Obstruktivni šok je posledica neke vrste pomembne blokade krvnega pretoka, običajno v bližini srca ali pljuč (pljučna cirkulacija), kar vodi v nizek krvni tlak in morebitno odpoved organov. Šok, ki ga povzroči obstrukcija, je smrtno nevaren in se običajno konča s srčnim popuščanjem (srčnim infarktom) in smrtjo. Zato je hitro prepoznavanje simptomov obstruktivnega šoka pomembno za nujno medicinsko pomoč.
Koraki
1. del od 2: Prepoznavanje najpogostejših simptomov
Korak 1. Poiščite simptome, povezane s kožo
Znaki in simptomi obstruktivnega šoka se začnejo kazati, ko srce ne črpa dovolj krvi v preostali del telesa. Nekateri od prvih znakov, ki so opazni, vključujejo kožo, kot so prekomerno znojenje, razdražljivost, znižana temperatura in splošno bledica.
- Če je koža bleda in občutljiva, se dotaknite prstov na rokah in nogah, da vidite, ali so mrzli. To je dober pokazatelj, da obstaja težava s cirkulacijo.
- Zaradi pomanjkanja kisika v tkivih lahko koža postane bleda, vendar tudi z modrikastim odtenkom - stanje, imenovano cianoza.
Korak 2. Pazite na spremembe v delovanju možganov
Drug niz znakov in simptomov, ki so pogosti pri obstruktivnem šoku, so povezani z delovanjem možganov in zavestjo. Zmanjšana količina krvi in kisika v možganih hitro vodi v omotico, zmedenost, težave s koncentracijo, tesnobo, nemirnost in izgubo zavesti (končno).
- Vsaka težava, ki vključuje blokado krvi (srčni infarkt, možganska kap, pljučna embolija, huda ateroskleroza), bo povzročila podobno vedenje in okvare.
- Če čutite katerega od teh simptomov pri nekom drugem, se z njimi kratko pogovorite - ne bodo imeli smisla, če bodo doživeli obstruktivni šok.
Korak 3. Preverite šibek utrip in nizek krvni tlak
Ker srce ali okoliške velike krvne žile (aorta, vena cava) ne morejo črpati dovolj krvi v telo, se srčni utrip in tlak v srčno -žilnem sistemu znižata. Nizek krvni tlak (hipotenzija) prispeva k omotičnosti in omotičnosti, zlasti pri poskusu vstajanja iz sedečega ali vodoravnega položaja.
- Čeprav se krvni tlak razlikuje od osebe do osebe, se odčitki 90 /60 mmHg ali manj na splošno štejejo za hipotenzijo.
- Najboljša mesta za utrip so notranje zapestje, notranji del gležnja in vrat blizu čeljusti. Očiten je močan utrip; šibek utrip je komaj zaznaven.
Korak 4. Poslušajte hitro, plitko dihanje
Zaradi šibkega srčnega utripa in utripa telo pospeši dihanje, ko poskuša v krvi dobiti dovolj kisika, da celice, tkiva in organi ne začnejo umirati. Vendar dihanje ni tako globoko, kot bi bilo, če bi osebo preprosto pihali - namesto tega je plitvo in hitro. Tovrstno dihanje hitro vodi v suha usta in žejo.
- Poglejte prsni koš (ali se ga rahlo dotaknite) in preverite, ali hitro narašča in pada, kar kaže na hitro in plitko dihanje.
- Uho držite blizu ust, da bolje zaznate, ali je dihanje hitro in plitvo.
- Normalna stopnja dihanja pri umirjeni odrasli osebi je od 12 do 20 vdihov na minuto - nad 25 se šteje za nenormalno.
5. korak Bodite pozorni na bolečine v prsih
Bolečine v prsih so tipičen simptom, povezan s težavami v srcu ali pljučih, ki so najpogostejša mesta za ovire, ki vodijo v šok. Srčno -žilne bolečine v prsnem košu lahko posnemajo zgago ali prebavne motnje, običajno pa so hujše in vključujejo občutek strahu ali bližajočo se pogubo. Bolečine v prsih zaradi obstrukcije srca pogosto vključujejo napotitvene bolečine v levo lopatico in tudi po levi roki.
- Bolečine v prsih zaradi srčne obstrukcije se ponavadi nekoliko bolj čutijo na levi strani zgornjega dela prsnega koša, medtem ko se pljučna (pljučna) obstrukcija pogosto čuti bolj osrednje ali rahlo desno.
- Obstrukcija v spodnji aorti ali veni cavi pogosto sproži bolečine v spodnjem delu želodca / črevesja.
Korak 6. Občutite hiter srčni utrip
Čeprav je srčni utrip pri obstruktivnem šoku šibek (težko ga je občutiti), je njegov srčni utrip (število utripov na minuto) dejansko povečan ali povišan, ker telo poskuša premagati pomanjkanje krvi po telesu. V bistvu srce bije hitreje, vendar v periferne arterije okončin ne pride dovolj krvi, da bi jih bilo mogoče zlahka zaznati.
- Normalna hitrost pulza za zdravo odraslo osebo v mirovanju se giblje od 60 do 100 utripov na minuto. Ravni nad tem kažejo na težave s srcem.
- Položite roko na srce osebe ali blizu nje (na primer na dno vratu), da vidite, ali deluje bolj trdo kot običajno.
- Prav tako ni redkost, da preobremenjeno srce zatreperi ali »preskoči« z oviro.
Korak 7. Bodite pozorni na malo ali nič izločanja urina
Drug simptom obstruktivnega šoka in tisti, ki predstavlja napredovalo odpoved organov, je malo ali nič proizvodnje urina. Tako je uriniranje zelo težko ali nemogoče, ker ledvice ne delujejo več dovolj dobro, da filtrirajo vodo iz krvi, proizvajajo urin in ga pošljejo v mehur.
Korak 8. Razmislite o možnih vzrokih obstruktivnega šoka
Obstruktivni šok nastane, ko pride do fizične ovire, ki preprečuje, da bi se srce napolnilo. Vzroka šoka pa verjetno ne boste mogli ugotoviti. To bo zdravstveni delavec v bolnišnici ocenil z diagnostičnimi testi. Pogosti vzroki obstruktivnega šoka so lahko:
- srčne malformacije ali lezije
- napetostni pnevmotoraks
- srčna tamponada
- pljučna trombembolija
- aortna disekcija
- sindrom vene cave
2. del 2: Obvladovanje obstruktivnega šoka s prvo pomočjo
Korak 1. Pokličite rešilce ali takoj pojdite v bolnišnico
Obstruktivni šok zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, ker je smrtno nevaren. Če opazite katerega od zgoraj navedenih simptomov pri sebi ali pri prijateljih / družini, nemudoma pokličite 9-1-1 za pomoč ali pa osebo odpeljite na urgenco bolnišnice. Ne vozite sami, če čutite kakršne koli simptome.
- Pokličite takoj, ko se začnejo pojavljati kateri koli znaki in simptomi - ne čakajte, da se izboljšajo ali izginejo.
- Ostanite z osebo do prihoda zdravniške pomoči in med čakanjem vadite osnovno CPR.
Korak 2. Preverite cirkulacijo in dihanje
Med čakanjem na prihod zdravstvenih delavcev se prepričajte, da je oseba pri zavesti in še vedno lahko diha. Dokler so še pri zavesti in srce še vedno deluje, vsakih 5 minut preverite, ali oseba diha, ali se pospeši.
- Bolj ko je dihanje hitrejše in plitkejše, večja je verjetnost, da bo oseba doživela srčni infarkt in/ali izgubila zavest.
- Roko položite na njihova prsa in držite uho blizu ust, da spremljate dihanje in srčni utrip.
Korak 3. Položite osebo
Če postane dihanje bolj oteženo in plitvo, položite osebo, da se ne poškoduje, če izgubi zavest. Pomagajte jim v položaju šoka (ob predpostavki, da ni poškodb glave, vratu, hrbtenice ali nog) tako, da jih položite naravnost z dvignjenimi nogami za približno 12 centimetrov, kar bo pomagalo izboljšati prekrvavitev. Sprostite vsa tesna oblačila, zlasti okoli vratu.
- Ne dvigujte jim glave, ker otežuje dostop krvi do možganov in lahko poslabša simptome.
- Če pride do bruhanja ali slinjenja, obrnite glavo na stran, da se ne zadušijo.
- Pokrijte osebo z odejo ali jakno, da se ogreje, saj zaradi šoka oseba postane podhlajena.
Korak 4. Začnite reševalno dihanje in po potrebi CPR
Če oseba izgubi pulz in popolnoma preneha dihati, začnite reševalno dihanje (usta na usta) in druge tehnike CPR, če ste ustrezno usposobljeni. Če niste, je verjetno bolje počakati z osebo, dokler ne pride zdravniška pomoč. Ostanite na telefonu z 9-1-1 in svetovali vam bodo, kaj storiti. Čeprav ne pozabite, da se lahko začetne poškodbe možganov pojavijo že v petih minutah, ko oseba preneha dihati in srce neha utripati.
- Potiskanje po človekovem srcu pomaga nekoliko krožiti kri, v redkih situacijah pa lahko srce "znova zažene" srce.
- Nadomestni prsni koš z vdihavanjem zraka v usta osebe. Dvignite jim brado (da odprete dihalne poti) in jih stisnite za nos, da se zrak potisne navzdol v pljuča.
- Dvakrat vdihnite, nato 30 stiskanja prsnega koša in nato izmenično, dokler ne pride pomoč.
- Za manj usposobljene reševalce je prednostna samo kompresijska CPR.
Nasveti
- Zapleti obstruktivnega šoka vključujejo gangreno rok / nog, trajno poškodbo možganov in odpoved / poškodbo organov in smrt.
- CPR pomeni kardiopulmonalno oživljanje in lahko reši življenje, ko se nekomu ustavi dihanje ali srce.
