Očesna bolezen ščitnice (TED) je simptom Gravesove bolezni, avtoimunskega stanja. TED povzroča otekanje in pritisk v očeh, zaradi česar jih je težko zapreti. To se sliši strašljivo, vendar obstaja veliko načinov zdravljenja in večina ljudi popolnoma okreva brez trajne izgube vida. Ko obiščete svojega zdravnika, bodo verjetno poskusili z različnimi zdravili, kot so kortikosteroidi in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta za nadzor stanja, odpravo hipertiroidizma in obnovo evtiroidizma (normalne ravni ščitnice). V nekaterih primerih je za popravljanje vida potrebna manjša operacija. Med okrevanjem olajšajte simptome doma s hladnimi obkladki in kapljicami za oko, da se boste počutili bolj udobno. S pravilno nego lahko običajno premagate TED brez trajnih stranskih učinkov.
Koraki
Metoda 1 od 3: Lajšanje simptomov z zdravili
Korak 1. Za boj proti vnetju uporabite kortikosteroide
Ta zdravila so najpogostejše zdravljenje TED, zlasti v njegovi aktivni fazi. Kortikosteroidi zmanjšujejo oteklino in vnetje, kar ublaži pritisk na oči. Dajejo se v obliki tablet ali intravensko, odvisno od tega, kaj zdravnik meni, da je najbolje.
- Kortikosteroidi so zdravila na recept, zato jih obiščite pri zdravniku.
- Vsa zdravila jemljite po presoji zdravnika in natančno, kako vam naročijo. Nikoli ne jemljite zdravil na recept, ki vam jih zdravnik ni predpisal.
- Prednizon je pogost kortikosteroid, ki vam ga lahko predpiše zdravnik. Zdravnik vas bo morda želel začeti z visokim odmerkom prednizona, na primer 80-100 mg, vendar so lahko manjši odmerki, na primer 30-40 mg, enako učinkoviti pri zmernem hipertiroidizmu in imajo manj stranskih učinkov.
2. korak Zmanjšajte imunski odziv z zdravili, ki zavirajo imunost
Gravesova bolezen je avtoimunska bolezen, kar pomeni, da ima vaše telo prekomerno aktiven imunski odziv, ki napada zdravo tkivo. Zdravila, ki zavirajo imunost, znižujejo vaš imunski odziv, zato se vaše telo neha več napadati. Zdravnik vam bo morda predpisal ta zdravila za izboljšanje simptomov TED in preprečevanje njihovega poslabšanja.
- Vaš zdravnik bo morda za boj proti izbruhu TED uporabil sredstva za zaviranje imunskega odziva ali dolgoročno za obvladovanje vaše Gravesove bolezni.
- Bodite še posebej previdni, da boste zdravi, medtem ko jemljete zdravila za zaviranje imunskega sistema, ker vam bo morda lažje zboleti. Vadite zdravo prehrano, jemljite vitaminske dodatke in si pogosto umijte roke.
Korak 3. Nadzirajte raven ščitnice z zaviralci beta
Prekomerno aktivna ščitnica lahko povzroči TED, zato bo zdravnik po obvladovanju začetnih simptomov verjetno želel nadzorovati ščitnico. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta zmanjšujejo vpliv ščitničnih hormonov na vaše telo in učinkovito nadzorujejo prekomerno aktivno ščitnico. Upoštevajte zdravnikova navodila glede jemanja tega zdravila, če vam ga predpiše.
- Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta znižajo srčni utrip in krvni tlak, oboje pa je stranski učinek pretirano aktivne ščitnice. To zmanjša pritisk v očeh in lahko zmanjša oteklino.
- Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta niso edina zdravila, ki nadzorujejo delovanje ščitnice. Vaš zdravnik bo morda poskusil z različnimi zdravili za zmanjšanje aktivnosti ščitnice.
Metoda 2 od 3: Zdravljenje stanja doma
Korak 1. Nanesite hladen obkladek za lajšanje nelagodja
Oteklina in bolečina zaradi TED lahko vplivata na vašo kakovost življenja. Hladen obkladek pomaga zmanjšati oteklino in omrtvičiti bolečino. Vzemite umivalnik in ga namočite s hladno vodo. Lezite nazaj in ga držite nad očmi 15-20 minut. To zdravljenje ponovite do 4 -krat na dan.
- Medtem ko lahko uporabite tudi vrečko z ledom, je hladnejša krpa boljša, ker je vlaga boljša za vaše oči. Če uporabljate vrečko z ledom, jo zavijte v brisačo, da se ne dotika neposredno vaše kože.
- Obkladek ne pritiskajte na oči. To bo boleče. Naj ti ostane na očeh.
Korak 2. Če so vaše oči suhe, uporabite mazalne kapljice za oko
Ker TED otežuje zapiranje vek, so suhe oči pogoste. Za pomoč uporabite mazalne kapljice za oči (brez recepta). Nanesite jih v skladu z navodili za izdelek ali po navodilih zdravnika.
- Kapljice za oko na osnovi gela so običajno najboljše, ker trajajo dlje in učinkoviteje mažejo oko.
- Kapljice za oko so še posebej uporabne pred spanjem, ker se lahko vaše veke odprejo ponoči. Uporaba kapljic pred spanjem preprečuje, da bi se ponoči izsušile.
- Vprašajte svojega zdravnika, kakšne blagovne znamke kapljic naj uporabite. Morda imate posebne potrebe za svoje stanje.
- Poiščite umetne solze, ki vsebujejo 1% metilceluloze. Ti so pogosto najučinkovitejši, če jih uporabljate vsake 2-3 ure čez dan. Nato poskusite z vazelinom namazati oči ponoči.
Korak 3. Med spanjem dvignite glavo, da zmanjšate oteklino
Dvig glave odvaja tekočine stran od glave. Ko greste spat, pod glavo položite dodatno blazino, da jo dvignete višje kot običajno. To lahko prepreči povečano otekanje čez noč.
Če imate nastavljivo posteljo, jo lahko postavite tudi na visoko raven, da bo vaša glava dvignjena
Korak 4. Spite s pokrovom, da preprečite izsušitev oči
Ker lahko TED ponoči odpira veke, se vam lahko med spanjem oči izsušijo. Ponoči uporabite masko za spanje ali pokrivalo za oči, da zaščitite oči, če se vam veke odprejo.
V hujših primerih ponoči z očesom zapečatite oči z medicinskim trakom. O najboljšem načinu za to se posvetujte z zdravnikom
5. korak Ko ste zunaj, nosite sončna očala
Ljudje s TED in Gravesovo boleznijo so še posebej občutljivi na sončno svetlobo. Vsakič, ko greste ven, nosite kakovostna sončna očala, tudi če ni sončno. Prepričajte se, da so sončna očala, ki jih uporabljate, odtisnjena z nekaj, kot je "100% zaščita pred UV -žarki", kar pomeni, da blokira vse ultravijolične žarke. Sončna očala z manj UV -zaščite ne bodo pomagala vašim očem.
- Obstajajo tudi sončna očala na recept, ki poleg vida pomagajo zaščititi pred UV žarki.
- Če vam oči štrlijo, nosite sončna očala, ki se ovijejo ob strani glave. To ščiti vaše oči pred vetrom in prahom.
Korak 6. Nosite očala s prizmo, da popravite dvojni vid
Če so vaše očesne mišice oslabele, imate lahko dvojni vid ali druge težave z vidom. Prizma očala lahko odpravijo to težavo. Pogovorite se z očesnim zdravnikom, da si priskrbite par očal za prizmo za izboljšanje vida.
- Prizma očala zahtevajo recept, zato obiščite očesnega zdravnika.
- Če ste zaradi TED izgubili vid, ne paničite. Zelo redko se zgodi, da bolniki oslepijo zaradi bolezni, v večini primerov pa se bo vaš vid izboljšal.
Korak 7. Če kadite, prenehajte kaditi
Kajenje poslabša Gravesovo bolezen in lahko poslabša simptome TED. Če kadite, prenehajte čim prej. To lahko pomaga ublažiti vaše simptome ali popolnoma preprečiti nastanek TED.
- Tudi če niste doživeli simptomov TED, ima opustitev kajenja številne druge zdravstvene koristi.
- Če ne kadite, potem ne začnite. Kajenje ima številne negativne učinke na zdravje, poleg tega, da le poslabša TED.
- Zelo pomembno je prenehati kaditi ali se izogniti začetku. Kajenje lahko poslabša očesno bolezen ščitnice po zdravljenju z radioaktivnim jodom in izniči učinke protivnetnega zdravljenja.
Metoda 3 od 3: iskanje kirurškega zdravljenja
Korak 1. Če steroidi ne ustavijo oteklin v očeh, opravite orbitalno radioterapijo
To zdravljenje cilja na rentgenske žarke na tkivih za očmi. V nekaj dneh se to tkivo skrči in sprosti več prostora v očesni votlini. Dodatna soba zmanjša pritisk na vaše oči. Če se ne odzovete na kortikosteroide, bo zdravnik morda uporabil to zdravljenje za zmanjšanje vnetja.
- Radioterapija ni boleča ali invazivna.
- Radioterapija je starejše zdravljenje in nekateri zdravniki so podvomili o njeni učinkovitosti. Ne bodite presenečeni, če vaš zdravnik ne uporablja tega zdravljenja.
Korak 2. S kirurškim posegom podaljšajte veke, če ne morete zapreti oči
TED povzroči, da se veke umaknejo, zato boste morda težko zaprli oči. Tudi če se oteklina oči zmanjša, morda še vedno ne boste mogli zapreti oči. V tem primeru vam bo zdravnik verjetno predpisal operacijo vek. To podaljša veke, tako da popolnoma pokrijejo oči. To preprečuje draženje in suhost. V mnogih primerih lahko očesni zdravnik opravi to operacijo v pisarni in vas v nekaj urah pošlje domov.
- Ta operacija se morda sliši strašljivo, vendar je čas okrevanja kratek in bolečina minimalna. Domov se boste lahko odpravili isti dan kot postopek.
- Posvetujte se z oftalmologom, ki ima izkušnje z zdravljenjem bolnikov z očesno boleznijo ščitnice in rekonstrukcijo.
Korak 3. Z dekompresijsko operacijo zmanjšajte pritisk na oči
Ta operacija odstrani odvečno kost in maščobo iz očesne votline, kar omogoča več prostora za zrklo. To zmanjšuje pritisk na oko in lajša simptome TED. Čeprav se sliši invazivno, je operacija preprosta in rutinska, kar malo zapletov. Zdravnik se lahko odloči za to zdravljenje, če steroidi ali radioterapija niso bili uspešni.
- Ta operacija je nekoliko bolj zapletena kot operacija vek, vendar je čas okrevanja še vedno kratek. Večina bolnikov odide domov isti dan, modrice pa se pojavijo le približno 2 tedna po operaciji.
- Preostale bolečine lahko obvladate z lajšalci bolečin.
- Dekompresijska operacija običajno izboljša vid pri bolnikih s TED, vendar lahko ostanejo nekateri zapleti, kot je dvojni ali zamegljen vid.
Korak 4. Izboljšajte očesne mišice s korektivno operacijo, če imate težave z vidom
Nekateri ljudje s TED imajo oslabljene očesne mišice, kar poslabša vid. Korektivna operacija lahko popravi te mišice in izboljša vaš vid. Kirurgi bodo uporabili lokalno anestezijo, zato ne boste v nezavesti. Nato bodo odstranili nekaj tkiva, ki se nabira na vaših očesnih mišicah, da izboljšajo njihovo delovanje. Zdravnik bo morda uporabil to zdravljenje, če očala s prizmo niso popravila vašega dvojnega vida.
- To je še en relativno preprost postopek z minimalnim časom okrevanja. Večina bolnikov odide domov isti dan, ko je poseg.
- V nekaterih primerih boste morda potrebovali dodatne operacije, da popolnoma očistite očesne mišice.
Nasveti
Večina bolnikov s TED ne potrebuje operacije, simptomi pa se odpravijo z zdravili in nego na domu
Opozorila
- Če pride do nenadnih sprememb vida ali videza oči, takoj obiščite očesnega zdravnika. To so možni simptomi TED ali drugega osnovnega stanja.
- Če imate operacijo, upoštevajte vse postoperativne postopke, da preprečite okužbo ali zaplete.
