 2. Bodite pozorni, če imate hrbtenični artritis
Čeprav je večina primerov skolioze pri odraslih prirojenih in idiopatskih, je do 20% primerov posledica znanih degenerativnih stanj hrbtenice, na primer artritisa. Najpogostejša vrsta artritisa hrbtenice je "obrabljeni" tip, imenovan osteoartritis, ki običajno prizadene spodnji ledveni del hrbtenice, ker nosi največjo težo z zgornjega dela telesa. Osteoartritis hrbtenice prizadene veliko večino ljudi (v različni meri), starejših od 55 let.
- Diski in sklepi, ki povezujejo ledvena vretenca, se s starostjo pogosto obrabijo, včasih pa tudi neenakomerno, kar povzroči stranski seznam ali skoliozo in neenakomerne boke / medenico. To je mogoče zlahka videti na rentgenskih žarkih.
- Tveganje za nastanek osteoartritisa hrbtenice je večje, če imate prekomerno telesno težo, sedete, veliko sedite in se prehranjujete z nizko vsebnostjo mineralov, vitaminov in beljakovin.
- Hudi hrbtenični artritis lahko zdravimo s kirurškimi tehnikami, ki zlijejo in poravnajo hrbtenico.
Korak 3. Pazite na osteoporozo hrbtenice
Drugi sekundarni degenerativni vzrok skolioze pri odraslih je osteoporoza (izguba kostne mase) hrbtenice. Osteoporoza najpogosteje prizadene zgornjo torakalno hrbtenico, in ker vodi v krhkost kosti, se vretenca sčasoma zlomijo in zrušijo. Pogosto osteoporoza prsne hrbtenice ustvari nagnjen hrbet, včasih pa se zaradi neenakomernega kolapsa hrbtenica nagne na stran (bočno), da ustvari skoliozo.
- Osteoporoza je veliko pogostejša pri kavkaških in azijskih ženskah z rahlo (tanko) postavo, zlasti pri tistih, ki sedijo in ne telovadijo veliko.
- Pomanjkanje prehranskih mineralov, zlasti kalcija in vitamina D, povečuje tveganje za razvoj osteoporoze.
- Osteoporotične zlome hrbtenice lahko enostavno vidimo tudi na rentgenskih žarkih in jih diagnosticira vaš družinski zdravnik ali kiropraktik.
- Zdravljenje vključuje kirurške tehnike, telesne vaje in prehranska dopolnila.
Nasveti
- Skolioza prizadene 2 do 3% Američanov, kar je po ocenah šest do devet milijonov ljudi.
- Starost nastanka skolioze je običajno od 10 do 15 let, čeprav se lahko razvije tudi v otroštvu in v odrasli dobi.
- Skolioza prizadene moške in ženske približno enako, čeprav so pri mladih samicah veliko večje tveganje (osemkrat večje), da razvijejo bolj agresivne in izkrivljajoče hrbtenice.
- Skoliotične krivulje, večje od 100 stopinj, so pri odraslih redke, vendar so lahko smrtno nevarne, če so hrbtenica in rebra dovolj zviti, da srce in pljuča ne delujeta pravilno.
