Apikalni pulz se nanaša na pulsiranje na vrhu srca. Srce pri zdravi osebi se nahaja tako, da je vrh v levem delu prsnega koša, usmerjen navzdol in levo. Včasih se imenuje tudi "točka največjega impulza" ali PMI. Če želite narediti apikalni utrip, boste morali vedeti, kako ga najti in kako razlagati svoje ugotovitve po tem, ko ste posneli pulz.
Koraki
Metoda 1 od 3: Snemanje apikalnega pulza
Korak 1. Začnite tako, da bolnika prosite, naj sleče srajco
Če želite narediti apikalni utrip, boste morali dostopati do golih prsi.
Korak 2. Začuti prvo rebro tako, da najdeš ključnico
Občutite ključnico. Ključna kost se imenuje tudi ključna kost. Čuti se na vrhu prsnega koša. Neposredno pod ključnico bi morali začutiti prvo rebro. Prostor med dvema rebroma se imenuje medrebrni prostor.
Občutite prvi medrebrni prostor-prostor med prvim in drugim rebrom
Korak 3. Štejte rebra pri delu
Od prvega medrebrnega prostora s štetjem reber premaknite prste navzdol do petega medrebrnega prostora. Peti medrebrni prostor mora biti med petim in šestim rebrom.
Če pri samici merite apikalni utrip, lahko s tremi prsti otipate neposredno pod levo dojko. Običajno bo ta ista metoda delovala tudi na moškega. To vam omogoča merjenje utripa brez štetja reber
Korak 4. Narišite namišljeno črto od sredine leve ključnice skozi bradavico
To se imenuje srednja klavikularna črta. Apikalni utrip lahko čutimo in slišimo na presečišču petega medrebrnega prostora in srednje klavikularne črte.
Korak 5. Odločite se med običajnim dotikom ali stetoskopom
Apikalni utrip lahko vzamete z dotikom ali s stetoskopom. Zapipati apikalni utrip je lahko zelo težko, zlasti pri ženskah, kjer lahko tkivo dojke leži nad pulzom. Stetoskop je v ta namen morda lažji.
Pri večini ljudi je skoraj nemogoče začutiti apikalni utrip samo s prsti. Razen če je oseba vznemirjena ali v šoku, bo njen apikalni utrip verjetno preveč šibek, da bi ga zaznali brez stetoskopa
Korak 6. Pripravite stetoskop
Stetoskop namestite tako, da slušalke vstavite v ušesa. Diafragmo, ki je del stetoskopa, s katerim poslušate bolnikove prsi, držite v roki.
Nekoliko drgnite diafragmo (konec stetoskopa), da se ogreje, in se z njo dotaknite, da se prepričate, da slišite hrup skozi membrano. Če skozi membrano ne slišite ničesar, preverite, ali je tesno pritrjena na stetoskop. Če je ohlapen, morda ne boste nič slišali
Korak 7. Stetoskop postavite na mesto, kjer ste našli apikalni utrip
Osebi povejte, naj normalno diha skozi nos, ker bo s tem zmanjšal zvok dihanja in olajšal poslušanje srca. Slišati bi morali dva zvoka: lub in dub. To velja za en udarec.
- Osebo prosite, naj se obrne stran od vas, kar vam olajša poslušanje.
- Srčni utrip običajno zveni kot galopirajoči konj.
Korak 8. Preštejte, koliko sklopov lub-dub slišite v eni minuti
To je utrip ali srčni utrip. Pomislite, kako bi lahko opisali utrip. Je glasen? Močna? Je ritem pravilen ali se zdi nepravilen?
Korak 9. Poiščite srčni utrip osebe
Pripravite se na uro z drugo roko, da boste lahko šteli utrip. Preštejte, koliko »lub-sinhronizacij« slišite v minuti (60 sekund). Normalna hitrost pulza pri odraslih je 60 - 100 utripov na minuto. Pri otrocih se razlikuje.
- Normalni srčni utrip pri novorojenčkih do treh let je 80-140.
- Za otroke od štirih do devetih let je 75-120 normalni srčni utrip.
- Pri starosti 10 do 15 let je normalna hitrost pulza 50-90 utripov na minuto.
Metoda 2 od 3: Razlaga vaših ugotovitev
Korak 1. Razumeti, da je razlaga srčnih utripov lahko izziv
Razlaga pulza, zlasti apikalnega, je umetnost. Vendar pa se iz apikalnega utripa lahko naučimo veliko stvari. Ti so opisani v naslednjih korakih.
Korak 2. Ugotovite, ali je srčni utrip počasen
Če je utrip zelo počasen, je to lahko normalna prilagoditev za nekoga, ki je v dobri formi. Nekatera zdravila tudi upočasnijo bitje srca; to še posebej velja za starejše bolnike.
- Klasičen primer tega je skupina zdravil, imenovanih zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (kot je metoprolol). Te se običajno uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka in lahko upočasnijo srčni utrip.
- Počasen srčni utrip je lahko močan ali šibek. Močan srčni utrip je znak zdravja.
Korak 3. Razmislite, ali je utrip zelo hiter
Če je utrip zelo hiter, je lahko za nekoga, ki telovadi, normalno. Otroci imajo tudi veliko višji utrip kot odrasli. Lahko je tudi znak:
Visok krvni tlak, bolezni srca ali okužbe
Korak 4. Razmislite o verjetnosti, da se bo srčni utrip premaknil
Apikalni impulz se lahko premakne (kar pomeni, da je levo ali desno od mesta, kjer bi moral biti). Pri debelih posameznikih ali nosečnicah se lahko apikalni utrip premakne v levo, saj se srce premakne z dodatno vsebino v trebuhu.
- Pri težkih kadilcih s pljučno boleznijo se lahko apikalni utrip premakne v desno. To je zato, ker se pri pljučni bolezni diafragma potegne navzdol, da pride v pljuča čim več zraka, pri tem pa se srce potegne navzdol in v desno.
- Če sumite na premik srčnega utripa, premaknite stetoskop na stran in ponovno preverite utrip.
Korak 5. Opazite, če je utrip nepravilen
Pomislite, ali se vam zdi utrip nestabilen ali pa preskoči utripe. Obstaja veliko možnih vzrokov za nepravilen srčni utrip, od katerih so nekateri začasni in niso škodljivi. Nepravilen srčni utrip lahko povzročijo bolezni srca, visok krvni tlak, kajenje, stres, uživanje drog, uživanje kofeina, zdravila in zdravstvena stanja, kot so diabetes ali apneja v spanju.
Metoda 3 od 3: Več o impulzih
Korak 1. Spoznajte, kaj je utrip
Utrip je otipljiv in/ali slišen srčni utrip. Pulse najpogosteje ocenjujemo kot hitrost pulza, ki je merilo, kako hitro bije srce posameznika, merjeno v utripih na minuto. Normalni utrip je med 60 in 100 utripov na minuto. Hitrejši ali počasnejši utrip lahko kaže na težavo ali bolezen. Za nekatere posameznike so lahko tudi normalne.
Na primer, visoko usposobljeni športniki imajo pogosto zelo nizek utrip, medtem ko ima lahko nekdo, ki telovadi, srčni utrip višji od 100. V obeh primerih je srčni utrip nižji ali višji, kot bi lahko pričakovali v večini situacij, vendar ne predstavljajo problem. Če preverjate utrip športnika, ga vprašajte, ali pozna njihov povprečni srčni utrip v mirovanju
Korak 2. Razumejte, da je impulze mogoče analizirati tudi po tem, kako se počutijo
Je to gladko bitje ali se zdi šibko? Je utrip omejujoč, kar pomeni, da se počuti močnejše kot običajno? Šibki utripi lahko kažejo, da ima nekdo majhen volumen krvi v žilah, zaradi česar je pulz težje čutiti.
Na primer, omejevalni utrip se lahko zgodi, ko se nekdo boji ali je ravno tekel
Korak 3. Vedite, kje se nahajajo impulzi
Na telesu je veliko krajev, kjer lahko začutite utrip. Nekateri od teh vključujejo:
- Karotidni utrip: nahaja se v vratu na obeh straneh sapnika, trda cev na sprednjem delu vratu. Karotidne arterije so seznanjene in prenašajo kri v glavo in vrat.
- Brahialni pulz: Nahaja se znotraj komolca.
- Radialni utrip: otipal na zapestju pri dnu palca na dlani dlani.
- Femoralni utrip: otipal v dimljah, v pregibu med nogo in trupom.
- Poplitealni utrip: za kolenom.
- Zadnji golenični utrip: Nahaja se ob gležnju na notranji strani noge, tik za medialnim maleolom (izboklina na dnu spodnje noge).
- Utrip pedala: Na vrhu stopala, v sredini. Ta utrip je pogosto težko občutiti.
